杨荣；李明星
目的 探讨环孢素A联合地塞米松对急性百草枯中毒致肺纤维化大鼠的治疗作用.方法 将80只SD大鼠随机分为:模型组(Mod组),地塞米松治疗组(Dex组),小剂量环孢素A治疗组联合地塞米松(Cyc-L组)和大剂量环孢素A联合地塞米松治疗组(Cyc-H组),3个治疗组根据给药疗程不同(3d、7d、14d)分为3个亚组,每组8只.采用腹腔注射20%百草枯溶液(18mg/kg)制备急性百草枯中毒肺纤维化模型.染毒后2h,Dex组经腹腔注射地塞米松(5mg/kg);Cyc-L组经腹腔注射环孢素A(5mg/kg)+地塞米松(5mg/kg);Cyc-H组经腹腔注射环孢素A(20mg/kg)+地塞米松(5mg/kg),每24h重复1次;Mod组经腹腔注射等容积生理盐水.观察大鼠一般状态,22d后处死大鼠取肺组织,检测肺组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和羟脯氨酸(HYP)表达情况,HE染色观察肺组织病理变化.结果 与Mod组相比,各治疗组肺纤维化明显减轻,肺组织MDA含量明显下降、SOD活性明显上升和HYP表达明显下降.Cyc-H组疗效又优于Dex组和Cyc-L组.7d组和14d组较3d组肺纤维化明显减轻,HYP表达下降.7d组与3d组和14d组比较肺组织MDA含量下降,SOD活性增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①地塞米松或地塞米松联合环孢素A均可减轻百草枯中毒引起的肺纤维化,其中地塞米松联合大剂量环孢素A疗效优于地塞米松联合小剂量环孢素A和单纯地塞米松疗效;②7d疗程的治疗效果要好于3d和14d疗程;③地塞米松或环孢素A联合地塞米松减轻肺纤维化的可能机制是增加机体清除氧自由基能力,降低脂质过氧化水平.
作者：段红伟；翟丽梅；燕宪亮；梁高永；赵宁军；许铁 刊期： 2011年第05期
目的 探讨支气管肺泡灌洗(BALF)在弥漫性肺实质疾病(DPLD)预后评估中的价值.方法 回顾分析27例弥漫性肺实质疾病患者临床资料及BALF结果,对该组患者进行随访,观察BALF中细胞成分与预后的关系.结果 IPF 5例,COP 4例,NSIP 7例,HP 5例,CVD-ILD 6例,病情缓解13例,加重3例,死亡11例;淋巴细胞比例与中性粒细胞比例与生存时间的COX回归分析显示淋巴细胞百分比为保护因素(OR=0.950,95%可信区间0.913～0.990,P=0.018).中性粒细胞百分比为危险因素(OR=1.023,95%可信区间0.998～1.042,P=0.064).结论 BALF在DPLD诊断及预后评估中具有重要价值,淋巴细胞增高为保护因素,中性粒细胞增高为危险因素.
作者：兰学立；穆兰 刊期： 2011年第05期
目的 探讨腮腺良性肿瘤切除术改良术式的临床应用.方法 手术治疗24例腮腺良性肿瘤患者,通过对腮腺手术切除的范围控制和手术切口的后移及缩短来完成对手术的改良.结果 24例患者创口均Ⅰ期甲级愈合,无肿瘤复发,颌面部切口隐蔽,瘢痕不明显,腮腺区外形良好,无涎瘘.其中4例患者术后出现不同程度的耳垂麻木,均在3个月内得到恢复.2例患者出现暂时性面瘫,经过使用神经营养药物治疗,2个月内恢复正常.1例患者术后出现Frey氏综合征.结论 腮腺良性肿瘤切除术改良术式,能充分暴露并完整切除腮腺及肿瘤,术后有较满意的面部外形,提高了患者的生存质量.
