左学标；张坤源；丁碧俊；周学鹏；顾正东
目的观察和比较罗哌卡因复合吗啡或芬太尼用于术后硬膜外持续镇痛 (CEA)的临床效果和并发症.方法 60例美国麻醉医师协会 (ASA)Ⅰ～Ⅱ级的下腹部手术患者随机分为 RM、 RF两组,每组 30例.手术结束时, RM组硬膜外注射负荷量 0.2%罗哌卡因+ 1mg吗啡共 5ml,然后接镇痛泵持续输注 0.2%罗哌卡因和 0.005%吗啡; RF组硬膜外注射负荷量为 0.2%罗哌卡因+ 0.01mg芬太尼共 5ml,然后接镇痛泵持续输注 0.2%罗哌卡因和 1ug/ml芬太尼 ;2组镇痛泵流速均为 2ml/h;记录使用镇痛泵后 30min及 1h、 4h、 8h、 24h、 48h各时间 VAS评分、改良 Bromage分级,并观察恶心呕吐、尿潴留、出汗、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症的发生情况.结果使用镇痛泵后各时段 VAS评分、改良 Bromage分级 2组间无明显差异 (P>0.05), RM组恶心呕吐、尿潴留发生率明显高于 RF组 (P<0.05).结论罗哌卡因复合吗啡或芬太尼用于术后 CEA均可取得良好的镇痛效果,而复合芬太尼并发症较少,更为理想.
作者：杨占民；卢兰生；边磊；付强 刊期： 2004年第03期
1型糖尿病是一种因胰岛B细胞破坏而导致胰岛分泌减少的自身免疫性疾病.我科于2002年12月～2003年12月共收治1型糖尿病10例,符合1998年 WHO糖尿病的诊断标准.其中男3例,女7例,年龄14.5～21岁,平均18.5岁,血糖2.0～40.44mmol/L.发生酮症酸中毒3例,经治疗后好转出院.现将治疗及护理体会介绍如下.
作者：涂敏 刊期： 2004年第03期
噻唑烷二酮类化合物 (Thiazolidinediones,TZDs)是一组胰岛素增敏剂,其家庭成员目前有:曲格列酮、吡格列酮、罗格列酮、恩格列酮、希格列酮等.它通过增加靶组织(肝、肌肉、脂肪)对胰岛素的敏感性来增加胰岛素的作用.
作者：谢树桂 刊期： 2004年第03期
随着人们物质生活水平提高,老龄人群增多 ,老年人胆囊炎的发病率也不断升高 ,胆囊并发症亦随之增加.由于老年人反应差 ,免疫力低 ,并存病多等特点易造成误诊、漏诊,延误治疗.我院 1995年至 2003年间收治 60岁以上老年人急性胆囊炎 66例,现就其诊治特点分析如下.
作者：陈锋；常程 刊期： 2004年第03期
目的探讨短期胰岛素强化治疗,对改善伴明显高血糖的初诊 2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和血糖控制的影响.方法采用自身前后对照,对 35例空腹血糖 (FPG)>11.1mmol/L的初诊 2型糖尿病患者进行 3周胰岛素强化治疗,观察其治疗前后 FPG、餐后 2小时血糖( 2hPG)、 Homa胰岛素分泌指数( Homa-β)、 Homa胰岛素抵抗指数( Homa- IR)的变化.结果治疗 3周后, FPG、 2hPG明显下降, Homa-β明显上升, Homa- IR明显下降( P<0.05).结论对伴有明显高血糖的初诊 2型糖尿病患者,短期胰岛素强化治疗有快速稳定血糖和显著改善胰岛β细胞分泌功能的作用,同时对胰岛素抵抗也有一定的改善.
作者：刘震宇；杨洁 刊期： 2004年第03期
生殖道支原体、衣原体感染是全球性的公共健康问题,支原体、衣原体引起的盆腔炎导致不孕的病例逐年增加.近年来,我国生殖道支原体、衣原体感染的发病率也有升高趋势,主要表现为宫颈炎、继发盆腔炎,引起不孕.
作者：李玉娥 刊期： 2004年第03期
近几年来,根据统计结核病患者的发病率有逐年上升趋势.由于结核病病程长,结核病伴随其它各种合并症患者常见,结核病防治工作要因人而异,尤其是对各种合并症患者的护理显得更为突出.结核病治疗、监护疗程长,需要临床治疗护理工作人员认真负责、一丝不苟,现将临床护理体会简单介绍如下.
作者：孔波 刊期： 2004年第03期
中毒型细菌性痢疾多见于2～7岁儿童,成人少见,易被误诊、漏诊.为引起临床医师的重视,现将 6例成人中毒型菌痢误诊情况报告如下.
作者：张荣；李金明；宋郁喜 刊期： 2004年第03期
促肝细胞生长素是一种多肽物质,是临床治疗肝炎的有效新药,我院于 1998年用于治疗重型乙型肝炎,取得了较好的效果,现总结如下.
