目的:探讨孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果.方法:对照组给予口服盐酸丙卡特罗(美普清)和酮替芬I治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片,总疗程3个月.观察疗效,随访6个月,追踪复发情况.结果:对照组显效18例,显效率29.5%,有效20例,有效率32.8%,无效23例,无效率37.7%,总有效率62.3%;治疗组显效26例,显效率42.6%,有效26例,有效率42.6%,无效9例,无效率14.8%,总有效率85.2%;两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效确切.
作者：艾山·依明；吐尔逊阿依·加拉力 刊期： 2011年第36期
烧伤后消化系统变化较为明显的脏器是胃肠道,目前认为,胃肠道是严重烧伤后应激的一个器官.为探讨烧伤患者消化道出血的防治,降低消化道出血发生率,2006年1月～2010年12月收治烧伤患者1046例,烧伤早期给予积极抗休克,正确处理创面,及时给降低胃酸药物等预防措施.大面积烧伤患者早期积极采取有效措施,可有效减少消化道出血的发生.现分析如下.
作者：王志英；王文芳 刊期： 2011年第36期
目的:探讨糖尿病患者骨密度变化的相关因素关系.方法:收治糖尿病患者149例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:男性糖尿病患者明显低于正常健康人的骨密度值,女性糖尿病患者的骨密度明显低于正常女性的骨密度,二者比较有显著性差异(P＜0.05).结论:糖尿病患者较易发生骨质疏松,全身骨量丢失明显,其主要影响因素是由于胰岛素生长因子明显下降,导致骨形成明显减低.
作者：王希武 刊期： 2011年第36期
强直性脊椎炎(AS)是一种主要累及中轴骨关节的慢性炎性疾病,国内患病率约为0.3%[1].AS除关节受累外,还可引起全身其他系统的病变,其中急性前葡萄膜炎是常见的关节外表现,据国外文献报道,20%～40%的AS患者发生葡萄膜炎[2].2007年6月～2009年12月收治强直性脊椎炎伴发葡萄膜炎患者11例,现将其临床特征、诊断、治疗报告总结分析如下.
作者：李艳春；余业明 刊期： 2011年第36期
髋部骨折即股骨颈骨折,包括粗隆间、粗隆下及囊内骨折,为老年人常见病.髋部骨折多数须复位内固定手术治疗,以利早期活动,避免长期卧床致肺部感染并发症等.近两年来共施行此类手术60例,年龄75～101岁.现将麻醉方法及术中管理探讨如下.
作者：杨德祥 刊期： 2011年第36期
目的:探索老年人中重度CO中毒的临床特点.方法:总结老年人中重度急性CO中毒28例临床资料与对照组发病特点做比较.结果:老年人急性CO中毒脑梗塞、心肌损害、肺水肿发病率明显高于对照组,且心电图ST-T单纯T波改变、病理性Q波与对照组相比,有显著性差异(P<0.01),急性期心肌酶升高显著高于对照组,心肌损害重于对照组(P<0.01).结论:加强对老年人急性CO中毒的认识,尤其是社区独居老人,就诊时间易延误,及早给高压氧治疗对预后有明显疗效,因老年人心肌损害较对照组更重,且易被掩盖,建议常规做心电图、心肌酶检测,并常规给心肌细胞保护剂.
作者：韩立云；李玉花 刊期： 2011年第36期
目的:提高对剖宫产术中娩头困难的认识,防止娩头困难的发生.方法:回顾性分析56例新式剖宫产术中娩头困难临床资料.结果:娩头困难的原因主要有胎头位置、麻醉效果、手术切口等方面,并发症主要是新生儿窒息.结论:只要术前充分估计娩头困难的原因,术中采取积极有效措施,就会大限度的保证新式剖宫产术中的母婴安全.
作者：张鉴明 刊期： 2011年第36期
目的:探讨脑卒中后继发癫痫的发病规律、病因及治疗.方法:分析53例卒中后癫痫患者临床资料.结果:全部病例除2例因病情严重无法检查外余均行脑电图检查,其中15例为正常脑电图,36例异常.全部患者均行头核磁或CT检查,脑卒中继发癫痫中病灶位于脑皮质的共45例.结论:癫痫发作皮质发生率显著高于皮质下,应积极控制癫痫发作,注意鉴别诊断,减少误诊.
作者：李江华 刊期： 2011年第36期
自发性肾破裂是指在无明显外伤情况下发生的肾实质、肾集尿系统或肾血管破裂,临床上较少见.此病多继发于病理肾,起病急骤,稍微疏忽就可能导致难以挽回的损失.2006年1月～2010年12月收治自发性肾破裂患者8例.现总结报告如下.
作者：范茂英 刊期： 2011年第36期
急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,发病率有逐年增加趋势,死亡率高.急性下壁心肌梗死是临床常见的心肌梗死类型,占急性心肌梗死的40%～50%.现对32例急性下壁心肌梗死患者的临床资料进行回顾性总结.
作者：刘昌喜；李屏 刊期： 2011年第36期
临床资料初产妇平产后发现胎盘植入,面积7cm×5cm,现予米非司酮保守治疗,因B超显示植入部分血流丰富,出血2300ml,因第1胎,拒绝切除子宫.单独米非司酮治疗无效,后可能子宫不保.建议甲氨蝶呤(MTX)治疗,患者拒绝.
作者：袁美华 刊期： 2011年第36期
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的一种类型,其发病率和死亡率不断的上升严重的危害人类的健康.虽然近年来急性心肌梗死急性期行直接PCI已成为首选方法,但由于能开展直接PCI的医院不多,特别是对于山区基层医院,溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点,特别当因各种原因使就诊至血管开通时间延长致获益降低时,静脉溶栓仍然是较好的选择.特别是新型溶栓药物的研发提高了血管开通率和安全性,因此应积极推进规范的溶栓治疗,以提高再灌注治疗成功率.
作者：徐林 刊期： 2011年第36期
目的:探讨血清胆红素变化在急性脑梗死发病中的意义.方法:选取临床确诊的新发脑梗死住院病人并按NIHSS评分将其分为轻型及中重型,测定血清胆红素水平,与同期门诊健康体检成人结果作对照.结果:急性脑梗死组血清总胆红素及直接胆红素水平显著高于对照组(P＜0.05);中重型脑梗死组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均显著高于轻型脑梗死组(P＜0.05).结论:脑梗死后血清胆红素水平的增高,可能为机体保护性应激反应,动态监测其变化有较重要临床意义.
作者：潘瑞华；库建伟 刊期： 2011年第36期
目的:观察艾司西酞普兰治疗糖尿病伴发抑郁症患者的疗效及对血糖的影响.方法:对40例糖尿病伴发抑郁症患者在应用降糖药种类与剂量不变的情况下口服艾司西酞普兰,10～20mg/日,1日/次,疗程8周.治疗前和治疗第2、4、6、8周末采用HAMD 17、HAMA等对患者抑郁程度各评定1次,并定期测定空腹血糖及糖化血红蛋白.结果:艾司西酞普兰治疗前后患者的抑郁、焦虑等症状的改善具有显著意义(P＜0.001).治疗前后空腹血糖及糖化血红蛋白变化有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论:艾司西酞普治疗糖尿病伴发的抑郁症疗效确切,起效快,不良反应轻,同时具有协同控制血糖水平的作用.
作者：刘晓彤；肖文玲；董俊文 刊期： 2011年第36期
目的:探讨现代无抽搐电休克治疗(MECT)癔症患者的疗效、依从性及不良反应.方法:对癔症患者45例,首选MECT治疗,对治疗情况进行回顾性分析.结果:20例行MECT治疗2次后症状完全消失,15例治疗3次完全消失,6例治疗4～5次痊愈,4例治疗6次后痊愈.患者疗效好,依从性佳,不良反应轻.结论:MECT治疗癔症具有起效快,安全性高,依从性佳,不良反应轻等优点.
作者：张会堂；刘桂英 刊期： 2011年第36期
目的:总结血管栓塞介入治疗脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的临床经验.方法:46例脑动脉瘤患者经股动脉插入微导管,将可脱性球囊送至动脉瘤颈口,充盈球囊闭塞载瘤动脉;或将微导管直接进入脑动脉瘤内,行瘤体栓塞.结果:46例脑动脉瘤栓塞成功41例,成功率为89.1%,术后随访未见出血、复发.结论:血管栓塞介入治疗脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床疗效显著.
作者：王志学；吴涛；陈斌；田爱兰 刊期： 2011年第36期
目的:观察内窥镜鼻窦手术的术后疗效及处理方法.方法:对39例患者行经鼻内窥镜鼻窦手术.结果:39例随访0.5～1年,治愈32例(82.1%),好转5例(12.8%),无效2例(5.1%),总有效率94.9%,无严重术后并发症.结论:鼻内窥镜手术治疗鼻腔、鼻窦病变具有良好的疗效.手术操作熟练准确,彻底清除病变是手术成功的关键,术后定期随访、术腔换药是提高手术疗效的重要保证.
作者：杨云；石建华 刊期： 2011年第36期
目的:探讨三氯醋酸联合干扰素栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的治疗效果.方法:110例宫颈高危型HPV感染患者分为细胞学阴性、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ三组,均使用三氯醋酸联合干扰素栓治疗.结果:98例患者治疗后HPV定量检测值下降＞30%,有效率达89.09%.三组患者治疗有效、无效方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:三氯醋酸联合干扰素栓疗治疗宫颈高危型HPV感染疗效确切,安全可靠,该治疗方法对与不同的宫颈细胞学分级的患者疗效无明显差异.
作者：赵慧敏；王永慧 刊期： 2011年第36期
目的:通过老年人腔隙性脑梗死的CT或MRI表现与临床症状、体征的分析研究,进一步提高对腔隙性脑梗死的认识,指导治疗和预防.方法:采用螺旋CT常规(必要时MRI)扫描的病例,回顾性分析了105例腔隙性脑梗死患者的CT及临床表现,进行对比分析.结果:腔隙性脑梗死分布在大脑深部的位置,包括放射冠、基底节、内囊、丘脑及脑干等部位.较多病例为多发性病类,极少数病例单发且无症状,病灶发生在脑内的重要功能位置,可表现出典型的临床症状.结论:CT或MRI是诊断腔隙性脑梗死的常用方法,对危险因素进行早期干预将有助于预防腔隙性脑梗死的发生,从而提高老年人的健康水平和生活质量.
作者：丁燕 刊期： 2011年第36期
腰麻(SA)是蛛网膜下腔麻醉与脊椎麻醉的简称,通过将麻醉药物把经腰椎间隙注入蛛网膜下腔,使脊神经根、脊神经节及脊髓表面部分产生不同程度的传导阻滞[1].腰麻是外科手术常见、简单的脊神经阻滞方法之一,为手术的进行创造良好的麻醉环境.它主要适用于:①下腹部手术;②盆腔手术;③会阴部及肛门手术;④下肢手术.因阻滞平面不易控制以往剖宫产手术腰麻被列为禁忌证,术中一旦发生平面过高仰卧综合征,将会对循环系统产生剧烈影响,导致严重的后果,但如果掌握好用药剂量及适应证可以起到良好的麻醉效果.
作者：王长雷；任广帅；金彪 刊期： 2011年第36期
目的:探讨神经外科手术中自体组织修补硬脑膜缺损的取材和应用技巧.方法:收治行脑肿瘤及颅脑损伤,脑出血术中硬膜修补的患者,回顾性分析其临床资料,总结自体组织和人工生物材料修补应用的方法、效果、并发症等.结果:共实施手术158例,其中120例患者用其自体头皮帽状腱膜下层、颅骨骨膜、颞肌筋膜修补,术中硬脑膜缺损均满意修复,无感染、头皮下积液、脑脊液漏等并发症,随访半年以上无不良反应.结果:38例用人工生物材料修补的患者,有1例出现发热、头皮炎症反应,经久不愈,需二次手术取出.结论:自体组织取材方便,组织相容性好,并发症少,基本上可以满足硬脑膜修补的需要;自体组织取材于自身,为患者减轻了经济负担.
作者：李海龙；麻晓融；董宇峰；高麟；朱东；于海东；张英华；李国平 刊期： 2011年第36期
气候对人类的影响涉及各个方面,疾病特别是传染病的更是与气候的变化息息相关.据报道,气象学家预测2100年,全球平均气温上长升2℃,与目前的大气环境相比,这种变化将可能导致部分地区的天气形式及生态平衡发生改变,将对人类的健康及疾病的种类造成影响.在这些变化中,气候对传染病的影响更是至关重要.传染病主要的传播形式很多是经大气及飞沫传播,温度也是影响其传播的关键因素,温度的升高将增加水类传播疾病(例如:霍乱和贝类水产品中毒)的发病率,使人类受到传染病的威胁,积极发展疾病预防战略和公共卫生对策,对减少气候变化对传染病传染的影响意义深远.
作者：孟祥敏 刊期： 2011年第36期
目的:探讨髓内固定系统和钉板固定系统在股骨粗隆间骨折的运用疗效.方法:60例股骨粗隆间骨折患者平分为两组,治疗组与对照组各30例,治疗组采用基于PFNA的髓内固定系统手术方法,对照组患者采用DHS的钉板固定系统手术方法.结果:经过对比观察,两组在住院时间和骨折愈合时间的比较时无显著性差异(P＞0.05).经过随访观察,两组术后髋关节功能评分方面的比较时无显著性差异(P＞0.05).结论:髓内固定系统和钉板固定系统在股骨粗隆间骨折的运用疗效与预后效果都比较好,可根据临床情况推广应用.
作者：杨飞 刊期： 2011年第36期
消化性溃疡是消化系统的常见病,在当前不断涌现的抑酸药物及根除幽门螺杆菌的治疗下,达到溃疡愈合的目的已非难事.幽门螺杆菌感染和非甾体类抗炎药是引起消化性溃疡常见的病因,95%以上的患者的消化性溃疡发生与这两者有关[1].
作者：徐影；赵亮 刊期： 2011年第36期
目的:观察阿卡波糖联合格列吡嗪治疗老年2型糖尿病单用格列吡嗪继发失效患者的临床疗效.方法:对20例年龄>65岁的2型糖尿病单用格列吡嗪失效患者加用阿卡波糖口服治疗12周.分别测定治疗前及治疗后6、12周空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)以及空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(PINS)水平、胆固醇、甘油三酯和体重指数(BMI).结果:空腹和餐后2小时血糖及糖基化血红蛋白水平治疗后均有明显下降(P＜0.05),且未见明显不良反应.治疗前后空腹及餐后2小时血清胰岛素水平无明显变化,治疗后胆固醇水平无明显变化,甘油三酯下降明显.结论:阿卡波糖联合格列吡嗪应用治疗2型老年糖尿病患者安全有效、不良反应少.
作者：郭向红；郭晓珍 刊期： 2011年第36期
目的:从多方面分析胎盘早剥的发生、发展和危害性,重视胎盘早剥的预防和救治.方法:收治胎盘早剥患者21例,观察母儿情况.结果:围产儿死亡4例,其中胎死宫内3例,新生儿死亡1例.21例产妇无1例死亡,发生休克者11例,切除子宫者2例,其中1例术后并发DIC和急性肾衰经及时抢救挽救生命.结论:胎盘早剥严重危及母婴生命,一旦确诊,要尽快采取措施,防止并发症.
作者：姜春霞 刊期： 2011年第36期
目的:总结肺隔离症的诊断和外科治疗经验.方法:收治经手术证实为肺隔离症患者9例,回顾性分析其临床资料并复习相关文献.结果:9例均行手术切除,无手术死亡,无严重术后并发症.结论:肺隔离症发病率低,临床表现缺乏特异性,易误诊和遗漏,诊断方法主要为影像学检查,手术是佳治疗方案.
作者：王新桥；刘晓琳 刊期： 2011年第36期
目的:观察宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及手术并发症.方法:对25例子宫黏膜下肌瘤患者行宫腔镜电切术,术后随访,观察患者月经及贫血等症状的改善情况.结果:25例患者手术均顺利完成,1例发生轻度水中毒.无1例发生子宫穿孔、大出血、感染等并发症,术后随访18例月经过多患者基本改善,7例月经淋漓不尽患者术后症状消失,18例合并贫血患者均得到纠正.结论:宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤安全有效,创伤小,患者恢复快,是目前治疗子宫黏膜下肌瘤手术方法的佳选择.
作者：左时珍；罗顺英；刘学辉；丁文清 刊期： 2011年第36期
目的:观察泮托拉唑+托烷司琼+地塞米松联合治疗肿瘤患者化疗所致消化道反应的临床疗效和不良反应.方法:将70例化疗患者随机分为P、T两组,P组为治疗组,给予泮托拉唑+托烷司琼+地塞米松;T组为对照组,给于托烷司琼+地塞米松,比较两组的临床疗效与不良反应.结果:治疗组在预防食欲不振、抑制恶心、呕吐等方面明显优于对照组(P＜0.05);两组头晕、腹痛、便秘、乏力、颜面潮红、失眠等不良反应发生率相仿(P＞0.05).结论:泮托拉唑联合托烷司琼预防化疗所致消化道反应疗效好.
