张连云；刘云；许清玉；郭明好
目的 探讨国产重组酵母乙型肝炎疫苗对成人的免疫效果及其安全性.方法 在某合资企业选择700例20～55岁的健康成人,随机分2组,均以0、1、6程序分5μg/0.5ml、10μg/1.0 ml的乙肝疫苗,全程免疫后1个月观察免疫效果.结果 ①5μg/0.5ml组:抗-HBs阳转率为94.4%,男女之间无差异,<35岁组显著高于≥35岁组;抗-HBs滴度的中位数为365.90 mIu/ml,男女之间无差异,<35岁组显著高于≥35岁组;②10μg/1.0ml组:抗-HBs阳转率为94.6%,男女之间、<35岁组和≥35岁组之间无差异;抗-HBs滴度的中位数为455.55mIu/ml,男女之间无差异,<35岁组显著高于≥35岁组;③两组比较:两组免疫后的感染模式无差异,抗-HBs阳转率无差异,两组免疫后抗-HBs滴度无显著差异.结论 国产重组酵母乙型肝炎疫苗对成人具有良好的免疫原件和安全性,35岁以下成人接种疫苗效果优于35岁以上,接种疫苗后抗-HBs持续保护时间有待于进一步观察.
作者：董关华；林玉娣；钱燕华；姜永；邓于；丁珊；任一君 刊期： 2009年第02期
目的 分析59例乳腺癌患者临床病理因素的预后价值.方法 收集自2000年1月～2008年1月本科收治的、经病理证实的59例乳腺癌患者的病史资料,分析年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况对乳腺癌预后的影响.结果 患者的死亡率与肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、年龄显著相关.结论 肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况对乳腺癌是有价值的预后因素.
作者：邓秋香 刊期： 2009年第02期
目的 通过对腹部结外淋巴瘤CT表现的回顾分析,加深对该病的认识,以提高对该病的诊断水平.方法 经手术或穿刺病理证实的淋巴瘤患者13例,术前经多排螺旋CT平扫、动脉期、门脉期及延迟期扫描,对该组病例的影像及临床资料作同顾性对照分析.结果 腹部结外淋巴瘤13例:其中胃2例,脾脏2例,肾脏2例,小肠5例,结肠2例(包括回盲部).CT平扫:病灶呈均匀或大部均匀之软组织密度影,所累及脏器整体形态尚存,增强病灶呈轻中度均匀延迟强化.结论 腹部淋巴瘤共件表现包括:瘤体密实;瘤体内可见原有组织的解剖结构残留;CT多为等或稍高密度;增强一般轻度至中度延迟强化;受累脏器整体形态尚存.
作者：徐龙；单海荣 刊期： 2009年第02期
目前临床上广泛应用的一般化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时会无选择地损伤正常组织和细胞,对患者的身体造成严重的不可逆性的损伤,影响患者的生存质量.流行病学调查显示,长期食用大蒜可降低多种恶性肿瘤的发病率.其抗癌作用主要归功于它所含的有机硫化物,主要包括二烯丙基硫化物(diallyl sulfide,DAS)、二烯丙基二硫(diallyl disulfidIe,DADS)、二烯丙基三硫(diallyl trisulfide,DATS)等.有效浓度的上述物质可引起多种恶性肿瘤细胞发生凋亡.当抗肿瘤药物以诱导肿瘤细胞凋亡的方式诱导肿瘤细胞死亡时,不会引发机体的炎症反应,对机体正常细胞影响小.DATS在一些实验中显示出优于其他烯丙基硫化物的抗癌作用.下面就一些实验研究结果对其引起的恶性肿瘤细胞凋亡机制的研究进展进行简要综述.
作者：肖志科；姜浩；唐圣松 刊期： 2009年第02期
Graves'病又名弥漫性甲状腺肿并甲亢,是一种内分泌常见的器官特异性自身免疫性疾病[1].由于自身免疫、高代谢状态及高甲状腺素的毒性作用等因素,5%～20%的患者可出现白细胞总数偏低[2-3],而接受药物的患者特别是ATD更容易出现白细胞减少,严重时可致粒细胞减少或缺乏[4],易继发严重感染、脓毒血症、败血症甚至诱发甲亢危象[5],危及生命.现就Graves'病合并粒细胞减少或缺乏的发生机制及防治进展综述如下.
