管录宇
我国20世纪80年代糖尿病发病率仅0.67%,1996年增加到3.67%,20年中增长了5～6倍,目前有统计增长到6%,估计我国目前糖尿病患者超过4000万,成为发病率第1的慢性病.由于社会经济条件等因素的影响,医护患交流不足,人们对糖尿病知识缺乏,使糖尿病患者不能有效地控制血糖,并发症提前发生,生活质量降低,为此,对社区的糖尿病患者进行集体健康教育,以提高患者对糖尿病知识的认识水平和自我监护能力,预防和延缓并发症的发生,提高糖尿病患者的生存质量,延长患者的寿命.
作者：贾婷 刊期： 2011年第36期
目的:探讨血清高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、心肌肌钙蛋白T(cTnTI)血清水平变化在急性冠脉综合征(ACS)患者的临床意义,为急性冠脉综合征患者的诊断和治疗提供临床的依据.方法:对108例诊断为急性冠脉综合征患者进行冠状动脉造影(CAG)检查,分为冠心病组(CHD),其中稳定性心绞痛25例(SAP组),不稳定性心绞痛33例(UAP组),急性心肌梗死28例(AMI组),非冠心病组(冠脉造影阴性)22例(NC组),并测定其血清hs-CRP、HCY、cTnI水平.结果:CHD组患者血清hs-CRP水平与NC组相比显著增高(P＜0.05),AMI、UAP组与SAP组相比,hs-CRP含量较高,且差异有统计学意义(P＜0.05),但AMI、UAP两组间差异无统计学意义(P＞0.05);CHD组患者血浆HCY水平与NC组相比显著增高(P＜0.05),AMI、UAP、SAP 3组HCY比较,水平依次降低,且差异有统计学意义(P＜0.05);CHD组患者血浆cTnI水平与NC组相比显著增高(P＜0.05),AMI组与UAP、SAP组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但UAP、SAP两组间差异无统计学意义.冠心病患者hs-CRP、HCY、cTnI水平在冠状动脉单支病变、双支病变、三支病变组依次增高,两两比较差异具有统计学意义,但单支病变组hs-CRP与NC组比较无统计学意义.结论:血浆hs-CRP、HCY、cTnI水平与冠状动脉病变程度及病变支数有关.
作者：林荣汉；黄木荣 刊期： 2011年第36期
妇产科关系到母婴的健康和安全,是医院医疗纠纷高发的科室,对妇产科护士的知识面要求广,是不同于一般临床科室的高危科室.细节管理越来越受到人们的关注[1,2].做好关键环节质量监控和预防措施,对减少医疗纠纷的发生有着重要的现实意义.
作者：钟苑香；丘美芳 刊期： 2011年第36期
感染性疾病是临床上重要的常见病之一,临床上主要应用抗菌药物治疗,合理应用抗菌药物是治疗的关键.
作者：曲艺平；杨建 刊期： 2011年第36期
目的:探讨促进乡镇卫生院感染控制的方法.方法:对崇信县7所乡镇卫生院感染控制现状进行分析,总结卫生院感染控制中存在的问题,提出相应的对策.结果:医护人员对感染控制知识缺乏,医院内感染控制管理和制度不健全,消毒技术规范执行不力,基础设施及环境存在安全隐患,滥用抗生素现象普遍.提出建立健全相关制度与标准等7项应对策略.结论:乡镇卫生院感染控制工作是乡镇卫生院管理中不容忽视的一个重要环节,应给予高度重视和加强.
作者：秦泾平；秦文秀 刊期： 2011年第36期
慢性退行性骨关节病,是由于关节软骨变性和关节遭受慢性损伤,以致关节软骨退化、增生,形成骨赘,关节退变狭窄,关节边缘退变增生而形成骨关节病变,以关节疼痛、变性和活动受限为特点.有研究显示在>45岁中老年人中其发病率为40%～50%,是中老年人的常发病、多发病,是严重影响中老年人身心健康的一种慢性关节病.我国正步入老龄化社会,采用NPD-5xs离子导入治疗仪、骨质增生治疗仪、电脑中频药物离子导入配合中药外敷治疗慢性退行性骨关节病70例,取得了较为满意的效果.现总结报告如下.
作者：栗菊梅 刊期： 2011年第36期
肾纤维化(包括肾小球硬化和间质纤维化)是各种肾脏疾病发展到慢性肾衰竭的共同途径[1].研究表明,细胞因子与多种肾脏疾病的发生发展有着密切的关系.细胞因子通过作用于细胞表面的相应受体,在促进成纤维细胞增殖、细胞外基质(ECM)积聚等一系列器官纤维化的过程中发挥着重要作用,几乎参与了肾纤维化每一方面的进展[2].现就近年中医药抗肾纤维化中干预细胞因子的研究进展作一综述.
作者：邢瑞贤；万红波；郑栓 刊期： 2011年第36期
目的:总结肺隔离症的诊断和外科治疗经验.方法:收治经手术证实为肺隔离症患者9例,回顾性分析其临床资料并复习相关文献.结果:9例均行手术切除,无手术死亡,无严重术后并发症.结论:肺隔离症发病率低,临床表现缺乏特异性,易误诊和遗漏,诊断方法主要为影像学检查,手术是佳治疗方案.
作者：王新桥；刘晓琳 刊期： 2011年第36期
内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)是诊断胆胰疾病的重要方法之一.而内镜下乳头括约肌切开术(EST)是由ERCP诊断技术发展起来的一项治疗胆总管疾病安全有效的技术.它具有微创性.
作者：陶利英 刊期： 2011年第36期
2010年11月～2011年5月收治早产低出生体重儿92例,其中4例因经济等原因放弃治疗,2例合并呼吸窘迫综合征死亡,其余病愈出院.现将护理体会总结如下.
