侯珂君；冯秀萍
一般处理对高度疑诊或确诊PTE的患者,应严密监测患者呼吸、心率、血压、静脉压、心电图及血气的变化,对于有焦虑和惊恐症状的患者应予安慰并可适当使用镇静剂;胸痛者可予止痛剂;对于发热、咳嗽等症状可给予相应的对症治疗;对大面积PTE可收入重症监护治疗病房(ICU);对合并下肢深静脉血栓形成的患者应绝对卧床至抗凝达到一定强度(INR在2.0左右)方可轻微活动,应保持大便通畅,避免用力等.
作者：王正斌 刊期： 2011年第36期
目的:探讨胎盘植入致子宫切除病例的临床特点及护理措施.方法:回顾分析18例胎盘植入致子宫切除患者的护理资料,以产前风险、临床特点、术后并发症为分析指标,探讨护理对策.结果:产前风险包括流产史、经产妇瘢痕子宫和前置胎盘.临床特点为产后出血、部分出现低血容量性休克、发热、盆腔出血和产后抑郁.结论:产前风险评估观察患者反映症状是保证护理质量的重要环节.
作者：岳福华 刊期： 2011年第36期
目的:观察不同药物口腔护理对牙周炎疗效的影响.方法:选择165例(315颗牙)牙周炎患者,随机分为米诺环素口腔护理组、甲硝唑口腔护理组与碘甘油口腔护理组,比较施药前(基线)、第7天、第35天的菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊的深度(PD)、附着丧失(AL)及龈沟出血的指数(SBI)等的变化情况.结果:三组治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后3组之间各指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米诺环素软膏、甲硝唑口腔护理治疗慢性牙周炎优于碘甘油护理.
作者：房宏捷 刊期： 2011年第36期
目的:探讨正后壁导联正常心电图指标应用要点.方法:描记300例常规导联和V7、V8、V9,并分别记录V7、V8、V9高一肋间和低一肋间图形.结果:正常人正后壁导联心电图表现特点:QRS波型多呈qR型,Q波时间＜0.03s,Q/R＜1,正后壁导联正常心电图分析,有助于正后壁心肌梗死的鉴别.结论:正后壁导联正常心电图的特征及临床应用价值.
作者：高琳 刊期： 2011年第36期
护士长是医疗护理行业中比较辛苦、操心的职务,作为一个新任病房管理者,护士长如何充分利用管理技巧指挥、协调、控制被管理者,让护士、患者、医生满意,是护士长一个大难题.
作者：冯培芳 刊期： 2011年第36期
近年来世界各国无论先进国家或发展中国家均进一步研究证明,正常人群尤以婴幼儿及儿童的贫血相当普遍.为了进一步做好防治工作,对570例儿童进行了营养性贫血的调查,使用统一操作、评定方法,根据不同的喂养方法、是否及时添加辅食以及患病率进行分析,发现母乳喂养患病率低,及时、经常添加辅食降低贫血患病率.现报告如下.
作者：王丽萍 刊期： 2011年第36期
妇产科关系到母婴的健康和安全,是医院医疗纠纷高发的科室,对妇产科护士的知识面要求广,是不同于一般临床科室的高危科室.细节管理越来越受到人们的关注[1,2].做好关键环节质量监控和预防措施,对减少医疗纠纷的发生有着重要的现实意义.
作者：钟苑香；丘美芳 刊期： 2011年第36期
目的:探讨CR静脉肾盂造影在肾疾病及功能评价中的临床价值和应用.方法:回顾性分析收治的76例患者同时行CR静脉肾盂造影和普通X线摄片检查.结果:CR静脉肾盂造影检出率为98.7%,拍摄时间为10分钟～5小时,无废片及重拍片.普通X线摄片检出率为69.7%.结论:CR静脉肾盂造影是检查肾疾病评价肾功能的重要方式.
作者：许家刚 刊期： 2011年第36期
髋部骨折即股骨颈骨折,包括粗隆间、粗隆下及囊内骨折,为老年人常见病.髋部骨折多数须复位内固定手术治疗,以利早期活动,避免长期卧床致肺部感染并发症等.近两年来共施行此类手术60例,年龄75～101岁.现将麻醉方法及术中管理探讨如下.
作者：杨德祥 刊期： 2011年第36期
颈椎关节病(cervical spondylosis)是老年性常见病,它继发于椎间盘退变而又常见于椎体边缘及小关节肥大增生,严重者造成椎管狭窄可导致各种类型的颈椎病.CT检查是诊断颈椎病的有效诊断方法,通过总结近几年来颈椎病患者117例,以提高对本病的认识.
作者：王志献 刊期： 2011年第36期
长久以来,我们一直认为肺栓塞属少见病,但近年来的流行病学调查发现在心血管疾病中,深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞的发病率仅次于冠心病和高血压,居第3位;由于DVT的高发病率,急性肺血栓栓塞症(APTE)在美国也是公认的三大致死性心血管疾病之一,美国肺栓塞死亡率仅次于恶性肿瘤和心梗位列第3,每年至少65万人死于肺栓塞,美国参议院已把每年3月作为DVT的警示月.
作者：陶海龙 刊期： 2011年第36期
设立高级责任护士、初级责任护士、辅助护士三个层次,实行专科护理,发挥高级责任护士二级查房作用,更好的促进高级责任护士在护理业务及管理中的核心作用,针对护理质量进行效果分析.结果:高级责任护士二级查房,能现场解决临床护理工作中的实际问题,提高护理质量控制.结论:高级责任护士二级查房除了解决患者现阶段实际存在及急需解决的护理问题,还帮助护士长把好专业质量关,提升了专科护理质量和提高了护士的专业能力,在面对一些疑难杂症和新技术时也督促了护士去学习和持续的进修.
