孙学敏
刚刚走出校门走上护理工作岗位的学生们带着天真浪漫的向往走上了护理工作岗位,她们认为工作比在校学习可轻松自由,所以部分同学放松了对自己的严格要求,她们缺乏临床实践经验,思想单纯,需要一个好的老师传帮带,认真做好带教工作,保障医院工作秩序,是当前医院管理工作中的一项重要工作,应该引起各级领导重视,采取有效措施,充分发挥青年学生自我管理能力,同时也应努力为她们创造良好的学习工作环境,单位在完成医疗工作的同时积极做好带教工作,为国家培养和造就优秀护理人员是每个带教老师和单位应尽的责任.
作者：李会清；郑金萍 刊期： 2011年第36期
牙颌面畸形的正颌外科治疗,在确定治疗方案后,必须按照严格的治疗程序进行,才能获得佳的预期效果及避免可能出现的误差.我院2010年12月、2011年3月实施2例颌骨正畸手术,均取得满意效果.现将手术配合体会介绍如下.
作者：罗莉莉 刊期： 2011年第36期
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的一种类型,其发病率和死亡率不断的上升严重的危害人类的健康.虽然近年来急性心肌梗死急性期行直接PCI已成为首选方法,但由于能开展直接PCI的医院不多,特别是对于山区基层医院,溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点,特别当因各种原因使就诊至血管开通时间延长致获益降低时,静脉溶栓仍然是较好的选择.特别是新型溶栓药物的研发提高了血管开通率和安全性,因此应积极推进规范的溶栓治疗,以提高再灌注治疗成功率.
作者：徐林 刊期： 2011年第36期
目的:观察阿卡波糖联合格列吡嗪治疗老年2型糖尿病单用格列吡嗪继发失效患者的临床疗效.方法:对20例年龄>65岁的2型糖尿病单用格列吡嗪失效患者加用阿卡波糖口服治疗12周.分别测定治疗前及治疗后6、12周空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)以及空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(PINS)水平、胆固醇、甘油三酯和体重指数(BMI).结果:空腹和餐后2小时血糖及糖基化血红蛋白水平治疗后均有明显下降(P＜0.05),且未见明显不良反应.治疗前后空腹及餐后2小时血清胰岛素水平无明显变化,治疗后胆固醇水平无明显变化,甘油三酯下降明显.结论:阿卡波糖联合格列吡嗪应用治疗2型老年糖尿病患者安全有效、不良反应少.
作者：郭向红；郭晓珍 刊期： 2011年第36期
目的:提高对剖宫产术中娩头困难的认识,防止娩头困难的发生.方法:回顾性分析56例新式剖宫产术中娩头困难临床资料.结果:娩头困难的原因主要有胎头位置、麻醉效果、手术切口等方面,并发症主要是新生儿窒息.结论:只要术前充分估计娩头困难的原因,术中采取积极有效措施,就会大限度的保证新式剖宫产术中的母婴安全.
作者：张鉴明 刊期： 2011年第36期
目的:探讨复方甘草酸苷片治疗慢性湿疹的临床疗效和安全性.方法:将86例慢性湿疹患者随机分为两组,每组43例.治疗组口服复方甘草酸苷片,3次/日,2片/次;对照组口服西替利嗪片,1次/日,10mg/次.两组均外用糠酸莫米松软膏,2次/日,连续治疗4周.结果:治疗组治愈率为53.49%,显效率为34.88%,进步率为11.63%,无效率为0,有效率为88.37%;而对照组治愈率为39.53%,显效率为25.58%,进步率为27.91%,无效率为6.98%,有效率为65.12%.两组疗效比较,差异有统计学意义(P=0.0396,P＜0.05),两组均无明显不良反应.结论:复方甘草酸苷片治疗慢性湿疹安全有效.
作者：沈宝贤；曾运繁；林羽；梁肖嫣；李庆贤 刊期： 2011年第36期
目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病(CHD)、心肌梗死(AMI)等疾病发生的关系.方法:收集冠心病(CHD)患者80例,心肌梗死(AMI)患者60例作为患者组(排除同时引起hs-CRP水平升高的其他疾病);收集健康人60例作为对照组.在日立7600全自动生化分析仪上应用免疫比浊法测定血清中hs-CRP的浓度和心肌酶谱,心肌梗死组同时用化学发光法测定cTnI,并分析对照组与患者组、患者组治疗前后的hs-CRP水平的差异及hs-CRP与心肌酶谱、cTnI的关系.结果:冠心病与心肌梗死患者的hs-CRP浓度与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).hs-CRP与心肌酶谱、心肌肌钙蛋白(cTnI)的水平呈正相关.结论:冠心病与心肌梗死患者血清hs-CRP水平明显升高,监测hs-CRP对冠心病与心肌梗死的辅助诊断、疗效观察与预后判断具有重要价值.