作者：席竹兰 刊期： 2011年第36期
目的:探讨减轻产后抑郁患者的痛苦,提高患者的生活质量的方法.方法:将20例产后抑郁症患者随机分为两组,每组10例.对照组应用一般常规护理,干预组在此基础上由指定的主管医师和经过培训的护理师给予健康教育、精神鼓励、药物治疗、出院指导和心理安慰等对症干预.结果:对产后抑郁症患者合理实施健康教育和心理干预收到了良好的效果.结论:心理护理干预对提高产后抑郁症患者对冶疗护理的依从性,增强疗效,缩短抑郁的时间,促进康复有重要的作用.
作者：郭景玲 刊期： 2011年第36期
目的:探讨小针刀配合手法治疗颈性高血压的临床效果.方法:2011年4～11月收集颈性高血压患者16例,男10例,女6例,年龄45～68岁,平均53.6岁,病程2～23年,平均5.6年.应用小针刀配合手法治疗,手法整复(滚法、拇指揉法,两点一面及端提牵引法)、点按枕外隆凸旁及枕后小肌肉、横突压痛点.药物:脉络宁5ml、利多卡因混合液,椎间孔周围注射.结果:本组16例患者经过治疗,治愈14例,治愈率为87.5%,有效2例,有效率为12.5%,总有效率为100.0%,16例患者经过1～6个月的随访血压均正常.结论:小针刀配合手法治疗颈性高血压的临床效果确切.
作者：殷洪伟；吴在良；王志强 刊期： 2011年第36期
长久以来,我们一直认为肺栓塞属少见病,但近年来的流行病学调查发现在心血管疾病中,深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞的发病率仅次于冠心病和高血压,居第3位;由于DVT的高发病率,急性肺血栓栓塞症(APTE)在美国也是公认的三大致死性心血管疾病之一,美国肺栓塞死亡率仅次于恶性肿瘤和心梗位列第3,每年至少65万人死于肺栓塞,美国参议院已把每年3月作为DVT的警示月.
作者：陶海龙 刊期： 2011年第36期
目的:探讨心理护理对上消化道出血患者康复的影响.方法:根据不同患者的心理反应在实施基础护理的基础上给予针对性的心理护理.结果:28例患者均能积极配合治疗完成治疗计划,降低预后再出血率.结论:有效的心理护理可以消除患者恐惧、焦虑、紧张情绪,使患者有效积极配合治疗,尽早治愈,降低预后再出血率,提高生存质量.
作者：侯海燕 刊期： 2011年第36期
分娩过程顺利与否,除与产力、产道、胎儿等因素有关外,还与产时的心理状态有关[1].在分娩过程中,随着产程的进展,宫缩时间越来越长,强度越来越大,间隔时间越来越短,宫口逐渐扩张,胎头逐渐下降等产生的疼痛使产妇感到难以忍受,大多数产妇又缺乏关于分娩的知识,产生恐惧心理,这种情绪影响产程进展.护理人员应根据产妇不良的心理状态及分娩的不同时期,给予适时的生活护理及心理护理,使产妇顺利分娩,保证母子健康.
作者：时艳芹 刊期： 2011年第36期
近年来由于各种原因造成的免疫力下降人群增多,临床上深部真菌感染,尤其是肺部真菌病明显增加.因此,提高对真菌感染的诊断水平及对病原的认识,优化使用抗真菌药物是防治真菌感染的有效手段.
作者：郭立恒 刊期： 2011年第36期
髋部骨折即股骨颈骨折,包括粗隆间、粗隆下及囊内骨折,为老年人常见病.髋部骨折多数须复位内固定手术治疗,以利早期活动,避免长期卧床致肺部感染并发症等.近两年来共施行此类手术60例,年龄75～101岁.现将麻醉方法及术中管理探讨如下.
作者：杨德祥 刊期： 2011年第36期
尘肺合并肺癌的患者以一、二期居多,经调查得知尘肺与合并肺癌的关系,与粉尘中的游离SiO2含量之间并无明显关系,取决于SiO2以外的种种因素,但含硅粉尘能增加某些致癌物的作用,并且吸烟对尘肺合并肺癌有协同作用.尘肺合并肺癌的发生率较低,2006～2009年收治尘肺患者300例,其中发现并发肺癌的患者15例.现将有关资料分析如下.
作者：刘海燕 刊期： 2011年第36期
目的:分析公务员接受艾滋病预防教育后知晓率的变化情况.方法:随机抽取长春市6个政府部门公务员216人,采用集中讲课和发放艾滋病预防教育宣传单教育方式进行艾滋病预防教育,并在预防教育前后以无记名自填式答卷方式对调查对象艾滋病相关知识、态度、行为等进行对照分析.结果:接受艾滋病预防教育后15项艾滋病相关知识有13项知晓率显著提高,5项对艾滋病的态度及3项与艾滋病相关行为题有明显的变化,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:采用集中培训方式在公务员中进行艾滋病预防教育取得了一定的效果.
作者：张玲娜 刊期： 2011年第36期
目的:对108例恙虫病患者的临床特点及误诊原因进行分析.方法:108例中,发热100%,有焦痂溃疡96例(89%),淋巴结肿大63例(58.3%),肝肿大32例(29.6%),脾肿大23例(21.3%).合并两个或以上脏器损害67例(62%).结果:病程越长,确诊越迟,器官损害越多,损害的程度也越重.74例外斐氏试验OXK 1:80以上32例,阳性率43.3%.误诊92例,误诊率85.2%.结论:分析其误诊原因,提高对本病的认识和警惕,强调全面、仔细的体检,有意识的查找焦痂对本病的诊断具有重要意义.
作者：马利锋；李文元；刘丽斌；马燕 刊期： 2011年第36期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