作者：杜力；江春玲 刊期： 2011年第36期
目的:探讨脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的诊断及治疗.方法:对4例经MRI证实的CPM的发病机制、临床表现、治疗及预后进行分析.结果:4例患者中,男2例,女2例,平均年龄41岁,具有闭锁综合征表现,MRI示脑桥中央病灶(长T1、长T2信号),经缓慢矫正电解质紊乱,给予激素、脱水剂等治疗,2例好转出院,2例死亡.结论:矫正电解质紊乱不宜过快,脑MRI对本病早期确诊意义重大.
作者：张敏；朱美婕 刊期： 2011年第36期
目的:探讨儿童心理护理在弱视治疗中的的应用效果.方法:选取4～12岁弱视患儿,随机分成两组,每组32例.治疗组引用愉快的空间弱视治疗系统同时配以心理指导护理;对照组按照传统治疗方式治疗.观察1年,总结1年的临床治疗效果.结果:治疗组弱视患者临床治愈时间明显低于对照组,且治疗组的立体视明显优于对照组(t=6.38,P=0.0001,P＜0.05).结论:愉快治疗联合心理护理在治疗儿童弱视中发挥着重要的作用.
作者：谭东梅 刊期： 2011年第36期
目的:探讨乳腺癌患者静脉输液置管的护理,为了防止静脉炎的发生.方法:收治乳腺癌患者332例,男2例,年龄30～61岁,分析观察了这些患者静脉输液置管针的使用.结果:颈外静脉留置针置管27人,时间2～5天,无1人发生静脉炎,但是此法限制了患者头颈部活动.3例患者在化疗完7～10天时穿刺处皮肤才发生红、肿、痛,另有2例患者21天后再行化疗时发现上次穿刺处皮肤呈褐色且有痒感.结论:因乳腺癌患者切除了病变乳房和清扫了患侧腋窝下淋巴结,故穿刺和注射时难度大,要求技术高,严禁在患侧上肢进行,输液时静脉留置针穿刺的适当部位为健侧前臂及重要结构上覆盖有大量皮下组织的部位,而且要连续进行6次化疗,所以要保护好血管,严格按照静脉注射原则进行.
作者：张雪芳；马海勤 刊期： 2011年第36期
妇产科关系到母婴的健康和安全,是医院医疗纠纷高发的科室,对妇产科护士的知识面要求广,是不同于一般临床科室的高危科室.细节管理越来越受到人们的关注[1,2].做好关键环节质量监控和预防措施,对减少医疗纠纷的发生有着重要的现实意义.
作者：钟苑香；丘美芳 刊期： 2011年第36期
小儿头皮针穿刺技术在临床工作中广泛应用,是新生儿疾病治疗和抢救中的一项基本操作,其水平的高低直接影响到医护质量、患儿康复及护患关系.而小儿头皮静脉又具有表浅、易充盈、有丰富的血管网、穿刺易于固定、患儿体位舒适,既不影响患儿肢体活动和保暖,也不影响治疗和护理.因此,常选择头皮静脉输液,但是要想提高成功率,需要掌握一定的方法与技巧.
作者：王文丽 刊期： 2011年第36期
2008年5月12日14时28分,一场破坏性强,波及范围广,受灾人数多的特大地震,在四川省汶川地区突然发生.甘肃省陇南市也顿时沦陷为重灾区,人民的生命财产受到了极大的威胁.同时也将我们医院的病房重创成为危房,在这种特殊情况下,怎样才能更好地疏散、组织患者,做好特殊情况下的临床护理工作等体会,总结报告如下.
作者：秦彩素；张琳玮 刊期： 2011年第36期
目的:探讨胎盘植入致子宫切除病例的临床特点及护理措施.方法:回顾分析18例胎盘植入致子宫切除患者的护理资料,以产前风险、临床特点、术后并发症为分析指标,探讨护理对策.结果:产前风险包括流产史、经产妇瘢痕子宫和前置胎盘.临床特点为产后出血、部分出现低血容量性休克、发热、盆腔出血和产后抑郁.结论:产前风险评估观察患者反映症状是保证护理质量的重要环节.
作者：岳福华 刊期： 2011年第36期
目的:探讨心理护理对上消化道出血患者康复的影响.方法:根据不同患者的心理反应在实施基础护理的基础上给予针对性的心理护理.结果:28例患者均能积极配合治疗完成治疗计划,降低预后再出血率.结论:有效的心理护理可以消除患者恐惧、焦虑、紧张情绪,使患者有效积极配合治疗,尽早治愈,降低预后再出血率,提高生存质量.
作者：侯海燕 刊期： 2011年第36期
目的:回顾性分析肝硬变并发上消化道出血患者的临床治疗及护理措施,减少其出血及死亡.方法:采用心理护理、积极补充血容量、三腔二囊管压迫止血、饮食护理等有效的护理措施治疗肝硬变并上消化道出血患者44例.结果:44例患者治疗效果显著.结论:肝硬变是一种中晚期肝病,而上消化道出血是肝硬变常见的并发症,严密观察病情,迅速,准确地配合抢救治疗、细致做好临床护理是抢救患者生命的关键.
作者：潘燕洪 刊期： 2011年第36期
显微外科在我国已经有40多年的发展历程,断指(趾)再植等技术已处于世界领先水平[1～2],2009年以来,先后为100例断指(趾)患者行再植术(断肢移位再植、肢体再造).99例患肢(指)全部成活,经过随访,再植指外观功能良好.对手术后发生的血管危象,保守治疗30分钟后无效的,立即手术后探查,重新吻合血管提高手指成活率.现就护理体会报告如下.
作者：韩艳军 刊期： 2011年第36期
目的:观察不同药物口腔护理对牙周炎疗效的影响.方法:选择165例(315颗牙)牙周炎患者,随机分为米诺环素口腔护理组、甲硝唑口腔护理组与碘甘油口腔护理组,比较施药前(基线)、第7天、第35天的菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊的深度(PD)、附着丧失(AL)及龈沟出血的指数(SBI)等的变化情况.结果:三组治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后3组之间各指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米诺环素软膏、甲硝唑口腔护理治疗慢性牙周炎优于碘甘油护理.
作者：房宏捷 刊期： 2011年第36期
随着人们法律意识的增强和<医疗事故处理条例>等相关法律、法规的相继出台,人们对健康的重视程度不断提高,医疗需求和期望值也随之提高.患者在追求疾病诊治的同时,法律维权意识越来越强烈,对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量、如何应对护患纠纷上提出了更高的要求.在临床护理工作中经常会碰到因护士未处理好与患者及家属的关系而导致患者及家属产生愤怒情绪的事件.良好的应对既能使患者及家属很快摆脱愤怒的情绪,继续配合进一步的治疗及护理,又能保证护士自身的安全.
作者：吴碧瑜 刊期： 2011年第36期
随着医学模式的转变,社会医院及患者对护士工作的要求越来越高,加上面对的是患病的弱势群体,责任的重大给护士身心带来极大的压力,持续处于高度戒备与紧张状态且长期得不到缓解,即产生疲劳[1].疲劳是一种倦怠、精力不够或虚弱的感觉,是一个发展的过程,与长期过重的压力有关.
作者：冯圣芳 刊期： 2011年第36期
现代手术已越来越向微创和小切口方面发展,开展微创手术的科室也越来越多,腔镜手术的广泛开展,给患者带来诸多好处如手术创伤小、术后恢复快、术后无肠粘连等并发症、住院时间短以及费用降低等.但是,随着腹腔镜手术的广泛开展,新的仪器、器械和专科用物也越来越多,对手术室护士的配合要求也就相应更高,护士不仅要掌握这些设备的使用和管理,还要掌握其设备的功能特点,提高设备的使用率和完好率,以充分发挥高精仪器设备的功能作用和优势[1].
作者：路小红；张健康；岳红 刊期： 2011年第36期
目的:探讨心理护理干预在甲状腺亢进围手术期护理效果.方法:收治甲状腺功能亢进患者80例.将患者随机分为两组,对照组实施甲状腺大部切除术常规护理.观察组在对照组护理基础上行实施心理护理干预.术前1天和麻醉前测定患者血压,与术前1天血压相比,麻醉前血压上升幅度＞15%,为血压升高;测得术前两组心率情况;记录两组术中情绪紧张和术中配合情况.结果:观察组的血压升高,心率甲亢所占比例分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术中情绪紧张和术中配合所占比例分别与对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理干预能够显著改善甲亢手术患者紧张等不良情绪,利用手术进行和术后康复,护理效果显著.
作者：程国玲 刊期： 2011年第36期
2010年11月～2011年5月收治早产低出生体重儿92例,其中4例因经济等原因放弃治疗,2例合并呼吸窘迫综合征死亡,其余病愈出院.现将护理体会总结如下.
作者：席竹兰 刊期： 2011年第36期
机械通气(MV)已经成为重症监护病房(ICU)危重患者生命支持的主要措施之一,但随之引起的与其应用相关的呼吸机相关性肺炎(VAP)具有较高的发生率和死亡率,也是ICU患者院内感染主要原因.VAP是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管机械通气(MV)治疗48小时,或原有肺部感染使用呼吸机48小时后发生新的病情变化,临床高度提示为一次新的感染,并经病原学证实,或在人工气道拔管48小时以内发生的肺部感染.
作者：杜丽梅；袁冰华 刊期： 2011年第36期
目的:了解临产妇心理状态及心理需求,为采取有针对性的护理措施提供理论依据.方法:对90例产妇进行问卷调查.结果:在自身问题方面,临产妇害怕分娩,没有顺产信心,处于紧张与恐惧状态;在婴儿方面,临产妇担心的是婴儿畸形和不健康,处于焦虑状态;在家庭问题方面,临产妇在意的是希望家人时刻在身旁给予支持和安慰,处于依赖与期盼状态.结论:临产妇易产生焦虑、恐惧等心理问题,护理人员应向临产妇提供个性化心理护理,以帮助其增加自然分娩的信心,缩短产程,减轻疼痛,确保母婴安全.
作者：汲文宇 刊期： 2011年第36期
临床资料2010年1～11月收治全麻开胸手术患者28例.其中,男17例,女11例,年龄19～77岁.通过我们的精心护理和治疗均取得较满意的效果.现将护理体会总结如下.
作者：隋英军 刊期： 2011年第36期
目的:探讨儿童手部爆炸伤的护理经验与效果.方法:收治儿童手部爆炸伤患者252例,对其临床与护理资料进行了回顾性分析.结果:本组Ⅰ型36例患者手功能恢复正常;Ⅱ型169例手功能恢复较好;Ⅲ型82例中,截指残端修整41例,进行二期功能重建术9例,手功能恢复正常为20%～80%不等;Ⅳ型5例手功能完全丧失.结论:做好儿童手部爆炸伤患者的术前护理和重视术后患手的血运观察,并加强疼痛护理和心理疏导,从而可提高伤手或手指成活率,大限度取得手功能的恢复.
作者：杨晓敏 刊期： 2011年第36期
随着围产医学的进展和麻醉、剖宫产技术的提高,以及抗生素种类的增多,剖宫产作为解决难产及处理母婴并发症的一种重要手段得到了广泛的应用[1].近几年来,国内各大医院因放宽了剖宫产手术的指征,剖宫产率出现讯速上升势头.剖宫产后因体位及刀口的影响,母乳喂养困难的问题显得越来越明显.研究表明,母乳中含有大量的可以提高婴儿免疫力的抗体,同时它也包含了婴儿容易消化吸收的全面营养物质,而这两个方面对保障新生儿的健康成长具有其他乳类所不能比拟的作用.所以,针对以上剖宫产术后所带来的困难,如何保证母乳喂养的顺利进行就显得尤为重要.近年来,我院在剖宫产产妇中进行针对性强的母乳喂养知识的宣讲,对新妈妈喂养进行正确的指导和适当的护理,取得了较好的效果,保证了母乳喂养的顺利进行.现报告如下.
作者：王爱娟 刊期： 2011年第36期
尘肺合并肺癌的患者以一、二期居多,经调查得知尘肺与合并肺癌的关系,与粉尘中的游离SiO2含量之间并无明显关系,取决于SiO2以外的种种因素,但含硅粉尘能增加某些致癌物的作用,并且吸烟对尘肺合并肺癌有协同作用.尘肺合并肺癌的发生率较低,2006～2009年收治尘肺患者300例,其中发现并发肺癌的患者15例.现将有关资料分析如下.
作者：刘海燕 刊期： 2011年第36期
目的:总结突发性耳聋患者的临床护理方法.方法:回顾性分析40例突发性耳聋患者的临床治疗护理资料.结果:32例患者的听力完全恢复,8例患者听力得到改善.结论:加强突发性耳聋患者的护理对患者听力的回复与改善非常重要.
作者：李凤霞 刊期： 2011年第36期
高位肛瘘是指瘘管在外括约肌1/2以上,穿越外括约肌或肛提肌的一类肛瘘.由于病变部位深,临床不易早期发现而形成长期慢性疾病,手术操作难度大,如处理不慎,可造成一定程度的后遗症,如肛门狭窄、肛门畸形、完全或不完全失禁、假性愈合、复发或迁延不愈.有时需做二期或三期手术,给患者的身心带来极大的痛苦.治疗主要以手术治疗为主.2009年1月～2010年1月收治高位肛瘘患者40例,现将术后护理体会报告如下.
作者：邱桂玉 刊期： 2011年第36期
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性和慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状,指以胎儿胎盘系统呼吸循环功能不全为主要表现的综合征,是胎儿宫内缺氧、酸中毒所致的临床表现,是导致新生儿窒息、围生期胎儿死亡及新生儿远期致残的主要原因之一[1],可直接威胁胎儿生命或遗留新生儿脑瘫、智力低下等不同程度的神经系统后遗症.本文就发生的98例胎儿窘迫进行回顾,以早期发现和正确处理胎儿窘迫,减少新生儿窒息的发生.
作者：李莉；周栏；张西静 刊期： 2011年第36期
目的:探讨小儿斑秃与毛发中微量元素的关系,从微量元素补充、精神护理、饮食护理改善症状.方法:采用原子吸收法对64例斑秃患儿和70例健康儿童毛发中钙、铁、锌、铜、铝进行临床分析.结果:斑秃患儿钙、铁、锌、明显低于健康儿童,P＜0.05.结论:斑秃患儿应考虑补充钙、铁、锌,经补充后斑秃症状好转,钙、铁、锌在毛发形成中起一定作用.
作者：胡桂芝 刊期： 2011年第36期
目的:探讨50例急性心肌梗死患者的院前急救对策,提高心肌梗死患者的院前抢救成功率.方法:50例急性心肌梗死患者院前快速准确的诊断、正确的急救措施及安全转运.结果:患者安全送回医院,成功救治45例,当场死亡5例.结论:急性心肌梗死院前急救是重要的急救措施,是抢救成功的关键,对提高治愈率,降低病死率至关重要.
作者：陶娜 刊期： 2011年第36期
分娩过程顺利与否,除与产力、产道、胎儿等因素有关外,还与产时的心理状态有关[1].在分娩过程中,随着产程的进展,宫缩时间越来越长,强度越来越大,间隔时间越来越短,宫口逐渐扩张,胎头逐渐下降等产生的疼痛使产妇感到难以忍受,大多数产妇又缺乏关于分娩的知识,产生恐惧心理,这种情绪影响产程进展.护理人员应根据产妇不良的心理状态及分娩的不同时期,给予适时的生活护理及心理护理,使产妇顺利分娩,保证母子健康.
作者：时艳芹 刊期： 2011年第36期
目的:探讨卒中相关性肺炎患者感染的发病因素及护理措施.方法:收治卒中相关性肺炎患者76例,对其临床治疗与护理资料进行回顾性分析.结果:脑卒中后肺部感染的发生,大多与患者的基础状态、卒中的部位、严重程度、免疫功能等因素有关.但卒中相关性肺炎患者经合理治疗与有效护理,其愈后良好64例,死亡12例.结论:卒中相关性肺炎患者发病率较高,因此应了解该病的危险因素,并采取综合性护理干预措施,以降低和减少卒中相关性肺炎的发生和死亡率.
作者：雷梅芳 刊期： 2011年第36期
护理胸腰椎不稳定骨折是临床较为常见的急性损伤[1],椎弓根钉棒系统内固定是治疗胸腰椎骨折非常牢固的内固定方法.2010年1月～2011年6月采用椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折患者60例,疗效较好,现将有关治疗及护理情况报告如下.
