蒋文杰
目的 探讨先天性尿道下裂不同外科皮瓣修复尿道下裂的临床疗效.方法 回顾性分析我院2000年3月～2007年11月采用不同外科皮瓣治疗133例各型尿道下裂的病例资料.结果 ①不同类型尿道下裂修复应用不同外科皮瓣:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂修复主要应用阴茎阴囊皮瓣+尿道板、尿道板,Ⅳ型尿道下裂修复主要应用阴茎阴囊皮瓣、阴茎阴囊皮瓣+尿道板;②阴茎阴囊皮瓣+尿道板对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂治愈率无明显差异(p>0.05),尿道板对Ⅲ型尿道下裂的治愈率低于Ⅰ型和Ⅱ型尿道下裂(P<0.05);阴茎阴囊皮瓣+尿道板、尿道板分别对Ⅰ型和Ⅱ型尿道下裂治愈率相似(P>0.05),但阴茎阴囊皮瓣+尿道板对Ⅲ型尿道下裂治愈率显著高于尿道板(P<0.05).③阴茎阴囊皮瓣+尿道板、尿道板治疗尿道下裂术后尿瘘发生率分别为23.0%和42.9%.阴茎阴囊皮瓣无并发症发生.结论 手术治疗不同类型尿道下裂应选择适宜的外科皮瓣;阴茎阴囊皮瓣+尿道板较适用于各型尿道下裂的修复治疗,单独尿道板较适用于Ⅰ型和Ⅱ型尿道下裂的修复治疗;不同外科皮瓣治疗尿道下裂术后尿瘘发生率有差异,其与外科皮瓣生物学特性和组织愈合能力的相关性.尚有待于进一步研究.
作者：黄庆堂；唐纬华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨国产重组酵母乙型肝炎疫苗对成人的免疫效果及其安全性.方法 在某合资企业选择700例20～55岁的健康成人,随机分2组,均以0、1、6程序分5μg/0.5ml、10μg/1.0 ml的乙肝疫苗,全程免疫后1个月观察免疫效果.结果 ①5μg/0.5ml组:抗-HBs阳转率为94.4%,男女之间无差异,<35岁组显著高于≥35岁组;抗-HBs滴度的中位数为365.90 mIu/ml,男女之间无差异,<35岁组显著高于≥35岁组;②10μg/1.0ml组:抗-HBs阳转率为94.6%,男女之间、<35岁组和≥35岁组之间无差异;抗-HBs滴度的中位数为455.55mIu/ml,男女之间无差异,<35岁组显著高于≥35岁组;③两组比较:两组免疫后的感染模式无差异,抗-HBs阳转率无差异,两组免疫后抗-HBs滴度无显著差异.结论 国产重组酵母乙型肝炎疫苗对成人具有良好的免疫原件和安全性,35岁以下成人接种疫苗效果优于35岁以上,接种疫苗后抗-HBs持续保护时间有待于进一步观察.
作者：董关华；林玉娣；钱燕华；姜永；邓于；丁珊；任一君 刊期： 2009年第02期
目的 探讨贝那普利联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 40例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组给予贝那普利(10mg,每日1次,口服)和银杏达萸注射液(20ml加入生理盐水250ml中,每日1次,缓慢静滴),对照组单用贝那普利(10mg,每日1次,口服),疗程4周,观察治疗前后24小时尿微量白蛋白(U-A1b)、肌酐(Scr)、胆同醇(TC)、甘油三酯(TG)、血液流变学变化.结果 两组患者治疗后U-A1b明显降低(P<0.05,P<0.01),但Scr无明显变化(P>0.05);治疗后U-A1b、TC、TG、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原的下降治疗组较对照组明显,且差异有显著性(P<0.05,P<0.01).结论 贝那普利联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病,不仅降低蛋白尿,还具有降血脂、降低血液黏度,纠正血液高凝状态的作用,在保护肾功能方面具有显著的临床疗效.两药合用在延缓DN进展方面能够发挥各自的优势,起到协同作用.
