任晓燕
异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于早孕无痛人工流产,镇痛效果非常好,可使病人在完全无知无痛的情况下,顺利的完成人流手术,深受早孕行人工流产妇女的欢迎.我院自2004年1月至2004年12月接收无痛人流的人数200例,为了确保手术安全,我院在无痛手术室配备了专职护士,并制定了相应的护理措施,现介绍如下:
作者：曹绪芬 刊期： 2005年第09期
病毒性心肌炎诊断和治疗,目前在全国内屡拟诊断标准和治疗原则,仍有广泛的争议,现对其相关问题作如下体会:
作者：肖永海 刊期： 2005年第09期
我所承担了三峡库区腹心地带十个区县抽验药品的检验任务.检品主要来自广大农村的乡、镇卫生院、村卫生室、零售药店、个体诊所等.根据我所药品监督检验结果统计分析,近年来在城区已较少见假劣药品的踪迹.由于农村的落后状况,监督力度不够,大量假劣药品流向农村.针对这一现状,辖区内各区县食品药品监管分局本着监、帮、促,为人民管好药的原则,不断摸索如何监管药品流通、使用领域中药品的质量,让人民吃上放心药.通过近两年的努力,现已初见成效.本文就2003年-2004年的药品检验结果统计,求证农村药品配送网络的建设是监管药品质量的有效途径.
作者：封玉英 刊期： 2005年第09期
目的探讨静脉用双异丙酚行无病人流时,对人流时间、宫颈松弛、出血量及防止人流综合征的发生进行观察.方法对1146例早期妊娠要求人工流产手术者,行双异丙酚静脉麻醉下人流术,观察镇痛效果、手术时间、宫颈松弛度、术中患者心率、SPO2的变化,有无恶心、呕吐,以及出血量的情况.结果1146例用双异丙酚的患者均无疼痛感觉,手术时间、宫颈松弛度、心率下降,SPO2下降,及恶心,呕吐发生率明显低,出血量也较低.结论用双异丙酚静脉推注方法行无痛人流,有缩短手术时间、松弛宫颈、减少术中出血量的优点,可以明显减少人流综合征的发生,有明显的镇痛效果.
作者：崔小兵；柯晓燕 刊期： 2005年第09期
应激性溃疡是机体在应激状况下胃的粘膜组织会出现一种以胃粘膜糜烂或浅表溃疡为特征的急性胃粘膜病变,并导致急性上消化道出血.是危重患儿中常见的并发症之一,常为多器官衰竭的诱因.故及早发现并采取综合治疗是抢救成功的关键.我们对2001年2月-2003年2月诊疗的危重症并应激性溃疡出血56例报告如下:
作者：任晓燕 刊期： 2005年第09期
目的开展深入细致的随访,既可掌握患者术后恢复的详细资料,又可对术后患者康复进行指导,因此越来越受到各医疗机构重视和广大患者欢迎.方法我院从2002年开始对内外科各类手术患者,按术后不同时间进行不同方式和不同频次的随访.结果共随访患者近2万人次,总随访率达85%以上.结论随访中对患者的疑难问题及时予以指导、解答及建议,并每月对随访工作进行总结,将存在的问题及时反馈至相关部门负责人,以便其总结经验教训,提高医疗质量,减少并发症的发生.
作者：刘明；鲁莉黎；叶红 刊期： 2005年第09期
为了减少医疗纠纷,提高检验结果的准确性,我院近年来对乙肝五项的质量控制做了大量的工作.具体操作如下:
作者：刘莉莉 刊期： 2005年第09期
低血糖状态是指不同病因引起血糖过低综合征,临床的主要表现为交感神经及脑功能障碍.病人可相继出现头痛、头晕、无力、心慌、出汗及四肢湿冷.重症可出现精神症状、肢体活动障碍、甚至昏迷.老年人低血糖症状不典型,常无交感神经兴奋症候群,而表现为意识障碍症候群,极易造成误诊.现将我院近6年来收治的低血糖反应患者误诊为脑梗死及精神异常27例报告如下:
作者：牟军良 刊期： 2005年第09期
目的了解不停跳冠状动脉旁路移植术麻醉期血气生化变化.方法在手术切皮前、开始吻合近端桥和关胸三个时点经桡动脉采血2ml并立即作BGA,记录下列参数:血液pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、血球压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、钠(Na+)、钾(K+)、钙(Ca2+)离子浓度、血糖(Glu)、乳酸(Lac)、碱剩余(BE)、标准碳酸氢根(SB)、实际碳酸氢根(AB)和二氧化碳总量(TCO2)等值.结果各时点血液的pH、PaCO2、G1u、BE、SB、Hct和Hb值与术前比较有显著性差异(P＜0.01);乳酸值的变化尽管无显著性差异,但呈进行性增加;而PaO2、Na+、K+、Ca2+和TCO2无明显变化.结论OPCABG患者手术麻醉期血液酸碱平衡和电解质基本稳定,血红蛋白进行性下降.即使术后心功能改善,但血糖和乳酸持续升高,需进一步加强围术期管理和实行动态监测.