作者：常殿霞 刊期： 2011年第36期
分娩是女人一生中的重要事件,大多数产妇可顺利分娩,但也有18%的产妇因产道、产力和胎儿等因素可发生不同程度的难产.及时合理地实施剖宫产手术,可以挽救母子的生命,使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力.然而对孕妇来说,剖宫产手术是一重大应激,由于对手术知识不了解、对疼痛的恐惧很容易引起心理和生理的异常,影响分娩结局和产后恢复情况.护理人员如何做好剖宫产产妇术前访视和宣教,是否能有效缓解产妇的心理压力和生理应激反应,提高手术成功率,是我们迫切需要解决的临床课题之一.2010年1～10月对40例择期剖宫产孕妇进行术前访视和宣教,并与常规治疗组比较,以评价其疗效.现报告如下.
作者：申秀梅 刊期： 2011年第36期
在多年临床护理实践中,对治疗的心律失常合并高血压病患者进行临床观察,心律失常合并高血压病患者易产生各种思想顾虑,情绪易激动,甚至绝望,从而导致病情恶化.该类患者存在在不同程度的病理性应激性心理因素及行为并影响了临床疗效及康复.为保证临床医疗护理顺利进行、保证疗效,现对该类患者护理体会总结汇报如下.
作者：马文学 刊期： 2011年第36期
目的:探讨心理干预对自然分娩产程时限的影响.方法:对拟阴道分娩的产妇117例进行心理干预,观察产妇产程时限,并设对照组.结果:观察组产程时限比对照组显著降低(P＜0.05).结论:产程中进行心理干预能减轻疼痛,缩短产程,减少出血,促进自然分娩,降低剖宫产率.
作者：李彩娣 刊期： 2011年第36期
目的:分析手术室医护关系现状,探讨医护关系改进措施.方法:针对手术室医护关系现状,通过加强专业管理、学习护士修养和利益及加强医护沟通等措施改善医护关系中的不协调因素.结果:手术室医护间的配合默契度达到98%以上.结论:手术室护士业务水平及个人素质的提高,医生护士的有效沟通等是维护和谐医护关系的重要因素.
作者：姜晶 刊期： 2011年第36期
眼球穿通伤是由于锐器或细小金属、矿石碎片飞起击伤眼球所致.伤眼的预后决定于损伤的程度和部位,有无感染或并发症,治疗是否及时恰当,因此做好围手术期的护理,对促进患者的康复具有重要意义.2010年1月～2011年6月对50例眼球穿通伤患者实施了清创缝合术.现将护理体会报告如下.
作者：郭清普；党永霞 刊期： 2011年第36期
目前治疗腰椎间盘突出症的方法有很多,手术治疗只是其中一种,其目的是摘除突出的椎间盘髓核,解除神经根的压迫从而缓解临床症状.现对腰椎间盘突出症患者术后实施综合护理,预防和控制了并发症的发生早期,提高了手术疗效,促进了患者的早日康复.
作者：李庆英 刊期： 2011年第36期
随着心脏外科诊疗技术的不断提高,低龄低体重先心病的存活率越来越高,但合并肺高压往往是患儿死亡的首要决定因素[1],因此对低体重室间隔缺损合并肺高压护理方面也提出了高要求.8kg以下大型的室间隔缺损患儿多营养不良,术前反复心衰、肺部感染,术中体外循环时间相对较长,给术后监护带来困难.2009年9月～2011年4月共对60例8kg以下大型室间隔缺损婴儿进行了手术.现将术后监护体会报告如下.
作者：蔡亚宏 刊期： 2011年第36期
目的:探讨产后出血介入治疗术后常见并发症的护理.方法:对5例产后介入性治疗患者针对性的进行心理护理,对介入术后给予的护理干预.结果:5例患者无1例并发症.结论:介入术后的护理干预可以减轻患者痛苦,减少并发症,缩短住院时间提前康复,使护理质量得到提高,同时护理人员总结经验为更多同类患者服务,提高护理人员综合素质.
作者：张柳琴；刘团英 刊期： 2011年第36期
上消化道异物是消化系统急症,临床上首选胃镜取出,绝大多数上消化道异物可以经胃镜安全取出[1].可减轻患者的手术创伤及经济负担.术前评估和术中密切的医护配合与熟练的内镜操作技术可显著提高成功率,减少并发症.2008年7月～2011年5月收治经内镜下诊治上消化道异物患者57例,成功取出56例,未出现明显并发症.现总结报告如下.
作者：王凤英；贾宇新；吴迪 刊期： 2011年第36期
牙颌面畸形的正颌外科治疗,在确定治疗方案后,必须按照严格的治疗程序进行,才能获得佳的预期效果及避免可能出现的误差.我院2010年12月、2011年3月实施2例颌骨正畸手术,均取得满意效果.现将手术配合体会介绍如下.
作者：罗莉莉 刊期： 2011年第36期
设立高级责任护士、初级责任护士、辅助护士三个层次,实行专科护理,发挥高级责任护士二级查房作用,更好的促进高级责任护士在护理业务及管理中的核心作用,针对护理质量进行效果分析.结果:高级责任护士二级查房,能现场解决临床护理工作中的实际问题,提高护理质量控制.结论:高级责任护士二级查房除了解决患者现阶段实际存在及急需解决的护理问题,还帮助护士长把好专业质量关,提升了专科护理质量和提高了护士的专业能力,在面对一些疑难杂症和新技术时也督促了护士去学习和持续的进修.
作者：李桂芳 刊期： 2011年第36期
目的:分析研究腹部带蒂皮瓣修复手部损伤的临床护理措施.方法:期间收治手部损伤患者64例,对其临床资料进行回顾性分析.护理工作采取对患者全程护理,严密观察皮瓣血运,预防创面感染,以提高皮瓣存活率.结果:64例患者中,2例皮瓣边缘部分坏死,62例达到Ⅰ期愈合,手功能恢复满意,取得较好的治疗效果.结论:运用护理程序对患者实施整体护理,使患者积极主动配合,严密观察病情,防治各种并发症,是保证皮瓣移植成功的关键.
作者：傅青 刊期： 2011年第36期
在当前临床用药上,使用的新药大量涌现,很多新药与各种药物之间是否存在配伍禁忌,在药物配伍表及相关资料中是找不到的,往往是在输注过程中才发现有配伍禁忌(如出现絮状物或白色乳液等),临床工作中见此情况,采取的措施都是更换输液器或重新配液,既造成了药液及材料浪费,又引起了患者的恐慌、护患纠纷等.因此,采用以下方法来判断药物之间是否存在配伍禁忌.现报告如下.
作者：姜荣 刊期： 2011年第36期
现报告1例高位截瘫合并呼吸衰竭的护理,认为患者病情复杂,卧床时间长,提出心理护理、基础护理、呼吸机护理是其重点.
作者：谢涓贞 刊期： 2011年第36期
目的:通过饮食教育,使糖尿病患者及护理者了解、掌握并采用食物交换份这一饮食治疗模式,将患者空腹血糖、餐后2小时血糖控制在较为理想的范围.方法:采用随机分组方法,研究试验组及对照组的2型糖尿病患者在经过饮食教育前后的空腹血糖、餐后2小时血糖值,进行统计学分析.结果:试验组空腹血糖、餐后2小时血糖值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),表明使用食物交换份餐,对控制血糖有明显作用,可以降低餐后血糖.结论:以食物交换份为主的饮食教育对2型糖尿病患者具有控制或降低患者血糖的作用.
作者：张香芝 刊期： 2011年第36期
百草枯又名克芜踪、一扫光,是一种毒性较强的有机杂环类除草剂,是临床上比较常见自服和误服中毒,中毒致死量小[1],无特效解毒药,临床死亡率高.国外有报道称,其中毒后病死率为64%,国内报道为85%～95%[2].2010年12月～2011年4月收治百草枯中毒患者48例,经积极治疗及护理死亡20例.现将护理体会介绍如下.
作者：李岩 刊期： 2011年第36期
内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)是诊断胆胰疾病的重要方法之一.而内镜下乳头括约肌切开术(EST)是由ERCP诊断技术发展起来的一项治疗胆总管疾病安全有效的技术.它具有微创性.
作者：陶利英 刊期： 2011年第36期
大疱性类天疱疮(hullous pemphigoid)是一种泛发全身的表皮下大疱性皮肤病.其临床表现为厚疱壁,不易破溃的大疱,破溃后常伴有皮肤的血痂.一般认为属于获得性自身免疫性疾病.2010年10月收治1例类天疱疮合并肾病综合征患者,经过积极的治疗和精心的护理,取得了满意的疗效.
作者：张秀苇 刊期： 2011年第36期
目的:总结应用IABP期间的护理方法,提高应用成功率和患者存活率.方法:术后监测动脉压及波形、心电图、抗凝,总结护理工作.结果:10例冠脉搭桥术后患者应用IABP成功救治.结论:IABP对冠脉搭桥术后循环状态不稳定、心功能不全的患者可以提供可靠的循环辅助,加强临床应用、监测与护理可以提高救治成功率.
作者：王海彦；王青青 刊期： 2011年第36期
心血管疾病,也称为循环系统疾病,是指所有涉及循环系统的疾病,循环系统主要包括心脏、血管,是指人体内部输送血液的组织和器官,可以细分为急性和慢性疾病.而老年心血管疾病患者又以其病情演变快、自身生理特点易发生各种心血管事件,尤其是心力衰竭,恶性心律失常成为健康的杀手.在安静的夜晚比白天更容易发生意外.因此,对于此类老年患者的夜间观察和护理十分重要,对相关科室的护理人员在工作中也提出了较高的要求.下面探讨此类患者夜间发病的情况,以便于进行临床护理和观察,提高患者的生活质量,降低发病率及死亡率.
作者：高丽娟 刊期： 2011年第36期
目的:探讨对冠心病患者康复护理有关效果的评价.方法:对60例冠心病患者从康复治疗与护理、康复训练与护理、心理治疗的康复护理、饮食的康复护理以及健康教育等方面进行探讨与归纳.结果:60例冠心病患者的生活质量明显改善.结论:规范合理的康复护理可改善冠心病患者生活质量,减少患者再次住院次数及严重并发症的发生.
作者：闫春莲 刊期： 2011年第36期
目的:探讨胫骨平台骨折患者术后早期的康复护理要点,大限度改善患者膝关节功能.方法:收治行胫骨平台骨折患者31例,术后早期康复护理措施,包括心理护理和早期功能锻炼等.结果:23例患者随访5～20个月,骨折均愈合.膝关节功能评价,优15例(48.4%),良11例(35.6%),尚可2例(6.4%),差3例(9.7%).结论:对胫骨平台骨折术后患者实施早期的康复护理措施是改善患者术后膝关节功能的重要保证.
作者：游淑梅；郭莹莹 刊期： 2011年第36期
目的:了解糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效.方法:收治糖尿病胰岛素泵治疗的患者30例,对其进行置泵前心理护理,置泵后血糖监测、健康教育、置泵部位的护理、胰岛素泵的观察、泵的管理等全方位的综合护理.结果:30例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好,低血糖发生次数减少,生活质量相应提高.结论:综合护理保证了胰岛素泵控制高血糖的良好效果,是胰岛素泵强化治疗的保障.
作者：易瑞兰 刊期： 2011年第36期
目的:探讨持续Y形多孔硅胶管引流对乳腺癌术后切口感染的影响.方法:将170例乳腺癌患者随机分为两组,观察组110例,常规手术后切口施行Y形多孔硅胶管引流,连接扬州产无菌一次性负压引流器,持续负压引流约72小时;对照组60例在接受常规手术后切口采用传统橡皮管自然引流法.结果:观察组切口感染率明显低于对照组(P＜0.05),观察组平均住院日及住院费用明显低于对照组(P＜0.01).结论:持续Y形多孔硅胶管引流较传统橡皮管自然引流法能降低乳腺癌患者术后切口感染发生率,缩短了平均住院日,减少了住院费用.
作者：甘瑾；赵月云 刊期： 2011年第36期
自从1981年发现首例艾滋病患者以来,时至今日20余年.我国现已有艾滋病病毒携带者和患者70万～80万人,其中相当一部分HIV感染者在经历了窗口期,无症状期后,已进入发病阶段,甚至死亡.因此对艾滋病患者的治疗、护理和关怀,是摆在我国临床医务人员,特别是护理人员面前新的问题和任务.
作者：戈龙南 刊期： 2011年第36期
目的:探讨护理风险管理在新生儿科中的应用,以减少护理纠纷与风险的发生,确保新生儿的安全.方法:对新生儿科存在或潜在的护理风险因素进行分析,并采取加强护理风险管理、完善护理服务及制定防范风险的各项制度,且实行了人性化管理,合理配备科室人力资源.结果:通过加强新生儿科护理风险管理,使护理人员的风险意识得到了加强,消除了护理环节中不安全隐患,降低了护理投诉率和差错率.结论:制定和加强护理风险防范预案与有效管理,认真履行告知义务,消灭护理中的缺陷,可明显提高新生儿护理质量.
作者：欧阳晓红；何茹；江新娣 刊期： 2011年第36期
我院是一个县级综合性医院,担负着全县各种急诊手术,而急诊多数为突发病和意外伤,其病情急,发病时间短,在抢救患者时,医护人员往往容易忽略自身的防护,造成不必要的伤害.现就急诊手术中经血源性疾病的危害因素,浅谈防护对策及操作技巧,报告如下.
作者：朱家珍 刊期： 2011年第36期
妊娠高血压综合征,简称妊高征,是产科的严重并发症之一,是妊娠20周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列的综合征.易导致产妇发生子痫以及心、肾衰竭等.严重地威胁母婴生命安全,是孕产妇死亡的重要原因之一,目前是导致我国孕产妇死亡的第二位死因[1].因此,加强孕期预防保健管理,疾病时的护理监测,是保证孕产妇及围生儿安全的重要措施.2007年7月～2011年3月收治住院中重度妊高征患者60例,通过精心护理及治疗,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：唐红玲；李彩玉 刊期： 2011年第36期
目的:总结颈内静脉置管的护理经验.方法:对80例需要血液透析的患者进行颈内静脉置管.在置管前、后及并发症的预防和处理上给予精心护理,有效保证透析过程中的血流量.结果:80例颈内静脉置管患者中,留置时间为6～415天,留置导管阻塞3例,导管感染2例,血肿2例.结论:颈内静脉建立血液透析通路安全可靠,并发症少,只要重视导管的护理,避免感染栓塞等并发症,可减轻患者痛苦,延长导管的使用寿命,提高透析质量,改善患者的生存率.
作者：姜雅波；陈淑媛 刊期： 2011年第36期
目的:研究和探索老年脑血栓患者的临床护理.方法:对治疗的114例老年性脑血栓患者临床资料进行回顾性分析,护理方法为药物治疗的前提下,进行综合护理.结果:1例因脑水肿合并脑疝死亡,72例明显好转,肢体活动恢复较好,语言功能有部分恢复,患者自理能力有较为明显的提升,有41例基本痊愈.结论:通过科学系统的综合护理,可以进一步改善老年性脑血栓患者的身体机能,增强血液循环,提高自愈能力,对于提高善脑血栓的治疗效果,进一步降低死亡率以及致残率,全面提高患者生活及生存质量均具有积极意义.
作者：吴香兰 刊期： 2011年第36期
糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病,随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年上升,疗区保健对象为老年人群,其中患有糖尿病的比例呈上升趋势.对疗区106例糖尿病患者进行了全面系统的护理,使患者在住院期间对糖尿病的认识更加深入,患者血糖控制良好,有效控制了并发症的发生,提高了生活质量.
作者：杨春红 刊期： 2011年第36期
由于老年生理病理的改变,老年患者尤其是高龄患者的手术麻醉有着很多不同的特殊性,高龄患者常伴有重要器官疾病,如伴有冠心病、肺心病、呼吸道感染、高血压、糖尿病、水电解质和酸碱失衡、贫血和低蛋白血症等.所以整个围术期的麻醉处理和护理配合显得更为重要.靶腔输注(TCI)是指在输注静脉麻醉药时,以药代动力学和药效动力学原理为基础,通过目标或靶控(血浆或效应室)的药物浓度来控制或维持适当的麻醉深度,以满足临床麻醉的一种静脉给药方法.TCI系统与传统的静脉给药技术相比,具有理论上和临床上的优点,其中一些优点在于其诱导和维持麻醉效应的可预测性.可控性好,可以对高龄患者实行减量的个性化静脉全身麻醉,对于高龄患者手术中呼吸循环等重要功能的稳定有较大的优势.全凭静脉麻醉,特别是双通道TCI静脉全麻的麻醉前准备和护理配合,关系到整个麻醉过程的质量和平稳,护理上如何配合是值得探讨的临床麻醉新课题.现将体会报告如下.