作者：赵平 刊期： 2011年第05期
目的 探讨窒息新生儿肾血流动力学与血清胱抑素C变化的相关性.方法 将新生儿分成轻度窒息组、重度窒息组及对照组.检测肾主动脉的血流动力学参数收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)及阻力指数(RI),检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及胱抑素C(Cys-C)水平.分析各组间指标的变化及相关性.结果 肾主动脉血流动力学参数及Cys-C的异常率高于BUN、Cr的异常率.窒息组Vmax、Vmin与BUN、Cr、Cys-C之间呈负相关关系,RI与BUN、Cr、Cys-C之间呈正相关关系.结论 肾主动脉血流动力学参数及Cys-C可用于判定窒息新生儿早期肾损害.
作者：杨荣；李明星 刊期： 2011年第05期
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经血管损害而表现的相应症状和体征[1],是中老年人的常见病及多发病,但近几年发病年龄逐渐呈年轻化.有调查显示:青少年颈椎病患者占患病人群的10%～20%,且发病年龄越来越小[2].作者搜集并整理2010年1～10月来我院门诊就诊的125例青少年颈椎病患者的资料,就其X线表现特点及诊断价值分析总结如下.
作者：张立明；刘文华；李洪毅 刊期： 2011年第05期
目的 探讨C肽(C-Peptide)释放试验在不同程度肝硬化合并肝源性糖尿病患者中的应用价值.方法 应用化学发光检测方法对45例肝硬化合并肝源性糖尿病和23例初诊2型糖尿病进行了C肽释放试验的检测对照.结果 各级肝硬化合并肝源性糖尿病患者C肽释放试验均较对照组明显增加,两者间差异有显著性(P＜0.01).结论 C肽释放试验在鉴别肝源性糖尿病中有一定的应用价值,对肝硬化程度的判定有重要意义.
作者：李平 刊期： 2011年第05期
已有诸多研究证实,脊髓胶质细胞(主要是小胶质细胞和星形胶质细胞)在疼痛的产生和维持中起着重要作用.由于己酮可可碱及其代谢产物可以通过降低血液粘度改善血液流变性,在临床将其用于脑血管病的治疗.近年来研究发现它亦是一种与丙戊茶碱相似的非特异性磷酸二酯酶抑制剂,可能通过抑制神经胶质细胞的激活而产生一定的镇痛作用.我们就己酮可可碱在疼痛诊疗中的应用现状和研究进展进行综述.
作者：徐旭；石翊飒；刘志龙 刊期： 2011年第05期
目的 了解和探讨综合医院呼吸科住院患者精神科联络会诊的特点.方法 对2年中申请精神科会诊的130例综合医院呼吸科患者,通过病史收集和精神检查,依照ICD-10进行诊断,并电话随访疗效.结果 2年内会诊患者130例,会诊率3.6%;常见的会诊原因分别是焦虑(24.6%)、抑郁(20%)、气促/咳嗽,胸闷,胸痛(16.2%)、烦躁/兴奋/行为混乱(16.2%);前4位的会诊诊断分别是适应障碍(25.4%)、焦虑障碍(16.9%)、器质性精神障碍(16.1%)、心境障碍(15.4%);处理措施以非典型抗精神病药和安全性高的SSRI药物为主.会诊后疗效很好和有效的比例分别为32.3%、59.0%.结论 综合医院呼吸科的精神科会诊患者多以轻型精神障碍为主,内科医生及时识别患者的精神障碍和申请会诊有助于患者的临床治疗.
作者：崔立谦；黄燕萍；余金龙 刊期： 2011年第05期
目的 观察依托咪酯(etomidate,Eto)对布比卡因(bupivacaine,Bup)致惊厥作用及半数有效量(ED50)、半数致死量(LD50)的影响.方法 皮下注射3种不同剂量的依托咪酯20min后,腹腔注射致惊厥作用的布比卡因,观察小鼠惊厥潜伏期、持续时间、未惊厥数和死亡数;并以序贯法测定预先给予依托咪酯20min后布比卡因的致惊厥ED50和LD50.结果 依托咪酯2、4mg/kg可延长布比卡因致小鼠惊厥的潜伏期(P＜0.01),缩短持续时间(P＜0.01),减少惊厥发生数和死亡数;增大布比卡因致惊厥的ED50(P＜0.05,P＜0.01),增大布比卡因的LD50(P＜0.01).结论 依托咪酯能够拮抗布比卡因的致惊厥作用,降低布比卡因的毒性.
