成人股骨头无菌性坏死的诱因及影像学分析135例

林书芳；陈延军

关键词：股骨头缺血性坏死, 影像学

摘要：目的:回顾成人股骨头缺血性坏死(ANFH)影像学表现及探讨其诱因.方法:收集135例股骨头缺血性坏死的影像学资料,结合国内文献报道,分析其诱因.结果:影像学分期Ⅰ期0例,Ⅱ期6例,Ⅲ期24例,Ⅳ期39,Ⅴ期66例,其中有明确长期大量激素使用史23例(17%),髋臼发育不良继发股骨头缺血性坏死18例(13.3%),股骨头及股骨颈骨折继发股骨头坏死16例(11.1%),不明原因股骨头坏死61例(58.6%).结论:髋臼发育不良、股骨颈及股骨头骨折也是引起股骨头缺血性坏死的重要原因.

中国社区医师（医学专业）杂志相关文献

急腹症65例误诊原因分析及对策探讨

急腹症是临床上常见的一系列病症,涉及内科、外科及妇科等多个科室,它包括的病种繁多,临床症状千变万化,病因多,常常造成延误诊断或误诊.急腹症以起病急、进展快、病情重为特征,易危及生命造成严重后果,所以,及早明确诊断是挽救患者,提高治愈率的重要因素.2002年以来收治误诊患者65例,现分析其原因及探讨对策如下.

作者：郭彦华刊期： 2011年第36期
新生儿头皮静脉穿刺方法及体会

小儿头皮针穿刺技术在临床工作中广泛应用,是新生儿疾病治疗和抢救中的一项基本操作,其水平的高低直接影响到医护质量、患儿康复及护患关系.而小儿头皮静脉又具有表浅、易充盈、有丰富的血管网、穿刺易于固定、患儿体位舒适,既不影响患儿肢体活动和保暖,也不影响治疗和护理.因此,常选择头皮静脉输液,但是要想提高成功率,需要掌握一定的方法与技巧.

作者：王文丽刊期： 2011年第36期
心理护理在分娩过程中的应用

分娩过程顺利与否,除与产力、产道、胎儿等因素有关外,还与产时的心理状态有关[1].在分娩过程中,随着产程的进展,宫缩时间越来越长,强度越来越大,间隔时间越来越短,宫口逐渐扩张,胎头逐渐下降等产生的疼痛使产妇感到难以忍受,大多数产妇又缺乏关于分娩的知识,产生恐惧心理,这种情绪影响产程进展.护理人员应根据产妇不良的心理状态及分娩的不同时期,给予适时的生活护理及心理护理,使产妇顺利分娩,保证母子健康.

作者：时艳芹刊期： 2011年第36期
老年糖尿病患者的护理体会

糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病,随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年上升,疗区保健对象为老年人群,其中患有糖尿病的比例呈上升趋势.对疗区106例糖尿病患者进行了全面系统的护理,使患者在住院期间对糖尿病的认识更加深入,患者血糖控制良好,有效控制了并发症的发生,提高了生活质量.

作者：杨春红刊期： 2011年第36期
红细胞分布宽度在小细胞低色素性贫血中的意义

目的:探讨红细胞分布宽度RDW对鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血两种小细胞低色素性贫血的意义.方法:选取了地中海贫血组58例,缺铁性贫血组60例,正常对照组80例,分别选取其静脉血标本用SysmexSE-9500全自动血细胞分析仪测定平均红细胞容积(MCV)和RDW值.并根据参美国临床实验室标准化协会(CLSI)C28-A2指南建立二者的参考区间对二者的升高、降低情况进行比较分析.结果:β地中海贫血组、缺铁性贫血组的平均MCV值均小于正常对照组,P＜0.01差异有统计学意义;β地中海贫血组的RDW值略高于正常对照组,P＞0.05差异无显著性;缺铁性贫血的RDW显著高于正常对照组,P＜0.01差异有显著意义.讨论:RDW对地中海贫血与缺铁性贫血的鉴别诊断两种小细胞低色素性贫血有一定的作用.