作者：陈瑛璇；佘专然；颜景佳 刊期： 2011年第36期
目的:探讨舒适护理对剖宫产产后患者恢复的影响.方法:对102例实施术后舒适护理的剖宫产产妇与102例常规护理的产妇护理效果进行了比较.结果:发现舒适护理组产妇在疼痛减轻、泌乳是否充足、睡眠质量、紧张焦虑和满意程度方面与常规护理组产妇具有显著性差异.结论:舒适护理对剖宫产产妇产后恢复效果较好.
作者：何苑仪；谈霭霞 刊期： 2011年第36期
目的:分析研究电击伤患者的临床护理对策.方法:对收治电击伤患者31例,回顾性分析临床资料.结果:31例患者经过医护人员的精心治疗和护理,患者均康复出院.结论:掌握电击伤患者的心理变化,及时给予基础护理、心理护理等方面的护理干预,对电击伤患者心理和生理的康复具有重要的临床意义.
作者：周春丽 刊期： 2011年第36期
目的:对腹部MRI增强扫描注意事项进行分析,总结并制定相应的护理对策.方法:通过资料回顾总结68例腹部MRI增强扫描中应注意的问题进行分析.结果:大部分能顺利完成腹部MRI增强扫描,3例图像欠清晰,无1例中止检查.结论:腹部MRI增强扫描对患者进行护理干预,对减少腹部MRI增强失败具有重要的意义.
作者：王爱华 刊期： 2011年第36期
目的:探讨减轻产后抑郁患者的痛苦,提高患者的生活质量的方法.方法:将20例产后抑郁症患者随机分为两组,每组10例.对照组应用一般常规护理,干预组在此基础上由指定的主管医师和经过培训的护理师给予健康教育、精神鼓励、药物治疗、出院指导和心理安慰等对症干预.结果:对产后抑郁症患者合理实施健康教育和心理干预收到了良好的效果.结论:心理护理干预对提高产后抑郁症患者对冶疗护理的依从性,增强疗效,缩短抑郁的时间,促进康复有重要的作用.
作者：郭景玲 刊期： 2011年第36期
目的:总结会阴侧切顺产产妇产后排尿困难发生的原因及相关的护理体会.方法:收治分娩的正常足月顺产产妇570例,回顾性分析和总结行会阴侧切术分娩后发生排尿困难的情况.结果:经过总结,发现有32例产妇由于各种原因造成排尿困难,经心理护理和临床诱导等措施,能自行排尿27例,5例经留置导尿管后第2天能自解小便.结论:关心产妇,加强心理护理,重视产后第1次排尿,正确引导和鼓励产妇产后尽早排尿,并配合各种诱导方法,可促进产后膀胱功能的恢复,预防膀胱炎和尿道炎的发生,减轻产妇的痛苦和家属的顾虑,促进体质的恢复.
作者：刘锐 刊期： 2011年第36期
临床护理路径是以患者为中心,规范诊疗和护理行为的一种新模式[1],维持性血液透析是延长终末期血液透析患者有效的替代方法之一,尽管近年来血液净化技术不断改进和发展,但是维持性血液透析的生活质量并不理想[2],血液透析患者并发症多,其原因是患者病程长,疾病知识缺乏,治疗信心不足,且家庭支持系统较差,为了使患者和家庭更好地配合治疗,提高透析患者的生存质量,特将临床护理路径应用于血液透析患者健康教育工作中,维持性血液透析患者的透析并发症降低,患者对血液透析知识的健康教育达标率和护理工作满意度提高,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：侯珂君；冯秀萍 刊期： 2011年第36期
目的:探讨宫颈液基细胞学薄片检测法(TCT)在宫颈癌及癌前病变中的诊断意义.方法:应用TCT对520例已婚妇女行宫颈细胞学检测,同时电子阴道镜下取宫颈活组织进行病理组织学检查,以组织学病理结果为确诊标准.结果:1TCT检查结果为阴性者95例,鳞形细胞异常者占12.6%(12/95),TCT检查结果阳性者425例,鳞形细胞异常者占52.4%(223/425),两组间鳞形细胞异常阳性率比较,差异有统计学意义(X2=21.854,P=0.005);与组织学结果比较,LSIL、HSIL、宫颈癌的符合率分别为40.2%(49/122)、52.9%(18/34)、66.6%(2/3),三者的符合率比较差异无统计学意义(X2=3.4528,P=0.8435).结论:TCT结合宫颈活检能明显提高宫颈癌诊断的准确率,做到早期发现,早期治疗.
作者：李红；经乘方 刊期： 2011年第36期
颈椎关节病(cervical spondylosis)是老年性常见病,它继发于椎间盘退变而又常见于椎体边缘及小关节肥大增生,严重者造成椎管狭窄可导致各种类型的颈椎病.CT检查是诊断颈椎病的有效诊断方法,通过总结近几年来颈椎病患者117例,以提高对本病的认识.
作者：王志献 刊期： 2011年第36期
目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病(CHD)、心肌梗死(AMI)等疾病发生的关系.方法:收集冠心病(CHD)患者80例,心肌梗死(AMI)患者60例作为患者组(排除同时引起hs-CRP水平升高的其他疾病);收集健康人60例作为对照组.在日立7600全自动生化分析仪上应用免疫比浊法测定血清中hs-CRP的浓度和心肌酶谱,心肌梗死组同时用化学发光法测定cTnI,并分析对照组与患者组、患者组治疗前后的hs-CRP水平的差异及hs-CRP与心肌酶谱、cTnI的关系.结果:冠心病与心肌梗死患者的hs-CRP浓度与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).hs-CRP与心肌酶谱、心肌肌钙蛋白(cTnI)的水平呈正相关.结论:冠心病与心肌梗死患者血清hs-CRP水平明显升高,监测hs-CRP对冠心病与心肌梗死的辅助诊断、疗效观察与预后判断具有重要价值.
作者：王伟 刊期： 2011年第36期
目的:探讨液基薄层细胞检查(TCT)在宫颈病变筛查中的敏感性和优越性.方法:收集4185例体检及门诊病例,随机分为两组,分别应用TCT(2150例)检查及传统巴氏涂片(2035例)检查,细胞学异常者,行阴道镜下组织病理活检.结果:TCT检查标本的满意率、对宫颈癌前病变筛查的阳性率及与组织病理活检的阳性符合率均明显高于巴氏涂片组,有显著性差异(P＜0.01).结论:TCT敏感性高,并大大提高宫颈细胞学筛查的阳性检出率,是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可行手段.
作者：高风兰 刊期： 2011年第36期
超声已广泛应用于临床肾缺如诊断,但由于操作的局限性,大部分只是停留在肾缺如检查诊断,而没有进一步的应用彩色多普勒超声诊断患侧肾动脉血流的改变,为肾A缺如的诊断为临床提供一条新途径.本研究探讨彩色多普勒超声诊断肾A检查方法在临床上的应用价值.
作者：韩宏萍 刊期： 2011年第36期
目的:探讨彩色多普勒超声在对颈动脉粥样硬化诊断中的应用价值.方法:使用彩色多普勒超声对239例临床考虑有动脉粥样硬化的住院患者颈动脉进行超声检查.结果:79.3%合并有不同程度动脉粥样硬化,大多发生在颈动脉分叉部至颈内动脉起始部向上约1.5～2cm范围内.左侧动脉粥样硬化斑块较右侧颈动脉多见.结论:彩色多普勒超声对患者颈动脉硬化程度有良好的诊断价值,是诊断、评估动脉壁病变的有效手段之一,为临床诊断颈动脉粥样硬化提供准确客观的依据.在对颈动脉粥样硬化的预防、治疗评价中起着重要作用.
作者：梁香红 刊期： 2011年第36期
目的:探讨14C尿素呼气试验的临床应用价值.方法:对1314例患者中经过胃镜诊断的556例进行14C尿素呼气试验检测,发现并且比较HP感染阳性率.结果:556例患者中HP感染阳性率由高到低依次为十二指肠球部溃疡87.2%,胃溃疡79.4%复合溃疡52.7%,浅表性胃炎49.5%,食管炎48.6%,胃癌40.1%,消化性溃疡组明显高于胃炎,胃癌组,门诊患者阳性率59.3%,住院患者阳性率41.8%,门诊患者的阳性率明显高于住院患者,结论:14C尿素呼气试验与目前常用的HP检测方法具有相似的检测率,但它安全、方便、快速.
作者：吴同利；华启洋 刊期： 2011年第36期
目的:探讨Kiss-1、NF-kB和MMP-9在子宫内膜病变中的作用、关系及意义.方法:对Kiss-1、NF-kB、MMP-9在子宫内膜病变中的作用与表达进行总结分析.结果:MMP-9能分解细胞外基质,促进异常子宫内膜的侵袭及血管生长;NF-KB能促进MMP-9的生成;KiSS-1则能抑制NF-KB表达.结论:研究KiSS-1、NF-kB、MMP-9对子宫内膜病变的关系,并了解肿瘤浸润和转移机制,可为肿瘤早期诊断和治疗提供重要依据.
作者：李欣；张志刚；孙金豹 刊期： 2011年第36期
目的:探讨液基超薄细胞技术(TCT)结合Bethesda系统(TBS)在宫颈病变诊断中的临床价值.方法:对参与宫颈癌筛查的3703名妇女进行TCT检查和TBS细胞学诊断,对TCT检查发现异常的病例进行病理组织检查.结果:3703例涂片均满意.检出异常涂片246例,其中不典型鳞状细胞(ASC)148例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)40例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)17例.40～49岁年龄段异常涂片高114例,其次为50～59岁年龄段62例.LSIL、HSIL与病理检查符合率分别为80.00%和82.35%.结论:液基超薄细胞技术是一种有效的宫颈病变筛查方法.
作者：王小琴 刊期： 2011年第36期
为探讨糖尿病患者合并肺结核时易发生干酪性肺炎影像学特点,对收治的糖尿病患者用X线平片检查发现肺部大叶性病变,以临床表现、CT、及实验室检查、综合分析.结果,糖尿病患者为罹患肺结核干酪肺炎的高危人群.两种疾病相互影响,成恶性循环.糖尿病患者合并肺部大叶性病变要想到肺结核干酪性肺炎的可能.肺结核病变往往较重,两病并存时,肺结核的干酪样坏死及空洞造成了治疗上的困难.
作者：张兰珍 刊期： 2011年第36期
目的:探讨正后壁导联正常心电图指标应用要点.方法:描记300例常规导联和V7、V8、V9,并分别记录V7、V8、V9高一肋间和低一肋间图形.结果:正常人正后壁导联心电图表现特点:QRS波型多呈qR型,Q波时间＜0.03s,Q/R＜1,正后壁导联正常心电图分析,有助于正后壁心肌梗死的鉴别.结论:正后壁导联正常心电图的特征及临床应用价值.
作者：高琳 刊期： 2011年第36期
目的:探讨彩色多普勒高频超声在甲状腺癌中的应用价值.方法:拟诊断为甲状腺癌患者80例,进行彩色多普勒高频超声检查与手术病理检查,观察检查结果.结果:经过手术病理判断,80例患者中阳性75例,阴性5例,为良性甲状腺结节.甲状腺癌患者多表现为低回声结节、形态不规则、结节内出现微小钙化灶.经过判断,阳性73例,阴性7例,与病理结果对比,其诊断的敏感性与特异性分别为100%和71.4%.结论:彩色多普勒高频超声在甲状腺癌中的应用价值高,敏感性与特异性都比较高.
作者：杨凤群 刊期： 2011年第36期
目的:探讨二维及彩色多普勒超声(CDFI)诊断锁骨下动脉窃血综合征(SSS)的价值.方法:数字减影血管造影(DSA)、核磁动脉血管成像(MRA)证实的SSS患者24例,进行回顾性分析,超声探查其颅外段的椎动脉(VA)、锁骨下动脉(SCA)、无名动脉(INA)、颈动脉及上肢动脉,观察上述血管的二维图像、彩色多普勒及脉冲多普勒变化.结果:SSS发生于左侧病变21例,右侧3例;CDFI显示VA血流方向完全反流20例,部分反流3例,显示锁骨下动脉内膜增厚24例,斑块形成22例,闭塞性改变2例.结论:VA反流是SSS的重要特征,二维及CDFI可显示锁骨下动脉狭窄或闭塞,是诊断SSS快速、有效、简便、无创伤方法.
作者：吴齐英；胡兵 刊期： 2011年第36期
目的:评价阴道超声检测宫颈长度和宫颈内口宽度在双胎妊娠早产的预测价值.方法:收治产前检查的全部双胎孕妇共59例,于25～27周时进行阴道超声检测宫颈长度和宫颈内口宽度,并追踪妊娠结局,对自然临产的双胎孕妇41例进行回顾分析,分为早产组与非早产组.结果:41例发生自发性早产18例,发生率为43.9%,平均孕周为32.4±2.3周.随着宫颈的缩短及宫颈内口宽度的增加,发生早产的危险性增加.结论:阴道超声检测宫颈长度与宫颈内口宽度是一种客观、有效、可重复的预测双胎妊娠早产的方法.
作者：黄明；雷蕾 刊期： 2011年第36期
磁共振成像(MRI)具有流空(flow void)效应,能清晰地显示大血管,对认识主动脉疾患提供了新的方法.本文详细介绍了两例胸主动脉瘤MR检查所见,简要比较了血管造影、CT及MRI的差异,概述了大血管及动脉瘤一般MR表现及易混淆点,MRI是检查动脉疾患很有价值的方法,但需要进一步改善图像质量并提高对影像的认识.后就本组2例的误诊原因略作分析,报告如下.
作者：杨丽丽 刊期： 2011年第36期
目的:探讨CR静脉肾盂造影在肾疾病及功能评价中的临床价值和应用.方法:回顾性分析收治的76例患者同时行CR静脉肾盂造影和普通X线摄片检查.结果:CR静脉肾盂造影检出率为98.7%,拍摄时间为10分钟～5小时,无废片及重拍片.普通X线摄片检出率为69.7%.结论:CR静脉肾盂造影是检查肾疾病评价肾功能的重要方式.
作者：许家刚 刊期： 2011年第36期
目的:探讨尿常规中尿蛋白的定性、定量检测在妊娠高血压综合征中的临床应用.方法:检查孕妇3154例,其中发现妊娠高血压综合征317例患者,抽取317例的尿液标本.从剩余的2837例正常产妇中随机抽取的317例尿液标本作为正常对照.结果:317例妊娠高血压综合征患者尿液干化学分析蛋白阳性317例.317例正常对照组尿液检查中阳性21例,与尿液标本受阴道分泌物污染所致.结论:尿常规中尿蛋白检测在妊娠高血压综合征的诊断具有一定意义,减低孕产妇的早产、胎盘早剥、产后出血和孕产妇并发症的发生,也可以减低新生儿的胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿患病等发生.
作者：王晓玲；周爱平 刊期： 2011年第36期
目的:探讨B超诊泌尿系结石的超声诊断声像图特征,评价其优越性.方法:收治经B超及X线检查等确诊的泌尿系结石患者159例,回顾性分析其临床资料.结果:肾结石76例,输尿管结石44例,膀胱结石39例,80例合并肾积水.结石大为5.0cm×3.0cm,小为泥沙样.结论:B超检查泌尿系结石,方便、快捷、无痛苦、无放射性,不受肾脏功能好坏的影响,是安全的、理想的检查方式.不同体位、不同扫面的多方位扫查以及膀胱适度的充盈是提高其诊断率的关键.
作者：龙娜 刊期： 2011年第36期
目的:探讨红细胞分布宽度RDW对鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血两种小细胞低色素性贫血的意义.方法:选取了地中海贫血组58例,缺铁性贫血组60例,正常对照组80例,分别选取其静脉血标本用SysmexSE-9500全自动血细胞分析仪测定平均红细胞容积(MCV)和RDW值.并根据参美国临床实验室标准化协会(CLSI)C28-A2指南建立二者的参考区间对二者的升高、降低情况进行比较分析.结果:β地中海贫血组、缺铁性贫血组的平均MCV值均小于正常对照组,P＜0.01差异有统计学意义;β地中海贫血组的RDW值略高于正常对照组,P＞0.05差异无显著性;缺铁性贫血的RDW显著高于正常对照组,P＜0.01差异有显著意义.讨论:RDW对地中海贫血与缺铁性贫血的鉴别诊断两种小细胞低色素性贫血有一定的作用.
作者：汤长春 刊期： 2011年第36期
目的:探讨BNP在老年急性呼吸困难患者诊断中的应用价值.方法:检测95例>60岁急性呼吸困患者BNP含量.结果:BNP对于老年心衰有很强的预测价值,BNP水平越高,心衰的敏感性及特异性越强;与LVEDD值成正相关性(P＜0.01),LVEDD越大,BNP浓度越高.结论:快速检测BNP对老年急性呼吸困难患者具有鉴别诊断的价值.
