王丽萍
目的:探讨肺部呼吸成像诊断系统(VRIxp)在肺癌患者术前预测术后肺功能中的应用.方法:对21例行手术治疗的肺癌患者,术前均行肺功能检查和VRIxp检查,然后利用VRIxp O-Plan软件预测术后肺功能的FEV1(FEV1PPO)和FEV1%(FEV1%PPO),21例患者于术后1个月再次行肺功能检查测得FEV1和FEV1%,将预测值和术后实测值进行t检验和Pearson相关性检验.结果:VRIxp的预测值于术后实测值之间具有显著相关性,两组数据之间均差异无统计学意义.结论:VRIxp可以准确、简便、有效的预测肺癌患者的术后肺功能情况.
作者：李文献；黄国胜；贾奎；赵天增 刊期： 2011年第36期
分娩是女人一生中的重要事件,大多数产妇可顺利分娩,但也有18%的产妇因产道、产力和胎儿等因素可发生不同程度的难产.及时合理地实施剖宫产手术,可以挽救母子的生命,使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力.然而对孕妇来说,剖宫产手术是一重大应激,由于对手术知识不了解、对疼痛的恐惧很容易引起心理和生理的异常,影响分娩结局和产后恢复情况.护理人员如何做好剖宫产产妇术前访视和宣教,是否能有效缓解产妇的心理压力和生理应激反应,提高手术成功率,是我们迫切需要解决的临床课题之一.2010年1～10月对40例择期剖宫产孕妇进行术前访视和宣教,并与常规治疗组比较,以评价其疗效.现报告如下.
作者：申秀梅 刊期： 2011年第36期
世界医学教育联合会<福冈宣言>里说:所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能,缺少共鸣(共情)应当看作与技术不够一样,是无能力的表现.
作者：王鞠美 刊期： 2011年第36期
目的:探讨尿微量白蛋白(mABL)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测2型糖尿病早期肾损害的临床意义.方法:纳入早期DN患者和正常健康者各40例.检测两组尿mALB和血清hs-CRP水平,并对早期DN组采用中西医结合治疗,治疗后复查尿mALB和血清hs-CRP水平.结果:早期DN组尿mALB和血hs-CRP均明显高于正常对照组(P＜0.05);早期DN组经治疗后尿mALB和血hs-CRP均较治疗前明显降低(P＜0.05).结论:尿微量白蛋白和血清超敏C反应蛋白联合检测,对于早期发现DN肾损害、及时合理治疗和病情监测有重要意义.
作者：贾茗茗 刊期： 2011年第36期
上消化道异物是消化系统急症,临床上首选胃镜取出,绝大多数上消化道异物可以经胃镜安全取出[1].可减轻患者的手术创伤及经济负担.术前评估和术中密切的医护配合与熟练的内镜操作技术可显著提高成功率,减少并发症.2008年7月～2011年5月收治经内镜下诊治上消化道异物患者57例,成功取出56例,未出现明显并发症.现总结报告如下.
作者：王凤英；贾宇新；吴迪 刊期： 2011年第36期
目的:探讨Kiss-1、NF-kB和MMP-9在子宫内膜病变中的作用、关系及意义.方法:对Kiss-1、NF-kB、MMP-9在子宫内膜病变中的作用与表达进行总结分析.结果:MMP-9能分解细胞外基质,促进异常子宫内膜的侵袭及血管生长;NF-KB能促进MMP-9的生成;KiSS-1则能抑制NF-KB表达.结论:研究KiSS-1、NF-kB、MMP-9对子宫内膜病变的关系,并了解肿瘤浸润和转移机制,可为肿瘤早期诊断和治疗提供重要依据.
作者：李欣；张志刚；孙金豹 刊期： 2011年第36期
我院是一个县级综合性医院,担负着全县各种急诊手术,而急诊多数为突发病和意外伤,其病情急,发病时间短,在抢救患者时,医护人员往往容易忽略自身的防护,造成不必要的伤害.现就急诊手术中经血源性疾病的危害因素,浅谈防护对策及操作技巧,报告如下.
作者：朱家珍 刊期： 2011年第36期
心房纤颤简称房颤,是常见、也是临床难治疗的心律失常之一,是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,在老年人中十分常见.房颤发病率高,持续时间长,还可引起严重的并发症,如心力衰竭和动脉栓塞,导致病人残疾甚或死亡率增加,严重影响了人类健康.
