潘燕洪
护士长是医疗护理行业中比较辛苦、操心的职务,作为一个新任病房管理者,护士长如何充分利用管理技巧指挥、协调、控制被管理者,让护士、患者、医生满意,是护士长一个大难题.
作者：冯培芳 刊期： 2011年第36期
目的:探讨心理护理干预在甲状腺亢进围手术期护理效果.方法:收治甲状腺功能亢进患者80例.将患者随机分为两组,对照组实施甲状腺大部切除术常规护理.观察组在对照组护理基础上行实施心理护理干预.术前1天和麻醉前测定患者血压,与术前1天血压相比,麻醉前血压上升幅度＞15%,为血压升高;测得术前两组心率情况;记录两组术中情绪紧张和术中配合情况.结果:观察组的血压升高,心率甲亢所占比例分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术中情绪紧张和术中配合所占比例分别与对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理干预能够显著改善甲亢手术患者紧张等不良情绪,利用手术进行和术后康复,护理效果显著.
作者：程国玲 刊期： 2011年第36期
目的:探讨针刀治疗第三腰椎横突综合征定点及注意事项等问题,提高疗效.方法:X光片测量定点L3横突尖部位置及深度,易于针刀准确操作.结果:本组患者84例,优良率为94%,总有效率为98.8%.结论:准确定点是确保疗效的关键,同时操作中防止损伤L3横突前动脉,防止针刀偏离方向进针过深损伤内脏器官.
作者：胥国宏；卜荣锦；李春艳 刊期： 2011年第36期
五官科是一门临床学科,既有一般临床医学课程的共性,又有其特殊性,改进五官科教学、提高五官科学教学质量,这是临床教学的焦点.笔者在多年的教学实践发现大多数学生对内外妇儿等较感兴趣,而对五官科等了解较少,重视程度差.分析其原因主要是因为内外妇儿在临床应用中比较广泛,特别是内科和外科为学生掌握临床综合知识的基础;再者因为是学生的认识片面,同时由于五官科属于考查课程,学生不重视.且临床疾病的诊断多依靠专科检查设备,对初学者来讲,不易理解,学习难度大,这些因素给五官科授课带来了极大的困难.如何在有限的课时内大限度地传授知识,培养学生对该专业的兴趣,增强其对五官科的感性认识,并为临床实习和今后的临床工作打下基础,是值得每一位五官科教师探讨的课题.
作者：吴枫 刊期： 2011年第36期
目的:探讨心理护理对上消化道出血患者康复的影响.方法:根据不同患者的心理反应在实施基础护理的基础上给予针对性的心理护理.结果:28例患者均能积极配合治疗完成治疗计划,降低预后再出血率.结论:有效的心理护理可以消除患者恐惧、焦虑、紧张情绪,使患者有效积极配合治疗,尽早治愈,降低预后再出血率,提高生存质量.
作者：侯海燕 刊期： 2011年第36期
目的:探讨孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果.方法:对照组给予口服盐酸丙卡特罗(美普清)和酮替芬I治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特咀嚼片,总疗程3个月.观察疗效,随访6个月,追踪复发情况.结果:对照组显效18例,显效率29.5%,有效20例,有效率32.8%,无效23例,无效率37.7%,总有效率62.3%;治疗组显效26例,显效率42.6%,有效26例,有效率42.6%,无效9例,无效率14.8%,总有效率85.2%;两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效确切.
作者：艾山·依明；吐尔逊阿依·加拉力 刊期： 2011年第36期
目的:对108例恙虫病患者的临床特点及误诊原因进行分析.方法:108例中,发热100%,有焦痂溃疡96例(89%),淋巴结肿大63例(58.3%),肝肿大32例(29.6%),脾肿大23例(21.3%).合并两个或以上脏器损害67例(62%).结果:病程越长,确诊越迟,器官损害越多,损害的程度也越重.74例外斐氏试验OXK 1:80以上32例,阳性率43.3%.误诊92例,误诊率85.2%.结论:分析其误诊原因,提高对本病的认识和警惕,强调全面、仔细的体检,有意识的查找焦痂对本病的诊断具有重要意义.
