赵洁；罗学锋；刘晓颖
目的 评价氯吡格雷联用泮托拉唑是否比氯呲格雷单独使用增加心血管疾患高危患者心血管事件的发生.方法 从Medline、High Wire Press、EMBASE、Elsevier Science、Cochrane图书馆和中国期刊全文数据库、万方博硕论文数据库(未限定时间)检索研究氯吡格雷联用质子泵抑制剂是否增加心血管事件发生的临床对照试验文献.采用统计软件Review Manager 4.2对各项研究行Meta分析.结果 共有4项研究符合入选标准.分析结果表明,氯吡格雷联合泮托拉唑使用相比氯吡格雷单独使用并不明显增加心血管事件的发生(OR=1.04,95%可信区间:0.92～1.18).结论 对于抗血小板治疗而同时需服用质子泵抑制剂的患者,泮托拉唑可作为首选.
作者：李权林；李敬东；彭勇；王小飞；田云鸿；李强；李德兴 刊期： 2011年第05期
目的 探讨非营养性吸吮对早产儿胃泌素及生长发育的影响.方法 以2010年2月～2011年1月我科收治的早产儿68例为研究对象,随机分为非营养性吸吮(NNS)组和对照组,测定出生后第1天开奶前及出生后第7天、第14天血清胃泌素水平,同时记录生长发育指标(头围、身长、体重).结果 ①NNS组胃泌素水平在出生后第7、14天高于对照组(P＜0.05);②与对照组相比,NNS组第7、14天体重增长差异有统计学意义(P＜0.05);③NNS组胃肠外营养时间较对照组缩短,有统计学意义(P＜0.05).结论 NNS可以促进早产儿血清胃泌素分泌及体重的增长,还可以缩短胃肠外营养时间.
作者：王小虎 刊期： 2011年第05期
目的 观察美托洛尔与贝那普利联用对高血压病患者舒张功能的影响.方法 将120例高血压病合并舒张功能减低的患者随机分成两组,治疗组64例,美托洛尔与贝那普利联用;对照组56例,仅口服贝那普利.疗程16周,应用超声心动图,分别检测两组治疗前后心室等容舒张期时间(IVRT)、舒张早期心室充盈大峰值流速E峰、舒张晚期心室充盈大峰值流速A峰,计算E/A.结果 治疗组在改善左室舒张功能方面优于对照组,有显著差异.结论 美托洛尔与贝那普利联用对改善高血压病患者左心室舒张功能的疗效优于单独使用贝那普利.
作者：高福生 刊期： 2011年第05期
近40年来,临床营养支持的方法迅速发展,有关机体正常或疾病时代谢的研究逐渐增多,了解也更为深入,有的已达分子生物学水平.外科营养支持疗法诞生于上世纪60年代,与抗生素的发展、麻醉学的进步、重症监护与器官移植等一起被列入20世纪的重大医学进展.胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,胃癌患者多伴有进行性体重下降和营养不良,手术是治疗胃癌的主要方法,手术所引起的创伤和生理性改变又可进一步加重患者的营养耗竭.营养不良又严重影响患者术后机体的恢复,因此术后充分的营养支持对于胃癌患者的恢复具有重要意义.本研究就对胃癌术后早期营养支持的现状作一综述.
作者：张雨；郭永忠；黄伟 刊期： 2011年第05期
目的 比较妊娠期糖尿病孕妇与正常健康孕妇的饮食习惯及活动规律,探讨预防妊娠期糖尿病的方法.方法 选择我院2006年1月～2010年12月入院治疗的GDM孕妇60例为观察组,正常健康孕妇60例为对照组,比较两组患者年龄、体重指数、饮食习惯及活动情况.结果 两组的甜食摄入、每周豆制品食用频率、荤素菜的食用比例、每天水果摄入量、夜宵情况、活动量差异有统计学意义.奶类、鸡蛋、油炸食品摄入差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇在怀孕期间应积极预防妊娠糖尿病的发生,具体措施为限制甜食摄入、注意荤素菜的食用比例、多摄入豆制品和蔬菜、水果食用要适量且每天维持适量运动.
作者：赖凤琼；申丽娟 刊期： 2011年第05期
目的 对56例维吾尔族慢性骨髓炎进行临床分析.方法 对2006年1月至2008年12月入住新疆乌鲁木齐市友谊医院骨科,56例维吾尔族慢性骨髓炎患者采用分期治疗,观察治疗效果.结果 56例患者中49例(87.5%)治愈,5例复发,2例失访.结论 采用分期方法治疗维吾尔族慢性骨髓炎患者,安全有效,术后恢复良好,是治疗骨髓炎的有效方法.
作者：夏智昌 刊期： 2011年第05期
目的 探讨p21WA1和p53蛋白在宫颈鳞癌发生发展中的表达以及相互关系.方法 采用免疫组化方法研究50例宫颈鳞癌和30例正常子宫颈组织p21WAF1和p53蛋白的表达.结果 宫颈鳞癌组织中p21WAF1蛋白阳性表达率42.0%,明显低于正常对照组73.33%(P＜0.05);p53蛋白的阳性表达率为54%,明显高于正常对照组6.67%(P＜0.05).p21WAF1与p53表达存在明显负相关.结论 p21WAF1蛋白的低表达和p53蛋白的高表达与宫颈鳞癌的发生发展相关.
