潘瑞华；库建伟
目的:探讨中老年高血压病合并心脑血管病患者颈动脉内-中膜厚度的超声特征以及防治依据.方法:前瞻性随机调查500例高血压病患者与500例同龄健康人,用高分辨彩色多普勒超声检测,应用SPSS统计软件分析.结果:高血压病各组颈动脉内-中膜厚度、斑块和主动脉、颈总动脉、颈内动脉内径显著高于对照组;高密度脂蛋白明显低于对照组.结论:颈动脉内-中膜厚度、颈动脉斑块、颈动脉内径的超声检查,可以早期为临床高血压及合并症的出现提供较确切的诊断依据,在抗高血压治疗的同时应兼顾防治动脉粥样硬化.
作者：冯永福；郭文招 刊期： 2011年第36期
慢性退行性骨关节病,是由于关节软骨变性和关节遭受慢性损伤,以致关节软骨退化、增生,形成骨赘,关节退变狭窄,关节边缘退变增生而形成骨关节病变,以关节疼痛、变性和活动受限为特点.有研究显示在>45岁中老年人中其发病率为40%～50%,是中老年人的常发病、多发病,是严重影响中老年人身心健康的一种慢性关节病.我国正步入老龄化社会,采用NPD-5xs离子导入治疗仪、骨质增生治疗仪、电脑中频药物离子导入配合中药外敷治疗慢性退行性骨关节病70例,取得了较为满意的效果.现总结报告如下.
作者：栗菊梅 刊期： 2011年第36期
目的:观察阿卡波糖联合格列吡嗪治疗老年2型糖尿病单用格列吡嗪继发失效患者的临床疗效.方法:对20例年龄>65岁的2型糖尿病单用格列吡嗪失效患者加用阿卡波糖口服治疗12周.分别测定治疗前及治疗后6、12周空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)以及空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(PINS)水平、胆固醇、甘油三酯和体重指数(BMI).结果:空腹和餐后2小时血糖及糖基化血红蛋白水平治疗后均有明显下降(P＜0.05),且未见明显不良反应.治疗前后空腹及餐后2小时血清胰岛素水平无明显变化,治疗后胆固醇水平无明显变化,甘油三酯下降明显.结论:阿卡波糖联合格列吡嗪应用治疗2型老年糖尿病患者安全有效、不良反应少.
作者：郭向红；郭晓珍 刊期： 2011年第36期
临床护理路径是以患者为中心,规范诊疗和护理行为的一种新模式[1],维持性血液透析是延长终末期血液透析患者有效的替代方法之一,尽管近年来血液净化技术不断改进和发展,但是维持性血液透析的生活质量并不理想[2],血液透析患者并发症多,其原因是患者病程长,疾病知识缺乏,治疗信心不足,且家庭支持系统较差,为了使患者和家庭更好地配合治疗,提高透析患者的生存质量,特将临床护理路径应用于血液透析患者健康教育工作中,维持性血液透析患者的透析并发症降低,患者对血液透析知识的健康教育达标率和护理工作满意度提高,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：侯珂君；冯秀萍 刊期： 2011年第36期
设立高级责任护士、初级责任护士、辅助护士三个层次,实行专科护理,发挥高级责任护士二级查房作用,更好的促进高级责任护士在护理业务及管理中的核心作用,针对护理质量进行效果分析.结果:高级责任护士二级查房,能现场解决临床护理工作中的实际问题,提高护理质量控制.结论:高级责任护士二级查房除了解决患者现阶段实际存在及急需解决的护理问题,还帮助护士长把好专业质量关,提升了专科护理质量和提高了护士的专业能力,在面对一些疑难杂症和新技术时也督促了护士去学习和持续的进修.
作者：李桂芳 刊期： 2011年第36期
目的:探讨儿童心理护理在弱视治疗中的的应用效果.方法:选取4～12岁弱视患儿,随机分成两组,每组32例.治疗组引用愉快的空间弱视治疗系统同时配以心理指导护理;对照组按照传统治疗方式治疗.观察1年,总结1年的临床治疗效果.结果:治疗组弱视患者临床治愈时间明显低于对照组,且治疗组的立体视明显优于对照组(t=6.38,P=0.0001,P＜0.05).结论:愉快治疗联合心理护理在治疗儿童弱视中发挥着重要的作用.
作者：谭东梅 刊期： 2011年第36期
目的:分析手术室医护关系现状,探讨医护关系改进措施.方法:针对手术室医护关系现状,通过加强专业管理、学习护士修养和利益及加强医护沟通等措施改善医护关系中的不协调因素.结果:手术室医护间的配合默契度达到98%以上.结论:手术室护士业务水平及个人素质的提高,医生护士的有效沟通等是维护和谐医护关系的重要因素.
