李会清；郑金萍
目的:探讨宫颈液基细胞学薄片检测法(TCT)在宫颈癌及癌前病变中的诊断意义.方法:应用TCT对520例已婚妇女行宫颈细胞学检测,同时电子阴道镜下取宫颈活组织进行病理组织学检查,以组织学病理结果为确诊标准.结果:1TCT检查结果为阴性者95例,鳞形细胞异常者占12.6%(12/95),TCT检查结果阳性者425例,鳞形细胞异常者占52.4%(223/425),两组间鳞形细胞异常阳性率比较,差异有统计学意义(X2=21.854,P=0.005);与组织学结果比较,LSIL、HSIL、宫颈癌的符合率分别为40.2%(49/122)、52.9%(18/34)、66.6%(2/3),三者的符合率比较差异无统计学意义(X2=3.4528,P=0.8435).结论:TCT结合宫颈活检能明显提高宫颈癌诊断的准确率,做到早期发现,早期治疗.
作者：李红；经乘方 刊期： 2011年第36期
分娩过程顺利与否,除与产力、产道、胎儿等因素有关外,还与产时的心理状态有关[1].在分娩过程中,随着产程的进展,宫缩时间越来越长,强度越来越大,间隔时间越来越短,宫口逐渐扩张,胎头逐渐下降等产生的疼痛使产妇感到难以忍受,大多数产妇又缺乏关于分娩的知识,产生恐惧心理,这种情绪影响产程进展.护理人员应根据产妇不良的心理状态及分娩的不同时期,给予适时的生活护理及心理护理,使产妇顺利分娩,保证母子健康.
作者：时艳芹 刊期： 2011年第36期
布鲁菌病是能引起人畜共患的传染病,是通过直接接触被污染的血液,破溃皮肤的黏膜表面或摄入被污染的食物传播给人.布鲁菌是细胞内寄生病原菌,具有高度的传染性,一旦进入血液可形成菌血症,能累及多种器官的系统性疾病.临床表现呈多样性,常见症状有反复发热、头痛、身体疼痛、食欲减退等症状.2011年4月从血培养中分离1株布鲁杆菌.现总结报告如下.
作者：陈秀玲 刊期： 2011年第36期
目的:分析鼻咽癌的误诊原因,并就如何减少误诊和早期诊断进行探讨.方法:对26例鼻咽癌误诊病人的临床资料进行回顾性分析.结果:误诊率为23.2%,误诊疾病依次为颈淋巴结炎或颈淋巴结核、慢性鼻炎或鼻出血、分泌性中耳炎、偏头痛等.结论:误诊原因主要与鼻咽癌起病位置隐蔽、早期无特异症状以及临床医师缺乏本病的足够认识和警惕性有关.为避免误诊和漏诊,对怀疑鼻咽癌者及早行鼻咽镜检查和活检.
作者：陈启才；刘连英 刊期： 2011年第36期
影响药物治疗作用的因素除药物因素外,另一个重要因素是机体本身,既有机体自身方面的直接因素又有机体适应环境变化而表现得间接原因.老年人的相关生理功能逐渐减退,对药物的代谢和排泄功能降低.因此,老年人用药更应值得注意.若用药不当,更易引起不良反应.
作者：赵磊 刊期： 2011年第36期
目的:探索老年人中重度CO中毒的临床特点.方法:总结老年人中重度急性CO中毒28例临床资料与对照组发病特点做比较.结果:老年人急性CO中毒脑梗塞、心肌损害、肺水肿发病率明显高于对照组,且心电图ST-T单纯T波改变、病理性Q波与对照组相比,有显著性差异(P<0.01),急性期心肌酶升高显著高于对照组,心肌损害重于对照组(P<0.01).结论:加强对老年人急性CO中毒的认识,尤其是社区独居老人,就诊时间易延误,及早给高压氧治疗对预后有明显疗效,因老年人心肌损害较对照组更重,且易被掩盖,建议常规做心电图、心肌酶检测,并常规给心肌细胞保护剂.
