邢瑞贤；万红波；郑栓
目的:探讨尿微量白蛋白(mABL)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测2型糖尿病早期肾损害的临床意义.方法:纳入早期DN患者和正常健康者各40例.检测两组尿mALB和血清hs-CRP水平,并对早期DN组采用中西医结合治疗,治疗后复查尿mALB和血清hs-CRP水平.结果:早期DN组尿mALB和血hs-CRP均明显高于正常对照组(P＜0.05);早期DN组经治疗后尿mALB和血hs-CRP均较治疗前明显降低(P＜0.05).结论:尿微量白蛋白和血清超敏C反应蛋白联合检测,对于早期发现DN肾损害、及时合理治疗和病情监测有重要意义.
作者：贾茗茗 刊期： 2011年第36期
急腹症是临床上常见的一系列病症,涉及内科、外科及妇科等多个科室,它包括的病种繁多,临床症状千变万化,病因多,常常造成延误诊断或误诊.急腹症以起病急、进展快、病情重为特征,易危及生命造成严重后果,所以,及早明确诊断是挽救患者,提高治愈率的重要因素.2002年以来收治误诊患者65例,现分析其原因及探讨对策如下.
作者：郭彦华 刊期： 2011年第36期
随着国家医疗卫生制度的改革,社区基层医疗机构所面对的主要对象为社区老百姓,尤其是老年人居多.社会的快速老龄化和老龄人口数量的急剧增长给社区医疗机构带来了巨大的挑战[1].老年人是一类较为特殊的人群,他们随年龄增加,脏器功能和心理因素的改变,各种疾病的患病率会增高,用药机会明显较年轻人多且易出现各种不良反应,这已危及了他们的健康与生命安全[2],因此应对老年人易出现不良反应的药物慎重使用及密切观察生命体征,进一步提高和保障老年人的身体健康.现将基层常用的七类药物及不良反应根据文献及临床用药情况分析报告如下.
作者：马慧华；马祥生 刊期： 2011年第36期
目的:评价阴道超声检测宫颈长度和宫颈内口宽度在双胎妊娠早产的预测价值.方法:收治产前检查的全部双胎孕妇共59例,于25～27周时进行阴道超声检测宫颈长度和宫颈内口宽度,并追踪妊娠结局,对自然临产的双胎孕妇41例进行回顾分析,分为早产组与非早产组.结果:41例发生自发性早产18例,发生率为43.9%,平均孕周为32.4±2.3周.随着宫颈的缩短及宫颈内口宽度的增加,发生早产的危险性增加.结论:阴道超声检测宫颈长度与宫颈内口宽度是一种客观、有效、可重复的预测双胎妊娠早产的方法.
作者：黄明；雷蕾 刊期： 2011年第36期
目的:探讨儿童心理护理在弱视治疗中的的应用效果.方法:选取4～12岁弱视患儿,随机分成两组,每组32例.治疗组引用愉快的空间弱视治疗系统同时配以心理指导护理;对照组按照传统治疗方式治疗.观察1年,总结1年的临床治疗效果.结果:治疗组弱视患者临床治愈时间明显低于对照组,且治疗组的立体视明显优于对照组(t=6.38,P=0.0001,P＜0.05).结论:愉快治疗联合心理护理在治疗儿童弱视中发挥着重要的作用.
作者：谭东梅 刊期： 2011年第36期
心房纤颤简称房颤,是常见、也是临床难治疗的心律失常之一,是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,在老年人中十分常见.房颤发病率高,持续时间长,还可引起严重的并发症,如心力衰竭和动脉栓塞,导致病人残疾甚或死亡率增加,严重影响了人类健康.
作者：谷傲 刊期： 2011年第36期
近年来世界各国无论先进国家或发展中国家均进一步研究证明,正常人群尤以婴幼儿及儿童的贫血相当普遍.为了进一步做好防治工作,对570例儿童进行了营养性贫血的调查,使用统一操作、评定方法,根据不同的喂养方法、是否及时添加辅食以及患病率进行分析,发现母乳喂养患病率低,及时、经常添加辅食降低贫血患病率.现报告如下.