作者：王伟 刊期： 2011年第36期
病历资料例1:患者,男,47岁.48小时前不慎从3米高处跌下,诉左侧胸部疼痛,未引起重视.2小时前感腹痛,持续性向左肩背放射,伴有头晕、心慌、乏力.查体:BP 96/65mHg,P 88次/分,神志清楚失血貌,心肺无明显异常.腹部膨隆,全腹压痛,腹部移动性浊音(+),诊断学腹腔穿刺抽出不凝血液.结合外伤史诊断为延迟性脾破裂,剖腹探查证实为脾中下极破例行脾切除术,痊愈出院.
作者：陈令松 刊期： 2011年第36期
目的:观察炎琥宁注射液对社区获得性肺炎老年患者的治疗作用,并关注治疗前后血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的变化,以期为临床工作提供理论支持.方法:收治128例社区获得性肺炎的老年患者,在实验设计时按随机分组的原则分为两组,对照组(64例)应用常规治疗,观察组(64例)在常规治疗的基础上加用炎琥宁注射液进行治疗,观察两种治疗方法的临床疗效及治疗前、治疗后血清中hs-CRP和IL-6的变化值.结果:观察组治疗后的总有效率明显高于对照组,治疗后观察组血清中hs-CRP和IL-6的下降值明显高于对照组.结论:炎琥宁注射液对社区获得性肺炎老年患者的治疗作用明显,且能有效下调血清中hs-CRP和IL-6的表达,进而有效调节的炎性环境,临床治疗中可以积极应用.
作者：田建华；田建红 刊期： 2011年第36期
高血压是一种常见的体循环动脉压增高为主的临床证候群,发病率高,危害大,可引起心、脑、肾等脏器的严重并发症[1].高校知识分子是一个特殊的群体,他们承受着巨大的工作压力和生活压力,首先要完成为国家和社会培养人才的任务,同时,努力进行前沿科学研究,促进学科发展.这一群体高血压患病率呈逐年上升态势,且明显高于社会其他同年龄段人群.因此,针对45～65岁中老年知识分子高血压病患者的特点,选择恰当的教育内容和措施,进行有效的健康宣教,不仅可减少或预防高血压疾病的发生率,而且对保障人类健康具有重要意义.
作者：毕强；刘娟；张清莲 刊期： 2011年第36期
护理胸腰椎不稳定骨折是临床较为常见的急性损伤[1],椎弓根钉棒系统内固定是治疗胸腰椎骨折非常牢固的内固定方法.2010年1月～2011年6月采用椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折患者60例,疗效较好,现将有关治疗及护理情况报告如下.
作者：常殿霞 刊期： 2011年第36期
目的:分析鼻咽癌的误诊原因,并就如何减少误诊和早期诊断进行探讨.方法:对26例鼻咽癌误诊病人的临床资料进行回顾性分析.结果:误诊率为23.2%,误诊疾病依次为颈淋巴结炎或颈淋巴结核、慢性鼻炎或鼻出血、分泌性中耳炎、偏头痛等.结论:误诊原因主要与鼻咽癌起病位置隐蔽、早期无特异症状以及临床医师缺乏本病的足够认识和警惕性有关.为避免误诊和漏诊,对怀疑鼻咽癌者及早行鼻咽镜检查和活检.
作者：陈启才；刘连英 刊期： 2011年第36期
布鲁菌病是能引起人畜共患的传染病,是通过直接接触被污染的血液,破溃皮肤的黏膜表面或摄入被污染的食物传播给人.布鲁菌是细胞内寄生病原菌,具有高度的传染性,一旦进入血液可形成菌血症,能累及多种器官的系统性疾病.临床表现呈多样性,常见症状有反复发热、头痛、身体疼痛、食欲减退等症状.2011年4月从血培养中分离1株布鲁杆菌.现总结报告如下.