作者：马利锋；李文元；刘丽斌；马燕 刊期： 2011年第36期
目的:探讨剖宫产原因及相关影响因素,以便合理控制剖宫产,降低剖宫产率.方法:回顾性分析468例剖宫产临床资料.结果:近5年,住院分娩总数2755例,剖宫产数468例,剖宫产率16.99%.无医学指征的社会因素是剖宫产率上升的主要原因.结论:加强孕期宣传,严格掌握剖宫产指征,排除社会因素的干扰,才能有效降低剖宫产率.
作者：刘瑞芳 刊期： 2011年第36期
目的:进一步探讨肾结核的CT诊断.方法:用美国产GE-Lightspeed4排螺旋CT机对120例已确诊的肾结核患者进行扫描,对结果进行分析.结果:120例中肾脏外形改变,增大48例,缩小12例,正常60例;肾实质内单发或多发低密度灶24例;肾实质内多发囊状低密度灶96例;肾内钙化54例,其中完全钙化6例.结论:多层螺旋CT扫描对肾结核的诊断有重要应用价值.
作者：安虎山 刊期： 2011年第36期
目的:探讨尿微量白蛋白(mABL)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测2型糖尿病早期肾损害的临床意义.方法:纳入早期DN患者和正常健康者各40例.检测两组尿mALB和血清hs-CRP水平,并对早期DN组采用中西医结合治疗,治疗后复查尿mALB和血清hs-CRP水平.结果:早期DN组尿mALB和血hs-CRP均明显高于正常对照组(P＜0.05);早期DN组经治疗后尿mALB和血hs-CRP均较治疗前明显降低(P＜0.05).结论:尿微量白蛋白和血清超敏C反应蛋白联合检测,对于早期发现DN肾损害、及时合理治疗和病情监测有重要意义.
作者：贾茗茗 刊期： 2011年第36期
目的:探讨二维及彩色多普勒超声(CDFI)诊断锁骨下动脉窃血综合征(SSS)的价值.方法:数字减影血管造影(DSA)、核磁动脉血管成像(MRA)证实的SSS患者24例,进行回顾性分析,超声探查其颅外段的椎动脉(VA)、锁骨下动脉(SCA)、无名动脉(INA)、颈动脉及上肢动脉,观察上述血管的二维图像、彩色多普勒及脉冲多普勒变化.结果:SSS发生于左侧病变21例,右侧3例;CDFI显示VA血流方向完全反流20例,部分反流3例,显示锁骨下动脉内膜增厚24例,斑块形成22例,闭塞性改变2例.结论:VA反流是SSS的重要特征,二维及CDFI可显示锁骨下动脉狭窄或闭塞,是诊断SSS快速、有效、简便、无创伤方法.
作者：吴齐英；胡兵 刊期： 2011年第36期
目的:建立测定血清中利培酮、9-羟利培酮血药浓度的高校液相色谱检测法.方法:以氯氮平为内标,待测血清经乙醚提取后,再用盐酸反提取,热水浴下氮气吹干,用定量流动相溶解后进样.采用Inertsil ODS-3色谱柱进行分离,UV280nm检测.流动相为甲醇:乙晴:纯水(5:35:60)(v/v).每100ml加入冰醋酸1.8ml,正丁胺1.875ml.结果:利培酮浓度与内标峰高比和血清中的利培酮血药浓度呈直线相关,相关系数r=0.9998;9-羟利培酮浓度相关系数r=0.9993,提取回收率80%以上.批内RSD和批间RSD均在10%以内.结论:本法具有较高的灵敏度、精密度和特异性.适用于药代动力学,治疗药物监测及中毒样本的分析检测.
作者：杨淑杰 刊期： 2011年第36期
目的:探讨神经外科手术中自体组织修补硬脑膜缺损的取材和应用技巧.方法:收治行脑肿瘤及颅脑损伤,脑出血术中硬膜修补的患者,回顾性分析其临床资料,总结自体组织和人工生物材料修补应用的方法、效果、并发症等.结果:共实施手术158例,其中120例患者用其自体头皮帽状腱膜下层、颅骨骨膜、颞肌筋膜修补,术中硬脑膜缺损均满意修复,无感染、头皮下积液、脑脊液漏等并发症,随访半年以上无不良反应.结果:38例用人工生物材料修补的患者,有1例出现发热、头皮炎症反应,经久不愈,需二次手术取出.结论:自体组织取材方便,组织相容性好,并发症少,基本上可以满足硬脑膜修补的需要;自体组织取材于自身,为患者减轻了经济负担.
