Surfaxin(Lucinactant)气道灌洗法与标准疗法比较治疗胎粪吸入综合征的多中心、随机及对照试验

陈玉琴；虞人杰

关键词：气道灌洗, 灌洗法, 标准, 疗法比较, 治疗途径, 胎粪吸入综合, 多中心, 表面活性物质, 中性粒细胞, 有毒物质, 体外膜肺, 蛋白分解, 治疗量, 新生儿, 内源性, 肺灌洗, 病死率, 稀释, 碎屑, 生命

摘要：在美国,每年有25,000例新生儿患MAS,大约35%的病例需要体外膜肺(ECMO)来挽救生命.但病死率仍波动于3%-12%之间.胎粪可能通过多种机制对内源性表面活性物质产生不利影响.因此,针对MAS的一种新颖的治疗途径用稀释的表面活性物质进行肺灌洗.理论上,气道灌洗能够从肺内除去有毒物质(胎粪、中性粒细胞、蛋白分解碎屑等),而留下一定治疗量的具有功能的表面活性物质,能改善MAS的病程.

中国医药导报杂志相关文献

慢性酒精中毒神经系统损害56例临床分析

酒精是一种亲神经物质,对人体许多系统脏器均有损伤作用,其中神经系统是其损伤的主要靶器官之一[1].在我国随着人们生活水平的提高、人际交往的增多及精神压力的增加等引起长期饮酒的人数越来越多,慢性酒精中毒者有明显增多的趋势.国内对慢性酒精中毒神经系统损害(Chronic alcoholic nervous system darnage,CANSD)报道不多.我院近5年共收治56例CANSD病人采用综合治疗方法取得良好效果,现报道如下:

作者：张浩文；崔淑美刊期： 2005年第09期
肱骨髁上骨折后肘内翻预防方法探讨

目的通过改进后的治疗方法降低肘内翻的发生率.方法复位时使骨折端桡侧嵌插、尺侧分离,前臂屈曲旋前位固定,矫正尺偏及尺侧斜,以恢复骨折段正常轴线,尺轴型矫枉过正成轻度桡偏.需手术者,采用改进的后内侧手术入路,不切断肱三头肌.当尺侧骨皮质塌明显,复位后尺侧骨折端遗留间隙过大时,同时截除部分桡侧骨折端骨质,其截除高度相当于尺侧骨皮质塌陷的高度,并需术中测携带角,以防截除桡侧骨质过多造成肘外翻.判定复位优良的标准是恢复骨折段的正常轴线,不是骨折断端的局部对正、对齐.结果118例中79例得到15年随访,平均3.4年.通过摄肘关节标准正侧位X线片测量数据:CA角15.27°±3.81°,BA角28.41°±3.17°,肘内翻发生率3.43%.结论从生物力学及小儿肱骨髁上部解剖学观测角度,肘内翻发生虽有其客观因素,但治疗时只要彻底纠正尺偏倾斜并维持复位后的稳定,可使肘内翻发生率降至低限度.

作者：庞瑞明；盛朝辉；刘汉娇；陈海良；张柳萍；王健刊期： 2005年第09期
1994年-2004年我院住院病人结核菌耐药性变化趋势

结核菌的耐药性是评价一个地区结核病控制工作的重要指标,已成为结核病流行病学和结核病控制监测的一项重要内容[1],它对于NTP的制订、药品供应、治疗方案的确定等各个方面都有着重要的作用.结核菌的耐药性成为结核病防治工作中的一个重大障碍.为了了解我院近十年间住院病人的结核菌耐药情况以及其变化情况以便对我省的结核病控制工作予以指导,我们对我院近十年的结核菌耐药情况进行了回顾性分析.

作者：于春宝；郝金柱；左云；王海英；王燕刊期： 2005年第09期
急性重症胰腺炎的中西医结合治疗及临床观察

近年来,急性重症胰腺炎(SAP)的发病率有明显增多趋势.即往强调早期较彻底的手术引流,目前的治疗原则越来越注重个体化治疗.手术主要针对坏死伴感染、腹腔脓肿、肠瘘、胆道梗阻以及假性囊肿等并发症.我院自1996年8月-2004年8月收治非胆源性急性重症胰腺炎病人18例,皆采用中西医结合治疗,取得满意效果,并发症发生率低.现结合文献报告如下:

作者：欧天旺刊期： 2005年第09期
计划免疫接种纠纷原因分析与预防对策

随着儿童免疫疫苗种类不断增多,纳入计划免疫程序的疫苗也在增多,计划免疫工作者除按国家或地方规定的免疫程序为适龄儿童接种疫苗外,还为儿童接种市场推广的各种未纳入国家或地方免疫程序的疫苗(扩大免疫)接种.由于疫苗是控制预防疾病有效、经济的方法,扩大免疫无疑为儿童的健康带来巨大的社会效益和经济效益.但随着免疫的扩大,一方面使用疫苗增多,引起各种反应增多,接种纠纷也增多;另一方面免疫的扩大,熟练的计划免疫工作者相对不足,人为的接种纠纷在增多,呈上升趋势,已成为影响计划免疫工作顺利开展的重要因素.