作者：陈秀玲 刊期： 2011年第36期
哮喘的患病率逐渐增高,而新一代治疗药物的发展使小儿哮喘的治疗趋向多样化.中医、西医及中西医结合方法在治疗该病方面均取得了不同程度的进步,然而对于何种方法更有效目前尚无一致结论,本文以后两种方式为对象分析比较其治疗效果.
作者：王树立 刊期： 2011年第36期
剖宫产率增高是全世界都面临的问题.近30年来,剖宫产率从1970年的5%～7%上升到2003年的25%～30%[1].90年代以来国内剖宫产率逐年上升,大医院的剖宫产率达到40%～60%[2],某些医院已超过70%,并且已影响到农村.农村剖宫产率近几年不断提高,尤以农村合作医疗开展3年来上升较快[3].现就近几年农村剖宫产率升高的原因做一综述.
作者：魏丽；梁淑娥 刊期： 2011年第36期
目的:探讨乳腺癌患者静脉输液置管的护理,为了防止静脉炎的发生.方法:收治乳腺癌患者332例,男2例,年龄30～61岁,分析观察了这些患者静脉输液置管针的使用.结果:颈外静脉留置针置管27人,时间2～5天,无1人发生静脉炎,但是此法限制了患者头颈部活动.3例患者在化疗完7～10天时穿刺处皮肤才发生红、肿、痛,另有2例患者21天后再行化疗时发现上次穿刺处皮肤呈褐色且有痒感.结论:因乳腺癌患者切除了病变乳房和清扫了患侧腋窝下淋巴结,故穿刺和注射时难度大,要求技术高,严禁在患侧上肢进行,输液时静脉留置针穿刺的适当部位为健侧前臂及重要结构上覆盖有大量皮下组织的部位,而且要连续进行6次化疗,所以要保护好血管,严格按照静脉注射原则进行.
作者：张雪芳；马海勤 刊期： 2011年第36期
目的:探讨儿童手部爆炸伤的护理经验与效果.方法:收治儿童手部爆炸伤患者252例,对其临床与护理资料进行了回顾性分析.结果:本组Ⅰ型36例患者手功能恢复正常;Ⅱ型169例手功能恢复较好;Ⅲ型82例中,截指残端修整41例,进行二期功能重建术9例,手功能恢复正常为20%～80%不等;Ⅳ型5例手功能完全丧失.结论:做好儿童手部爆炸伤患者的术前护理和重视术后患手的血运观察,并加强疼痛护理和心理疏导,从而可提高伤手或手指成活率,大限度取得手功能的恢复.
作者：杨晓敏 刊期： 2011年第36期
强直性脊椎炎(AS)是一种主要累及中轴骨关节的慢性炎性疾病,国内患病率约为0.3%[1].AS除关节受累外,还可引起全身其他系统的病变,其中急性前葡萄膜炎是常见的关节外表现,据国外文献报道,20%～40%的AS患者发生葡萄膜炎[2].2007年6月～2009年12月收治强直性脊椎炎伴发葡萄膜炎患者11例,现将其临床特征、诊断、治疗报告总结分析如下.
作者：李艳春；余业明 刊期： 2011年第36期
设立高级责任护士、初级责任护士、辅助护士三个层次,实行专科护理,发挥高级责任护士二级查房作用,更好的促进高级责任护士在护理业务及管理中的核心作用,针对护理质量进行效果分析.结果:高级责任护士二级查房,能现场解决临床护理工作中的实际问题,提高护理质量控制.结论:高级责任护士二级查房除了解决患者现阶段实际存在及急需解决的护理问题,还帮助护士长把好专业质量关,提升了专科护理质量和提高了护士的专业能力,在面对一些疑难杂症和新技术时也督促了护士去学习和持续的进修.
作者：李桂芳 刊期： 2011年第36期
目的:探讨孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果.方法:对照组给予口服盐酸丙卡特罗(美普清)和酮替芬I治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片,总疗程3个月.观察疗效,随访6个月,追踪复发情况.结果:对照组显效18例,显效率29.5%,有效20例,有效率32.8%,无效23例,无效率37.7%,总有效率62.3%;治疗组显效26例,显效率42.6%,有效26例,有效率42.6%,无效9例,无效率14.8%,总有效率85.2%;两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效确切.
作者：艾山·依明；吐尔逊阿依·加拉力 刊期： 2011年第36期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