作者：汤长春刊期： 2011年第36期
CR静脉肾盂造影与普通X线摄片在肾疾病及功能评价中临床比较

目的:探讨CR静脉肾盂造影在肾疾病及功能评价中的临床价值和应用.方法:回顾性分析收治的76例患者同时行CR静脉肾盂造影和普通X线摄片检查.结果:CR静脉肾盂造影检出率为98.7%,拍摄时间为10分钟～5小时,无废片及重拍片.普通X线摄片检出率为69.7%.结论:CR静脉肾盂造影是检查肾疾病评价肾功能的重要方式.

作者：许家刚刊期： 2011年第36期
基层卫生院护士工作疲劳原因与对策

随着医学模式的转变,社会医院及患者对护士工作的要求越来越高,加上面对的是患病的弱势群体,责任的重大给护士身心带来极大的压力,持续处于高度戒备与紧张状态且长期得不到缓解,即产生疲劳[1].疲劳是一种倦怠、精力不够或虚弱的感觉,是一个发展的过程,与长期过重的压力有关.

作者：冯圣芳刊期： 2011年第36期
颈椎病的CT诊断与临床分析(附117例报告)

颈椎关节病(cervical spondylosis)是老年性常见病,它继发于椎间盘退变而又常见于椎体边缘及小关节肥大增生,严重者造成椎管狭窄可导致各种类型的颈椎病.CT检查是诊断颈椎病的有效诊断方法,通过总结近几年来颈椎病患者117例,以提高对本病的认识.

作者：王志献刊期： 2011年第36期
中医特色熏蒸疗法治疗跟痛症110例临床疗效观察

目的:中医特色熏蒸疗法治疗跟痛症临床疗效观察.方法:用中药浸泡后加入加热后的生铁罐,再加入黑醋,利用蒸汽进行熏蒸、热敷,直至发凉.结果:中医特色熏蒸疗法治疗跟痛症的有效率达97.3%.结论:中医特色熏蒸疗法治疗跟痛症效果显著.

作者：刘吉丽；孙维章；王更新刊期： 2011年第36期
标准化管理在护理质量管理中的应用

目的:探讨护理质量管理过程中实施标准化管理,提高护理管理质量.方法:把护理工作内容和所要达到的要求、具体考核条件等用标准化的形式确定下来,定期检查考核,用以衡量护理工作完成的水平和程度.结果:每个项目的实施前先要考虑将为患者解决什么问题以及服务质量的高低.使全体护理人员目的明确,自觉参与质量标准化的管理.结论:标准化管理是一种现代化的科学管理方法,它是提高护理工作质量,提高社会效益和经济效益的有效措施.

作者：代丽萍刊期： 2011年第36期
80例颈内静脉置管的观察和护理

目的:总结颈内静脉置管的护理经验.方法:对80例需要血液透析的患者进行颈内静脉置管.在置管前、后及并发症的预防和处理上给予精心护理,有效保证透析过程中的血流量.结果:80例颈内静脉置管患者中,留置时间为6～415天,留置导管阻塞3例,导管感染2例,血肿2例.结论:颈内静脉建立血液透析通路安全可靠,并发症少,只要重视导管的护理,避免感染栓塞等并发症,可减轻患者痛苦,延长导管的使用寿命,提高透析质量,改善患者的生存率.

作者：姜雅波；陈淑媛刊期： 2011年第36期
基层医疗机构老年人常用药物的不良反应分析及预防

随着国家医疗卫生制度的改革,社区基层医疗机构所面对的主要对象为社区老百姓,尤其是老年人居多.社会的快速老龄化和老龄人口数量的急剧增长给社区医疗机构带来了巨大的挑战[1].老年人是一类较为特殊的人群,他们随年龄增加,脏器功能和心理因素的改变,各种疾病的患病率会增高,用药机会明显较年轻人多且易出现各种不良反应,这已危及了他们的健康与生命安全[2],因此应对老年人易出现不良反应的药物慎重使用及密切观察生命体征,进一步提高和保障老年人的身体健康.现将基层常用的七类药物及不良反应根据文献及临床用药情况分析报告如下.

作者：马慧华；马祥生刊期： 2011年第36期
多排螺旋CT诊断肾结核的应用价值

目的:进一步探讨肾结核的CT诊断.方法:用美国产GE-Lightspeed4排螺旋CT机对120例已确诊的肾结核患者进行扫描,对结果进行分析.结果:120例中肾脏外形改变,增大48例,缩小12例,正常60例;肾实质内单发或多发低密度灶24例;肾实质内多发囊状低密度灶96例;肾内钙化54例,其中完全钙化6例.结论:多层螺旋CT扫描对肾结核的诊断有重要应用价值.