作者：姜晶 刊期： 2011年第36期
甲型流感病毒的抗原变异与流感的发生和流行密切相关.其抗原性变异的形式有两种:一种为抗原性漂移(antigenic drift),主要是由于编码血凝素(HA)或神经氨酸酶(NA)蛋白基因的一系列点突变,导致了H或N蛋白分子上抗原位点氨基酸的替换与同一亚型内HA和NA基因发生点突变有关,属量变,可引起中、小型流行;另一种为抗原性转变(antigenic shift),是指当细胞感染两种不同亚型的流感病毒时,病毒基因组的节段发生重配.抗原发生大幅度变异,属质变,往往形成新亚型,易造成大流行.在实验条件下常采用亚中和剂量的抗血清来选择变异株,不同年代分离的毒株的核苷酸序列比较研究可以看到核苷酸点突变积累是导致抗原漂移的重要原因.故非常难以预防.
作者：段文强 刊期： 2011年第36期
五官科是一门临床学科,既有一般临床医学课程的共性,又有其特殊性,改进五官科教学、提高五官科学教学质量,这是临床教学的焦点.笔者在多年的教学实践发现大多数学生对内外妇儿等较感兴趣,而对五官科等了解较少,重视程度差.分析其原因主要是因为内外妇儿在临床应用中比较广泛,特别是内科和外科为学生掌握临床综合知识的基础;再者因为是学生的认识片面,同时由于五官科属于考查课程,学生不重视.且临床疾病的诊断多依靠专科检查设备,对初学者来讲,不易理解,学习难度大,这些因素给五官科授课带来了极大的困难.如何在有限的课时内大限度地传授知识,培养学生对该专业的兴趣,增强其对五官科的感性认识,并为临床实习和今后的临床工作打下基础,是值得每一位五官科教师探讨的课题.
作者：吴枫 刊期： 2011年第36期
目的:探讨彩色多普勒超声心动图对酒精性心肌病的诊断价值.方法:收治长期大量饮酒患者31例,回顾性分析超声心动图资料.结果:所有患者均有典型的超声心动图特征.结论:彩色多普勒超声心动图对酒精性心肌病具有诊断价值,对治疗效果观察和预后评价具有重要意义.
作者：蒋红燕；史景璐；弋卫涛 刊期： 2011年第36期
目的:总结突发性耳聋患者的临床护理方法.方法:回顾性分析40例突发性耳聋患者的临床治疗护理资料.结果:32例患者的听力完全恢复,8例患者听力得到改善.结论:加强突发性耳聋患者的护理对患者听力的回复与改善非常重要.
作者：李凤霞 刊期： 2011年第36期
目的:探讨心理干预对自然分娩产程时限的影响.方法:对拟阴道分娩的产妇117例进行心理干预,观察产妇产程时限,并设对照组.结果:观察组产程时限比对照组显著降低(P＜0.05).结论:产程中进行心理干预能减轻疼痛,缩短产程,减少出血,促进自然分娩,降低剖宫产率.
作者：李彩娣 刊期： 2011年第36期
目的:掌握本地区范围内育龄妇女常见病、多发病状况,为今后进一步开展妇女保健工作提供依据.方法:体检妇女3235例,运用统计学方法对结果进行分析.结果:本次查体疾病检出率96.5%,排列前5位的依次为宫颈炎、阴道炎、乳腺增生、子宫肌瘤、盆腔炎,其中以40～50岁为高发年龄.结论:本地区妇科疾病发病率较高,定期妇科检查,可使妇科常见病、多发病得到早期治疗,从而提高妇女的健康水平和生活质量.
作者：庞学芬；袁欣 刊期： 2011年第36期
刚刚走出校门走上护理工作岗位的学生们带着天真浪漫的向往走上了护理工作岗位,她们认为工作比在校学习可轻松自由,所以部分同学放松了对自己的严格要求,她们缺乏临床实践经验,思想单纯,需要一个好的老师传帮带,认真做好带教工作,保障医院工作秩序,是当前医院管理工作中的一项重要工作,应该引起各级领导重视,采取有效措施,充分发挥青年学生自我管理能力,同时也应努力为她们创造良好的学习工作环境,单位在完成医疗工作的同时积极做好带教工作,为国家培养和造就优秀护理人员是每个带教老师和单位应尽的责任.