作者：赵洁；罗学锋；刘晓颖 刊期： 2011年第05期
目的 探讨窒息新生儿肾血流动力学与血清胱抑素C变化的相关性.方法 将新生儿分成轻度窒息组、重度窒息组及对照组.检测肾主动脉的血流动力学参数收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)及阻力指数(RI),检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及胱抑素C(Cys-C)水平.分析各组间指标的变化及相关性.结果 肾主动脉血流动力学参数及Cys-C的异常率高于BUN、Cr的异常率.窒息组Vmax、Vmin与BUN、Cr、Cys-C之间呈负相关关系,RI与BUN、Cr、Cys-C之间呈正相关关系.结论 肾主动脉血流动力学参数及Cys-C可用于判定窒息新生儿早期肾损害.
作者：杨荣；李明星 刊期： 2011年第05期
全子宫切除术是子宫疾病的主要治疗手段之一,主要方式有经腹全子宫切除术、阴式全子宫切除术以及近年发展起来的腹腔镜下全子宫切除术.后二者以其微创、恢复快而应用日益增多.本研究回顾性分析我院122例非脱垂子宫阴式切除术临床资料,探讨总结非脱垂子宫阴式切除术的临床应用及价值.
作者：徐萌 刊期： 2011年第05期
目的 探讨糖尿病血液透析患者前臂动静脉内瘘术狭窄的血管内介入治疗的疗效及方法.方法 5例患者中4例经患侧肱动脉穿刺、1例经右侧股动脉穿刺,行前臂动脉DSA检查及动静脉内瘘术狭窄血管内球囊成形术(PTA).结果 5例狭窄程度达到90%～98%,范围4～9cm,血管内球囊成形术后狭窄程度改善到10%以下,技术成功率达100%,无严重并发症发生.结论 前臂动静脉内瘘术狭窄血管内球囊成形术是安全有效的治疗方法.
作者：周建峰；李明军；戚春厚；黄兆栋 刊期： 2011年第05期
目的 探讨腰椎爆裂性骨折伴不全瘫行后路椎管减压固定的可行性及疗效.方法 2005年9月～2008年12月,采用后路固定达到椎管减压从而治疗腰椎骨折伴不全瘫22例.术前、术后及随访的胸腰椎正侧位X线片及SCT片测量cobb角,随访神经功能康复状况.结果 术后脑脊液漏2例;腰神经根损伤0例;脊髓损伤加重0例;深静脉血栓形成1例;无断钉、退钉、内固定松动、假关节形成等并发症.22例均获得随访,时间18个月～3年,平均2.4年.复查X线及SCT示所有病例脊髓压迫均已减压,骨折块已复位,椎体高度基本恢复.其中双下肢肌力感觉恢复正常4例;阳痿2例;慢性腰背痛3例.结论 对于腰椎爆裂性骨折伴不全瘫患者,可利用后路椎管减压操作来减压,减轻创伤,达到良好效果.
作者：郭世明；郭林新；洪加源；梁勃威 刊期： 2011年第05期
目的 观察右旋美托咪定(DEX)持续泵注对下肢骨折手术患者血流动力学和寒颤反应的影响.方法 择期下肢骨折手术患者60例,随机分为两组,右旋美托咪定组(D组,n=32)和对照组(C组,n=28).所有患者均采用L3～4间隙硬膜外-蛛网膜下腔联合麻醉(CSEA),麻醉平面固定后开始持续泵注DEX 0.4～0.6μg·kg-1·h-1,C组泵注等体积生理盐水,记录两组患者从入室到术毕6个时点(T0～T5)的MAP、HR、SpO2及术中寒颤情况.结果 MAP组间比较无差异(P＞0.05);组内与T0比较有差异(P＜0.05).D组HR显著低于C组(P＜0.05);组内与T0比较有差异(P＜0.05).SpO2组间比较无差异(P＞0.05),组内与T0比较有差异(P＜0.05).D组寒颤发生率低于C组(P＞0.05).结论 DEX持续泵注用于下肢骨折手术可提供良好的镇静效应及血流动力学稳定,减少术中寒颤发生.
