温杰；房建北
目的:探讨对新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血治疗的临床效果与护理.方法:对新生儿高胆红素血症患儿采用静脉套管留置针和简易换血一体化装置进行外周动静脉同步换血.加强术前准备和术中术后护理.结果:20例顺利安全完成换血治疗,未发生并发症,术后血清胆红素下降明显,P<0.001.结论:外周动静脉同步换血装置一体化,操作方法简单易行,效果显著安全可靠,并发症少见.
作者：俞小燕；蔡清华 刊期： 2010年第01期
由于社区护理具有住地分散、工作独立、面对人群广泛等特点,我院成立三级质控网,主要由护理部-科护士长-护士长负责,每月就消毒隔离、无菌操作、护士仪容仪表等项进行考核打分,对查出的问题给予整改,并组织全体护理人员讨论提出整改意见.
作者：岳风仙；谭惠芬 刊期： 2010年第01期
目的:评价整体护理在手术室实施的效果.方法:将整体护理运用于术前访视,术中护理及术后随访中,并探讨其效果.结果:患者的焦虑、恐惧感明显降低.结论:整体护理在手术室的实施受到患者及家属的一致认可.
作者：万向娟；张芳芳 刊期： 2010年第01期
资料与方法2006年1月～2009年1月观察低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效观察.人选标准:①发病48小时内确诊并在8～24小时神经功能缺损程度呈阶梯性或进行性加重.②经头颅CT或MRI证实为颈动脉系统脑梗死.③符合1995年第四届全国脑血管病学术会议修订诊断标准.④年龄35～75岁.⑤无全身严重并发症.⑥意识清楚.排除标准:①出血性脑梗死.②出血性疾病,出血史或出血倾向,血小板<80×109/L.③严重全身系统感染,肝肾心功能不全.④既往有脑梗死后遗症,影响神经功能缺损评分.⑤对低分子肝素钙及依达拉奉过敏者.
作者：姚志厚 刊期： 2010年第01期
目的:调查医院住院部临床科室抗菌药物使用情况.方法:调查2009年4月27日当日处方,按事先设计调查表逐项登记抗菌药物使用情况,归纳分析.结果:当日全院共有300名住院患者使用抗菌药物,一联用药72.67%,二联25.33%,三联2. 00%.结论:一、二联用药很普遍,三联用药少,大多数联合用药是合理的.但不合理使用抗生素,不仅达不到防治感染的效果,反而会增加细菌的耐药性,增加医院感染的发病率,造成药物和经济上的浪费.
作者：林莉莉 刊期： 2010年第01期
资料与方法收治老年人饥饿性氮质血症46例,男38例,女8例.年龄61～92岁,平均69.4岁,62～71岁为发病高峰.体重45.5～63kg,平均52.6kg.女性患者8例,平均体重为47kg.发病原因:各种感染18例,心脏疾患14例,颅脑外伤8例,肿瘤化疗6例.临床表现:顽固性恶心、呕吐46例,乏力、头晕28例,8例有轻度代谢性酸中毒和水电解质紊乱.46例均无尿量减少,所有患者既往均无肾脏病史.
作者：关文明 刊期： 2010年第01期
护理人员与病人的接触比医疗更为直接和连续,护理人员的行为可直接影响和改善病人的心理环境.以人为本、以病人为中心,以平等、爱心、体贴和周到服务可促进病人身心康复,和良好的护理行为可改善与人的心里状态和社会适应能力.
作者：张青 刊期： 2010年第01期
病历资料例1:患者,女,60岁,在与人争吵时突感胸闷、气促、心悸、头晕、恶心,2007年11月5日入院.体检:HR 120 7欠/分,BP 120/65mmHg,神志清楚,精神差,唇无发绀,心音低钝,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺及腹部无异常体睁,双下肢无水肿.心电图(ECG)示窦性心动过速,V1～3呈QS型,V1～33 ST段抬高0.3mV.床旁心脏超声提示各心腔结构正常,室间隔、左心室前壁、心尖部运动减低且不协调,射血分数(EF)45%.初诊为冠心病、急性前壁心肌梗死.予抗血小板聚集调脂,并急诊冠脉造影检查未见冠脉病变.1天后复心脏超声示结构及运动正常.发病4小时肌酸激酶(CK)430U/L及CK 同工酶(CK 2MB)32U/L,24小时CK530U/L,CK同工酶42U/L.
作者：宋贵峰 刊期： 2010年第01期
资料与方法2007年8月～2009年8月施行腭裂修补术的患儿32例,唇腭裂修补术患儿6例,男25例,女13例;年龄3～24个月,平均9个月.手术方式:腭裂均采用改良兰斯手术及梨骨黏膜瓣手术.
作者：徐金妹；鱼秀丽 刊期： 2010年第01期
目的:探讨彩色多普勒超声在诊断膀胱肿瘤中的应用价值.方法:回顾43例膀胱肿瘤的声像图与膀胱镜及手术病理结果进行对比分析.结果:43例膀胱肿瘤中移行上皮癌27例,鳞状上皮癌6例、腺癌3例、乳头状瘤3例、腺性膀胱炎2例、输尿管肿瘤膀胱浸润2例,诊断符合率91%.结论:彩色多普勒超声是诊断膀胱肿瘤的首选方法,具有无创,简便、价廉等特点.