作者：刘培健；何逸 刊期： 2011年第36期
目的:探讨彩色多普勒超声心动图对酒精性心肌病的诊断价值.方法:收治长期大量饮酒患者31例,回顾性分析超声心动图资料.结果:所有患者均有典型的超声心动图特征.结论:彩色多普勒超声心动图对酒精性心肌病具有诊断价值,对治疗效果观察和预后评价具有重要意义.
作者：蒋红燕；史景璐；弋卫涛 刊期： 2011年第36期
目的:探讨中老年高血压病合并心脑血管病患者颈动脉内-中膜厚度的超声特征以及防治依据.方法:前瞻性随机调查500例高血压病患者与500例同龄健康人,用高分辨彩色多普勒超声检测,应用SPSS统计软件分析.结果:高血压病各组颈动脉内-中膜厚度、斑块和主动脉、颈总动脉、颈内动脉内径显著高于对照组;高密度脂蛋白明显低于对照组.结论:颈动脉内-中膜厚度、颈动脉斑块、颈动脉内径的超声检查,可以早期为临床高血压及合并症的出现提供较确切的诊断依据,在抗高血压治疗的同时应兼顾防治动脉粥样硬化.
作者：冯永福；郭文招 刊期： 2011年第36期
目的:探讨CD38在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用以及与抗双链DNA(dsDNA)抗体间的关系.方法:采用流式细胞仪检测30例活动期SLE患者和30例正常对照者外周血淋巴细胞(PBL)CD38表达,免疫印迹法检测抗dsDNA抗体.结果:SLE患者PBL CD38表达水平明显高于对照组,治疗后虽有下降,但仍高于对照组(P＜0.01),治疗前后无显著差异(P＞0.05),CD38的升降与抗dsDNA抗体的水平呈正相关(r=0.68).结论:CD38可能参与了SLE的发病过程,它可以作为反映病情的有效指标.
作者：朱杰 刊期： 2011年第36期
目的:建立测定血清中利培酮、9-羟利培酮血药浓度的高校液相色谱检测法.方法:以氯氮平为内标,待测血清经乙醚提取后,再用盐酸反提取,热水浴下氮气吹干,用定量流动相溶解后进样.采用Inertsil ODS-3色谱柱进行分离,UV280nm检测.流动相为甲醇:乙晴:纯水(5:35:60)(v/v).每100ml加入冰醋酸1.8ml,正丁胺1.875ml.结果:利培酮浓度与内标峰高比和血清中的利培酮血药浓度呈直线相关,相关系数r=0.9998;9-羟利培酮浓度相关系数r=0.9993,提取回收率80%以上.批内RSD和批间RSD均在10%以内.结论:本法具有较高的灵敏度、精密度和特异性.适用于药代动力学,治疗药物监测及中毒样本的分析检测.
作者：杨淑杰 刊期： 2011年第36期
目的:探讨农药乐果中毒后血清酶三项的临床变化.方法:对37例农药乐果中毒患者入院第1天,第3天分别抽取静脉血液,采取速率法测定天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)的浓度.结果:不同程度的(轻、中、重组)乐果中毒患者血清酶水平随中毒程度的加重而升高(P＜0.01).结论:测定血清酶水平可以反映中毒程度的轻重,即血清酶越高,中毒越严重.因此观察血清酶水平的变化,对指导乐果中毒的治疗和判断预后有重要意义.
作者：柏晓莉 刊期： 2011年第36期
目的:探讨血清高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、心肌肌钙蛋白T(cTnTI)血清水平变化在急性冠脉综合征(ACS)患者的临床意义,为急性冠脉综合征患者的诊断和治疗提供临床的依据.方法:对108例诊断为急性冠脉综合征患者进行冠状动脉造影(CAG)检查,分为冠心病组(CHD),其中稳定性心绞痛25例(SAP组),不稳定性心绞痛33例(UAP组),急性心肌梗死28例(AMI组),非冠心病组(冠脉造影阴性)22例(NC组),并测定其血清hs-CRP、HCY、cTnI水平.结果:CHD组患者血清hs-CRP水平与NC组相比显著增高(P＜0.05),AMI、UAP组与SAP组相比,hs-CRP含量较高,且差异有统计学意义(P＜0.05),但AMI、UAP两组间差异无统计学意义(P＞0.05);CHD组患者血浆HCY水平与NC组相比显著增高(P＜0.05),AMI、UAP、SAP 3组HCY比较,水平依次降低,且差异有统计学意义(P＜0.05);CHD组患者血浆cTnI水平与NC组相比显著增高(P＜0.05),AMI组与UAP、SAP组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但UAP、SAP两组间差异无统计学意义.冠心病患者hs-CRP、HCY、cTnI水平在冠状动脉单支病变、双支病变、三支病变组依次增高,两两比较差异具有统计学意义,但单支病变组hs-CRP与NC组比较无统计学意义.结论:血浆hs-CRP、HCY、cTnI水平与冠状动脉病变程度及病变支数有关.
作者：林荣汉；黄木荣 刊期： 2011年第36期
目的:探求电子阴道镜下定位活组织检查在宫颈病变普查中的临床应用价值.方法:对4000名已婚农村妇女进行宫颈细胞学检查后,对其中414例细胞学巴氏涂片检查异常者进行进一步阴道镜下行多点定位活检并送病理检查.结果:宫颈CIN 75例,宫颈癌5例,355例经阴道镜下活检病例中,巴氏Ⅲ级以上可疑病变101例,活检证实68例,与细胞学诊断符合率67.33%,细胞学阴性但临床可疑宫颈病变33例,活检证实8例,诊断符合率24.24%.结论:宫颈细胞学涂片检查异常者阴道镜下定位活检能及早发现宫颈癌前病变,是方便、安全、经济、可靠的检查方法,在经济欠发达地区宫颈病变普查中具有重要临床意义.
作者：祁亚男；牛耀红 刊期： 2011年第36期
目的:进一步探讨肾结核的CT诊断.方法:用美国产GE-Lightspeed4排螺旋CT机对120例已确诊的肾结核患者进行扫描,对结果进行分析.结果:120例中肾脏外形改变,增大48例,缩小12例,正常60例;肾实质内单发或多发低密度灶24例;肾实质内多发囊状低密度灶96例;肾内钙化54例,其中完全钙化6例.结论:多层螺旋CT扫描对肾结核的诊断有重要应用价值.
作者：安虎山 刊期： 2011年第36期
目的:探讨尿微量白蛋白(mABL)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测2型糖尿病早期肾损害的临床意义.方法:纳入早期DN患者和正常健康者各40例.检测两组尿mALB和血清hs-CRP水平,并对早期DN组采用中西医结合治疗,治疗后复查尿mALB和血清hs-CRP水平.结果:早期DN组尿mALB和血hs-CRP均明显高于正常对照组(P＜0.05);早期DN组经治疗后尿mALB和血hs-CRP均较治疗前明显降低(P＜0.05).结论:尿微量白蛋白和血清超敏C反应蛋白联合检测,对于早期发现DN肾损害、及时合理治疗和病情监测有重要意义.
作者：贾茗茗 刊期： 2011年第36期
2010年末,送检自主研发的BF-5180全自动血细胞分析仪,按照中华人民共和国医药行业标准YY/T0653-2008<血液分析仪>的要求[1],对仪器的线性、重复性、携带污染率进行了检测,并与XE-2100血液分析仪进行准确度及相关性的对比实验.
作者：潘清纯；常淑芹 刊期： 2011年第36期
目的:探讨肺部呼吸成像诊断系统(VRIxp)在肺癌患者术前预测术后肺功能中的应用.方法:对21例行手术治疗的肺癌患者,术前均行肺功能检查和VRIxp检查,然后利用VRIxp O-Plan软件预测术后肺功能的FEV1(FEV1PPO)和FEV1%(FEV1%PPO),21例患者于术后1个月再次行肺功能检查测得FEV1和FEV1%,将预测值和术后实测值进行t检验和Pearson相关性检验.结果:VRIxp的预测值于术后实测值之间具有显著相关性,两组数据之间均差异无统计学意义.结论:VRIxp可以准确、简便、有效的预测肺癌患者的术后肺功能情况.
作者：李文献；黄国胜；贾奎；赵天增 刊期： 2011年第36期
目的:回顾成人股骨头缺血性坏死(ANFH)影像学表现及探讨其诱因.方法:收集135例股骨头缺血性坏死的影像学资料,结合国内文献报道,分析其诱因.结果:影像学分期Ⅰ期0例,Ⅱ期6例,Ⅲ期24例,Ⅳ期39,Ⅴ期66例,其中有明确长期大量激素使用史23例(17%),髋臼发育不良继发股骨头缺血性坏死18例(13.3%),股骨头及股骨颈骨折继发股骨头坏死16例(11.1%),不明原因股骨头坏死61例(58.6%).结论:髋臼发育不良、股骨颈及股骨头骨折也是引起股骨头缺血性坏死的重要原因.
作者：林书芳；陈延军 刊期： 2011年第36期
中医学脏腑辨证部分是一切辨证的基础,是中医基础理论的重点,又是难点.普遍学生都反映是比较难掌握的内容.甚至熟悉了其临床表现后,仍感到难以互相鉴别.究其原因除了以有关基础理论不够熟练外,很重要的是还没有把握其中的规律和方法,就此问题谈谈多年的理论和临床教学中的点滴体会.
作者：丛璐；周鹏 刊期： 2011年第36期
慢性退行性骨关节病,是由于关节软骨变性和关节遭受慢性损伤,以致关节软骨退化、增生,形成骨赘,关节退变狭窄,关节边缘退变增生而形成骨关节病变,以关节疼痛、变性和活动受限为特点.有研究显示在>45岁中老年人中其发病率为40%～50%,是中老年人的常发病、多发病,是严重影响中老年人身心健康的一种慢性关节病.我国正步入老龄化社会,采用NPD-5xs离子导入治疗仪、骨质增生治疗仪、电脑中频药物离子导入配合中药外敷治疗慢性退行性骨关节病70例,取得了较为满意的效果.现总结报告如下.
作者：栗菊梅 刊期： 2011年第36期
目的:观察藏诺参甘片治疗药物性肝炎的临床疗效.方法:将56例药物性肝炎患者随机分为藏诺参甘片治疗组和护肝片对照组各28例,疗程4周.结果:治疗组总有效率达96.42%,对照组总有效率82.14%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:藏诺参甘片治疗药物性肝炎具有较好的临床疗效.
作者：王智森；赵献超；高飞；吴存虎；李乃印；张曦文 刊期： 2011年第36期
目的:探讨针刀治疗第三腰椎横突综合征定点及注意事项等问题,提高疗效.方法:X光片测量定点L3横突尖部位置及深度,易于针刀准确操作.结果:本组患者84例,优良率为94%,总有效率为98.8%.结论:准确定点是确保疗效的关键,同时操作中防止损伤L3横突前动脉,防止针刀偏离方向进针过深损伤内脏器官.
作者：胥国宏；卜荣锦；李春艳 刊期： 2011年第36期
肾纤维化(包括肾小球硬化和间质纤维化)是各种肾脏疾病发展到慢性肾衰竭的共同途径[1].研究表明,细胞因子与多种肾脏疾病的发生发展有着密切的关系.细胞因子通过作用于细胞表面的相应受体,在促进成纤维细胞增殖、细胞外基质(ECM)积聚等一系列器官纤维化的过程中发挥着重要作用,几乎参与了肾纤维化每一方面的进展[2].现就近年中医药抗肾纤维化中干预细胞因子的研究进展作一综述.
作者：邢瑞贤；万红波；郑栓 刊期： 2011年第36期
目的:探讨胆宁片治疗静止型胆囊泥沙样结石的疗效.方法:收治静止型胆囊泥沙样结石患者68例,应用胆宁片治疗.结果:68例患者均无需住院手术治疗,泥沙样结石排净.结论:胆宁片治疗静止型胆囊泥沙样结石效果好.
作者：张晓冬 刊期： 2011年第36期
目的:观察茵栀黄颗粒辅助治疗新生儿病理性黄疸的疗效.方法:将80例新生儿病理性黄疸患儿随机分为两组,对照组(应用常规治疗如光疗、酶诱导剂、双岐三联活菌制剂),与治疗组(应用常规治疗如光疗、酶诱导剂、双岐三联活菌制剂并加用茵栀黄颗粒口服),观察两组用药前后患儿黄疸治愈率、及胆红素水平变化.结果:治疗组治愈率、及胆红素水平变化明显优于对照组.结论:茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸效果良好.
作者：王蔚；崔晓晴 刊期： 2011年第36期
目的:评价应用独活寄生汤治疗膝骨性关节炎的的临床效果和安全性.方法:收治膝骨性关节炎患者65例,应用独活寄生汤、盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,评价疼痛程度、行走距离、关节活动度,并进行统计学分析.结果:参照Hemigou评估标准在治疗前和治疗后2个月进行评价,治疗组与对照组治疗后疗效分别比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:独活寄生汤治疗骨性关节炎有效、安全,具有操作简单、特别适合基层工作者的优势.
作者：应永生；胡勇军 刊期： 2011年第36期
目的:探讨输卵管性不孕症的治疗.方法:回顾输卵管梗阻性不孕症患者636例的临床资料.结果:636例患者中,经保守治疗后3个月内正常妊娠342例,半年内正常妊娠218例,经宫腹腔镜联合手术或开腹手术后妊娠62例,正常妊娠中含双胎妊娠3例,异位妊娠4例,因输卵管破坏严重治疗失败10例.结论:采用综合疗法对输卵管梗阻性不孕症有较好疗效.
作者：杨迪 刊期： 2011年第36期
腰椎间盘突出症是为临床常见病及多发病,是引起腰腿痛常见的原因之一,病程较长,症状时轻时重,反复发作,给患者工作、生活、学习带来痛苦和不便.2008年12月～2010年12月采用自拟化瘀通络方结合推拿术治疗腰椎间盘突出症患者65例,疗效满意.现报告如下.
作者：霍清龙 刊期： 2011年第36期
目的:探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和诊治体会.方法:采用大量补液和小剂量胰岛素加清开灵静点的方法治疗,观察血生化,血渗透压指标变化和转归.结果:本组患者16例,临床好转12例(75%),死亡4例(25%),其中1例死于严重感染伴肾衰,1例死于患者来院前因肺炎用葡萄糖加抗生素误治诱发本病死于感染性休克,多脏器衰竭,1例死于脑水肿、脑疝,1例死于心梗合并心衰.结论:对本病患者及早正确诊断,及时大量补液及小剂量胰岛素的静脉输注和足量高效的抗生素的给予以及滋阴通胕的中药的运用是救治成功的关键.
作者：刘丽；杨树先 刊期： 2011年第36期
目的:观察涤痰汤加减治疗老年顽固性失眠的临床疗效.方法:选取符合诊断标准且长期服用苯二氮类已产生耐受的老年失眠症患者42例,采用数字表法设观察组,服用涤痰汤加减,每日一剂.采用匹慈堡睡眠质量指数(PSQI),于治疗前后对睡眠质量进行评定,同时对药物不良反应进行评定.结果:观察组总有效率为80%.与治疗前相比,PSQI显著降低,有显著性差异(P＜0.01),不良反应小.结论:涤痰汤加减治疗老年顽固性失眠疗效好、不良反应小.
作者：张伟霞 刊期： 2011年第36期
不稳定性心绞痛室急性冠脉综合征中的一种急性病症,包括初发劳累型、恶化劳累型以及自发性心绞痛,可按照不同的疾病发展途径发展,一种可以转化为稳定型心绞痛;另一种可发展为急性心肌梗死,造成心脏猝死.因此,采取有效的治疗方法十分必要,2006年5月～2010年5月用川穹嗪注射液和低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛患者30例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：王桂英；韩永胜；徐雪丽 刊期： 2011年第36期
在不孕不育症的治疗中,各种疗法的运用,排卵率可达>80%,而妊娠成功率为40%左右,可见如何提高排卵后卵子的受精率、着床率和妊娠成功率也是治疗中的关键问题.本研究在促排卵成功或自然排卵后运用加味水陆二仙汤合黄体酮助孕治疗以提高妊娠成功率.现总结报告如下.
作者：向文红 刊期： 2011年第36期
目的:探讨自拟软坚强肝汤治疗肝炎后肝硬化的疗效.方法:自拟软坚强肝汤,日1剂水煎服,分早晚2次口服,连服1个月.结果:通过治疗,总有效率(包括显效、好转)87.7%,好转32例(49.23%),显效25例(38.47%),无效8例(12.31%).结论:通过用自拟软坚强肝汤治疗肝炎后肝硬化65例临床观察,疗效迅速稳定,发挥了中医特色.
