王朝华；李红伟；韩炜
目的:分析研究腹部带蒂皮瓣修复手部损伤的临床护理措施.方法:期间收治手部损伤患者64例,对其临床资料进行回顾性分析.护理工作采取对患者全程护理,严密观察皮瓣血运,预防创面感染,以提高皮瓣存活率.结果:64例患者中,2例皮瓣边缘部分坏死,62例达到Ⅰ期愈合,手功能恢复满意,取得较好的治疗效果.结论:运用护理程序对患者实施整体护理,使患者积极主动配合,严密观察病情,防治各种并发症,是保证皮瓣移植成功的关键.
作者：傅青 刊期： 2011年第36期
颈椎关节病(cervical spondylosis)是老年性常见病,它继发于椎间盘退变而又常见于椎体边缘及小关节肥大增生,严重者造成椎管狭窄可导致各种类型的颈椎病.CT检查是诊断颈椎病的有效诊断方法,通过总结近几年来颈椎病患者117例,以提高对本病的认识.
作者：王志献 刊期： 2011年第36期
目的:通过老年人腔隙性脑梗死的CT或MRI表现与临床症状、体征的分析研究,进一步提高对腔隙性脑梗死的认识,指导治疗和预防.方法:采用螺旋CT常规(必要时MRI)扫描的病例,回顾性分析了105例腔隙性脑梗死患者的CT及临床表现,进行对比分析.结果:腔隙性脑梗死分布在大脑深部的位置,包括放射冠、基底节、内囊、丘脑及脑干等部位.较多病例为多发性病类,极少数病例单发且无症状,病灶发生在脑内的重要功能位置,可表现出典型的临床症状.结论:CT或MRI是诊断腔隙性脑梗死的常用方法,对危险因素进行早期干预将有助于预防腔隙性脑梗死的发生,从而提高老年人的健康水平和生活质量.
作者：丁燕 刊期： 2011年第36期
目的:探讨现代无抽搐电休克治疗(MECT)癔症患者的疗效、依从性及不良反应.方法:对癔症患者45例,首选MECT治疗,对治疗情况进行回顾性分析.结果:20例行MECT治疗2次后症状完全消失,15例治疗3次完全消失,6例治疗4～5次痊愈,4例治疗6次后痊愈.患者疗效好,依从性佳,不良反应轻.结论:MECT治疗癔症具有起效快,安全性高,依从性佳,不良反应轻等优点.
作者：张会堂；刘桂英 刊期： 2011年第36期
目的:探讨妇产科健康教育的内容、实施方式及技巧,以提高护理质量.方法:收治2163例孕产妇,对其实施健康教育的情况,进行评价、总结.结果:通过实施健康教育提高了孕产妇的认知水平;促进了母乳喂养;密切了护患关系.结论:健康教育可以提高护理质量,提高围产期的保健质量,提高护士的整体护理水平.
作者：颜生肖 刊期： 2011年第36期
目的:对门诊抗菌药物不合理使用状况进行分析评价,提高门诊合理用药水平.方法:收集药房处方107989张,对处方中抗菌药物不合理应用状况等进行归纳分析.结果:开具抗菌药物的处方有21215张,占处方总数19.65%,在随机抽取500张使用抗菌药物的处方中,不合理使用抗菌药物为56张(11.2%).结论:门诊抗菌药物虽总体使用量不大,总体使用较为合理,但仍存在不合理应用,医院在抗菌药物合理使用的监管工作上需进一步加强.
作者：冯伟 刊期： 2011年第36期
布鲁菌病是能引起人畜共患的传染病,是通过直接接触被污染的血液,破溃皮肤的黏膜表面或摄入被污染的食物传播给人.布鲁菌是细胞内寄生病原菌,具有高度的传染性,一旦进入血液可形成菌血症,能累及多种器官的系统性疾病.临床表现呈多样性,常见症状有反复发热、头痛、身体疼痛、食欲减退等症状.2011年4月从血培养中分离1株布鲁杆菌.现总结报告如下.
