唐红玲；李彩玉
高位肛瘘是指瘘管在外括约肌1/2以上,穿越外括约肌或肛提肌的一类肛瘘.由于病变部位深,临床不易早期发现而形成长期慢性疾病,手术操作难度大,如处理不慎,可造成一定程度的后遗症,如肛门狭窄、肛门畸形、完全或不完全失禁、假性愈合、复发或迁延不愈.有时需做二期或三期手术,给患者的身心带来极大的痛苦.治疗主要以手术治疗为主.2009年1月～2010年1月收治高位肛瘘患者40例,现将术后护理体会报告如下.
作者：邱桂玉 刊期： 2011年第36期
目的:分析研究腹部带蒂皮瓣修复手部损伤的临床护理措施.方法:期间收治手部损伤患者64例,对其临床资料进行回顾性分析.护理工作采取对患者全程护理,严密观察皮瓣血运,预防创面感染,以提高皮瓣存活率.结果:64例患者中,2例皮瓣边缘部分坏死,62例达到Ⅰ期愈合,手功能恢复满意,取得较好的治疗效果.结论:运用护理程序对患者实施整体护理,使患者积极主动配合,严密观察病情,防治各种并发症,是保证皮瓣移植成功的关键.
作者：傅青 刊期： 2011年第36期
妊娠高血压综合征,简称妊高征,是产科的严重并发症之一,是妊娠20周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列的综合征.易导致产妇发生子痫以及心、肾衰竭等.严重地威胁母婴生命安全,是孕产妇死亡的重要原因之一,目前是导致我国孕产妇死亡的第二位死因[1].因此,加强孕期预防保健管理,疾病时的护理监测,是保证孕产妇及围生儿安全的重要措施.2007年7月～2011年3月收治住院中重度妊高征患者60例,通过精心护理及治疗,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：唐红玲；李彩玉 刊期： 2011年第36期
目的:探讨糖尿病患者骨密度变化的相关因素关系.方法:收治糖尿病患者149例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:男性糖尿病患者明显低于正常健康人的骨密度值,女性糖尿病患者的骨密度明显低于正常女性的骨密度,二者比较有显著性差异(P＜0.05).结论:糖尿病患者较易发生骨质疏松,全身骨量丢失明显,其主要影响因素是由于胰岛素生长因子明显下降,导致骨形成明显减低.
作者：王希武 刊期： 2011年第36期
显微外科在我国已经有40多年的发展历程,断指(趾)再植等技术已处于世界领先水平[1～2],2009年以来,先后为100例断指(趾)患者行再植术(断肢移位再植、肢体再造).99例患肢(指)全部成活,经过随访,再植指外观功能良好.对手术后发生的血管危象,保守治疗30分钟后无效的,立即手术后探查,重新吻合血管提高手指成活率.现就护理体会报告如下.
作者：韩艳军 刊期： 2011年第36期
利福霉素钠为半合成利福霉素中的广谱抗菌药,对金黄色葡萄球菌(包括耐青霉素和耐新霉素株)、结核杆菌有较强的抗菌作用.对常见的革兰阴性菌作用较弱.其作用机制是抑制菌体内核糖核酸聚合酶的活性,从而影响核糖核酸的合成和蛋白质的代谢,导致细菌生长繁殖停止而达到杀菌作用.左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍,它的作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶2)的活性,阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用.
作者：谢爱敏 刊期： 2011年第36期
分娩过程顺利与否,除与产力、产道、胎儿等因素有关外,还与产时的心理状态有关[1].在分娩过程中,随着产程的进展,宫缩时间越来越长,强度越来越大,间隔时间越来越短,宫口逐渐扩张,胎头逐渐下降等产生的疼痛使产妇感到难以忍受,大多数产妇又缺乏关于分娩的知识,产生恐惧心理,这种情绪影响产程进展.护理人员应根据产妇不良的心理状态及分娩的不同时期,给予适时的生活护理及心理护理,使产妇顺利分娩,保证母子健康.