作者：胡春光 刊期： 2011年第36期
目的:观察手法和活血通督饮治疗腰椎管狭窄症.方法:对60例患者采用手法和中药活血通督饮进行中医药辩证治疗,随访0.5～2年.结果:治愈36例,好转22例,无效2例,总有效率96.7%.结论:中医手法和活血通督饮联用治疗腰椎管狭窄症,内外兼顾,治疗时间明显缩短,治疗质量明显提高.
作者：庞圣哲 刊期： 2011年第36期
目的:探讨复方甘草酸苷片治疗慢性湿疹的临床疗效和安全性.方法:将86例慢性湿疹患者随机分为两组,每组43例.治疗组口服复方甘草酸苷片,3次/日,2片/次;对照组口服西替利嗪片,1次/日,10mg/次.两组均外用糠酸莫米松软膏,2次/日,连续治疗4周.结果:治疗组治愈率为53.49%,显效率为34.88%,进步率为11.63%,无效率为0,有效率为88.37%;而对照组治愈率为39.53%,显效率为25.58%,进步率为27.91%,无效率为6.98%,有效率为65.12%.两组疗效比较,差异有统计学意义(P=0.0396,P＜0.05),两组均无明显不良反应.结论:复方甘草酸苷片治疗慢性湿疹安全有效.
作者：沈宝贤；曾运繁；林羽；梁肖嫣；李庆贤 刊期： 2011年第36期
目的:研制祛斑乳膏,观察对黄褐斑的疗效.方法:以维甲酸(0.05%),氢醌(4%),曲安缩松(0.1%),维生素E(0.3%)为主要成分制备祛斑乳膏,以此为治疗药物,4%氢醌乳膏为对照药物,观察对黄褐斑的临床疗效.结果:治疗组总有效率85%,对照组总有效率60%,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:祛斑乳膏性质稳定,质控方法可行,治疗黄褐斑疗效显著.
作者：姜芳宁；李金贵；张玉叶；刘光斌 刊期： 2011年第36期
目的:探讨小针刀配合手法治疗颈性高血压的临床效果.方法:2011年4～11月收集颈性高血压患者16例,男10例,女6例,年龄45～68岁,平均53.6岁,病程2～23年,平均5.6年.应用小针刀配合手法治疗,手法整复(滚法、拇指揉法,两点一面及端提牵引法)、点按枕外隆凸旁及枕后小肌肉、横突压痛点.药物:脉络宁5ml、利多卡因混合液,椎间孔周围注射.结果:本组16例患者经过治疗,治愈14例,治愈率为87.5%,有效2例,有效率为12.5%,总有效率为100.0%,16例患者经过1～6个月的随访血压均正常.结论:小针刀配合手法治疗颈性高血压的临床效果确切.
作者：殷洪伟；吴在良；王志强 刊期： 2011年第36期
目的:探讨胆宁片治疗单纯肝内胆管结石的疗效.方法:收治单纯肝内胆管结石患者126例,应用胆宁片治疗.结果:126例均无需住院治疗,口服胆宁片3～6个月,结石均排出胆道.结论:胆宁片治疗单纯肝内胆管结石效果好.
作者：郭明浩 刊期： 2011年第36期
心房纤颤简称房颤,是常见、也是临床难治疗的心律失常之一,是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,在老年人中十分常见.房颤发病率高,持续时间长,还可引起严重的并发症,如心力衰竭和动脉栓塞,导致病人残疾甚或死亡率增加,严重影响了人类健康.
作者：谷傲 刊期： 2011年第36期
目的:探讨自拟青春消解汤治疗青春期乳腺增生症患者的临床疗效.方法:收治青春期乳腺增生症患者150例,采用自拟青春消解汤治疗,患者于月经干净后第3天开始服药,2次/日,7天为1个疗程,连用2～3个疗程;对月经未来者连续服药2个月.结果:本组治愈69例,显效46例,有效23例,无效12例,总有效率为92%.结论:青春消解汤治疗青春期乳腺增生病,可使患者乳腺疼痛症状和经量均得到明显改善,月经周期规则,痛经减少;且具有方便、简单、安全、无激素不良反应等优点.
作者：张曼丽；崔东晖；李岩 刊期： 2011年第36期
小儿遗尿症是指小儿≥5岁,睡眠状态下不自主排尿而醒后方知,并反复出现的一种儿科常见病,排尿≥2次/周,持续>6个月.伴有倦怠、面黄、形瘦等症状.无明显生理反应和其他不适反应.中医称小儿遗尿、夜尿,多因肾气未充、复感寒邪、或肺脾气虚、固摄无权或肝胆热甚、膀胱气化不利所致.
作者：刘如林；张金兰 刊期： 2011年第36期
恶性胸腔积液(MPE)是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症.癌性胸水一旦形成,不易吸收并且压迫心肺,导致呼吸、循环功能障碍严重者危及生命,从而使患者生存期缩短,生存质量明显下降.目前治疗癌性胸水的方法和药物有所增多主要有胸腔灌注、外科治疗、放射治疗、热疗等,而中医药治疗本病是治疗恶性肿瘤并发症的一大特色,协同西药提高疗效,减轻其不良反应;在中医学辨证论治理论指导下采用中药配合现代医学综合治疗后,部分患者积液明显减少,可避免频繁胸穿,减轻患者的痛苦和经济负担,临床应用日益广泛,现将中西医结合治疗本病的现状综述如下.
作者：闻彬 刊期： 2011年第36期
目的:观察舒血宁注射液联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病疗效.方法:对50例糖尿病合并肾病患者,在控制血糖治疗的基础上,给予舒血宁注射液联合黄芪注射液治疗,疗程1～2周.结果:舒血宁注射液联合黄芪注射液治疗患者中30例患者治疗1周内尿蛋白全部转阴,有效率100%.结论:舒血宁注射液联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病疗效明显.
作者：孙学敏 刊期： 2011年第36期
目的:观察炎琥宁注射液对社区获得性肺炎老年患者的治疗作用,并关注治疗前后血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的变化,以期为临床工作提供理论支持.方法:收治128例社区获得性肺炎的老年患者,在实验设计时按随机分组的原则分为两组,对照组(64例)应用常规治疗,观察组(64例)在常规治疗的基础上加用炎琥宁注射液进行治疗,观察两种治疗方法的临床疗效及治疗前、治疗后血清中hs-CRP和IL-6的变化值.结果:观察组治疗后的总有效率明显高于对照组,治疗后观察组血清中hs-CRP和IL-6的下降值明显高于对照组.结论:炎琥宁注射液对社区获得性肺炎老年患者的治疗作用明显,且能有效下调血清中hs-CRP和IL-6的表达,进而有效调节的炎性环境,临床治疗中可以积极应用.
作者：田建华；田建红 刊期： 2011年第36期
目的:中医特色熏蒸疗法治疗跟痛症临床疗效观察.方法:用中药浸泡后加入加热后的生铁罐,再加入黑醋,利用蒸汽进行熏蒸、热敷,直至发凉.结果:中医特色熏蒸疗法治疗跟痛症的有效率达97.3%.结论:中医特色熏蒸疗法治疗跟痛症效果显著.
作者：刘吉丽；孙维章；王更新 刊期： 2011年第36期
目的:观察藿香正气汤加减治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将204例秋季腹泻患儿,随机分为两组,治疗组102例利用中药藿香正气汤加减治疗,对照组102例给予常规西药治疗,两组疗程均为3天,1个疗程后判断疗效.结果:治疗组总有效率为92.2%,对照组为78.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论:藿香正气汤加减治疗小儿秋季腹泻疗效显著.
作者：赵明德 刊期： 2011年第36期
目的:探讨X线下经鼻置入肠梗阻导管进行非手术小肠梗阻处留置,治疗粘连性肠梗阻的临床经验与疗效.方法:40例术后反复粘连性小肠梗阻患者,X线下经内置金属导丝的引导作用将300cm长的肠梗阻导管经鼻置入空肠内,抽吸减压,肠梗阻导管前气囊充水形成水囊,在肠蠕动的推动下向小肠内移行,到达梗阻处直接抽吸减压或通过粘连部至回肠末端全小肠减压,解除肠梗阻.结果:X线下肠梗阻导管置入空肠时间9～36分钟,平均20±15分钟,成功率88%,另外3例借助胃镜辅助置入.40例肠梗阻解除36例,解除率90%,4例转手术.36例梗阻解除后进行留置肠梗阻导管12±3.0天.随访6个月～1年,3例半年后再发粘连予以重复治疗,其余33例随访期内均未复发.结论:X线下置入鼻肠梗阻导管治疗术后反复粘连性肠梗阻简便安全,疗效明显.
作者：庞召果；赵富周 刊期： 2011年第36期
目的:观察咳喘宁胶囊治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:将89例支气管哮喘患者随机分为治疗组(46例)和对照组(43例),治疗组给予咳喘宁胶囊,对照组给予博利康尼片,疗程4周.检测肺功能、血清中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-5(IL-5)、IgE.结果:两组治疗前肺功能、IFN-γ、IL-5和IgE差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后肺功能、IFN-γ、IL-5和IgE与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:咳喘宁胶囊治疗支气管哮喘,在改善肺功能,纠正Thl/Th2细胞表达细胞因子功能的失衡方面明显优于博利康尼片.
作者：王英奎 刊期： 2011年第36期
目的:观察血塞通联合低分子肝素治疗脑梗死的临床疗效.方法:收治脑梗死患者90例,随机分为两组,每组45例.两组均酌情给予脱水剂、降颅压、脑细胞保护剂、调控血压、控制血糖等处理及生理盐水250ml加血塞通注射液0.4g治疗.观察组在此基础上加低分子肝素钙5000U,腹部皮下注射,日1次,连用1周.结果:治疗14天后,观察组基本痊愈率及总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:血塞通联合低分子肝素治疗脑梗死疗效显著,优于单独使用血塞通.
作者：白兴勇；张自伟 刊期： 2011年第36期
目的:观察稳心颗粒治疗冠心病和不稳定性心绞痛患者的临床疗效,并讨论其作用机制.方法:冠心病和不稳定性心绞痛患者246例随机分为两组,治疗组171例口服稳心颗粒,对照组75例给予芪冬颐心口服液.结果:治疗组总有效率91.23%,对照组68.00%,两组比较差异有统计学意义,P＜0.01;治疗组心电图改善总有效率71.34%,对照组49.34%,P＜0.01;且治疗组对轻、中、较重度的不稳定性心绞痛患者均有很好疗效.结论:步长稳心颗粒治疗冠心病合不稳定性心绞痛具有显著疗效,且不良反应小.
作者：李洪丽；徐莲丽 刊期： 2011年第36期
目的:观察败毒散治疗荨麻疹的疗效.方法:83例荨麻疹患者全部用败毒散(柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷)辨证加减,水煎内服.结果:83例患者分别服药3～15剂,治愈74例,有效8例,无效1例,总有效率98%.结论:败毒散有扶正固表,疏风祛邪,散寒功效,故对郁于皮毛腠理之间的荨麻疹有显著疗效.
作者：周廷智 刊期： 2011年第36期
哮喘的患病率逐渐增高,而新一代治疗药物的发展使小儿哮喘的治疗趋向多样化.中医、西医及中西医结合方法在治疗该病方面均取得了不同程度的进步,然而对于何种方法更有效目前尚无一致结论,本文以后两种方式为对象分析比较其治疗效果.
作者：王树立 刊期： 2011年第36期
目的:探讨穴位注射治疗中晚期肝癌并发顽固性呃逆的疗效.方法:取山莨菪碱或胃复安注射于双侧合谷、内关、足三里穴、膻中穴.结果:痊愈17例,有效1例,无效2例,有效率90%.结论:穴位注射治疗中晚期肝癌并发顽固性呃逆,有满意疗效.
作者：宋芳丽；李汾香 刊期： 2011年第36期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种同时累及神经和皮肤的急性病毒性皮肤病.其发病突然,常伴剧痛,受累对象常为年龄较大或体质较差的人群,如不及时治疗,可留下后遗神经痛,影响患者生活质量.本研究在抗病毒治疗护理的基础上采用青黛内服外涂治疗带状疱疹,效果满意.现报告如下.
作者：贾晓丽；程亚娟；苗丽娟 刊期： 2011年第36期
目的:观察口服百癣夏塔热片治疗玫瑰糠疹患者的临床疗效.方法:将80例玫瑰糠疹患者分为两组,每组40例.治疗组口服百癣夏塔热片,4片/次,3次/日;而对照组口服氯雷他啶片,每次10mg,1次/日.两组均外用维生素E霜,疗程均为2周.结果:治疗组治愈率为65%,有效率为90%;对照组治愈率为40%,有效率为70%.两组均无明显不良反应,其两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:百癣夏塔热片治疗玫瑰糠疹具有安全、有效等优点.
作者：杨亚胜 刊期： 2011年第36期
目的:探讨解郁健脾汤治疗胃脘痛的临床疗效.方法:120例患者随机分为两组,对照组40例采用西药治疗,治疗组80例加用解郁健脾汤治疗.结果:治疗组总有效率为95%,对照组为75%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:解郁健脾汤治疗胃脘痛临床疗效显著.
作者：豆建赟 刊期： 2011年第36期
目的:了解本地区0～6岁儿童贫血的患病率及相关影响因素,为防治婴幼儿贫血提供科学依据.方法:2010年选择本地区0～6岁儿童2111名,测定血红蛋白,同时调查家长喂养情况及儿童的饮食行为.结果:本地区0～6岁儿童的贫血率12.03%,男童略高于女童,差异无显著性(P＞0.05),婴幼儿高于学龄前儿童,差异有显著性(P＜0.05).结论:在孕妇学校及幼儿家长中开展营养知识宣教,合理调整婴幼儿的饮食结构,纠正偏食的不良习惯,可以降低贫血的发生率.
作者：田桂兰 刊期： 2011年第36期
随着我国经济的飞速发展,人们生活的方式也发生巨大变化.糖尿病发病率也大幅攀升,它已经成为一个达到广泛流行程度的疾病,如不加以防控将对我国经济发展和人民健康造成严重影响.糖尿病是一种慢性、代谢性、终身性疾病,它会对身体的各个部位产生影响,可导致各种类型并发症的出现.要想控制糖尿病,可能需要包括医护人员、朋友、家人等大量人员的参与,但糖尿病患者却应是整个健康管理团队重要的核心.在临床实践中,总结出教会糖尿病患者自我管理,对防止高血糖,减缓并发症,起到非常重要的作用.
作者：徐东辉 刊期： 2011年第36期
甲型流感病毒的抗原变异与流感的发生和流行密切相关.其抗原性变异的形式有两种:一种为抗原性漂移(antigenic drift),主要是由于编码血凝素(HA)或神经氨酸酶(NA)蛋白基因的一系列点突变,导致了H或N蛋白分子上抗原位点氨基酸的替换与同一亚型内HA和NA基因发生点突变有关,属量变,可引起中、小型流行;另一种为抗原性转变(antigenic shift),是指当细胞感染两种不同亚型的流感病毒时,病毒基因组的节段发生重配.抗原发生大幅度变异,属质变,往往形成新亚型,易造成大流行.在实验条件下常采用亚中和剂量的抗血清来选择变异株,不同年代分离的毒株的核苷酸序列比较研究可以看到核苷酸点突变积累是导致抗原漂移的重要原因.故非常难以预防.
作者：段文强 刊期： 2011年第36期
目的:探讨促进乡镇卫生院感染控制的方法.方法:对崇信县7所乡镇卫生院感染控制现状进行分析,总结卫生院感染控制中存在的问题,提出相应的对策.结果:医护人员对感染控制知识缺乏,医院内感染控制管理和制度不健全,消毒技术规范执行不力,基础设施及环境存在安全隐患,滥用抗生素现象普遍.提出建立健全相关制度与标准等7项应对策略.结论:乡镇卫生院感染控制工作是乡镇卫生院管理中不容忽视的一个重要环节,应给予高度重视和加强.
作者：秦泾平；秦文秀 刊期： 2011年第36期
近年来世界各国无论先进国家或发展中国家均进一步研究证明,正常人群尤以婴幼儿及儿童的贫血相当普遍.为了进一步做好防治工作,对570例儿童进行了营养性贫血的调查,使用统一操作、评定方法,根据不同的喂养方法、是否及时添加辅食以及患病率进行分析,发现母乳喂养患病率低,及时、经常添加辅食降低贫血患病率.现报告如下.
作者：王丽萍 刊期： 2011年第36期
乙型病毒性肝炎是严重危害我国广大人民身体健康的传染病.随着经济的不断可持续发展,旅游业的蓬勃兴起,精河县饮食服务业发展迅速.2010年1～12月对精河县辖区各大宾馆,饭店及个体食摊点的服务人员进行健康体检,检查的主要内容之一是血清中HBsAg检测.对检测结果进行统计,并对有关因素进行分析,结果报告如下.