作者：李红梅；李淑玲；卢水蓉 刊期： 2009年第02期
胆绞痛是临床常见急症之一,主要由胆石症、急性胆囊胆管炎、胆道蛔虫症引起.起病急,呈持续性疼痛伴阵发性加剧,给患者带来极大的痛苦.首诊治疗要能迅速的缓解疼痛,可为进一步的治疗和诊断提供时机.笔者对120例胆绞痛患者采用针刺治疗缓解疼痛取得了明显的效果,现总结如下.
作者：王敏 刊期： 2009年第02期
心跳、呼吸骤停是临床常见的症状,是急诊急救中病情为紧急、凶险的情况.现将本科2006年3月到2008年7月院前抢救心跳、呼吸骤停17例的资料进行回顾性分析,以提高基层医院院前急救的成功率.
作者：钟奇 刊期： 2009年第02期
蝶骨嵴脑膜瘤术后脑梗死增加了患者的死亡率及致残率,现对我科2005年5月～2008年10月5例蝶骨嵴脑膜瘤术后脑梗死患者情况分析如下.
作者：梁超；关俊宏；吕涛 刊期： 2009年第02期
功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是消化系统常见疾病.消化不良分为功能件消化不良和器质性消化不良,其中功能性消化不良(FD)又称非溃疡性消化不良(NUD),是消化系统常见病,在国内胃肠专科门诊中其患病率高达30%以上.在西方国家其患病率则高达20%～40%.当前对于FD的病因及发病机制尚未完全清楚,治疗上也缺乏满意的疗效.我院近年来采用伊托必利加黛力新治疗功能性消化不良,效果满意,现总结如下.
作者：许健；吴昊 刊期： 2009年第02期
目的 观察雌二醇埋植剂在家兔体内的释放过程,同时进行药代动力学研究.方法 将自制的雌二醇埋植剂植入家兔皮下,用RIA方法 检测血清中雌二醇含量,并用3p87软件估算了药代动力学参数.结果 雌二醇埋植剂在家兔体内释放过程符合一房审模型,Cmax为327.43pg/mL,tmax为0.2421h.取出埋植剂后,血药浓度下降迅速,t1/2为19.33h,清除率为0.1218ml/h.结论 用硅胶囊控制雌二醇在动物体内的缓慢释放是可行的.
作者：刘丹华；邢青峰；杨丹；王玲；杨学芳 刊期： 2009年第02期
2003年10月～2007年9月对本站放置宫内节育器(IUD)后月经失调者用中医辨让施治,获得较好效果,现报道如下.
作者：郭丽 刊期： 2009年第02期
心理护理指护理人员与患者交往过程中用自己的语言、表情、姿势去影响或改变患者的感受,以减轻或消除患者的痛苦.帮助其建立有利于治疗和康复的佳身心状态.恶性肿瘤患者的心理特征有侥幸、悲观、绝望、恐惧、愤怒、焦虑不安、孤独等,在化疗期间又严重地恐惧紧张,心理上惧怕化疗药物产生的不良反应.存在一定的排斥心理,严重影响病程的进展.因此,有必要对患者进行相应的化疗心理指导.对27例化疗患者进行心理干预,其抑郁、焦虑情绪有明显改善,现报告如下.
作者：杜朝英 刊期： 2009年第02期
为探讨放疗联合化疗治疗中晚期食管癌的临床治疗价值.收集我院2004年1月至2008年3月不宜手术或不愿手术的中晚期食管癌患者100例,进行回顾性分析,现报道如下.
作者：董丹 刊期： 2009年第02期
近年来,计算机及因特网的迅猛发展,促进了教育模式的重大变革.本文结合核医学教学分析了基于单机、局域网以及因特网的计算机多媒体教学模式的优缺点,现报道如下.
作者：姜继伟；桑士标；李清茹；王栋梁 刊期： 2009年第02期
目的 观察复方丹参滴丸对冠心病患者PCI后血液流变学的影响,探讨复方丹参滴丸治疗冠心病的临床实用价值.方法 选择确诊冠心病行PCI治疗的患者160例,随机分为治疗组和对照组.对照组于PCI后给予常规用药,包括阿司匹林和氯吡格雷:治疗组在此基础上加用复方丹参滴丸口服,于术前和术后3个月,检测并分析其血液流变学指标.结果 与治疗前相比,两组患者在全血粘度高切、中切和低切方面明显降低(P<0.05),且复方丹参滴丸治疗组在治疗后全血粘度低切指标下降更明显,与对照组相比,P<0.05,有统计学差异;此外,治疗组在全血还原粘度、红细胞聚集和卡松曲服应力方面与治疗前相比,亦明显降低,具有统计学差异;而对照组治疗后虽有下降趋势,但无统计学差异.与对照组相比,复方丹参滴丸治疗组治疗后在全血还原粘度和卡松曲服应力方面水平低于对照组,具有统计学差异.结论 冠心病PCI后患者在常规用药基础上加用复方丹参滴丸,可明显改善其血流动力学指标,缓解心绞痛症状,具有临床应用价值.