作者：李会清；郑金萍 刊期： 2011年第36期
目的:分析影响中学教师身体健康的主要危险因素及特点,并为健康教育提供理论依据.方法:回顾性分析某中学教师2005年～2010年教师健康体检结果临床资料.结果:排在前5位的疾病依次为高脂血症、脂肪肝、高血压、高血糖(包括糖尿病及糖耐量异常)、高尿酸血症.以2010年体检结果为例,前5位集中分布在35～55岁.结论:中学教师身体健康状况不容乐观.应重视中学教师特别是35岁以上老师的健康知识的宣教,做到定期体检,疾病早诊断早治疗.
作者：余秀峰；陈润钿；李润明 刊期： 2011年第36期
目的:观察氯沙坦对正常家兔循环中AngⅡ、醛固酮(ALD)水平及不同组织中AngⅡ水平的影响.方法:新西兰大耳白家兔18只,随机分为氯沙坦组及盐水对照组,氯沙坦组予15mg/kg/日,灌胃法饲养;对照组生理盐水10ml饲养,4周后放射免疫法测定血浆中AngⅡ、ALD及心房、心室、胸主动脉、肾脏组织匀浆中AngⅡ水平.结果:用药4周后家兔循环中AngⅡ的浓度,氯沙坦组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而循环中的ALD浓度,两组比较无统计学差异;正常的家兔心室组织中的AngⅡ浓度高.用药后,心房组织中AngⅡ浓度高.其中心房组织中的AngⅡ,氯沙坦组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氯沙坦可升高循环中AngⅡ水平,但对ALD无影响.正常家兔不同器官组织中AngⅡ水平存在明显差异,氯沙坦仅升高心房组织中AngⅡ水平,提示氯沙坦存在器官特异性效应.
作者：王朝华；李红伟；韩炜 刊期： 2011年第36期
目的:通过分析剖宫产的相关因素,探讨导致剖宫产率升高的原因.方法:对2004年及2010年住院分娩产妇的临床资料进行回顾性分析,分析剖宫产相关因素.结果:2004年剖宫产率为23.91%,2010年为40.04%,两年度比较有显著性差异(P＜0.05);2004年剖宫产前三位因素为胎位不正、胎儿窘迫、社会因素,2010年剖宫产前三位因素为社会因素、胎位不正、胎儿窘迫,社会因素上升两年度之间比较有显著性差异(P＜0.05).结论:剖宫产手术呈现逐年上升趋势,社会因素与剖宫产率升高关系密切.
作者：张微 刊期： 2011年第36期
目的:探求电子阴道镜下定位活组织检查在宫颈病变普查中的临床应用价值.方法:对4000名已婚农村妇女进行宫颈细胞学检查后,对其中414例细胞学巴氏涂片检查异常者进行进一步阴道镜下行多点定位活检并送病理检查.结果:宫颈CIN 75例,宫颈癌5例,355例经阴道镜下活检病例中,巴氏Ⅲ级以上可疑病变101例,活检证实68例,与细胞学诊断符合率67.33%,细胞学阴性但临床可疑宫颈病变33例,活检证实8例,诊断符合率24.24%.结论:宫颈细胞学涂片检查异常者阴道镜下定位活检能及早发现宫颈癌前病变,是方便、安全、经济、可靠的检查方法,在经济欠发达地区宫颈病变普查中具有重要临床意义.
作者：祁亚男；牛耀红 刊期： 2011年第36期
目的:探讨14C尿素呼气试验的临床应用价值.方法:对1314例患者中经过胃镜诊断的556例进行14C尿素呼气试验检测,发现并且比较HP感染阳性率.结果:556例患者中HP感染阳性率由高到低依次为十二指肠球部溃疡87.2%,胃溃疡79.4%复合溃疡52.7%,浅表性胃炎49.5%,食管炎48.6%,胃癌40.1%,消化性溃疡组明显高于胃炎,胃癌组,门诊患者阳性率59.3%,住院患者阳性率41.8%,门诊患者的阳性率明显高于住院患者,结论:14C尿素呼气试验与目前常用的HP检测方法具有相似的检测率,但它安全、方便、快速.
作者：吴同利；华启洋 刊期： 2011年第36期
牙颌面畸形的正颌外科治疗,在确定治疗方案后,必须按照严格的治疗程序进行,才能获得佳的预期效果及避免可能出现的误差.我院2010年12月、2011年3月实施2例颌骨正畸手术,均取得满意效果.现将手术配合体会介绍如下.
作者：罗莉莉 刊期： 2011年第36期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