作者：李海龙；麻晓融；董宇峰；高麟；朱东；于海东；张英华；李国平 刊期： 2011年第36期
慢性退行性骨关节病,是由于关节软骨变性和关节遭受慢性损伤,以致关节软骨退化、增生,形成骨赘,关节退变狭窄,关节边缘退变增生而形成骨关节病变,以关节疼痛、变性和活动受限为特点.有研究显示在>45岁中老年人中其发病率为40%～50%,是中老年人的常发病、多发病,是严重影响中老年人身心健康的一种慢性关节病.我国正步入老龄化社会,采用NPD-5xs离子导入治疗仪、骨质增生治疗仪、电脑中频药物离子导入配合中药外敷治疗慢性退行性骨关节病70例,取得了较为满意的效果.现总结报告如下.
作者：栗菊梅 刊期： 2011年第36期
目的:研究和探索老年脑血栓患者的临床护理.方法:对治疗的114例老年性脑血栓患者临床资料进行回顾性分析,护理方法为药物治疗的前提下,进行综合护理.结果:1例因脑水肿合并脑疝死亡,72例明显好转,肢体活动恢复较好,语言功能有部分恢复,患者自理能力有较为明显的提升,有41例基本痊愈.结论:通过科学系统的综合护理,可以进一步改善老年性脑血栓患者的身体机能,增强血液循环,提高自愈能力,对于提高善脑血栓的治疗效果,进一步降低死亡率以及致残率,全面提高患者生活及生存质量均具有积极意义.
作者：吴香兰 刊期： 2011年第36期
目的:探讨血清胆红素变化在急性脑梗死发病中的意义.方法:选取临床确诊的新发脑梗死住院病人并按NIHSS评分将其分为轻型及中重型,测定血清胆红素水平,与同期门诊健康体检成人结果作对照.结果:急性脑梗死组血清总胆红素及直接胆红素水平显著高于对照组(P＜0.05);中重型脑梗死组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均显著高于轻型脑梗死组(P＜0.05).结论:脑梗死后血清胆红素水平的增高,可能为机体保护性应激反应,动态监测其变化有较重要临床意义.
作者：潘瑞华；库建伟 刊期： 2011年第36期
目的:探讨液基超薄细胞技术(TCT)结合Bethesda系统(TBS)在宫颈病变诊断中的临床价值.方法:对参与宫颈癌筛查的3703名妇女进行TCT检查和TBS细胞学诊断,对TCT检查发现异常的病例进行病理组织检查.结果:3703例涂片均满意.检出异常涂片246例,其中不典型鳞状细胞(ASC)148例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)40例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)17例.40～49岁年龄段异常涂片高114例,其次为50～59岁年龄段62例.LSIL、HSIL与病理检查符合率分别为80.00%和82.35%.结论:液基超薄细胞技术是一种有效的宫颈病变筛查方法.
作者：王小琴 刊期： 2011年第36期
世界医学教育联合会<福冈宣言>里说:所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能,缺少共鸣(共情)应当看作与技术不够一样,是无能力的表现.
作者：王鞠美 刊期： 2011年第36期
随着我国经济的飞速发展,人们生活的方式也发生巨大变化.糖尿病发病率也大幅攀升,它已经成为一个达到广泛流行程度的疾病,如不加以防控将对我国经济发展和人民健康造成严重影响.糖尿病是一种慢性、代谢性、终身性疾病,它会对身体的各个部位产生影响,可导致各种类型并发症的出现.要想控制糖尿病,可能需要包括医护人员、朋友、家人等大量人员的参与,但糖尿病患者却应是整个健康管理团队重要的核心.在临床实践中,总结出教会糖尿病患者自我管理,对防止高血糖,减缓并发症,起到非常重要的作用.
作者：徐东辉 刊期： 2011年第36期
目的:观察宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及手术并发症.方法:对25例子宫黏膜下肌瘤患者行宫腔镜电切术,术后随访,观察患者月经及贫血等症状的改善情况.结果:25例患者手术均顺利完成,1例发生轻度水中毒.无1例发生子宫穿孔、大出血、感染等并发症,术后随访18例月经过多患者基本改善,7例月经淋漓不尽患者术后症状消失,18例合并贫血患者均得到纠正.结论:宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤安全有效,创伤小,患者恢复快,是目前治疗子宫黏膜下肌瘤手术方法的佳选择.
作者：左时珍；罗顺英；刘学辉；丁文清 刊期： 2011年第36期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