作者：安虎山刊期： 2011年第36期
突发性耳聋的护理40例

目的:总结突发性耳聋患者的临床护理方法.方法:回顾性分析40例突发性耳聋患者的临床治疗护理资料.结果:32例患者的听力完全恢复,8例患者听力得到改善.结论:加强突发性耳聋患者的护理对患者听力的回复与改善非常重要.

作者：李凤霞刊期： 2011年第36期
输卵管梗阻性不孕症综合治疗636例观察分析

目的:探讨输卵管性不孕症的治疗.方法:回顾输卵管梗阻性不孕症患者636例的临床资料.结果:636例患者中,经保守治疗后3个月内正常妊娠342例,半年内正常妊娠218例,经宫腹腔镜联合手术或开腹手术后妊娠62例,正常妊娠中含双胎妊娠3例,异位妊娠4例,因输卵管破坏严重治疗失败10例.结论:采用综合疗法对输卵管梗阻性不孕症有较好疗效.

作者：杨迪刊期： 2011年第36期
早产低出生体重儿92例的护理体会

2010年11月～2011年5月收治早产低出生体重儿92例,其中4例因经济等原因放弃治疗,2例合并呼吸窘迫综合征死亡,其余病愈出院.现将护理体会总结如下.

作者：席竹兰刊期： 2011年第36期
眼球穿通伤的围手术期护理

眼球穿通伤是由于锐器或细小金属、矿石碎片飞起击伤眼球所致.伤眼的预后决定于损伤的程度和部位,有无感染或并发症,治疗是否及时恰当,因此做好围手术期的护理,对促进患者的康复具有重要意义.2010年1月～2011年6月对50例眼球穿通伤患者实施了清创缝合术.现将护理体会报告如下.

作者：郭清普；党永霞刊期： 2011年第36期
经胃镜上消化道异物取出术的护理配合

上消化道异物是消化系统急症,临床上首选胃镜取出,绝大多数上消化道异物可以经胃镜安全取出[1].可减轻患者的手术创伤及经济负担.术前评估和术中密切的医护配合与熟练的内镜操作技术可显著提高成功率,减少并发症.2008年7月～2011年5月收治经内镜下诊治上消化道异物患者57例,成功取出56例,未出现明显并发症.现总结报告如下.

作者：王凤英；贾宇新；吴迪刊期： 2011年第36期
腔隙性脑梗死105例临床特征与病因分析

目的:通过老年人腔隙性脑梗死的CT或MRI表现与临床症状、体征的分析研究,进一步提高对腔隙性脑梗死的认识,指导治疗和预防.方法:采用螺旋CT常规(必要时MRI)扫描的病例,回顾性分析了105例腔隙性脑梗死患者的CT及临床表现,进行对比分析.结果:腔隙性脑梗死分布在大脑深部的位置,包括放射冠、基底节、内囊、丘脑及脑干等部位.较多病例为多发性病类,极少数病例单发且无症状,病灶发生在脑内的重要功能位置,可表现出典型的临床症状.结论:CT或MRI是诊断腔隙性脑梗死的常用方法,对危险因素进行早期干预将有助于预防腔隙性脑梗死的发生,从而提高老年人的健康水平和生活质量.

作者：丁燕刊期： 2011年第36期
会阴侧切顺产产妇排尿困难的护理体会

目的:总结会阴侧切顺产产妇产后排尿困难发生的原因及相关的护理体会.方法:收治分娩的正常足月顺产产妇570例,回顾性分析和总结行会阴侧切术分娩后发生排尿困难的情况.结果:经过总结,发现有32例产妇由于各种原因造成排尿困难,经心理护理和临床诱导等措施,能自行排尿27例,5例经留置导尿管后第2天能自解小便.结论:关心产妇,加强心理护理,重视产后第1次排尿,正确引导和鼓励产妇产后尽早排尿,并配合各种诱导方法,可促进产后膀胱功能的恢复,预防膀胱炎和尿道炎的发生,减轻产妇的痛苦和家属的顾虑,促进体质的恢复.

作者：刘锐刊期： 2011年第36期