作者：伍军伟；凌俊宏；龙健忠；王福诩 刊期： 2009年第02期
目的 探讨血尿酸水平与冠脉病变程度的关系.方法 选择98例冠状动脉造影患者,分为冠心病组80例,非冠心病组18例,冠心病组又分为单支病变组27例,双支病变组29例,多支病变组24例.常规检测血尿酸水平,分析各组血尿酸水平与冠状动脉病变程度的相关性.结果 冠心病组血尿酸水平(339.45±88.04)μmmol/L,明显高于非冠心病组(293.92±74.51)μmmol/L(P<0.01),单支病变组(332.0±80.30)μmmol/L,双支病变组(337.81±95.72)μmmol/L,多支病变组(352.23±80.04)μmmol/L,血尿酸水平呈递增趋势.结论 血尿酸水平与冠状动脉病变程度呈正相关.
作者：李淑玲 刊期： 2009年第02期
护生进入临床科室实习是护理教育的后阶段,理论知识与实践相结合将在这个阶段得以实现,我院这几年来一直担负着护生的临床带教工作,现将一些体会介绍如下.
作者：黄婧 刊期： 2009年第02期
颈内静脉穿刺置管术已广泛用于临床,适用于外周静脉穿刺困难、全静脉高营养、术中CVP测定及心导管检查者[1].本文总结了我院2001年10月～2004年10月共240例行低位后路法颈内静脉穿刺置管术治疗的体会.并对有关问题进行了讨论.
作者：张鹏；汪莉；谢凌峰 刊期： 2009年第02期
先天性小耳畸形是一种发病原因不明,以耳廓先天发育不良,常伴有外耳道闭锁、中耳及颌面部畸形为特点的先天性畸形[1].其发病率差别很大,陈佳鹏等[2]研究提示:我国的发病率约为5.18/万.先天性小耳畸形的治疗复杂而且困难,治疗方法多种多样,大致可以分为两类:一类是利用自体组织及支架(自体、异体或人工合成材料)进行修复;另一类是利用耳赝复体(义耳)修复.随着材料科学技术的发展,这两类方法均有了较大的变化,现综述如下.
作者：蒋文杰 刊期： 2009年第02期
目的 探讨蛇床子素抑制HacaT细胞的增殖及诱导凋亡的影响.方法 将不同浓度蛇床子素溶液作用于HaCaT细胞24h、48h和72h,用MTT法和流式细胞仪检测其对细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用.结果 蛇床子素能以时间和浓度依赖性的方式抑制HaCaT细胞增殖,且能以浓度依赖性的方式诱导HaCaT细胞凋亡.结论 蛇床子素可以抑制HaCaT细胞的增殖并诱导HaCaT细胞的凋亡.
作者：王可；苑振亭；王金海；赵中华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨肾脏原发性平滑肌肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 对3例肾脏平滑肌肉瘤进行常规HE染色,光镜观察,并同时进行组织化学及免疫组织化学染色.结果 3例显微镜下的形态特点、组织化学及免疫组织化学染色均显示平滑肌源性恶性肿瘤的特点.结论 肾脏原发性平滑肌肉瘤很少见,临床诊断比较困难,但根据其病理特征,结合组织化学及免疫组织化学染色可以确诊.复习国内外有关文献,该类肿瘤恶性度高,且位置深,一般发现已属晚期,故其预后甚差.化疗、放疗效果均不理想,病肾根治性切除术是唯一有效治疗方法 .
作者：温建成；王延红；苏少雪；黄小萍；刘俊斌；朱传明；郑淑妍 刊期： 2009年第02期
克罗恩病(Cmhn's disease,CD)是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病.近年来我国报道的病例逐年增多,为加强对CD的认识,并为临床工作提供参考,现将66例CD临床资料进行同顾性分析和总结,报道如下.
作者：王小红；张锁林；薛祥龙；王锁荣；潘生英；沈云志 刊期： 2009年第02期
尽管在椎管内麻醉过程中.患者神志清醒,镇痛效果比较确切,肌肉松弛良好,但对生理功能仍有一定扰乱,也不能完全消除内脏牵拉反应,可出现血压下降,心动过缓.为使原有冠状动脉粥样硬化性心脏病患者或单纯ST-T改变的患者安全度过麻醉期,麻醉过程中给予静脉滴注单硝酸异山梨酯注射液,获得满意的麻醉效果.
作者：胡雪松 刊期： 2009年第02期
充血性心力衰竭是一种常见的心血管疾病,妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重患病心脏的负担,而诱发心力衰竭[1].我科采用甲氰吡酮注射液治疗充血性心力衰竭,疗效满意,现报道如下.
