杨迪
目的:观察艾司西酞普兰治疗糖尿病伴发抑郁症患者的疗效及对血糖的影响.方法:对40例糖尿病伴发抑郁症患者在应用降糖药种类与剂量不变的情况下口服艾司西酞普兰,10～20mg/日,1日/次,疗程8周.治疗前和治疗第2、4、6、8周末采用HAMD 17、HAMA等对患者抑郁程度各评定1次,并定期测定空腹血糖及糖化血红蛋白.结果:艾司西酞普兰治疗前后患者的抑郁、焦虑等症状的改善具有显著意义(P＜0.001).治疗前后空腹血糖及糖化血红蛋白变化有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论:艾司西酞普治疗糖尿病伴发的抑郁症疗效确切,起效快,不良反应轻,同时具有协同控制血糖水平的作用.
作者：刘晓彤；肖文玲；董俊文 刊期： 2011年第36期
影响药物治疗作用的因素除药物因素外,另一个重要因素是机体本身,既有机体自身方面的直接因素又有机体适应环境变化而表现得间接原因.老年人的相关生理功能逐渐减退,对药物的代谢和排泄功能降低.因此,老年人用药更应值得注意.若用药不当,更易引起不良反应.
作者：赵磊 刊期： 2011年第36期
目的:对23价肺炎多糖疫苗预防2～5岁儿童下呼吸道感染的效果、效益及接种不良反应,进行分析.方法:180例2～5岁儿童分为疫苗组和对照组,每组90例,疫苗组接种后随访2周观察不良反应,同期追踪两组2年内下呼吸道感染、抗生素使用、住院治疗次数、天数、治疗费用等方面情况,进行对比.结果:接种23价肺炎多糖疫苗后不良反应少,接种后能减少下呼吸道感染的次数和程度,降低抗生素使用率,减少住院次数、天数,减轻经济负担.结论:接种23价肺炎多糖疫苗是目前预防2～5岁儿童下呼吸道感染有效,经济的方法.
作者：丁平 刊期： 2011年第36期
目的:探讨脑卒中后继发癫痫的发病规律、病因及治疗.方法:分析53例卒中后癫痫患者临床资料.结果:全部病例除2例因病情严重无法检查外余均行脑电图检查,其中15例为正常脑电图,36例异常.全部患者均行头核磁或CT检查,脑卒中继发癫痫中病灶位于脑皮质的共45例.结论:癫痫发作皮质发生率显著高于皮质下,应积极控制癫痫发作,注意鉴别诊断,减少误诊.
作者：李江华 刊期： 2011年第36期
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的一种类型,其发病率和死亡率不断的上升严重的危害人类的健康.虽然近年来急性心肌梗死急性期行直接PCI已成为首选方法,但由于能开展直接PCI的医院不多,特别是对于山区基层医院,溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点,特别当因各种原因使就诊至血管开通时间延长致获益降低时,静脉溶栓仍然是较好的选择.特别是新型溶栓药物的研发提高了血管开通率和安全性,因此应积极推进规范的溶栓治疗,以提高再灌注治疗成功率.
作者：徐林 刊期： 2011年第36期
目的:探讨乳腺癌患者静脉输液置管的护理,为了防止静脉炎的发生.方法:收治乳腺癌患者332例,男2例,年龄30～61岁,分析观察了这些患者静脉输液置管针的使用.结果:颈外静脉留置针置管27人,时间2～5天,无1人发生静脉炎,但是此法限制了患者头颈部活动.3例患者在化疗完7～10天时穿刺处皮肤才发生红、肿、痛,另有2例患者21天后再行化疗时发现上次穿刺处皮肤呈褐色且有痒感.结论:因乳腺癌患者切除了病变乳房和清扫了患侧腋窝下淋巴结,故穿刺和注射时难度大,要求技术高,严禁在患侧上肢进行,输液时静脉留置针穿刺的适当部位为健侧前臂及重要结构上覆盖有大量皮下组织的部位,而且要连续进行6次化疗,所以要保护好血管,严格按照静脉注射原则进行.
作者：张雪芳；马海勤 刊期： 2011年第36期
磁共振成像(MRI)具有流空(flow void)效应,能清晰地显示大血管,对认识主动脉疾患提供了新的方法.本文详细介绍了两例胸主动脉瘤MR检查所见,简要比较了血管造影、CT及MRI的差异,概述了大血管及动脉瘤一般MR表现及易混淆点,MRI是检查动脉疾患很有价值的方法,但需要进一步改善图像质量并提高对影像的认识.后就本组2例的误诊原因略作分析,报告如下.
作者：杨丽丽 刊期： 2011年第36期
目的:评价阴道超声检测宫颈长度和宫颈内口宽度在双胎妊娠早产的预测价值.方法:收治产前检查的全部双胎孕妇共59例,于25～27周时进行阴道超声检测宫颈长度和宫颈内口宽度,并追踪妊娠结局,对自然临产的双胎孕妇41例进行回顾分析,分为早产组与非早产组.结果:41例发生自发性早产18例,发生率为43.9%,平均孕周为32.4±2.3周.随着宫颈的缩短及宫颈内口宽度的增加,发生早产的危险性增加.结论:阴道超声检测宫颈长度与宫颈内口宽度是一种客观、有效、可重复的预测双胎妊娠早产的方法.
作者：黄明；雷蕾 刊期： 2011年第36期
目的:对门诊抗菌药物不合理使用状况进行分析评价,提高门诊合理用药水平.方法:收集药房处方107989张,对处方中抗菌药物不合理应用状况等进行归纳分析.结果:开具抗菌药物的处方有21215张,占处方总数19.65%,在随机抽取500张使用抗菌药物的处方中,不合理使用抗菌药物为56张(11.2%).结论:门诊抗菌药物虽总体使用量不大,总体使用较为合理,但仍存在不合理应用,医院在抗菌药物合理使用的监管工作上需进一步加强.