作者：王丽萍 刊期： 2011年第36期
甲型流感病毒的抗原变异与流感的发生和流行密切相关.其抗原性变异的形式有两种:一种为抗原性漂移(antigenic drift),主要是由于编码血凝素(HA)或神经氨酸酶(NA)蛋白基因的一系列点突变,导致了H或N蛋白分子上抗原位点氨基酸的替换与同一亚型内HA和NA基因发生点突变有关,属量变,可引起中、小型流行;另一种为抗原性转变(antigenic shift),是指当细胞感染两种不同亚型的流感病毒时,病毒基因组的节段发生重配.抗原发生大幅度变异,属质变,往往形成新亚型,易造成大流行.在实验条件下常采用亚中和剂量的抗血清来选择变异株,不同年代分离的毒株的核苷酸序列比较研究可以看到核苷酸点突变积累是导致抗原漂移的重要原因.故非常难以预防.
作者：段文强 刊期： 2011年第36期
目的:观察氯沙坦对正常家兔循环中AngⅡ、醛固酮(ALD)水平及不同组织中AngⅡ水平的影响.方法:新西兰大耳白家兔18只,随机分为氯沙坦组及盐水对照组,氯沙坦组予15mg/kg/日,灌胃法饲养;对照组生理盐水10ml饲养,4周后放射免疫法测定血浆中AngⅡ、ALD及心房、心室、胸主动脉、肾脏组织匀浆中AngⅡ水平.结果:用药4周后家兔循环中AngⅡ的浓度,氯沙坦组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而循环中的ALD浓度,两组比较无统计学差异;正常的家兔心室组织中的AngⅡ浓度高.用药后,心房组织中AngⅡ浓度高.其中心房组织中的AngⅡ,氯沙坦组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氯沙坦可升高循环中AngⅡ水平,但对ALD无影响.正常家兔不同器官组织中AngⅡ水平存在明显差异,氯沙坦仅升高心房组织中AngⅡ水平,提示氯沙坦存在器官特异性效应.
作者：王朝华；李红伟；韩炜 刊期： 2011年第36期
目的:评价应用独活寄生汤治疗膝骨性关节炎的的临床效果和安全性.方法:收治膝骨性关节炎患者65例,应用独活寄生汤、盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,评价疼痛程度、行走距离、关节活动度,并进行统计学分析.结果:参照Hemigou评估标准在治疗前和治疗后2个月进行评价,治疗组与对照组治疗后疗效分别比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:独活寄生汤治疗骨性关节炎有效、安全,具有操作简单、特别适合基层工作者的优势.
作者：应永生；胡勇军 刊期： 2011年第36期
自从1981年发现首例艾滋病患者以来,时至今日20余年.我国现已有艾滋病病毒携带者和患者70万～80万人,其中相当一部分HIV感染者在经历了窗口期,无症状期后,已进入发病阶段,甚至死亡.因此对艾滋病患者的治疗、护理和关怀,是摆在我国临床医务人员,特别是护理人员面前新的问题和任务.
作者：戈龙南 刊期： 2011年第36期
目的:探讨护理风险管理在新生儿科中的应用,以减少护理纠纷与风险的发生,确保新生儿的安全.方法:对新生儿科存在或潜在的护理风险因素进行分析,并采取加强护理风险管理、完善护理服务及制定防范风险的各项制度,且实行了人性化管理,合理配备科室人力资源.结果:通过加强新生儿科护理风险管理,使护理人员的风险意识得到了加强,消除了护理环节中不安全隐患,降低了护理投诉率和差错率.结论:制定和加强护理风险防范预案与有效管理,认真履行告知义务,消灭护理中的缺陷,可明显提高新生儿护理质量.
作者：欧阳晓红；何茹；江新娣 刊期： 2011年第36期
长久以来,我们一直认为肺栓塞属少见病,但近年来的流行病学调查发现在心血管疾病中,深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞的发病率仅次于冠心病和高血压,居第3位;由于DVT的高发病率,急性肺血栓栓塞症(APTE)在美国也是公认的三大致死性心血管疾病之一,美国肺栓塞死亡率仅次于恶性肿瘤和心梗位列第3,每年至少65万人死于肺栓塞,美国参议院已把每年3月作为DVT的警示月.