作者：刘红波；潘道波；周爱国 刊期： 2011年第05期
手足口病是多见于5岁以下儿童的传染病,近年来发病率呈上升趋势.临床表现主要为发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等,也可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症.本病目前尚无有效的疫苗接种预防措施,因此尽快减轻症状、缩短病程是治疗的关键.为寻求快速有效的治疗方法,减少并发症的发生,我们对2008年6～9月在我院确诊的173例手足口病患儿采用更昔洛韦治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：韩基生 刊期： 2011年第05期
腋臭是臭汗症的一种表现,它与腋窝部各种细菌与顶泌汗腺(大汗腺)分泌物中所含的有机物质发生作用后产生的不饱和脂肪酸和氨有关[1].其治疗方法很多,主要分为手术治疗和非手术治疗两类.非手术治疗包括:药物、冷冻、激光、局部注射治疗;手术治疗包括:皮肤菱形切除术、皮肤菱形切除加Z成形术、皮下汗腺层搔刮术、皮下汗腺层吸引搔刮术、皮下汗腺清除术等[2].手术治疗被认为是彻底的治疗方法.我们从2003年4月开始,对93例腋臭患者给予小切口(微创)皮下汗腺清除术治疗,并随访观察疗效.
作者：沈春明；张琦；邵胜；薛江涛；王颂锋；何平 刊期： 2011年第05期
1 临床资料患儿,男,5岁半.因抽搐1次后左手不自主抖动1月入院.患儿于入院前1月无明显诱因出现抽搐,发生于夜间,当时无发热,表现为意识丧失,口角向左上歪斜,伴流涎,左眼眨眼频繁,左手抖动,无尿便失禁,持续约20min,刺激人中后缓解.此后患儿即出现左手不自主抖动,持续发作,激动时加重.出生史无异常,发育史无异常.系第二胎,姐一人,身体健康.家族中无此类病患者.患儿4岁时患水痘,5岁时患麻疹,无药物过敏史.
作者：张英从；程亚颖；娄燕 刊期： 2011年第05期
已有诸多研究证实,脊髓胶质细胞(主要是小胶质细胞和星形胶质细胞)在疼痛的产生和维持中起着重要作用.由于己酮可可碱及其代谢产物可以通过降低血液粘度改善血液流变性,在临床将其用于脑血管病的治疗.近年来研究发现它亦是一种与丙戊茶碱相似的非特异性磷酸二酯酶抑制剂,可能通过抑制神经胶质细胞的激活而产生一定的镇痛作用.我们就己酮可可碱在疼痛诊疗中的应用现状和研究进展进行综述.
作者：徐旭；石翊飒；刘志龙 刊期： 2011年第05期
股骨头缺血坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是骨科的常见病和多发病.在ANFH的自然病程中,多出现股骨头塌陷,导致患者髋关节功能受限甚至完全丧失,现有以保留股骨头为目的的各种治疗方法虽然取得了一定的成效,但其远期疗效往往并不理想,部分患者终不得不接受人工髋关节置换术.然而,在ANFH患者中,主要以青壮年为主,关节活动量大,加之由于人工假体使用寿命有限,且植入假体后存在感染、假体松动及断裂等并发症,故对于该类患者如何在早期尽可能的保留其自体的股骨头显得尤为必要.骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs )具有强大的自身增殖能力和分化多潜能性,且可来源于自体,取材方便,不存在感染及免疫排斥等优点,近年来应用BMSCs治疗ANFH在动物实验及临床研究中均取得了一定进展,目前已成为治疗ANFH的热点之一,本研究现对BMSCs治疗ANFH的临床研究进展进行述评.
作者：梁红锁 刊期： 2011年第05期
经尿道前列腺汽化电切术(TURP)具有创伤小,恢复快,减少术中出血等特点而广泛用于前列腺增生症患者的治疗.但老年人常合并多系统并发症和脏器功能减退,使得老年人对麻醉的耐受力降低,因此,选择恰当的麻醉方式对老年人安全极其重要.本研究选取了80例行前列腺汽化电切手术的老年人作为研究对象,采用了腰麻-硬膜外联合麻醉与连续硬膜外麻醉比较,来探讨小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉用于老年人前列腺汽化电切手术的临床效果观察.
作者：史创国；张春喜 刊期： 2011年第05期
由于卵巢癌至今缺乏有效的早期诊断方法,绝大多数患者在作出临床诊断时已处于晚期,虽经标准治疗(手术治疗+辅助化疗),临床症状缓解,生活质量提高,但多数在18～24个月后复发,且对多种化疗药物产生耐药性,因此寻找更有效的治疗方法迫在眉睫.近年来靶向治疗以其目标准确、适应证广、副作用少成为关注的焦点,而卵巢癌的靶向治疗也取得了很大的进步,现将一些方法的新进展做以下综述.
作者：蒋瑛；李惠新 刊期： 2011年第05期
轮状病毒肠炎又称秋季腹泻[1,2],是婴幼儿常见病、多发病.秋冬季多发,常在3岁以下儿童中流行,是婴幼儿腹泻的常见类型之一.往往起病急,常伴有发热、流涕等类似上呼吸道感染症状.病初呕吐,随后出现腹泻,大便以水样便或蛋花汤样便为主,无腥臭味,大便次数多、量多,易导致患儿脱水、电解质紊乱及酸碱失衡,目前尚无特效治疗方法,往往病程长,严重者可危及生命,严重危害患儿的健康.我科从2008年10月～2011年1月应用热毒宁联合思连康治疗轮状病毒肠炎120例,疗效显著,现报道如下.
作者：陈真堂 刊期： 2011年第05期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