作者：谷傲 刊期： 2011年第36期
目的:探讨毓婷用于紧急避孕的效果、不良反应及可接受性.方法:征集无保护性交或避孕措施失败后72小时就诊的健康妇女188例,单次口服毓婷2片或者72小时内口服1片,服药后按时随访并观察药物不良反应及下次月经情况,保证月经复潮前禁欲或采用避孕套避孕.结果:根据统计学方法计算,177例避孕成功,11例失败,成功率为94%.结论:毓婷用于紧急避孕是非常简便、安全、有效的方法.
作者：郭凌；蒯彦清 刊期： 2011年第36期
布鲁菌病是能引起人畜共患的传染病,是通过直接接触被污染的血液,破溃皮肤的黏膜表面或摄入被污染的食物传播给人.布鲁菌是细胞内寄生病原菌,具有高度的传染性,一旦进入血液可形成菌血症,能累及多种器官的系统性疾病.临床表现呈多样性,常见症状有反复发热、头痛、身体疼痛、食欲减退等症状.2011年4月从血培养中分离1株布鲁杆菌.现总结报告如下.
作者：陈秀玲 刊期： 2011年第36期
目的:探讨小针刀配合手法治疗颈性高血压的临床效果.方法:2011年4～11月收集颈性高血压患者16例,男10例,女6例,年龄45～68岁,平均53.6岁,病程2～23年,平均5.6年.应用小针刀配合手法治疗,手法整复(滚法、拇指揉法,两点一面及端提牵引法)、点按枕外隆凸旁及枕后小肌肉、横突压痛点.药物:脉络宁5ml、利多卡因混合液,椎间孔周围注射.结果:本组16例患者经过治疗,治愈14例,治愈率为87.5%,有效2例,有效率为12.5%,总有效率为100.0%,16例患者经过1～6个月的随访血压均正常.结论:小针刀配合手法治疗颈性高血压的临床效果确切.
作者：殷洪伟；吴在良；王志强 刊期： 2011年第36期
恶性胸腔积液(MPE)是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症.癌性胸水一旦形成,不易吸收并且压迫心肺,导致呼吸、循环功能障碍严重者危及生命,从而使患者生存期缩短,生存质量明显下降.目前治疗癌性胸水的方法和药物有所增多主要有胸腔灌注、外科治疗、放射治疗、热疗等,而中医药治疗本病是治疗恶性肿瘤并发症的一大特色,协同西药提高疗效,减轻其不良反应;在中医学辨证论治理论指导下采用中药配合现代医学综合治疗后,部分患者积液明显减少,可避免频繁胸穿,减轻患者的痛苦和经济负担,临床应用日益广泛,现将中西医结合治疗本病的现状综述如下.
作者：闻彬 刊期： 2011年第36期
目的:评价阴道超声检测宫颈长度和宫颈内口宽度在双胎妊娠早产的预测价值.方法:收治产前检查的全部双胎孕妇共59例,于25～27周时进行阴道超声检测宫颈长度和宫颈内口宽度,并追踪妊娠结局,对自然临产的双胎孕妇41例进行回顾分析,分为早产组与非早产组.结果:41例发生自发性早产18例,发生率为43.9%,平均孕周为32.4±2.3周.随着宫颈的缩短及宫颈内口宽度的增加,发生早产的危险性增加.结论:阴道超声检测宫颈长度与宫颈内口宽度是一种客观、有效、可重复的预测双胎妊娠早产的方法.
作者：黄明；雷蕾 刊期： 2011年第36期
目的:探讨剖宫产原因及相关影响因素,以便合理控制剖宫产,降低剖宫产率.方法:回顾性分析468例剖宫产临床资料.结果:近5年,住院分娩总数2755例,剖宫产数468例,剖宫产率16.99%.无医学指征的社会因素是剖宫产率上升的主要原因.结论:加强孕期宣传,严格掌握剖宫产指征,排除社会因素的干扰,才能有效降低剖宫产率.