作者：王强；史宏伟；徐晨婕；葛亚力；石莉；朱健明 刊期： 2005年第09期
目的进一步了解小儿支原体肺炎(MP)发病情况,提高对小儿支原体肺炎的临床表现、并发症、诊断及治疗的认识.方法对同期住院516例肺炎中确诊为支原体肺炎的135例进行回顾性分析,并对红霉素加阿奇霉素序贯治疗及单用阿奇霉素两种方法进行比较.结果3-6岁儿童支原体肺炎发病占36.3%,婴幼儿占28.4%,6岁儿童支原体肺炎发病占全部病例的57.4%,表明MP在婴幼儿肺炎中并非少见,两种治疗方法疗效无显著差异(p＞0.01),但单用阿奇霉素治疗起效快,安全性及病人的耐受性、依从性好.结论MP发病率有上升趋势,好发年龄明显提前,症状表现不典型,病程迁延,肺外并发症多见,阿奇霉素可作为治疗的首选药物.
作者：徐招柱；温伟珍；马远平；石佳泉 刊期： 2005年第09期
近年来,LMWH在抗凝治疗中的作用日益重要,越来越多的循证医学证据不但验证了LMWH的疗效和安全性,而且拓宽了其应用领域.
作者：李淑华；王云中 刊期： 2005年第09期
病态窦房结综合征(sinus node dysfunction;SSS)(简称病窦),是窦房结及周围组织病变造成起搏和/或冲动传出障碍,从而产生多种心律失常的综合表现,严重者可发生心脑综合征或猝死.
作者：陈敬康；乔汉勇 刊期： 2005年第09期
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但化疗过程中白细胞减少,胃肠道反应等是常见毒副作用,大多病人白细胞在治疗1-2周后即可恢复,但部分患者骨髓抑制严重,白血病患者在未缓解期的化疗表现较严重,白细胞＜1.0×109/L.虽经治疗难以恢复,甚至引起严重感染,造成患者死亡.为减少患者痛苦,减轻经济负担,尽可能缩短住院天数,我们采取有效治疗方法,达到较满意效果.
作者：高艳华；朱述凤 刊期： 2005年第09期
视力低下是学生常见病之一,近年来中、小学生视力低下的发生率-直呈上升的趋势,为探讨学生视力低下发生发展的规律,了解我县中、小学生近视的发展动态,控制和降低学生的近视患病率,笔者对近几年来部分学校的监测资料进行了分析.
作者：佀传向；樊贺红 刊期： 2005年第09期
谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态.临床上表现为意识模糊,定向力丧失,感觉错乱,躁动不安,言语杂乱[1].我科2003年6月-2004年1月共收治老年脑梗塞病人280例,其中出现谵妄精神状态的有40例,除5例留有部分性遗忘症状外,其余神态均恢复正常,能进行正常交流和日常生活,现将谵妄的护理措施分析总结如下:
作者：伊献丽；张艳；吴戈 刊期： 2005年第09期
妊娠期大量雌激素在肝内灭活,加之胎儿生长发育的需要,肝内糖原代谢增强,肝脏负担加重,易出现急性肝功能损害.我院自2003年1月-2005年5月共收治6例妊娠合并肝功能损害患者,现将护理总结如下:
作者：周晓芳 刊期： 2005年第09期
我院自1993年-2004年应用髌骨爪治疗髌骨骨折病人共57例.经行回顾性随访观察,其优良率为81%,随访时间为6-34个月,平均20个月.本文仅就髌骨爪治疗髌骨骨折之疗效作一分析报告:
作者：余波 刊期： 2005年第09期
我们近几年来,主要采用三七水蛭粉配合针刺治疗中风后遗症,临床疗效显著,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组69例随机分为两组.全部患者系中风后遗症恢复期.治疗组33例,男18例,女15例;年龄在45-73岁,脑梗塞22例,脑出血11例.患有高血压病史28人,糖尿病史5人.上下肢肌力0级6例,Ⅰ-Ⅱ级18例,Ⅲ-Ⅳ级9例.对照组35例,男21例,女14例;年龄在41-70岁,脑梗塞27例,脑出血8例.有高血压病史者31例,糖尿病史者4人,上下肢肌力0级7例,Ⅰ-Ⅱ级16例,Ⅲ-Ⅳ级15例.
作者：来明；李晓红 刊期： 2005年第09期
慢性充血性心力衰竭是临床上常见的综合征,许多患者病程较长,经多种药物综合治疗不见好转,甚至还有恶化,发展为难治性心力衰竭.在基层医院,对于该类病人,我们在常规抗心衰药物治疗的基础上,试加用多巴胺和压宁定联合治疗,共观察34例,均取得较好疗效,现总结如下:
作者：李生；毕贞水 刊期： 2005年第09期
严重腹泻病人,由于大便不能自控,水样稀便自肛门周围外溢,肛门周围皮肤被浸渍,床单易脏,用清洗会阴和更换尿布的方法,不仅给病人增加痛苦,同时也给护理工作带来很多不便.用气囊导管引流大便取得效果满意,现介绍如下:
作者：吴立青；于俊华 刊期： 2005年第09期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