作者：时艳芹 刊期： 2011年第36期
目的:探讨妇产科健康教育的内容、实施方式及技巧,以提高护理质量.方法:收治2163例孕产妇,对其实施健康教育的情况,进行评价、总结.结果:通过实施健康教育提高了孕产妇的认知水平;促进了母乳喂养;密切了护患关系.结论:健康教育可以提高护理质量,提高围产期的保健质量,提高护士的整体护理水平.
作者：颜生肖 刊期： 2011年第36期
生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染生殖道,是生殖道肿瘤高危因素之一,尤其是宫颈癌,HPV感染是95%宫颈癌的原发因素.因此,HPV的相关研究为妇科肿瘤医生所重视,综述HPV疫苗的研究方法及现状.
作者：蔺茹；脱淑梅 刊期： 2011年第36期
急腹症是临床上常见的一系列病症,涉及内科、外科及妇科等多个科室,它包括的病种繁多,临床症状千变万化,病因多,常常造成延误诊断或误诊.急腹症以起病急、进展快、病情重为特征,易危及生命造成严重后果,所以,及早明确诊断是挽救患者,提高治愈率的重要因素.2002年以来收治误诊患者65例,现分析其原因及探讨对策如下.
作者：郭彦华 刊期： 2011年第36期
为探讨糖尿病患者合并肺结核时易发生干酪性肺炎影像学特点,对收治的糖尿病患者用X线平片检查发现肺部大叶性病变,以临床表现、CT、及实验室检查、综合分析.结果,糖尿病患者为罹患肺结核干酪肺炎的高危人群.两种疾病相互影响,成恶性循环.糖尿病患者合并肺部大叶性病变要想到肺结核干酪性肺炎的可能.肺结核病变往往较重,两病并存时,肺结核的干酪样坏死及空洞造成了治疗上的困难.
作者：张兰珍 刊期： 2011年第36期
目的:掌握本地区范围内育龄妇女常见病、多发病状况,为今后进一步开展妇女保健工作提供依据.方法:体检妇女3235例,运用统计学方法对结果进行分析.结果:本次查体疾病检出率96.5%,排列前5位的依次为宫颈炎、阴道炎、乳腺增生、子宫肌瘤、盆腔炎,其中以40～50岁为高发年龄.结论:本地区妇科疾病发病率较高,定期妇科检查,可使妇科常见病、多发病得到早期治疗,从而提高妇女的健康水平和生活质量.
作者：庞学芬；袁欣 刊期： 2011年第36期
目的:探讨血清高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、心肌肌钙蛋白T(cTnTI)血清水平变化在急性冠脉综合征(ACS)患者的临床意义,为急性冠脉综合征患者的诊断和治疗提供临床的依据.方法:对108例诊断为急性冠脉综合征患者进行冠状动脉造影(CAG)检查,分为冠心病组(CHD),其中稳定性心绞痛25例(SAP组),不稳定性心绞痛33例(UAP组),急性心肌梗死28例(AMI组),非冠心病组(冠脉造影阴性)22例(NC组),并测定其血清hs-CRP、HCY、cTnI水平.结果:CHD组患者血清hs-CRP水平与NC组相比显著增高(P＜0.05),AMI、UAP组与SAP组相比,hs-CRP含量较高,且差异有统计学意义(P＜0.05),但AMI、UAP两组间差异无统计学意义(P＞0.05);CHD组患者血浆HCY水平与NC组相比显著增高(P＜0.05),AMI、UAP、SAP 3组HCY比较,水平依次降低,且差异有统计学意义(P＜0.05);CHD组患者血浆cTnI水平与NC组相比显著增高(P＜0.05),AMI组与UAP、SAP组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但UAP、SAP两组间差异无统计学意义.冠心病患者hs-CRP、HCY、cTnI水平在冠状动脉单支病变、双支病变、三支病变组依次增高,两两比较差异具有统计学意义,但单支病变组hs-CRP与NC组比较无统计学意义.结论:血浆hs-CRP、HCY、cTnI水平与冠状动脉病变程度及病变支数有关.
作者：林荣汉；黄木荣 刊期： 2011年第36期
目的:探讨针刀治疗第三腰椎横突综合征定点及注意事项等问题,提高疗效.方法:X光片测量定点L3横突尖部位置及深度,易于针刀准确操作.结果:本组患者84例,优良率为94%,总有效率为98.8%.结论:准确定点是确保疗效的关键,同时操作中防止损伤L3横突前动脉,防止针刀偏离方向进针过深损伤内脏器官.