作者：杨志贤 刊期： 2004年第03期
新生儿休克是由多种病因引起的新生儿急性微循环功能不全综合征.由于重要生命器官的微循环灌流量不足,导致组织细胞缺血缺氧及代谢紊乱,终引起多脏器功能障碍 [1].新生儿休克表现不典型、进展快,易延误,如未及时发现并治疗,可迅速导致多脏器功能衰竭,甚至死亡,故近年来日益受到重视.我院新生儿科及 NICU在 2000年 3月～ 2003年 3月共临床诊断新生儿休克 60例,现分析报告如下.
作者：李文军；黄兰兰 刊期： 2004年第03期
腹膜恶性间皮瘤又称原发性恶性间皮瘤,是源于腹膜上皮和间皮组织的恶性肿瘤.在我国是一种少见病,而在西欧国家发病率较高. Miller于 1908年首先报道该病,据资料统计,目前世界文献报道仅数百例.该病男性多于女性,男女之比为 3: 2.平均年龄国外报道大于 40岁,大多在 50岁以上,国内统计的发病年龄较国外低,多数在 21～ 40岁 [1].
作者：赵跃鹏 刊期： 2004年第03期
慢性阻塞性肺疾病( COPD)多发生于年龄大、脏器功能衰退患者,病史长及反复发作,急性加重恶化时易发生多脏器功能障碍,预后不良.本文分析了 19例 COPD合并 MODS的临床和辅助检查资料及影响预后的因素,报告如下.
作者：黎志明 刊期： 2004年第03期
药物在防病治病中发挥着越来越重要的作用,其作用是无法替代的.但是随着近年来医药科学技术的发展,越来越多的新药应用于临床,一方面它为防治疾病起到了积极的作用,另一方面也使不良反应逐年增加,不仅严重危害了患者的身心健康,也限制了某些药物的正常使用,已引起广大医务工作者的重视.
作者：王秋冬；孟建伟；黄翠霞；梁春广；张淑雅 刊期： 2004年第03期
目的探讨生殖道沙眼衣原体 (CT)和解脲支原体 (UU)感染与女性不孕的关系.方法采用聚合酶链反应技术 (PCR)和 ELISA间接法,对 120例不孕妇女和 50例正常妇女生殖道沙眼衣原体 (CT)和解脲支原体 (UU)及抗精抗体 (AsAb)进行检测.结果不孕组与对照组抗精抗体阳性率分别为 40%、 4%, CT、 UU、 CT+ UU阳性检出率分别为 30%、 38%、 13.6%;抗精抗体阳性组中 CT、 UU、 CT+ UU阳性检出率分别为 52.1%、 60.4%、 26.7%.结论生殖道沙眼衣原体 (CT)和解脲支原体 (UU)感染与女性不孕有相关关系.
作者：王旻晨 刊期： 2004年第03期
我院自2001年3月至2003年10月使用微波加爱宝疗栓治疗尖锐湿疣取得较好疗效,并降低了尖锐湿疣的复发率,现报道如下.
作者：杨兆静；杨灵 刊期： 2004年第03期
弥漫性血管内凝血( DIC)是一种由多种疾病引发的血管内凝血的病理过程,病情进展迅速、凶险,治疗棘手.如何做到早期诊断、把握时机、正确治疗是抢救 DIC的关键.本文对我院 1993年 11月至 2003年 10月收治的 23例产科 DIC病人的诊治情况报道如下.
作者：王咸英；陈萍；吴坚 刊期： 2004年第03期
我们对 1991～ 2004年脑外科住院的 154例颅脑外伤病人进行心电图观察,并就其心电图进行分析. 1 一般资料
作者：卢亚乐；刘志宏 刊期： 2004年第03期
尖锐湿疣( CA)是一种由人乳头瘤病毒( HPV)引起的发生于生殖器等部位的性传播疾病,较难治疗,极易复发.液氮冷冻是目前治疗 CA比较好的方法之一,但同其它方法一样,亦存在疗后复发的问题.我们采用液氮冷冻与木附酊联合应用的方法治疗 CA患者,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：吕东；李洁华；茅红卫；汤晓琴 刊期： 2004年第03期
目的观察降纤酶对 2型糖尿病所致高脂高粘血症血液流变学的影响.方法用随机单盲对照法,将 82例 2型糖尿病分为对照组和治疗组,然后观察比较两组的总胆固醇、甘油三脂、血浆纤维蛋白原、红细胞压积、血浆粘度.结果治疗组前后比较,各项指标均有显著差异;对照组治疗前后各项指标差异不显著,两组间治疗后比较,各项指标均有非常显著差异 (P<0.01).结论降纤酶对改善 2型糖尿病所致的高粘状态有一定的作用.
作者：谭宗章 刊期： 2004年第03期
我科于1998～2002年利用国产BMD-1型模拟机定位后在X线电视监视下取口腔颌面部异物存留 24例,手术均获得成功,现报告如下.
作者：陈新 刊期： 2004年第03期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