作者：于龙；陈英红 刊期： 2010年第01期
目的:探讨药物流产的的观察与护理.方法:对2006年3月～2008年12月留站观察的320例药流患者的资料进行总结分析.结果:302例服药后4小时～1周内排出完整妊娠囊,不全流产16例,失败2例,行清宫术.结论:药物流产效果满意,医护人员对药流过程的观察与护理,对药流的顺利实施起着很重要的作用.
作者：罗艳雅 刊期： 2010年第01期
目的:比较排气式和预真空两种高温压力蒸汽灭菌方法对牙科手机的灭菌效果.方法:选择20支牙科手机,经指定浓度菌悬液污染后,随机分为两组,分别进行排气式和预真空高温压力蒸汽灭菌.对灭菌前后采样细菌培养结果进行统计学分析.结果:排气式高温压力蒸汽灭菌率为99.425%,预真空高温压力蒸汽灭菌率为100%,二者无显著性差异(P>0.05).结论:高温压力蒸汽灭菌对牙科手机进行消毒灭菌的效果可靠;采用具有预真空功能的高温压力蒸汽灭菌器更为安全理想.
作者：付丽慧；赵菊莲 刊期： 2010年第01期
资料与方法2004年3月～2008年12月收治急性毒鼠强中毒患者56例,男30例,女26例.农村44例,城市12例.年龄<15岁9例,15～60岁38例,>60岁9例,按刘仁树[1]分型法,轻度中毒18例,中度中毒21例,重度中毒17例.部分病例能够提供明确的毒鼠强中毒史,对不明确中毒疑及此类灭鼠药中毒者,取血液或胃内容物行毒物分析而确诊.
作者：韩新桂 刊期： 2010年第01期
为探讨中西药结合对溃疡性结肠炎(UC)的疗效,将520例UC患者随机分为治疗组和对照组,治疗组260例给予中西药灌肠治疗.对照组260例给予肾上腺皮质激素和柳氮磺吡啶片治疗.两组治愈率分别为68.4%和30%(P<0.05),有效率分别为27.3%和46.9%(P<0.05).结果表明,中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎明显优于对照组,且降低了西药的不良反应.
作者：夏梦楠 刊期： 2010年第01期
目的:探讨社区综合干预对精神分裂症患者恢复社会功能的作用.方法:选择精神分裂症患者91例,随机分为干预组和对照组.两组均按医嘱常规服用抗精神病药物维持治疗,对照组按社区精神卫生工作要求每6个月随访1次,随访时给予一般的精神卫生指导.干预组实施社区综合干预.结果:干预后干预组患者MRSS总分、依赖程度、活动能力、社会交往及SDSS评分均显著低于对照组(P<0.05).结论:开展由社区卫生服务中心、街道、家庭共同参与的社区综合干预,可以改善患者社会功能,促进患者心理和社会功能的康复.
作者：施季华；曾祥莉 刊期： 2010年第01期
目的:观察三苯氧胺配伍口服米索前列醇终止早孕的临床效果,探讨其可行性.方法:将停经≤50天自愿要求药物流产者随机分成两组,观察组80例,每日早晚空腹口服三苯氧胺20mg,连服4天,第5天上午口服米索前列醇600μg;对照组80例,每日早晚空腹口服米非司酮50mg,连服2天,第3天上午口服米索前列醇600μg.结果:观察组完全流产率为93.75%,有效率为97.5%,效果确切.对照组完全流产率为95%,与观察组比较,无显著性差异,P>0.05.观察组较对照组流产中及流产后出血量少,出血天数缩短,月经恢复快.结论:三苯氧胺配伍口服米索前列醇终止早孕效果确切,且流产中及流产后出血量少,出血天数缩短,月经恢复快,值得在临床推广应用.
作者：袁志东 刊期： 2010年第01期
近年来,传染性乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等疾病的逐年增多,已引起了全人类的密切关注.为此,我对近4年来,本院产妇免费筛查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的情况做了统计,结果报告如下.
作者：李东昀；詹发杰 刊期： 2010年第01期
目的:分析男、女尿路感染病原菌群分布及耐药性检测,为临床合理选用抗生素提供依据.方法:接种标本获得纯培养后以传统生化方法鉴定,同时对G-菌进行ESBLs检测.结果:432份送检标本中,男性标本282份,共培养出细菌168株,分离率为59.5%,占前3位的依次是表皮葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希菌;女性标本为150例,共培养出细菌85株,分离率为56.6%,占前3位的依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、念珠菌(白色念珠菌为主).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌产ESBLs几率较高,分别为33.2%、39.5%、31.2%:葡萄球菌中MRSA为33.8%.结论:细菌耐药性是以后临床面临的难题,应重视感染病原菌的耐药性检测,合理使用抗生素.
作者：穆廷杰；杨芬兰；金海红 刊期： 2010年第01期
高血压脑出血由于高血压及动脉硬化引起,多发生于50岁左右的高血压病人,但随着社会发展,老年人群数量正不断增长,尤以高龄人群(参照Kensella和Velkoff[1]的标准将≥80岁老年人定为高龄人群)的增长速度快,相应的高龄高血压脑出血患者也随之增多,这在护理上给我们提出了很多新的课题.根据高龄高血压脑出血的症状与体征及高龄老年人的生理功能、病理变化以及心理特点施以相应的护理措施,取得良好效果.
作者：李西利；王娟利 刊期： 2010年第01期
整体护理是以护理程序为核心.在临床护理工作中应用程序所开展的一系列有目的、有计划的步骤称为护理程序.护理程序分为评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤,是一个持续循环的过程.
作者：任伟梅 刊期： 2010年第01期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