作者：韩立云；李玉花 刊期： 2011年第36期
目的:探讨护理风险管理在新生儿科中的应用,以减少护理纠纷与风险的发生,确保新生儿的安全.方法:对新生儿科存在或潜在的护理风险因素进行分析,并采取加强护理风险管理、完善护理服务及制定防范风险的各项制度,且实行了人性化管理,合理配备科室人力资源.结果:通过加强新生儿科护理风险管理,使护理人员的风险意识得到了加强,消除了护理环节中不安全隐患,降低了护理投诉率和差错率.结论:制定和加强护理风险防范预案与有效管理,认真履行告知义务,消灭护理中的缺陷,可明显提高新生儿护理质量.
作者：欧阳晓红；何茹；江新娣 刊期： 2011年第36期
目的:探讨尿常规中尿蛋白的定性、定量检测在妊娠高血压综合征中的临床应用.方法:检查孕妇3154例,其中发现妊娠高血压综合征317例患者,抽取317例的尿液标本.从剩余的2837例正常产妇中随机抽取的317例尿液标本作为正常对照.结果:317例妊娠高血压综合征患者尿液干化学分析蛋白阳性317例.317例正常对照组尿液检查中阳性21例,与尿液标本受阴道分泌物污染所致.结论:尿常规中尿蛋白检测在妊娠高血压综合征的诊断具有一定意义,减低孕产妇的早产、胎盘早剥、产后出血和孕产妇并发症的发生,也可以减低新生儿的胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿患病等发生.
作者：王晓玲；周爱平 刊期： 2011年第36期
腰麻(SA)是蛛网膜下腔麻醉与脊椎麻醉的简称,通过将麻醉药物把经腰椎间隙注入蛛网膜下腔,使脊神经根、脊神经节及脊髓表面部分产生不同程度的传导阻滞[1].腰麻是外科手术常见、简单的脊神经阻滞方法之一,为手术的进行创造良好的麻醉环境.它主要适用于:①下腹部手术;②盆腔手术;③会阴部及肛门手术;④下肢手术.因阻滞平面不易控制以往剖宫产手术腰麻被列为禁忌证,术中一旦发生平面过高仰卧综合征,将会对循环系统产生剧烈影响,导致严重的后果,但如果掌握好用药剂量及适应证可以起到良好的麻醉效果.
作者：王长雷；任广帅；金彪 刊期： 2011年第36期
恶性胸腔积液(MPE)是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症.癌性胸水一旦形成,不易吸收并且压迫心肺,导致呼吸、循环功能障碍严重者危及生命,从而使患者生存期缩短,生存质量明显下降.目前治疗癌性胸水的方法和药物有所增多主要有胸腔灌注、外科治疗、放射治疗、热疗等,而中医药治疗本病是治疗恶性肿瘤并发症的一大特色,协同西药提高疗效,减轻其不良反应;在中医学辨证论治理论指导下采用中药配合现代医学综合治疗后,部分患者积液明显减少,可避免频繁胸穿,减轻患者的痛苦和经济负担,临床应用日益广泛,现将中西医结合治疗本病的现状综述如下.
作者：闻彬 刊期： 2011年第36期
目的:探讨Kiss-1、NF-kB和MMP-9在子宫内膜病变中的作用、关系及意义.方法:对Kiss-1、NF-kB、MMP-9在子宫内膜病变中的作用与表达进行总结分析.结果:MMP-9能分解细胞外基质,促进异常子宫内膜的侵袭及血管生长;NF-KB能促进MMP-9的生成;KiSS-1则能抑制NF-KB表达.结论:研究KiSS-1、NF-kB、MMP-9对子宫内膜病变的关系,并了解肿瘤浸润和转移机制,可为肿瘤早期诊断和治疗提供重要依据.
作者：李欣；张志刚；孙金豹 刊期： 2011年第36期
百草枯又名克芜踪、一扫光,是一种毒性较强的有机杂环类除草剂,是临床上比较常见自服和误服中毒,中毒致死量小[1],无特效解毒药,临床死亡率高.国外有报道称,其中毒后病死率为64%,国内报道为85%～95%[2].2010年12月～2011年4月收治百草枯中毒患者48例,经积极治疗及护理死亡20例.现将护理体会介绍如下.
作者：李岩 刊期： 2011年第36期
目的:分析徐州市在职中小学女教师妇科健康体检结果,并探讨其相关因素,为针对性地进行健康教育提供依据.方法:对进行妇科健康体检的1386名中小学女教师的体检资料进行分析,内容包括乳腺检查、妇科体检、妇科彩超、白带涂片、特殊检查项目等.结果:体检疾病检出率为53.3%,不同人群常见疾病发病情况不同.结论:徐州市区中小学女教师妇科疾病呈多样性并与自身生活方式及工作性质密切相关,应针对性地开展生活方式方面的健康教育.