作者：韩永军 刊期： 2009年第02期
心理护理指护理人员与患者交往过程中用自己的语言、表情、姿势去影响或改变患者的感受,以减轻或消除患者的痛苦.帮助其建立有利于治疗和康复的佳身心状态.恶性肿瘤患者的心理特征有侥幸、悲观、绝望、恐惧、愤怒、焦虑不安、孤独等,在化疗期间又严重地恐惧紧张,心理上惧怕化疗药物产生的不良反应.存在一定的排斥心理,严重影响病程的进展.因此,有必要对患者进行相应的化疗心理指导.对27例化疗患者进行心理干预,其抑郁、焦虑情绪有明显改善,现报告如下.
作者：杜朝英 刊期： 2009年第02期
目的 探讨肺癌组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其意义.方法 采用免疫组化S-P法检测20例癌旁正常肺组织、84例肺癌组织中MMP-9和VEGF的表达.结果 肺癌组织MMP-9和VEGF表达显著高于癌旁正常肺组织(P<0.01).小细胞肺癌和腺癌MMP-9表达高于鳞癌(P<0.01).肺癌MMP-9表达有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(19<0.01),Ⅲ期和Ⅳ期高于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.05).肺癌VEGF表达有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P<0.05),Ⅲ期和Ⅳ期高于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.05).肺癌MMP-9和VEGF的表达呈正相关(P<0.05).结论 MMP-9和VEGF表达与肺癌侵袭转移密切相关.
作者：秦蓁；罗彬；王旭东 刊期： 2009年第02期
重症难治性心力衰竭(severe Refractory Heart Failure,SRHF)是各种原冈引起的心血管疾病的严重或终末阶段,心力衰竭症状持续严重的临床症候群,且对各种治疗反应较差,预后凶险.为探讨有效的治疗方法,我院使用硝普钠联用大剂量参附注射液治疗SRHF取得满意效果,现报道如下.
作者：李庆辉；刘霞；杨天伦；周波；周环 刊期： 2009年第02期
目的 探讨先天性尿道下裂不同外科皮瓣修复尿道下裂的临床疗效.方法 回顾性分析我院2000年3月～2007年11月采用不同外科皮瓣治疗133例各型尿道下裂的病例资料.结果 ①不同类型尿道下裂修复应用不同外科皮瓣:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂修复主要应用阴茎阴囊皮瓣+尿道板、尿道板,Ⅳ型尿道下裂修复主要应用阴茎阴囊皮瓣、阴茎阴囊皮瓣+尿道板;②阴茎阴囊皮瓣+尿道板对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂治愈率无明显差异(p>0.05),尿道板对Ⅲ型尿道下裂的治愈率低于Ⅰ型和Ⅱ型尿道下裂(P<0.05);阴茎阴囊皮瓣+尿道板、尿道板分别对Ⅰ型和Ⅱ型尿道下裂治愈率相似(P>0.05),但阴茎阴囊皮瓣+尿道板对Ⅲ型尿道下裂治愈率显著高于尿道板(P<0.05).③阴茎阴囊皮瓣+尿道板、尿道板治疗尿道下裂术后尿瘘发生率分别为23.0%和42.9%.阴茎阴囊皮瓣无并发症发生.结论 手术治疗不同类型尿道下裂应选择适宜的外科皮瓣;阴茎阴囊皮瓣+尿道板较适用于各型尿道下裂的修复治疗,单独尿道板较适用于Ⅰ型和Ⅱ型尿道下裂的修复治疗;不同外科皮瓣治疗尿道下裂术后尿瘘发生率有差异,其与外科皮瓣生物学特性和组织愈合能力的相关性.尚有待于进一步研究.
作者：黄庆堂；唐纬华 刊期： 2009年第02期
心跳、呼吸骤停是临床常见的症状,是急诊急救中病情为紧急、凶险的情况.现将本科2006年3月到2008年7月院前抢救心跳、呼吸骤停17例的资料进行回顾性分析,以提高基层医院院前急救的成功率.
作者：钟奇 刊期： 2009年第02期
蝶骨嵴脑膜瘤术后脑梗死增加了患者的死亡率及致残率,现对我科2005年5月～2008年10月5例蝶骨嵴脑膜瘤术后脑梗死患者情况分析如下.
作者：梁超；关俊宏；吕涛 刊期： 2009年第02期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