作者：冯伟 刊期： 2011年第36期
颈椎关节病(cervical spondylosis)是老年性常见病,它继发于椎间盘退变而又常见于椎体边缘及小关节肥大增生,严重者造成椎管狭窄可导致各种类型的颈椎病.CT检查是诊断颈椎病的有效诊断方法,通过总结近几年来颈椎病患者117例,以提高对本病的认识.
作者：王志献 刊期： 2011年第36期
目的:探讨CR静脉肾盂造影在肾疾病及功能评价中的临床价值和应用.方法:回顾性分析收治的76例患者同时行CR静脉肾盂造影和普通X线摄片检查.结果:CR静脉肾盂造影检出率为98.7%,拍摄时间为10分钟～5小时,无废片及重拍片.普通X线摄片检出率为69.7%.结论:CR静脉肾盂造影是检查肾疾病评价肾功能的重要方式.
作者：许家刚 刊期： 2011年第36期
目的:观察内窥镜鼻窦手术的术后疗效及处理方法.方法:对39例患者行经鼻内窥镜鼻窦手术.结果:39例随访0.5～1年,治愈32例(82.1%),好转5例(12.8%),无效2例(5.1%),总有效率94.9%,无严重术后并发症.结论:鼻内窥镜手术治疗鼻腔、鼻窦病变具有良好的疗效.手术操作熟练准确,彻底清除病变是手术成功的关键,术后定期随访、术腔换药是提高手术疗效的重要保证.
作者：杨云；石建华 刊期： 2011年第36期
目的:探讨胆宁片治疗静止型胆囊泥沙样结石的疗效.方法:收治静止型胆囊泥沙样结石患者68例,应用胆宁片治疗.结果:68例患者均无需住院手术治疗,泥沙样结石排净.结论:胆宁片治疗静止型胆囊泥沙样结石效果好.
作者：张晓冬 刊期： 2011年第36期
目的:探讨神经外科手术中自体组织修补硬脑膜缺损的取材和应用技巧.方法:收治行脑肿瘤及颅脑损伤,脑出血术中硬膜修补的患者,回顾性分析其临床资料,总结自体组织和人工生物材料修补应用的方法、效果、并发症等.结果:共实施手术158例,其中120例患者用其自体头皮帽状腱膜下层、颅骨骨膜、颞肌筋膜修补,术中硬脑膜缺损均满意修复,无感染、头皮下积液、脑脊液漏等并发症,随访半年以上无不良反应.结果:38例用人工生物材料修补的患者,有1例出现发热、头皮炎症反应,经久不愈,需二次手术取出.结论:自体组织取材方便,组织相容性好,并发症少,基本上可以满足硬脑膜修补的需要;自体组织取材于自身,为患者减轻了经济负担.
作者：李海龙；麻晓融；董宇峰；高麟；朱东；于海东；张英华；李国平 刊期： 2011年第36期
用药不当在临床比较常见,严重危害患者身心健康,甚至造成生命危险,为此,本文结合用药不当的表现(包括:有病未得到治疗、用药过量或不足或疗程过长、选用药物不当、不适当的合并用药、医生开不必要的大方)、影响合理用药的因素(包括药物因素、人的因素)、以及用药不当的危害进行分析,提出合理用药的重要性.
作者：程丽萍 刊期： 2011年第36期
护士长是医疗护理行业中比较辛苦、操心的职务,作为一个新任病房管理者,护士长如何充分利用管理技巧指挥、协调、控制被管理者,让护士、患者、医生满意,是护士长一个大难题.
作者：冯培芳 刊期： 2011年第36期
感染性疾病是临床上重要的常见病之一,临床上主要应用抗菌药物治疗,合理应用抗菌药物是治疗的关键.
作者：曲艺平；杨建 刊期： 2011年第36期
目的:研制祛斑乳膏,观察对黄褐斑的疗效.方法:以维甲酸(0.05%),氢醌(4%),曲安缩松(0.1%),维生素E(0.3%)为主要成分制备祛斑乳膏,以此为治疗药物,4%氢醌乳膏为对照药物,观察对黄褐斑的临床疗效.结果:治疗组总有效率85%,对照组总有效率60%,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:祛斑乳膏性质稳定,质控方法可行,治疗黄褐斑疗效显著.
作者：姜芳宁；李金贵；张玉叶；刘光斌 刊期： 2011年第36期
目的:了解本地区0～6岁儿童贫血的患病率及相关影响因素,为防治婴幼儿贫血提供科学依据.方法:2010年选择本地区0～6岁儿童2111名,测定血红蛋白,同时调查家长喂养情况及儿童的饮食行为.结果:本地区0～6岁儿童的贫血率12.03%,男童略高于女童,差异无显著性(P＞0.05),婴幼儿高于学龄前儿童,差异有显著性(P＜0.05).结论:在孕妇学校及幼儿家长中开展营养知识宣教,合理调整婴幼儿的饮食结构,纠正偏食的不良习惯,可以降低贫血的发生率.
作者：田桂兰 刊期： 2011年第36期
目的:探讨心理护理对上消化道出血患者康复的影响.方法:根据不同患者的心理反应在实施基础护理的基础上给予针对性的心理护理.结果:28例患者均能积极配合治疗完成治疗计划,降低预后再出血率.结论:有效的心理护理可以消除患者恐惧、焦虑、紧张情绪,使患者有效积极配合治疗,尽早治愈,降低预后再出血率,提高生存质量.
作者：侯海燕 刊期： 2011年第36期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