作者：胥国宏；卜荣锦；李春艳 刊期： 2011年第36期
目的:探讨彩色多普勒超声在对颈动脉粥样硬化诊断中的应用价值.方法:使用彩色多普勒超声对239例临床考虑有动脉粥样硬化的住院患者颈动脉进行超声检查.结果:79.3%合并有不同程度动脉粥样硬化,大多发生在颈动脉分叉部至颈内动脉起始部向上约1.5～2cm范围内.左侧动脉粥样硬化斑块较右侧颈动脉多见.结论:彩色多普勒超声对患者颈动脉硬化程度有良好的诊断价值,是诊断、评估动脉壁病变的有效手段之一,为临床诊断颈动脉粥样硬化提供准确客观的依据.在对颈动脉粥样硬化的预防、治疗评价中起着重要作用.
作者：梁香红 刊期： 2011年第36期
随着国家医疗卫生制度的改革,社区基层医疗机构所面对的主要对象为社区老百姓,尤其是老年人居多.社会的快速老龄化和老龄人口数量的急剧增长给社区医疗机构带来了巨大的挑战[1].老年人是一类较为特殊的人群,他们随年龄增加,脏器功能和心理因素的改变,各种疾病的患病率会增高,用药机会明显较年轻人多且易出现各种不良反应,这已危及了他们的健康与生命安全[2],因此应对老年人易出现不良反应的药物慎重使用及密切观察生命体征,进一步提高和保障老年人的身体健康.现将基层常用的七类药物及不良反应根据文献及临床用药情况分析报告如下.
作者：马慧华；马祥生 刊期： 2011年第36期
目的:探讨剖宫产指征的构成及合理性,剖宫产指征的动态变化及原因,寻找控制剖宫产率的方法,旨在进一步降低剖宫产率.方法:对7年373例剖宫产手术指征进行回顾性分析及总结.结果:剖宫产率为11.14%,主要指征依次为头盆不称、臀位、社会因素、产程异常、胎儿窘迫、过期妊娠、羊水偏少、瘢痕子宫、胎膜早破、双胎妊娠.结论:应加强产前检查及孕期宣教,防治并发症,加强产科工作人员的责任感,合理掌握剖宫产指征,减少无指征剖宫产,是降低剖宫产率的关键.
作者：李晓焕 刊期： 2011年第36期
自发性肾破裂是指在无明显外伤情况下发生的肾实质、肾集尿系统或肾血管破裂,临床上较少见.此病多继发于病理肾,起病急骤,稍微疏忽就可能导致难以挽回的损失.2006年1月～2010年12月收治自发性肾破裂患者8例.现总结报告如下.
作者：范茂英 刊期： 2011年第36期
近年来世界各国无论先进国家或发展中国家均进一步研究证明,正常人群尤以婴幼儿及儿童的贫血相当普遍.为了进一步做好防治工作,对570例儿童进行了营养性贫血的调查,使用统一操作、评定方法,根据不同的喂养方法、是否及时添加辅食以及患病率进行分析,发现母乳喂养患病率低,及时、经常添加辅食降低贫血患病率.现报告如下.
作者：王丽萍 刊期： 2011年第36期
分娩是女人一生中的重要事件,大多数产妇可顺利分娩,但也有18%的产妇因产道、产力和胎儿等因素可发生不同程度的难产.及时合理地实施剖宫产手术,可以挽救母子的生命,使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力.然而对孕妇来说,剖宫产手术是一重大应激,由于对手术知识不了解、对疼痛的恐惧很容易引起心理和生理的异常,影响分娩结局和产后恢复情况.护理人员如何做好剖宫产产妇术前访视和宣教,是否能有效缓解产妇的心理压力和生理应激反应,提高手术成功率,是我们迫切需要解决的临床课题之一.2010年1～10月对40例择期剖宫产孕妇进行术前访视和宣教,并与常规治疗组比较,以评价其疗效.现报告如下.
作者：申秀梅 刊期： 2011年第36期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