作者：刘瑞芳 刊期： 2011年第36期
随着国家医疗卫生制度的改革,社区基层医疗机构所面对的主要对象为社区老百姓,尤其是老年人居多.社会的快速老龄化和老龄人口数量的急剧增长给社区医疗机构带来了巨大的挑战[1].老年人是一类较为特殊的人群,他们随年龄增加,脏器功能和心理因素的改变,各种疾病的患病率会增高,用药机会明显较年轻人多且易出现各种不良反应,这已危及了他们的健康与生命安全[2],因此应对老年人易出现不良反应的药物慎重使用及密切观察生命体征,进一步提高和保障老年人的身体健康.现将基层常用的七类药物及不良反应根据文献及临床用药情况分析报告如下.
作者：马慧华；马祥生 刊期： 2011年第36期
目的:探讨心理护理干预在甲状腺亢进围手术期护理效果.方法:收治甲状腺功能亢进患者80例.将患者随机分为两组,对照组实施甲状腺大部切除术常规护理.观察组在对照组护理基础上行实施心理护理干预.术前1天和麻醉前测定患者血压,与术前1天血压相比,麻醉前血压上升幅度＞15%,为血压升高;测得术前两组心率情况;记录两组术中情绪紧张和术中配合情况.结果:观察组的血压升高,心率甲亢所占比例分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术中情绪紧张和术中配合所占比例分别与对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理干预能够显著改善甲亢手术患者紧张等不良情绪,利用手术进行和术后康复,护理效果显著.
作者：程国玲 刊期： 2011年第36期
由于老年生理病理的改变,老年患者尤其是高龄患者的手术麻醉有着很多不同的特殊性,高龄患者常伴有重要器官疾病,如伴有冠心病、肺心病、呼吸道感染、高血压、糖尿病、水电解质和酸碱失衡、贫血和低蛋白血症等.所以整个围术期的麻醉处理和护理配合显得更为重要.靶腔输注(TCI)是指在输注静脉麻醉药时,以药代动力学和药效动力学原理为基础,通过目标或靶控(血浆或效应室)的药物浓度来控制或维持适当的麻醉深度,以满足临床麻醉的一种静脉给药方法.TCI系统与传统的静脉给药技术相比,具有理论上和临床上的优点,其中一些优点在于其诱导和维持麻醉效应的可预测性.可控性好,可以对高龄患者实行减量的个性化静脉全身麻醉,对于高龄患者手术中呼吸循环等重要功能的稳定有较大的优势.全凭静脉麻醉,特别是双通道TCI静脉全麻的麻醉前准备和护理配合,关系到整个麻醉过程的质量和平稳,护理上如何配合是值得探讨的临床麻醉新课题.现将体会报告如下.
作者：陈瑛璇；佘专然；颜景佳 刊期： 2011年第36期
临床护理路径是以患者为中心,规范诊疗和护理行为的一种新模式[1],维持性血液透析是延长终末期血液透析患者有效的替代方法之一,尽管近年来血液净化技术不断改进和发展,但是维持性血液透析的生活质量并不理想[2],血液透析患者并发症多,其原因是患者病程长,疾病知识缺乏,治疗信心不足,且家庭支持系统较差,为了使患者和家庭更好地配合治疗,提高透析患者的生存质量,特将临床护理路径应用于血液透析患者健康教育工作中,维持性血液透析患者的透析并发症降低,患者对血液透析知识的健康教育达标率和护理工作满意度提高,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：侯珂君；冯秀萍 刊期： 2011年第36期
急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,发病率有逐年增加趋势,死亡率高.急性下壁心肌梗死是临床常见的心肌梗死类型,占急性心肌梗死的40%～50%.现对32例急性下壁心肌梗死患者的临床资料进行回顾性总结.
作者：刘昌喜；李屏 刊期： 2011年第36期
目的:探讨农药乐果中毒后血清酶三项的临床变化.方法:对37例农药乐果中毒患者入院第1天,第3天分别抽取静脉血液,采取速率法测定天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)的浓度.结果:不同程度的(轻、中、重组)乐果中毒患者血清酶水平随中毒程度的加重而升高(P＜0.01).结论:测定血清酶水平可以反映中毒程度的轻重,即血清酶越高,中毒越严重.因此观察血清酶水平的变化,对指导乐果中毒的治疗和判断预后有重要意义.
作者：柏晓莉 刊期： 2011年第36期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