作者：李桂芳 刊期： 2011年第36期
目的:通过对孕期妇女增补叶酸现状调查分析,探讨采取相应措施提高叶酸的服用率,降低NTDs发生.方法:对孕期建册妇女叶酸的服用情况及叶酸知晓程度及途径进行问卷调查.结果:本市户籍的孕期妇女增补叶酸比例(97.3%)明显高于外地孕期妇女(64.5%).文化程度越高,增补叶酸的的比例越高,大学文及以上文化程度的孕期妇女(98.4%)明显高于初中及以下文化程度的孕期妇女(29.3%).能全程服用叶酸的人数所占比例还是很低.对于神经管畸形与叶酸的认知大部分通过网络书籍及通过医生介绍获得知识,通过健康教育获得只占很少的比例.结论:针对本社区全程服用叶酸的孕期妇女比例低,文化程度低的外地孕妇还占很大部分未服用叶酸,我们应发挥社区作用,加大力度开展多种形式健康宣传和教育,采取多途径免费方法叶酸,提高增补叶酸的知晓率和依从性.
作者：汤永华 刊期： 2011年第36期
小儿遗尿症是指小儿≥5岁,睡眠状态下不自主排尿而醒后方知,并反复出现的一种儿科常见病,排尿≥2次/周,持续>6个月.伴有倦怠、面黄、形瘦等症状.无明显生理反应和其他不适反应.中医称小儿遗尿、夜尿,多因肾气未充、复感寒邪、或肺脾气虚、固摄无权或肝胆热甚、膀胱气化不利所致.
作者：刘如林；张金兰 刊期： 2011年第36期
目的:探讨B超诊泌尿系结石的超声诊断声像图特征,评价其优越性.方法:收治经B超及X线检查等确诊的泌尿系结石患者159例,回顾性分析其临床资料.结果:肾结石76例,输尿管结石44例,膀胱结石39例,80例合并肾积水.结石大为5.0cm×3.0cm,小为泥沙样.结论:B超检查泌尿系结石,方便、快捷、无痛苦、无放射性,不受肾脏功能好坏的影响,是安全的、理想的检查方式.不同体位、不同扫面的多方位扫查以及膀胱适度的充盈是提高其诊断率的关键.
作者：龙娜 刊期： 2011年第36期
目的:研制祛斑乳膏,观察对黄褐斑的疗效.方法:以维甲酸(0.05%),氢醌(4%),曲安缩松(0.1%),维生素E(0.3%)为主要成分制备祛斑乳膏,以此为治疗药物,4%氢醌乳膏为对照药物,观察对黄褐斑的临床疗效.结果:治疗组总有效率85%,对照组总有效率60%,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:祛斑乳膏性质稳定,质控方法可行,治疗黄褐斑疗效显著.
作者：姜芳宁；李金贵；张玉叶；刘光斌 刊期： 2011年第36期
目的:探讨脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的诊断及治疗.方法:对4例经MRI证实的CPM的发病机制、临床表现、治疗及预后进行分析.结果:4例患者中,男2例,女2例,平均年龄41岁,具有闭锁综合征表现,MRI示脑桥中央病灶(长T1、长T2信号),经缓慢矫正电解质紊乱,给予激素、脱水剂等治疗,2例好转出院,2例死亡.结论:矫正电解质紊乱不宜过快,脑MRI对本病早期确诊意义重大.
作者：张敏；朱美婕 刊期： 2011年第36期
目的:探讨自拟软坚强肝汤治疗肝炎后肝硬化的疗效.方法:自拟软坚强肝汤,日1剂水煎服,分早晚2次口服,连服1个月.结果:通过治疗,总有效率(包括显效、好转)87.7%,好转32例(49.23%),显效25例(38.47%),无效8例(12.31%).结论:通过用自拟软坚强肝汤治疗肝炎后肝硬化65例临床观察,疗效迅速稳定,发挥了中医特色.
作者：胡春光 刊期： 2011年第36期
目的:探讨儿童手部爆炸伤的护理经验与效果.方法:收治儿童手部爆炸伤患者252例,对其临床与护理资料进行了回顾性分析.结果:本组Ⅰ型36例患者手功能恢复正常;Ⅱ型169例手功能恢复较好;Ⅲ型82例中,截指残端修整41例,进行二期功能重建术9例,手功能恢复正常为20%～80%不等;Ⅳ型5例手功能完全丧失.结论:做好儿童手部爆炸伤患者的术前护理和重视术后患手的血运观察,并加强疼痛护理和心理疏导,从而可提高伤手或手指成活率,大限度取得手功能的恢复.
作者：杨晓敏 刊期： 2011年第36期
目的:探讨14C尿素呼气试验的临床应用价值.方法:对1314例患者中经过胃镜诊断的556例进行14C尿素呼气试验检测,发现并且比较HP感染阳性率.结果:556例患者中HP感染阳性率由高到低依次为十二指肠球部溃疡87.2%,胃溃疡79.4%复合溃疡52.7%,浅表性胃炎49.5%,食管炎48.6%,胃癌40.1%,消化性溃疡组明显高于胃炎,胃癌组,门诊患者阳性率59.3%,住院患者阳性率41.8%,门诊患者的阳性率明显高于住院患者,结论:14C尿素呼气试验与目前常用的HP检测方法具有相似的检测率,但它安全、方便、快速.
作者：吴同利；华启洋 刊期： 2011年第36期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