作者：邱小松；闫肃；戴体俊；吕建农；许铁 刊期： 2011年第05期
腋臭是臭汗症的一种表现,它与腋窝部各种细菌与顶泌汗腺(大汗腺)分泌物中所含的有机物质发生作用后产生的不饱和脂肪酸和氨有关[1].其治疗方法很多,主要分为手术治疗和非手术治疗两类.非手术治疗包括:药物、冷冻、激光、局部注射治疗;手术治疗包括:皮肤菱形切除术、皮肤菱形切除加Z成形术、皮下汗腺层搔刮术、皮下汗腺层吸引搔刮术、皮下汗腺清除术等[2].手术治疗被认为是彻底的治疗方法.我们从2003年4月开始,对93例腋臭患者给予小切口(微创)皮下汗腺清除术治疗,并随访观察疗效.
作者：沈春明；张琦；邵胜；薛江涛；王颂锋；何平 刊期： 2011年第05期
轮状病毒肠炎又称秋季腹泻[1,2],是婴幼儿常见病、多发病.秋冬季多发,常在3岁以下儿童中流行,是婴幼儿腹泻的常见类型之一.往往起病急,常伴有发热、流涕等类似上呼吸道感染症状.病初呕吐,随后出现腹泻,大便以水样便或蛋花汤样便为主,无腥臭味,大便次数多、量多,易导致患儿脱水、电解质紊乱及酸碱失衡,目前尚无特效治疗方法,往往病程长,严重者可危及生命,严重危害患儿的健康.我科从2008年10月～2011年1月应用热毒宁联合思连康治疗轮状病毒肠炎120例,疗效显著,现报道如下.
作者：陈真堂 刊期： 2011年第05期
经尿道前列腺汽化电切术(TURP)具有创伤小,恢复快,减少术中出血等特点而广泛用于前列腺增生症患者的治疗.但老年人常合并多系统并发症和脏器功能减退,使得老年人对麻醉的耐受力降低,因此,选择恰当的麻醉方式对老年人安全极其重要.本研究选取了80例行前列腺汽化电切手术的老年人作为研究对象,采用了腰麻-硬膜外联合麻醉与连续硬膜外麻醉比较,来探讨小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉用于老年人前列腺汽化电切手术的临床效果观察.
作者：史创国；张春喜 刊期： 2011年第05期
目的 观察通心络胶囊联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 选取2型糖尿病周围神经病变患者90例,随机分为对照组及治疗组各45例,两组患者在糖尿病病程、周围神经病变程度、HbA1c、降糖措施及营养神经等基础治疗方面具有可比性.对照组服用依帕司他(50mg,3次/日),治疗组在对照组基础上加服通心络胶囊(3粒,3次/日),3个月为1疗程.比较两组治疗前后临床疗效及正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)变化情况.结果 治疗组与对照组总有效率比较有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗前后正中神经及腓总神经MCV及SCV比较有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后正中神经MCV及SCV比较有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后MCV及SCV比较无统计学意义(P＞0.05).结论 通心络胶囊联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变可提高疗效,尤其在改善下肢周围神经病变方面意义显著,联合用药未增加不良反应.
作者：洪星；王文锐 刊期： 2011年第05期
不孕症是指婚后有正常性生活,同居两年未受孕者称为不孕症.输卵管阻塞性不孕是不孕症的主要原因,占女性不孕的1/3,也有报道为40%～60%.近年来随着性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症等疾病的增多,输卵管阻塞性不孕的发生率有逐年增高的趋势,其治疗技术复杂,费用昂贵,时间较长,成功率不高,使得很多不孕症患者身体和精神都受到严重影响.现将近年来我院对输卵管阻塞性不孕的治疗结果分析如下.