作者：陶海龙 刊期： 2011年第36期
目的:研究荜茇有效成份对小鼠的血脂作用的影响.方法:以昆明小白鼠食饵性高脂血症为模型,辛伐他汀为阳性对照药,给予高脂饲料的同时灌服供试药,连续21天.测定血清中总胆固醇(TC)含量,来研究荜茇有效成份对小白鼠血脂水平的影响.结果:给药组与高脂饲料对照组比较,实验21天后小鼠血清TC的含量显著降低(P＜0.05).不皂化组和荜茇油组(P＜0.05),有降血脂的作用,作用不如辛伐他汀明显.辛伐他汀组、皂化物组、皂化物合成组、不皂化物合成组与模型组的TC含量比较,血清中TC含量显著降低(P＜0.001).结论:结果表明荜茇的有效成份可显著降低小鼠血清中的总胆固醇(TC)含量.
作者：朱磊 刊期： 2011年第36期
哮喘的患病率逐渐增高,而新一代治疗药物的发展使小儿哮喘的治疗趋向多样化.中医、西医及中西医结合方法在治疗该病方面均取得了不同程度的进步,然而对于何种方法更有效目前尚无一致结论,本文以后两种方式为对象分析比较其治疗效果.
作者：王树立 刊期： 2011年第36期
目的:探讨彩色多普勒超声在对颈动脉粥样硬化诊断中的应用价值.方法:使用彩色多普勒超声对239例临床考虑有动脉粥样硬化的住院患者颈动脉进行超声检查.结果:79.3%合并有不同程度动脉粥样硬化,大多发生在颈动脉分叉部至颈内动脉起始部向上约1.5～2cm范围内.左侧动脉粥样硬化斑块较右侧颈动脉多见.结论:彩色多普勒超声对患者颈动脉硬化程度有良好的诊断价值,是诊断、评估动脉壁病变的有效手段之一,为临床诊断颈动脉粥样硬化提供准确客观的依据.在对颈动脉粥样硬化的预防、治疗评价中起着重要作用.
作者：梁香红 刊期： 2011年第36期
恶性胸腔积液(MPE)是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症.癌性胸水一旦形成,不易吸收并且压迫心肺,导致呼吸、循环功能障碍严重者危及生命,从而使患者生存期缩短,生存质量明显下降.目前治疗癌性胸水的方法和药物有所增多主要有胸腔灌注、外科治疗、放射治疗、热疗等,而中医药治疗本病是治疗恶性肿瘤并发症的一大特色,协同西药提高疗效,减轻其不良反应;在中医学辨证论治理论指导下采用中药配合现代医学综合治疗后,部分患者积液明显减少,可避免频繁胸穿,减轻患者的痛苦和经济负担,临床应用日益广泛,现将中西医结合治疗本病的现状综述如下.
作者：闻彬 刊期： 2011年第36期
目的:探讨小儿斑秃与毛发中微量元素的关系,从微量元素补充、精神护理、饮食护理改善症状.方法:采用原子吸收法对64例斑秃患儿和70例健康儿童毛发中钙、铁、锌、铜、铝进行临床分析.结果:斑秃患儿钙、铁、锌、明显低于健康儿童,P＜0.05.结论:斑秃患儿应考虑补充钙、铁、锌,经补充后斑秃症状好转,钙、铁、锌在毛发形成中起一定作用.
作者：胡桂芝 刊期： 2011年第36期
目的:观察血塞通联合低分子肝素治疗脑梗死的临床疗效.方法:收治脑梗死患者90例,随机分为两组,每组45例.两组均酌情给予脱水剂、降颅压、脑细胞保护剂、调控血压、控制血糖等处理及生理盐水250ml加血塞通注射液0.4g治疗.观察组在此基础上加低分子肝素钙5000U,腹部皮下注射,日1次,连用1周.结果:治疗14天后,观察组基本痊愈率及总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:血塞通联合低分子肝素治疗脑梗死疗效显著,优于单独使用血塞通.
作者：白兴勇；张自伟 刊期： 2011年第36期
目的:提高基层医生对鼻咽癌的认知能力.方法:回顾性分析2例鼻咽癌基层误诊病例.结果:1例鼻咽癌病诊断为过敏性鼻炎,另1例鼻咽癌病诊断为急性咽炎.结论:医生思路不广,不能进行综合分析,是造成误诊误治的主要原因.
作者：王大伟 刊期： 2011年第36期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