作者：帕力旦·吐尔逊；孙洲 刊期： 2011年第36期
目的:分析公务员接受艾滋病预防教育后知晓率的变化情况.方法:随机抽取长春市6个政府部门公务员216人,采用集中讲课和发放艾滋病预防教育宣传单教育方式进行艾滋病预防教育,并在预防教育前后以无记名自填式答卷方式对调查对象艾滋病相关知识、态度、行为等进行对照分析.结果:接受艾滋病预防教育后15项艾滋病相关知识有13项知晓率显著提高,5项对艾滋病的态度及3项与艾滋病相关行为题有明显的变化,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:采用集中培训方式在公务员中进行艾滋病预防教育取得了一定的效果.
作者：张玲娜 刊期： 2011年第36期
目的:了解广州市社区居民对社区卫生服务机构的利用度及其影响因素,为社区卫生服务工作的顺利开展和明确发展方向提供依据.方法:自行设计问卷,采用偶遇抽样的方法对广州市天河区、越秀区、荔湾区和海珠区的九个社区的居民进行问卷调查.结果:选择社区服务机构的原因前3位分别为服务质量(51.1%)、病情需要(49.6%)和离家距离(48.7%);57.0%受访居民认为卫生资源缺乏制约了社区卫生服务机构的发展,其次55.4%认为人才缺乏是重要的制约因素.结论:社区卫生服务机构能方便群众生活,服务质量较好;卫生资源、人才缺乏阻碍了其发展,建议政府部门和社区卫生服务管理者采取积极措施满足居民的健康需求.
作者：黄晓霞；程泽韬 刊期： 2011年第36期
我国20世纪80年代糖尿病发病率仅0.67%,1996年增加到3.67%,20年中增长了5～6倍,目前有统计增长到6%,估计我国目前糖尿病患者超过4000万,成为发病率第1的慢性病.由于社会经济条件等因素的影响,医护患交流不足,人们对糖尿病知识缺乏,使糖尿病患者不能有效地控制血糖,并发症提前发生,生活质量降低,为此,对社区的糖尿病患者进行集体健康教育,以提高患者对糖尿病知识的认识水平和自我监护能力,预防和延缓并发症的发生,提高糖尿病患者的生存质量,延长患者的寿命.
作者：贾婷 刊期： 2011年第36期
脑卒中偏瘫患者常有平衡功能障碍,因此,改善平衡和功能性步行能力一直是脑卒中后偏瘫患者康复工作的重点.对恢复步行能力的脑卒中患者的进一步观察发现[1],步行能力的恢复在很大程度上是依靠健肢对步态进行的调整,如缩短患肢的支撑相等,而不是患肢功能的提高.因此,在康复治疗中对健侧肢体适当限制,对患侧下肢进行强化训练,则可更大程度地恢复患者的步行能力.我院康复中心以功能实用动作为目标,在常规平衡训练基础上,进行患侧下肢强化训练,以改善患者的平衡与功能性步行能力.
作者：焦春莲；杨红平 刊期： 2011年第36期
目的:通过对孕期妇女增补叶酸现状调查分析,探讨采取相应措施提高叶酸的服用率,降低NTDs发生.方法:对孕期建册妇女叶酸的服用情况及叶酸知晓程度及途径进行问卷调查.结果:本市户籍的孕期妇女增补叶酸比例(97.3%)明显高于外地孕期妇女(64.5%).文化程度越高,增补叶酸的的比例越高,大学文及以上文化程度的孕期妇女(98.4%)明显高于初中及以下文化程度的孕期妇女(29.3%).能全程服用叶酸的人数所占比例还是很低.对于神经管畸形与叶酸的认知大部分通过网络书籍及通过医生介绍获得知识,通过健康教育获得只占很少的比例.结论:针对本社区全程服用叶酸的孕期妇女比例低,文化程度低的外地孕妇还占很大部分未服用叶酸,我们应发挥社区作用,加大力度开展多种形式健康宣传和教育,采取多途径免费方法叶酸,提高增补叶酸的知晓率和依从性.
作者：汤永华 刊期： 2011年第36期
目的:分析徐州市在职中小学女教师妇科健康体检结果,并探讨其相关因素,为针对性地进行健康教育提供依据.方法:对进行妇科健康体检的1386名中小学女教师的体检资料进行分析,内容包括乳腺检查、妇科体检、妇科彩超、白带涂片、特殊检查项目等.结果:体检疾病检出率为53.3%,不同人群常见疾病发病情况不同.结论:徐州市区中小学女教师妇科疾病呈多样性并与自身生活方式及工作性质密切相关,应针对性地开展生活方式方面的健康教育.
作者：薛莹 刊期： 2011年第36期
目的:探讨毓婷用于紧急避孕的效果、不良反应及可接受性.方法:征集无保护性交或避孕措施失败后72小时就诊的健康妇女188例,单次口服毓婷2片或者72小时内口服1片,服药后按时随访并观察药物不良反应及下次月经情况,保证月经复潮前禁欲或采用避孕套避孕.结果:根据统计学方法计算,177例避孕成功,11例失败,成功率为94%.结论:毓婷用于紧急避孕是非常简便、安全、有效的方法.
作者：郭凌；蒯彦清 刊期： 2011年第36期
目的:探讨妇产科健康教育的内容、实施方式及技巧,以提高护理质量.方法:收治2163例孕产妇,对其实施健康教育的情况,进行评价、总结.结果:通过实施健康教育提高了孕产妇的认知水平;促进了母乳喂养;密切了护患关系.结论:健康教育可以提高护理质量,提高围产期的保健质量,提高护士的整体护理水平.
作者：颜生肖 刊期： 2011年第36期
随着医疗卫生事业的发展,高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的管理已成为社区卫生服务工作的主要内容,但在具体实践中发现,社区慢性病管理效果普遍难以保证,相关工作往往到后流于形式,效果不理想.原因大致可归结为社区医务人员配备不合理、经费不足、管理制度不完善等[1],但更直接的因素可能还与工作人员综合业务素质匮乏、管理制度缺陷、患者互动参与程度低等有关.现通过对基层医务人员及慢性病患者的调查反馈意见,从自身的做法和存在的问题出发,分析社区慢性病管理现状,分析研究未来发展的方向.
作者：李保安；路林凤 刊期： 2011年第36期
随着我国老龄化社会的到来,高龄老人(80岁以上)生活自理能力低,但患病率高,护理需求大的问题日益突出,口腔健康是影响老年人健康长寿的积极性因素.自2002年起,通过对本地区751位老人的口腔健康状况、生活方式的调查,对影响老人健康长寿因素进行评析.被访者口腔健康评价良好,其饮食合理,生活有序.口腔健康影响老年人健康长寿的积极性因素排行靠前的有:饮食合理、生活有规律、增强免疫力、疾病防治能力强.
作者：吴建平 刊期： 2011年第36期
剖宫产率增高是全世界都面临的问题.近30年来,剖宫产率从1970年的5%～7%上升到2003年的25%～30%[1].90年代以来国内剖宫产率逐年上升,大医院的剖宫产率达到40%～60%[2],某些医院已超过70%,并且已影响到农村.农村剖宫产率近几年不断提高,尤以农村合作医疗开展3年来上升较快[3].现就近几年农村剖宫产率升高的原因做一综述.
作者：魏丽；梁淑娥 刊期： 2011年第36期
世界医学教育联合会<福冈宣言>里说:所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能,缺少共鸣(共情)应当看作与技术不够一样,是无能力的表现.
作者：王鞠美 刊期： 2011年第36期
高血压是一种常见的体循环动脉压增高为主的临床证候群,发病率高,危害大,可引起心、脑、肾等脏器的严重并发症[1].高校知识分子是一个特殊的群体,他们承受着巨大的工作压力和生活压力,首先要完成为国家和社会培养人才的任务,同时,努力进行前沿科学研究,促进学科发展.这一群体高血压患病率呈逐年上升态势,且明显高于社会其他同年龄段人群.因此,针对45～65岁中老年知识分子高血压病患者的特点,选择恰当的教育内容和措施,进行有效的健康宣教,不仅可减少或预防高血压疾病的发生率,而且对保障人类健康具有重要意义.
作者：毕强；刘娟；张清莲 刊期： 2011年第36期
目的:了解节育药具异位的原因,找出预防措施,减少严重并发症发生.方法:对10例避孕药具异位原因,诊断进行分析.结果:T节育器位于宫颈3例,在宫颈3～5点处穿透,经阴道将其剪断取出;其余均位于宫腔内肌层及均未取出.结论:对取器困难原因应充分引起医务人员重视,针对造成异位原困,加强技术指导,提高对育龄妇女身心健康水平.
作者：贺萍生；贺新生 刊期： 2011年第36期
目的:掌握本地区范围内育龄妇女常见病、多发病状况,为今后进一步开展妇女保健工作提供依据.方法:体检妇女3235例,运用统计学方法对结果进行分析.结果:本次查体疾病检出率96.5%,排列前5位的依次为宫颈炎、阴道炎、乳腺增生、子宫肌瘤、盆腔炎,其中以40～50岁为高发年龄.结论:本地区妇科疾病发病率较高,定期妇科检查,可使妇科常见病、多发病得到早期治疗,从而提高妇女的健康水平和生活质量.
作者：庞学芬；袁欣 刊期： 2011年第36期
目的:了解固原城区建筑工地食堂卫生现状,加强食品卫生监督管理提供科学依据.方法:依据<宁夏建筑施工工地临时食堂卫生管理规定>的要求,对固原城区19家建筑施工工地食堂进行调查.结果:调查19家施工工地食堂存在较多问题,建筑设计不符合卫生要求,食堂用房简陋;食堂内防蝇、防尘、防鼠设施不全;食品用工具、容器不洁,生熟不分;卫生制度不健全.结论:应加强建筑施工工地食堂卫生监督管理力度.
作者：张国华；索俊杰 刊期： 2011年第36期
目的:对缺血性心脏病高危人群进行布氏显微镜活血分析与血脂联合检测,及早进行有针对性的护理健康教育以便提高生活质量.方法:将患有高血压、糖尿病、高脂血症及肥胖等缺血性心脏病高危因素患者348例随机分为两组,观察组284例进行缺血性心脏病高危人群进行布氏显微镜活血分析及护理健康教育效果,对照组64例按常规方法进行,两组均随访2年.结果:观察组在活血分析中,红细胞聚集、呈缗线样排列、胆固醇结晶、乳糜微粒、纤维蛋白网的形成均明显下降(P＜0.01).结论:对缺血性心脏病高危人群进行布氏显微镜活血分析,进行护理健康教育以提高病人自我护理能力和生活质量.
作者：李淑芹；王玉华；侯剑梅 刊期： 2011年第36期
目的:通过分析剖宫产的相关因素,探讨导致剖宫产率升高的原因.方法:对2004年及2010年住院分娩产妇的临床资料进行回顾性分析,分析剖宫产相关因素.结果:2004年剖宫产率为23.91%,2010年为40.04%,两年度比较有显著性差异(P＜0.05);2004年剖宫产前三位因素为胎位不正、胎儿窘迫、社会因素,2010年剖宫产前三位因素为社会因素、胎位不正、胎儿窘迫,社会因素上升两年度之间比较有显著性差异(P＜0.05).结论:剖宫产手术呈现逐年上升趋势,社会因素与剖宫产率升高关系密切.
作者：张微 刊期： 2011年第36期
目的:探讨剖宫产原因及相关影响因素,以便合理控制剖宫产,降低剖宫产率.方法:回顾性分析468例剖宫产临床资料.结果:近5年,住院分娩总数2755例,剖宫产数468例,剖宫产率16.99%.无医学指征的社会因素是剖宫产率上升的主要原因.结论:加强孕期宣传,严格掌握剖宫产指征,排除社会因素的干扰,才能有效降低剖宫产率.
作者：刘瑞芳 刊期： 2011年第36期
目的:分析影响中学教师身体健康的主要危险因素及特点,并为健康教育提供理论依据.方法:回顾性分析某中学教师2005年～2010年教师健康体检结果临床资料.结果:排在前5位的疾病依次为高脂血症、脂肪肝、高血压、高血糖(包括糖尿病及糖耐量异常)、高尿酸血症.以2010年体检结果为例,前5位集中分布在35～55岁.结论:中学教师身体健康状况不容乐观.应重视中学教师特别是35岁以上老师的健康知识的宣教,做到定期体检,疾病早诊断早治疗.
作者：余秀峰；陈润钿；李润明 刊期： 2011年第36期
目的:探讨剖宫产指征的构成及合理性,剖宫产指征的动态变化及原因,寻找控制剖宫产率的方法,旨在进一步降低剖宫产率.方法:对7年373例剖宫产手术指征进行回顾性分析及总结.结果:剖宫产率为11.14%,主要指征依次为头盆不称、臀位、社会因素、产程异常、胎儿窘迫、过期妊娠、羊水偏少、瘢痕子宫、胎膜早破、双胎妊娠.结论:应加强产前检查及孕期宣教,防治并发症,加强产科工作人员的责任感,合理掌握剖宫产指征,减少无指征剖宫产,是降低剖宫产率的关键.
作者：李晓焕 刊期： 2011年第36期
目的:对23价肺炎多糖疫苗预防2～5岁儿童下呼吸道感染的效果、效益及接种不良反应,进行分析.方法:180例2～5岁儿童分为疫苗组和对照组,每组90例,疫苗组接种后随访2周观察不良反应,同期追踪两组2年内下呼吸道感染、抗生素使用、住院治疗次数、天数、治疗费用等方面情况,进行对比.结果:接种23价肺炎多糖疫苗后不良反应少,接种后能减少下呼吸道感染的次数和程度,降低抗生素使用率,减少住院次数、天数,减轻经济负担.结论:接种23价肺炎多糖疫苗是目前预防2～5岁儿童下呼吸道感染有效,经济的方法.
作者：丁平 刊期： 2011年第36期
布鲁菌病是能引起人畜共患的传染病,是通过直接接触被污染的血液,破溃皮肤的黏膜表面或摄入被污染的食物传播给人.布鲁菌是细胞内寄生病原菌,具有高度的传染性,一旦进入血液可形成菌血症,能累及多种器官的系统性疾病.临床表现呈多样性,常见症状有反复发热、头痛、身体疼痛、食欲减退等症状.2011年4月从血培养中分离1株布鲁杆菌.现总结报告如下.
作者：陈秀玲 刊期： 2011年第36期
近二十年来,真菌性角膜炎(FK)的患者有不断增加的趋势,致病性真菌已成为常见化脓性角膜溃疡的第一位病原体.按病因学分为内因性和外因性两类,国内以外因性多见,常与农业性或机械性外伤有关,如树枝、稻草、草杆等擦伤或剔除泥土、沙石等角膜异物后.军人作为社会群体的特殊组成部分,担负着繁重的训练任务,受伤机率较高,本院用自制复方两性霉素B(两性霉素B和利福平)治疗真菌性角膜炎,疗效果较好.现报告如下.
作者：范玲 刊期： 2011年第36期
中央髓鞘溶解症是一种发生在中枢神经系统的非炎症性脱髓鞘疾病,临床非常少见,常见于快速纠正低钠血症后.根据病变部位的不同,分为脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)和脑桥外髓鞘溶解症(EPM).现将本院发现的1例EPM患者报告如下,以期提高临床医生对该病的认识,减少误诊.
作者：林春花 刊期： 2011年第36期
病历资料例1:患者,男,47岁.48小时前不慎从3米高处跌下,诉左侧胸部疼痛,未引起重视.2小时前感腹痛,持续性向左肩背放射,伴有头晕、心慌、乏力.查体:BP 96/65mHg,P 88次/分,神志清楚失血貌,心肺无明显异常.腹部膨隆,全腹压痛,腹部移动性浊音(+),诊断学腹腔穿刺抽出不凝血液.结合外伤史诊断为延迟性脾破裂,剖腹探查证实为脾中下极破例行脾切除术,痊愈出院.
作者：陈令松 刊期： 2011年第36期
目的:分析2009年度药品不良反应(ADR)的发生和分布情况,为临床合理用药提供参考,发挥不良反应监测工作的作用.方法:对2009年药品不良反应监测中心收集的194例药品不良反应报告进行统计分析.结果:药品ADR涉及的药品中抗感染药多,ADR累及的器官以皮肤及其附件损害多.结论:应重视ADR,加强对ADR的监测,指导临床合理用药,减少ADR的发生.
作者：徐慧 刊期： 2011年第36期
利福霉素钠为半合成利福霉素中的广谱抗菌药,对金黄色葡萄球菌(包括耐青霉素和耐新霉素株)、结核杆菌有较强的抗菌作用.对常见的革兰阴性菌作用较弱.其作用机制是抑制菌体内核糖核酸聚合酶的活性,从而影响核糖核酸的合成和蛋白质的代谢,导致细菌生长繁殖停止而达到杀菌作用.左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍,它的作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶2)的活性,阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用.