作者：张凤莲 刊期： 2011年第05期
脑梗死作为临床常见的突发病,其发病率和致残率较高,严重威胁着人们的健康.作为急性脑梗死后重要的病理生理环节,脑保护治疗受到越来越多的重视,而其中缺血再灌注所致自由基连锁反应造成的脑损害占有重要地位.注射用肌氨肽苷具有较强的利钠、利尿、舒张血管平滑肌和抑制肾素-血管紧张素-醛固酮作用,且对于缺血性心、脑细胞有很强的保护作用[1].近3年来,我科应用肌氨肽苷治疗脑梗死取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：蒙云 刊期： 2011年第05期
近40年来,临床营养支持的方法迅速发展,有关机体正常或疾病时代谢的研究逐渐增多,了解也更为深入,有的已达分子生物学水平.外科营养支持疗法诞生于上世纪60年代,与抗生素的发展、麻醉学的进步、重症监护与器官移植等一起被列入20世纪的重大医学进展.胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,胃癌患者多伴有进行性体重下降和营养不良,手术是治疗胃癌的主要方法,手术所引起的创伤和生理性改变又可进一步加重患者的营养耗竭.营养不良又严重影响患者术后机体的恢复,因此术后充分的营养支持对于胃癌患者的恢复具有重要意义.本研究就对胃癌术后早期营养支持的现状作一综述.
作者：张雨；郭永忠；黄伟 刊期： 2011年第05期
在临床工作中护士配制某些粉剂药物,如:注射用哌拉西林钠舒巴坦(4∶1)、注射用血栓通时,经观察这类药物有如下特点:密封瓶内负压均比一般药物密封瓶内负压大;密封瓶内药物均为多块粉剂;常规溶解方法药物不易溶解,需振动和静置几分钟后才可溶解.以上特点造成溶解药物费时费力,降低工作效率.我们在临床工作中摸索出一种快速溶解药物的改良方法,有效地解决了上述问题,现报道如下.
作者：王丽蕊；贺菲 刊期： 2011年第05期
目的 比较妊娠期糖尿病孕妇与正常健康孕妇的饮食习惯及活动规律,探讨预防妊娠期糖尿病的方法.方法 选择我院2006年1月～2010年12月入院治疗的GDM孕妇60例为观察组,正常健康孕妇60例为对照组,比较两组患者年龄、体重指数、饮食习惯及活动情况.结果 两组的甜食摄入、每周豆制品食用频率、荤素菜的食用比例、每天水果摄入量、夜宵情况、活动量差异有统计学意义.奶类、鸡蛋、油炸食品摄入差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇在怀孕期间应积极预防妊娠糖尿病的发生,具体措施为限制甜食摄入、注意荤素菜的食用比例、多摄入豆制品和蔬菜、水果食用要适量且每天维持适量运动.
作者：赖凤琼；申丽娟 刊期： 2011年第05期
目的 探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与慢性乙型肝炎患者HBV-DNA的关系,寻找乙肝检测更便捷的方法.方法 125例慢性乙肝患者分别使用PCR法测定HBV-DNA的含量,时间分辨免疫荧光法检测前S1抗原.结果 125例样本中,检出乙型肝炎大三阳60例,检出乙型肝炎小三阳65例,在大三阳与小三阳中,前S1抗原的阳性率与HBV-DNA的阳性率未见显著性差异(P＞0.05).结论 HBV前S1抗原和HBV-DNA有较高的符合率,有很好的相关性,HBV前S1抗原持续阳性代表了疾病的慢性化,甚至发展为肝衰竭、肝硬化及肝癌.
作者：石琼；杨丽晖；黄颖红 刊期： 2011年第05期
全子宫切除术是子宫疾病的主要治疗手段之一,主要方式有经腹全子宫切除术、阴式全子宫切除术以及近年发展起来的腹腔镜下全子宫切除术.后二者以其微创、恢复快而应用日益增多.本研究回顾性分析我院122例非脱垂子宫阴式切除术临床资料,探讨总结非脱垂子宫阴式切除术的临床应用及价值.
作者：徐萌 刊期： 2011年第05期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