作者：薛莹 刊期： 2011年第36期
颈椎关节病(cervical spondylosis)是老年性常见病,它继发于椎间盘退变而又常见于椎体边缘及小关节肥大增生,严重者造成椎管狭窄可导致各种类型的颈椎病.CT检查是诊断颈椎病的有效诊断方法,通过总结近几年来颈椎病患者117例,以提高对本病的认识.
作者：王志献 刊期： 2011年第36期
目的:探讨现代无抽搐电休克治疗(MECT)癔症患者的疗效、依从性及不良反应.方法:对癔症患者45例,首选MECT治疗,对治疗情况进行回顾性分析.结果:20例行MECT治疗2次后症状完全消失,15例治疗3次完全消失,6例治疗4～5次痊愈,4例治疗6次后痊愈.患者疗效好,依从性佳,不良反应轻.结论:MECT治疗癔症具有起效快,安全性高,依从性佳,不良反应轻等优点.
作者：张会堂；刘桂英 刊期： 2011年第36期
目的:探讨髓内固定系统和钉板固定系统在股骨粗隆间骨折的运用疗效.方法:60例股骨粗隆间骨折患者平分为两组,治疗组与对照组各30例,治疗组采用基于PFNA的髓内固定系统手术方法,对照组患者采用DHS的钉板固定系统手术方法.结果:经过对比观察,两组在住院时间和骨折愈合时间的比较时无显著性差异(P＞0.05).经过随访观察,两组术后髋关节功能评分方面的比较时无显著性差异(P＞0.05).结论:髓内固定系统和钉板固定系统在股骨粗隆间骨折的运用疗效与预后效果都比较好,可根据临床情况推广应用.
作者：杨飞 刊期： 2011年第36期
一般处理对高度疑诊或确诊PTE的患者,应严密监测患者呼吸、心率、血压、静脉压、心电图及血气的变化,对于有焦虑和惊恐症状的患者应予安慰并可适当使用镇静剂;胸痛者可予止痛剂;对于发热、咳嗽等症状可给予相应的对症治疗;对大面积PTE可收入重症监护治疗病房(ICU);对合并下肢深静脉血栓形成的患者应绝对卧床至抗凝达到一定强度(INR在2.0左右)方可轻微活动,应保持大便通畅,避免用力等.
作者：王正斌 刊期： 2011年第36期
妊娠高血压综合征,简称妊高征,是产科的严重并发症之一,是妊娠20周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列的综合征.易导致产妇发生子痫以及心、肾衰竭等.严重地威胁母婴生命安全,是孕产妇死亡的重要原因之一,目前是导致我国孕产妇死亡的第二位死因[1].因此,加强孕期预防保健管理,疾病时的护理监测,是保证孕产妇及围生儿安全的重要措施.2007年7月～2011年3月收治住院中重度妊高征患者60例,通过精心护理及治疗,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：唐红玲；李彩玉 刊期： 2011年第36期
尘肺合并肺癌的患者以一、二期居多,经调查得知尘肺与合并肺癌的关系,与粉尘中的游离SiO2含量之间并无明显关系,取决于SiO2以外的种种因素,但含硅粉尘能增加某些致癌物的作用,并且吸烟对尘肺合并肺癌有协同作用.尘肺合并肺癌的发生率较低,2006～2009年收治尘肺患者300例,其中发现并发肺癌的患者15例.现将有关资料分析如下.
作者：刘海燕 刊期： 2011年第36期
目的:对门诊抗菌药物不合理使用状况进行分析评价,提高门诊合理用药水平.方法:收集药房处方107989张,对处方中抗菌药物不合理应用状况等进行归纳分析.结果:开具抗菌药物的处方有21215张,占处方总数19.65%,在随机抽取500张使用抗菌药物的处方中,不合理使用抗菌药物为56张(11.2%).结论:门诊抗菌药物虽总体使用量不大,总体使用较为合理,但仍存在不合理应用,医院在抗菌药物合理使用的监管工作上需进一步加强.
作者：冯伟 刊期： 2011年第36期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