作者：谢爱敏 刊期： 2011年第36期
感染性疾病是临床上重要的常见病之一,临床上主要应用抗菌药物治疗,合理应用抗菌药物是治疗的关键.
作者：曲艺平；杨建 刊期： 2011年第36期
用药不当在临床比较常见,严重危害患者身心健康,甚至造成生命危险,为此,本文结合用药不当的表现(包括:有病未得到治疗、用药过量或不足或疗程过长、选用药物不当、不适当的合并用药、医生开不必要的大方)、影响合理用药的因素(包括药物因素、人的因素)、以及用药不当的危害进行分析,提出合理用药的重要性.
作者：程丽萍 刊期： 2011年第36期
目的:对门诊抗菌药物不合理使用状况进行分析评价,提高门诊合理用药水平.方法:收集药房处方107989张,对处方中抗菌药物不合理应用状况等进行归纳分析.结果:开具抗菌药物的处方有21215张,占处方总数19.65%,在随机抽取500张使用抗菌药物的处方中,不合理使用抗菌药物为56张(11.2%).结论:门诊抗菌药物虽总体使用量不大,总体使用较为合理,但仍存在不合理应用,医院在抗菌药物合理使用的监管工作上需进一步加强.
作者：冯伟 刊期： 2011年第36期
影响药物治疗作用的因素除药物因素外,另一个重要因素是机体本身,既有机体自身方面的直接因素又有机体适应环境变化而表现得间接原因.老年人的相关生理功能逐渐减退,对药物的代谢和排泄功能降低.因此,老年人用药更应值得注意.若用药不当,更易引起不良反应.
作者：赵磊 刊期： 2011年第36期
儿童处在生理和代谢过程迅速发展变化阶段,对药物具有特殊的反应.尤其是新生儿的组织器官及生理功能还没有发育成熟,体内酶系统也不十分健全,对药物的吸收、分布、代谢、排泄等体内过程,不同于成人.而儿童的用药机会较多,感染性及其他后天性疾病容易发生,如果用药不当,就会产生不良反应,甚至出现中毒,严重者还会导致死亡.大量资料报道显示,年龄在<2岁的婴幼儿死亡病例与药物有关,其中为突出的几类药物,包括抗菌药物、解热镇痛药、中成药、外用药物、保健类药物.
作者：管录宇 刊期： 2011年第36期
随着国家医疗卫生制度的改革,社区基层医疗机构所面对的主要对象为社区老百姓,尤其是老年人居多.社会的快速老龄化和老龄人口数量的急剧增长给社区医疗机构带来了巨大的挑战[1].老年人是一类较为特殊的人群,他们随年龄增加,脏器功能和心理因素的改变,各种疾病的患病率会增高,用药机会明显较年轻人多且易出现各种不良反应,这已危及了他们的健康与生命安全[2],因此应对老年人易出现不良反应的药物慎重使用及密切观察生命体征,进一步提高和保障老年人的身体健康.现将基层常用的七类药物及不良反应根据文献及临床用药情况分析报告如下.
作者：马慧华；马祥生 刊期： 2011年第36期
目的:总结药物咨询情况,为搞好药物咨询工作提供参考.方法:对药物咨询记录资料进行分析和统计.结果:药物咨询内容排列前3位的分别是有关药物治疗学、药物基础学和药事管理学方面的问题,依次为53.1%、10.2%、10.1%.结论:开展药物信息咨询工作,对提高临床合理用药水平很有必要.
作者：付辛芳；薛梅苓；张萍；冯琴琴；张静涛 刊期： 2011年第36期
随着放射技术及医疗设备的发展,放射造影已越来越受到重视和规范,不仅从传统的拍片影像诊断,发展到以药物造影技术以及微创介入手术技术的结合为治疗手段的综合学科.临床药学有针对性对放射使用的造影剂进行了临床观察和临床药学实践工作的指导,并与放射科技术人员以及医疗人员就有关造影剂的使用,造影剂与医疗设备之间的关系和作用,造影剂合理使用和不良反应的预防,做到有效使用,安全使用,合理使用,促进了临床药学的发展和进步,同时也有效的提高了应用造影技术在诊断医学的作用.现就临床药学工作的体会报告如下.
作者：李文建；李红燕 刊期： 2011年第36期
质量是医院管理的核心,是在市场竞争中立于不败之地的关键.护理部担负着管理医院护理工作的重任,对护理质量实施控制是护理部的重要职能[1].随着时代的发展,仅凭经验是难以承担临床护理质量管理的重任,应改变形式,科学、灵活地运用现代质量管理的理念、方法和有效的激励机制逐步提高护理人员的素质,并使其充分发挥主观能动性、创造性与潜能,这是推进护理质量控制的基础.我院对临床护理质量督导的形式进行了改进,经过1年多的运行,收到了良好的效果.
作者：张丽平；李晓娟；丁玉芬 刊期： 2011年第36期
五官科是一门临床学科,既有一般临床医学课程的共性,又有其特殊性,改进五官科教学、提高五官科学教学质量,这是临床教学的焦点.笔者在多年的教学实践发现大多数学生对内外妇儿等较感兴趣,而对五官科等了解较少,重视程度差.分析其原因主要是因为内外妇儿在临床应用中比较广泛,特别是内科和外科为学生掌握临床综合知识的基础;再者因为是学生的认识片面,同时由于五官科属于考查课程,学生不重视.且临床疾病的诊断多依靠专科检查设备,对初学者来讲,不易理解,学习难度大,这些因素给五官科授课带来了极大的困难.如何在有限的课时内大限度地传授知识,培养学生对该专业的兴趣,增强其对五官科的感性认识,并为临床实习和今后的临床工作打下基础,是值得每一位五官科教师探讨的课题.
作者：吴枫 刊期： 2011年第36期
近年来,随着医疗卫生事业的发展,医务人员的职业防护及面临威胁越来越得到重视,而对护工的职业防护关注较少,护工因职业的特殊性,成为医院感染的高危因素,对护工的健康和安全造成一定的威胁[1].因此,在创建二甲医院工作中加强了护工管理,根据护工职业工作的危险因素,进行培训、检查、考核.结果:护工加深了对医院感染重要性的认识,加强了医院感染工作的主动性,能保证护工工作的效果,减少医院感染的发生.
作者：靳吉庆；陈莉 刊期： 2011年第36期
护士长是医疗护理行业中比较辛苦、操心的职务,作为一个新任病房管理者,护士长如何充分利用管理技巧指挥、协调、控制被管理者,让护士、患者、医生满意,是护士长一个大难题.
作者：冯培芳 刊期： 2011年第36期
刚刚走出校门走上护理工作岗位的学生们带着天真浪漫的向往走上了护理工作岗位,她们认为工作比在校学习可轻松自由,所以部分同学放松了对自己的严格要求,她们缺乏临床实践经验,思想单纯,需要一个好的老师传帮带,认真做好带教工作,保障医院工作秩序,是当前医院管理工作中的一项重要工作,应该引起各级领导重视,采取有效措施,充分发挥青年学生自我管理能力,同时也应努力为她们创造良好的学习工作环境,单位在完成医疗工作的同时积极做好带教工作,为国家培养和造就优秀护理人员是每个带教老师和单位应尽的责任.
作者：李会清；郑金萍 刊期： 2011年第36期
目的:探讨护理质量管理过程中实施标准化管理,提高护理管理质量.方法:把护理工作内容和所要达到的要求、具体考核条件等用标准化的形式确定下来,定期检查考核,用以衡量护理工作完成的水平和程度.结果:每个项目的实施前先要考虑将为患者解决什么问题以及服务质量的高低.使全体护理人员目的明确,自觉参与质量标准化的管理.结论:标准化管理是一种现代化的科学管理方法,它是提高护理工作质量,提高社会效益和经济效益的有效措施.
作者：代丽萍 刊期： 2011年第36期
急腹症是临床上常见的一系列病症,涉及内科、外科及妇科等多个科室,它包括的病种繁多,临床症状千变万化,病因多,常常造成延误诊断或误诊.急腹症以起病急、进展快、病情重为特征,易危及生命造成严重后果,所以,及早明确诊断是挽救患者,提高治愈率的重要因素.2002年以来收治误诊患者65例,现分析其原因及探讨对策如下.
作者：郭彦华 刊期： 2011年第36期
乳腺钼靶X线检查在乳腺癌诊断中占据重要地位,但其X线表现较复杂.通过对3例乳腺癌的误诊分析,进一步提示要高度重视乳腺癌的年轻化趋势.
作者：孙铁军；施淑萍；袁清民 刊期： 2011年第36期
目的:分析异位妊娠的误诊原因,总结异位妊娠的临床表现及早期诊断.方法:收治宫外孕误诊病例20例,回顾性分析其临床资料.结果:20例均行手术切除患侧输卵管,术中见输卵管峡部妊娠破裂5例,壶腹部妊娠破裂10例,壶腹部妊娠流产5例,术后病检均示输卵管妊娠.结论:对于怀疑异位妊娠的妇女,应仔细询问病史、详细查体、完善B超、动态血HCG等辅助检查后,考虑异位妊娠的可能,避免误诊.
作者：杨清菊 刊期： 2011年第36期
目的:探讨不典型急性心肌梗死临床特点、误诊原因及预防措施,减少误诊.方法:首诊误诊的不典型急性心肌梗死患者32例,对临床资料进行回顾性分析并参考有关文献资料.结果:误诊为急性胃炎7例,急性胃肠炎5例,急性胆囊炎3例,胆石症慢性胆囊炎2例,高血压病并心律失常3例,急性支气管炎2例,肺部感染并心衰2例,脑梗死3例,牙龈炎2例,下颌痛2例,糖尿病酮症酸中毒昏迷1例.结论:对>35岁人群,有口腔以下、肚脐以上任何部位发生的疼痛要常规例行心电图检查;对老年患者突然发生严重心律失常、休克、心力衰竭而原因未明,或突然发生较重而持久的胸闷、喘憋、头晕、晕厥、疲乏(尤其是合并糖尿病患者)要想到急性心肌梗死可能.接诊患者时务必详问病史、全面查体,对可疑病例必须动态观察心电图、血常规、红细胞沉降率(ESR)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT),以期降低急性心肌梗死误诊率.
作者：张道松 刊期： 2011年第36期
目的:对108例恙虫病患者的临床特点及误诊原因进行分析.方法:108例中,发热100%,有焦痂溃疡96例(89%),淋巴结肿大63例(58.3%),肝肿大32例(29.6%),脾肿大23例(21.3%).合并两个或以上脏器损害67例(62%).结果:病程越长,确诊越迟,器官损害越多,损害的程度也越重.74例外斐氏试验OXK 1:80以上32例,阳性率43.3%.误诊92例,误诊率85.2%.结论:分析其误诊原因,提高对本病的认识和警惕,强调全面、仔细的体检,有意识的查找焦痂对本病的诊断具有重要意义.
作者：马利锋；李文元；刘丽斌；马燕 刊期： 2011年第36期
目的:提高基层医生对鼻咽癌的认知能力.方法:回顾性分析2例鼻咽癌基层误诊病例.结果:1例鼻咽癌病诊断为过敏性鼻炎,另1例鼻咽癌病诊断为急性咽炎.结论:医生思路不广,不能进行综合分析,是造成误诊误治的主要原因.
作者：王大伟 刊期： 2011年第36期
目的:观察比较护理干预在手术室护理工作中应用效果.方法:收治进行手术的患者130例,随机分为两组,一组进行传统护理,一组在传统护理的基础上进行护理干预.结果:护理干预组血压无变动率72.3%,心率无变动率78.5%,无焦虑状态的患者75.4%,无不良反应的患者86.2%,满意率高达97.65%;传统护理组血压无变动率49.2%,心率无变动率46.2%,无焦虑状态的患者43.1%,无不良反应的患者73.8%,满意率仅88.37%.结论:护理干预的要点在于术前、术中及术后对患者的心理护理,其在手术室护理工作中应用效果显著.
作者：栾艳霞 刊期： 2011年第36期
目的:分析鼻咽癌的误诊原因,并就如何减少误诊和早期诊断进行探讨.方法:对26例鼻咽癌误诊病人的临床资料进行回顾性分析.结果:误诊率为23.2%,误诊疾病依次为颈淋巴结炎或颈淋巴结核、慢性鼻炎或鼻出血、分泌性中耳炎、偏头痛等.结论:误诊原因主要与鼻咽癌起病位置隐蔽、早期无特异症状以及临床医师缺乏本病的足够认识和警惕性有关.为避免误诊和漏诊,对怀疑鼻咽癌者及早行鼻咽镜检查和活检.
作者：陈启才；刘连英 刊期： 2011年第36期
生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染生殖道,是生殖道肿瘤高危因素之一,尤其是宫颈癌,HPV感染是95%宫颈癌的原发因素.因此,HPV的相关研究为妇科肿瘤医生所重视,综述HPV疫苗的研究方法及现状.
作者：蔺茹；脱淑梅 刊期： 2011年第36期
近年来由于各种原因造成的免疫力下降人群增多,临床上深部真菌感染,尤其是肺部真菌病明显增加.因此,提高对真菌感染的诊断水平及对病原的认识,优化使用抗真菌药物是防治真菌感染的有效手段.
作者：郭立恒 刊期： 2011年第36期
近年来,随着多种药物的开发应用,临床上对于儿童皮肤病的用药治疗取得了一定进展,特别重要的是抗菌、抗真菌、抗病毒药物以及维A酸类、钙泊三醇、静脉γ-球蛋白的应用.``本文通过对抗菌、抗真菌、抗病毒药物及免疫类制剂几种常用药物的应用进行回顾分析,总结这些新的药物在治疗儿童皮肤病时的有效性及安全性.
作者：任惠娟；胡桂芝 刊期： 2011年第36期
目的:研究荜茇有效成份对小鼠的血脂作用的影响.方法:以昆明小白鼠食饵性高脂血症为模型,辛伐他汀为阳性对照药,给予高脂饲料的同时灌服供试药,连续21天.测定血清中总胆固醇(TC)含量,来研究荜茇有效成份对小白鼠血脂水平的影响.结果:给药组与高脂饲料对照组比较,实验21天后小鼠血清TC的含量显著降低(P＜0.05).不皂化组和荜茇油组(P＜0.05),有降血脂的作用,作用不如辛伐他汀明显.辛伐他汀组、皂化物组、皂化物合成组、不皂化物合成组与模型组的TC含量比较,血清中TC含量显著降低(P＜0.001).结论:结果表明荜茇的有效成份可显著降低小鼠血清中的总胆固醇(TC)含量.
作者：朱磊 刊期： 2011年第36期
目的:观察氯沙坦对正常家兔循环中AngⅡ、醛固酮(ALD)水平及不同组织中AngⅡ水平的影响.方法:新西兰大耳白家兔18只,随机分为氯沙坦组及盐水对照组,氯沙坦组予15mg/kg/日,灌胃法饲养;对照组生理盐水10ml饲养,4周后放射免疫法测定血浆中AngⅡ、ALD及心房、心室、胸主动脉、肾脏组织匀浆中AngⅡ水平.结果:用药4周后家兔循环中AngⅡ的浓度,氯沙坦组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而循环中的ALD浓度,两组比较无统计学差异;正常的家兔心室组织中的AngⅡ浓度高.用药后,心房组织中AngⅡ浓度高.其中心房组织中的AngⅡ,氯沙坦组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氯沙坦可升高循环中AngⅡ水平,但对ALD无影响.正常家兔不同器官组织中AngⅡ水平存在明显差异,氯沙坦仅升高心房组织中AngⅡ水平,提示氯沙坦存在器官特异性效应.
作者：王朝华；李红伟；韩炜 刊期： 2011年第36期
长久以来,我们一直认为肺栓塞属少见病,但近年来的流行病学调查发现在心血管疾病中,深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞的发病率仅次于冠心病和高血压,居第3位;由于DVT的高发病率,急性肺血栓栓塞症(APTE)在美国也是公认的三大致死性心血管疾病之一,美国肺栓塞死亡率仅次于恶性肿瘤和心梗位列第3,每年至少65万人死于肺栓塞,美国参议院已把每年3月作为DVT的警示月.
作者：陶海龙 刊期： 2011年第36期
一般处理对高度疑诊或确诊PTE的患者,应严密监测患者呼吸、心率、血压、静脉压、心电图及血气的变化,对于有焦虑和惊恐症状的患者应予安慰并可适当使用镇静剂;胸痛者可予止痛剂;对于发热、咳嗽等症状可给予相应的对症治疗;对大面积PTE可收入重症监护治疗病房(ICU);对合并下肢深静脉血栓形成的患者应绝对卧床至抗凝达到一定强度(INR在2.0左右)方可轻微活动,应保持大便通畅,避免用力等.
作者：王正斌 刊期： 2011年第36期