作者：李拴劳；张培兰刊期： 2005年第09期
1146例用双异丙酚行无痛人流术的临床分析

目的探讨静脉用双异丙酚行无病人流时,对人流时间、宫颈松弛、出血量及防止人流综合征的发生进行观察.方法对1146例早期妊娠要求人工流产手术者,行双异丙酚静脉麻醉下人流术,观察镇痛效果、手术时间、宫颈松弛度、术中患者心率、SPO2的变化,有无恶心、呕吐,以及出血量的情况.结果1146例用双异丙酚的患者均无疼痛感觉,手术时间、宫颈松弛度、心率下降,SPO2下降,及恶心,呕吐发生率明显低,出血量也较低.结论用双异丙酚静脉推注方法行无痛人流,有缩短手术时间、松弛宫颈、减少术中出血量的优点,可以明显减少人流综合征的发生,有明显的镇痛效果.

作者：崔小兵；柯晓燕刊期： 2005年第09期
正确掌握氨茶碱的应用

氨茶碱应用于临床已有60多年的历史,是广为人知的常用药.被广泛应用于治疗呼吸系统的哮喘、气促、呼吸困难等症状.无论是在家庭、诊所、基层医院都较常用.但对其毒、副作用及使用方法以及对呼吸系统以外的其它治疗作用知道的大都不够确切,故存在一定的乱用药现象.我们对134名患呼吸系统疾病来我院治疗的患者进行问卷调查,结果有116人(占86、5%)在来院前用过氨茶碱,其中大多数出现过胃部不适、心悸、乏力、失眠、头晕等不良反应,大多数人不知道有乱用药的因素.故有必要对氨茶碱的正确使用进行宣教指导.

作者：赵晓莉刊期： 2005年第09期
老年慢性肺心病合并冠心病20例诊断体会

慢性肺心病和冠心病均为老年人常见的心脏疾病,两者常合并存在,合并率在20%左右,合并后使病情复杂化,易相互掩盖并加重病情,造成漏诊或误诊.现就我院确诊的20例慢性肺心病合并冠心病的诊治体会分析如下:

作者：贾明跃；张关文；张晓光；贺威刊期： 2005年第09期
低分子肝素和阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛(UAP)是急性冠状动脉综合征的表现形式之一,治疗上主张早期抗血小板及抗凝治疗.2003.1-2004.12,我们应用低分子肝素和阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效满意,现将结果报道如下:

作者：张庆良；张俊涛刊期： 2005年第09期
多功能综合美容机治疗全颜面雀斑的应用

雀斑是一种常染色显性遗传性疾病,常见于面部较小的黄褐色或褐色色素沉着斑点.面部雀斑严重影响人们的容貌,给生活带来不便.本科自1995年-2002年采用多功能综合美容机结合脱痂后珍珠护理,对450例雀斑患者进行治疗,取得满意成果,报告如下:

作者：文巧红刊期： 2005年第09期
糖尿病性白内障术后的护理体会

白内障是眼科常见病、多发病是我国主要致盲眼病之一.目前对白内障尚无肯定的药物治疗方法,所以手术仍是白内障复明的主要手段.我科自1998年至今共收治白内障患者600例,其中糖尿病所致白内障70例,均行手术治疗,在护理方面有其特殊性,现将临床护理体会总结如下:

作者：王珍；车燕；刘英刊期： 2005年第09期
高血压脑出血在CT实时扫描下定位微创穿刺69例分析

高血压是常见病、多发病,其主要并发症脑卒中患者在发病后之幸存者,约有75%丧失劳动力、40%重度致残.给广大患者及家属带来了不可言喻的痛苦.为了使我县周围50万人群中此类患者能得到及时有效的治疗,我院于1999年在临床应用微创颅内血肿清除技术[1],至2004年底在CT实时监测下共做病人69例,穿刺成功率100%,病人经临床治疗后,愈后良好,现就CT室如何做好穿刺定位及配合工作报告如下:

作者：党鹏凯；郑金奎；张少微；陈忠宽；王玲侠；李秀娥；陈晓斌；韩少峰刊期： 2005年第09期
淋巴瘤的胸部X线表现

胸腔内广泛存在淋巴细胞,因此,胸部是淋巴瘤易侵犯的部位.为了解该病在胸部X线表现,收集我院自1997年至2004年资料完整,有胸部病变的淋巴瘤者54例报告分析如下:

作者：柳波刊期： 2005年第09期
阴道的细菌感染对早产发生率的影响及其治疗对策

目的观察阴道的细菌感染对早产发生率的影响及其治疗对策.方法选择孕期在28-36周的孕妇216例,其中诊断为阴道的细菌感染者145例.随机分为治疗组(A)n=73例采用罗红霉素0.15g Bid×7天,并加用灭滴灵0.2g Tid×7天;安慰组(B)n=72例,采用VitB1 10mg Tid×7天;另选无细菌感染71例作为对照组(C).追踪观察孕妇发生早产的病例数.结果A组73例,发生早产15例,发生率为20.5%;B组72例,发生早产30例,发生率42.2%;C组71例,发生早产4例,发生率5.6%.经统计学检验A组与B组对比,P＜0.05;B组与C组对比,P＜0.01.检出阴道细菌为淋菌12例,早产发生8例,占66.6%,加德纳菌37例,早产发生18例,占48.6%,嗜血杆菌48例,早产发生21例,占43.7%,霉菌77例,早产发生5例,占6.4%等.结论孕妇合并阴道细菌感染,发生早产率高于无阴道细菌感染者,经过治疗可显著降低其发生率.

作者：肖玉慧；吴茂荣；陈俊琦刊期： 2005年第09期
蚓激酶治疗急性缺血性脑梗塞100例临床分析

蚓激酶是从特种蚯蚓中提取的一组蛋白水解酶,含有纤维蛋白溶酶和纤维蛋白酶原激活剂,经临床验证有抗凝、溶栓及去纤作用[1-2].我们自2002年8月至2003年8月用蚓激酶治疗急性缺血性脑梗塞50例,现报道如下:

作者：王競；李宗良；罗发枢刊期： 2005年第09期
肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌100例随访

自1993年1月-2000年1月,我院共对300余例肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞治疗,挑选其中100例资料记录完整的患者进行分析,发现肝动脉化疗加栓塞治疗肝癌患者,栓塞治疗起到特别大的作用,特别是化疗栓塞与单纯的肿瘤栓塞相结合效果更好,对肝癌患者的中远期生存率有着明显的差别现报告如下:

作者：吴明贞；周百胜；宋风涛；王永田刊期： 2005年第09期
走出不合理使用抗感染药物的误区

抗感染药物就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物.目的是把病原体杀灭,控制疾病,终治愈疾病.但在治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于抗感染药物的不合理应用而导致的不良后果,如不良反应的增多,细菌耐药性的增长,以及治疗的失败,给患者健康乃至生命造成重大影响.根据目前对用药情况的了解,本文就抗感染药物的临床应用问题讨论分析如下:

作者：张笛刊期： 2005年第09期
探讨内镜下胰胆管造影术护理体会

目的探讨内镜下胰胆管造影(ERCP)术的临床应用和观察护理.方法对成功进行ERCP术的26例病人的临床经验和手术前后并发症的观察护理进行总结.结果通过ERCP检查确诊为:胆总管结石11例,胆系炎症4例,胆总管肿瘤5例,急性胰腺炎5例,胆管蛔虫1例.结论ERCP术是消化内镜手术的一部分,属于介入和微创手术,对多数胆系疾病的诊断和治疗有重要价值.手术前后的护理是手术成功的关键.

作者：陈小红刊期： 2005年第09期
普米克及博利康尼雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎是小儿常见的呼吸道疾病,多由呼吸道合胞病毒感染引起,亦由人类3型副流感病毒、腺病毒感染引起[1].毛细支气管炎的发病率占所有1岁以下婴儿的1%-2%,占1岁以下住院病人的25%-35%,其主要表现为咳嗽,喘憋,目前仍缺乏特效的治疗,我们应用普米克令舒及博利康尼雾化溶液氧气驱动吸入疗效显著,现报道如下:

作者：张志刚刊期： 2005年第09期
小儿危重症应激性溃疡出血56例诊疗分析

应激性溃疡是机体在应激状况下胃的粘膜组织会出现一种以胃粘膜糜烂或浅表溃疡为特征的急性胃粘膜病变,并导致急性上消化道出血.是危重患儿中常见的并发症之一,常为多器官衰竭的诱因.故及早发现并采取综合治疗是抢救成功的关键.我们对2001年2月-2003年2月诊疗的危重症并应激性溃疡出血56例报告如下:

作者：任晓燕刊期： 2005年第09期