作者：赵然尊；石蓓；许官学；王冬梅；沈长银 刊期： 2009年第02期
世界卫生组织指出,2006年有50万左右的官颈癌新发病例,90%来自发展中国家,其中在2006年内死于宫颈癌的近20万人,95%是发展中国家妇女.因此宫颈癌成为女性大的杀手.20世纪90年代以来,随着我国宫颈癌患者的增多,宫颈癌筛查也逐渐被人们重视起来.
作者：孙丽娟 刊期： 2009年第02期
肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞,是胃粘膜常见病变,见于多种慢性胃病.WHO于1972年提出,胃癌前病变包括胃黏膜上皮异型增生和肠上皮化生等.近年来的研究证实,肠上皮化生为重要的胃癌前病变之一.现就肠上皮化生的特点、病理机制、评价方法、临床干预等方面综述如下.
作者：阎玲；杜艳林；王泽民 刊期： 2009年第02期
原发性高血压的发病率正逐年升高,血压升高数年以后可引起小动脉硬化病变,肾脏为主要受累的靶器官之一.早期肾损害缺乏临床表现,而常规检查很难发现阳性结果.临床上若能早期发现高血压的肾损害,采取积极有效的治疗,对于降低原发性高血压患者的死亡率和改善患者生存质量有重大意义.我们采用免疫速率散射比浊法测定98例患者尿中微量白蛋白(MA)、α<,1>,微球蛋白(α<,1>-MG)、免疫球蛋白(IgG)的含量,并与正常健康人的结果进行比较,以进一步探讨尿微量蛋白诊断原发性高血压患者早期肾损害的价值.
作者：赵郁珍；陈党柱 刊期： 2009年第02期
Graves'病又名弥漫性甲状腺肿并甲亢,是一种内分泌常见的器官特异性自身免疫性疾病[1].由于自身免疫、高代谢状态及高甲状腺素的毒性作用等因素,5%～20%的患者可出现白细胞总数偏低[2-3],而接受药物的患者特别是ATD更容易出现白细胞减少,严重时可致粒细胞减少或缺乏[4],易继发严重感染、脓毒血症、败血症甚至诱发甲亢危象[5],危及生命.现就Graves'病合并粒细胞减少或缺乏的发生机制及防治进展综述如下.
作者：伍军伟；凌俊宏；龙健忠；王福诩 刊期： 2009年第02期
目的 探讨肺癌组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其意义.方法 采用免疫组化S-P法检测20例癌旁正常肺组织、84例肺癌组织中MMP-9和VEGF的表达.结果 肺癌组织MMP-9和VEGF表达显著高于癌旁正常肺组织(P<0.01).小细胞肺癌和腺癌MMP-9表达高于鳞癌(P<0.01).肺癌MMP-9表达有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(19<0.01),Ⅲ期和Ⅳ期高于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.05).肺癌VEGF表达有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P<0.05),Ⅲ期和Ⅳ期高于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.05).肺癌MMP-9和VEGF的表达呈正相关(P<0.05).结论 MMP-9和VEGF表达与肺癌侵袭转移密切相关.
作者：秦蓁；罗彬；王旭东 刊期： 2009年第02期
2003～2008年我院对67例踝关节骨折脱位患者在手法复位及外固定不满意的情况下,选用手术切开复位、内固定治疗,疗效满意.
作者：武全民；刘晓军；臧伟；刘云峰 刊期： 2009年第02期
护生进入临床科室实习是护理教育的后阶段,理论知识与实践相结合将在这个阶段得以实现,我院这几年来一直担负着护生的临床带教工作,现将一些体会介绍如下.
作者：黄婧 刊期： 2009年第02期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