作者：陈秀玲 刊期： 2011年第36期
目的:通过分析剖宫产的相关因素,探讨导致剖宫产率升高的原因.方法:对2004年及2010年住院分娩产妇的临床资料进行回顾性分析,分析剖宫产相关因素.结果:2004年剖宫产率为23.91%,2010年为40.04%,两年度比较有显著性差异(P＜0.05);2004年剖宫产前三位因素为胎位不正、胎儿窘迫、社会因素,2010年剖宫产前三位因素为社会因素、胎位不正、胎儿窘迫,社会因素上升两年度之间比较有显著性差异(P＜0.05).结论:剖宫产手术呈现逐年上升趋势,社会因素与剖宫产率升高关系密切.
作者：张微 刊期： 2011年第36期
目的:探讨中老年高血压病合并心脑血管病患者颈动脉内-中膜厚度的超声特征以及防治依据.方法:前瞻性随机调查500例高血压病患者与500例同龄健康人,用高分辨彩色多普勒超声检测,应用SPSS统计软件分析.结果:高血压病各组颈动脉内-中膜厚度、斑块和主动脉、颈总动脉、颈内动脉内径显著高于对照组;高密度脂蛋白明显低于对照组.结论:颈动脉内-中膜厚度、颈动脉斑块、颈动脉内径的超声检查,可以早期为临床高血压及合并症的出现提供较确切的诊断依据,在抗高血压治疗的同时应兼顾防治动脉粥样硬化.
作者：冯永福；郭文招 刊期： 2011年第36期
目的:探讨彩色多普勒高频超声在甲状腺癌中的应用价值.方法:拟诊断为甲状腺癌患者80例,进行彩色多普勒高频超声检查与手术病理检查,观察检查结果.结果:经过手术病理判断,80例患者中阳性75例,阴性5例,为良性甲状腺结节.甲状腺癌患者多表现为低回声结节、形态不规则、结节内出现微小钙化灶.经过判断,阳性73例,阴性7例,与病理结果对比,其诊断的敏感性与特异性分别为100%和71.4%.结论:彩色多普勒高频超声在甲状腺癌中的应用价值高,敏感性与特异性都比较高.
作者：杨凤群 刊期： 2011年第36期
目的:探讨Kiss-1、NF-kB和MMP-9在子宫内膜病变中的作用、关系及意义.方法:对Kiss-1、NF-kB、MMP-9在子宫内膜病变中的作用与表达进行总结分析.结果:MMP-9能分解细胞外基质,促进异常子宫内膜的侵袭及血管生长;NF-KB能促进MMP-9的生成;KiSS-1则能抑制NF-KB表达.结论:研究KiSS-1、NF-kB、MMP-9对子宫内膜病变的关系,并了解肿瘤浸润和转移机制,可为肿瘤早期诊断和治疗提供重要依据.
作者：李欣；张志刚；孙金豹 刊期： 2011年第36期
五官科是一门临床学科,既有一般临床医学课程的共性,又有其特殊性,改进五官科教学、提高五官科学教学质量,这是临床教学的焦点.笔者在多年的教学实践发现大多数学生对内外妇儿等较感兴趣,而对五官科等了解较少,重视程度差.分析其原因主要是因为内外妇儿在临床应用中比较广泛,特别是内科和外科为学生掌握临床综合知识的基础;再者因为是学生的认识片面,同时由于五官科属于考查课程,学生不重视.且临床疾病的诊断多依靠专科检查设备,对初学者来讲,不易理解,学习难度大,这些因素给五官科授课带来了极大的困难.如何在有限的课时内大限度地传授知识,培养学生对该专业的兴趣,增强其对五官科的感性认识,并为临床实习和今后的临床工作打下基础,是值得每一位五官科教师探讨的课题.
作者：吴枫 刊期： 2011年第36期
目的:探讨液基薄层细胞检查(TCT)在宫颈病变筛查中的敏感性和优越性.方法:收集4185例体检及门诊病例,随机分为两组,分别应用TCT(2150例)检查及传统巴氏涂片(2035例)检查,细胞学异常者,行阴道镜下组织病理活检.结果:TCT检查标本的满意率、对宫颈癌前病变筛查的阳性率及与组织病理活检的阳性符合率均明显高于巴氏涂片组,有显著性差异(P＜0.01).结论:TCT敏感性高,并大大提高宫颈细胞学筛查的阳性检出率,是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可行手段.
作者：高风兰 刊期： 2011年第36期
目的:探讨神经外科手术中自体组织修补硬脑膜缺损的取材和应用技巧.方法:收治行脑肿瘤及颅脑损伤,脑出血术中硬膜修补的患者,回顾性分析其临床资料,总结自体组织和人工生物材料修补应用的方法、效果、并发症等.结果:共实施手术158例,其中120例患者用其自体头皮帽状腱膜下层、颅骨骨膜、颞肌筋膜修补,术中硬脑膜缺损均满意修复,无感染、头皮下积液、脑脊液漏等并发症,随访半年以上无不良反应.结果:38例用人工生物材料修补的患者,有1例出现发热、头皮炎症反应,经久不愈,需二次手术取出.结论:自体组织取材方便,组织相容性好,并发症少,基本上可以满足硬脑膜修补的需要;自体组织取材于自身,为患者减轻了经济负担.
作者：李海龙；麻晓融；董宇峰；高麟；朱东；于海东；张英华；李国平 刊期： 2011年第36期
目的:分析研究电击伤患者的临床护理对策.方法:对收治电击伤患者31例,回顾性分析临床资料.结果:31例患者经过医护人员的精心治疗和护理,患者均康复出院.结论:掌握电击伤患者的心理变化,及时给予基础护理、心理护理等方面的护理干预,对电击伤患者心理和生理的康复具有重要的临床意义.
作者：周春丽 刊期： 2011年第36期
目的:探讨针刀治疗第三腰椎横突综合征定点及注意事项等问题,提高疗效.方法:X光片测量定点L3横突尖部位置及深度,易于针刀准确操作.结果:本组患者84例,优良率为94%,总有效率为98.8%.结论:准确定点是确保疗效的关键,同时操作中防止损伤L3横突前动脉,防止针刀偏离方向进针过深损伤内脏器官.
作者：胥国宏；卜荣锦；李春艳 刊期： 2011年第36期
脑卒中偏瘫患者常有平衡功能障碍,因此,改善平衡和功能性步行能力一直是脑卒中后偏瘫患者康复工作的重点.对恢复步行能力的脑卒中患者的进一步观察发现[1],步行能力的恢复在很大程度上是依靠健肢对步态进行的调整,如缩短患肢的支撑相等,而不是患肢功能的提高.因此,在康复治疗中对健侧肢体适当限制,对患侧下肢进行强化训练,则可更大程度地恢复患者的步行能力.我院康复中心以功能实用动作为目标,在常规平衡训练基础上,进行患侧下肢强化训练,以改善患者的平衡与功能性步行能力.
作者：焦春莲；杨红平 刊期： 2011年第36期
目的:探讨红细胞分布宽度RDW对鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血两种小细胞低色素性贫血的意义.方法:选取了地中海贫血组58例,缺铁性贫血组60例,正常对照组80例,分别选取其静脉血标本用SysmexSE-9500全自动血细胞分析仪测定平均红细胞容积(MCV)和RDW值.并根据参美国临床实验室标准化协会(CLSI)C28-A2指南建立二者的参考区间对二者的升高、降低情况进行比较分析.结果:β地中海贫血组、缺铁性贫血组的平均MCV值均小于正常对照组,P＜0.01差异有统计学意义;β地中海贫血组的RDW值略高于正常对照组,P＞0.05差异无显著性;缺铁性贫血的RDW显著高于正常对照组,P＜0.01差异有显著意义.讨论:RDW对地中海贫血与缺铁性贫血的鉴别诊断两种小细胞低色素性贫血有一定的作用.
作者：汤长春 刊期： 2011年第36期
用药不当在临床比较常见,严重危害患者身心健康,甚至造成生命危险,为此,本文结合用药不当的表现(包括:有病未得到治疗、用药过量或不足或疗程过长、选用药物不当、不适当的合并用药、医生开不必要的大方)、影响合理用药的因素(包括药物因素、人的因素)、以及用药不当的危害进行分析,提出合理用药的重要性.
作者：程丽萍 刊期： 2011年第36期
护士长是医疗护理行业中比较辛苦、操心的职务,作为一个新任病房管理者,护士长如何充分利用管理技巧指挥、协调、控制被管理者,让护士、患者、医生满意,是护士长一个大难题.
作者：冯培芳 刊期： 2011年第36期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
