聂小芬；李精华
目的 研究病例导入法在产科教学中的应用效果.方法 选取2012年3月—2016年3月临床医学本科100名学生为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组采用传统教学法进行教学,实验组采用病例导入法进行教学,比较两组的教学效果.结果 实验组理论课考试成绩为(85.54±5.35)分,高于对照组的(70.54±6.55)分(P<0.05).实验组技能考试成绩为(90.54±4.65)分,高于对照组的(76.54±6.05)分(P<0.05).结论 病例导入法可以激发学生上课的兴趣,有利于学生将产科理论知识与临床问题相联系,提高学生解析病例和医患沟通的能力.
作者：杨秀华；孟涛 刊期： 2018年第11期
目的 探讨纤维环缝合对兔腰椎间盘髓核部分摘除后MR信号的影响.方法 选用新西兰白兔42只分为实验组及对照组,每组各21只,每组再设术后2、4、12周三个亚组,每个亚组7只.实验组(缝合组)于L2-3椎体前缘纵形切开纤维环,针刺使髓核突出,然后缝合纤维环;对照组(未缝合组)未给予缝合纤维环直接逐层闭合手术切口.术后2、4、12周两组L2-3间盘分别行MR T2加权像扫描并进行Pfirrmann分级.实验组术后12周处死并解剖动物检查纤维环缝合的可靠性.结果 术后2、4、8周开始实验组L2-3间盘的MR T2加权像扫描信号明显高于对照组,统计学分析差异有统计学意义(P<0.05),Pfirrmann分级对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维环缝合可减缓髓核摘除术后椎间盘退变进程.
作者：蔡碰德；顾恩毅；薛武祥；杨志；苏淑玲；郑忠 刊期： 2018年第11期
目的 探讨2型糖尿病患者自我感受负担与其生活质量的关系.方法 采用便利抽样法选取325例2型糖尿病住院患者,采用一般资料调查问卷、自我感受负担量表、糖尿病人生存质量特异性量表问卷调查;数据分析采用描述性分析、多元逐步回归分析、Pearson相关性分析.结果 2型糖尿病患者自我感受负担与其生活质量呈负相关关系(r=-0.251,P<0.05).结论 2型糖尿病患者的自我感受负担处于轻中度水平,生活质量普遍偏低.应该通过合理的健康干预减轻2型糖尿病患者的自我感受负担,以改善和提高其生活质量.
作者：孟伟；王爱红 刊期： 2018年第11期
目的 探讨结核病防治与新型农村合作医疗的效果.方法 选取武城县疾病预防控制中心在2011年1月—2014年6月收治的300例结核病患者.分析干预前后患者初诊、转诊、治疗规范性与查痰情况.结果 干预后初诊患者的就诊率升高,但干预前后比较差异无统计学意义(χ2=0.94,P>0.05);干预前结核病的转诊率为85.33％,低于干预后的94.67％,差异有统计学意义(χ2=4.87,P<0.05);干预后结核病规范治疗率高于干预前,差异有统计学意义(χ2=5.73,P<0.05);与干预前相比,干预后患者2个月的查痰情况提高了0.67％,干预后4个月后查痰率比干预前的提高了3.33％,干预后6个月后查痰率比干预前的提高了8.00％,且干预前与干预后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 结核病防治与新型农村合作医疗联合实施,可促进结核病的防治.
作者：张万军 刊期： 2018年第11期
目的 研究思维导图和PBL教学法在临床医疗学生与南亚留学生教学中的作用.方法 对大四临床医疗学生及南亚留学生班进行问卷调查,统计分析比较中国和南亚医学生对思维导图和PBL教学法接受程度的差异.结果 对PBL教学法和思维导图接受度都很好,但思维导图的接受度更好,效果更明显.结论 临床教改班学生及南亚留学生对PBL教学法和思维导图反应基本一致,低年级学生认为思维导图教学法比PBL教学法更加适合其使用.
作者：马晓峰；陈冬 刊期： 2018年第11期
目的 探讨加温甲硝唑注射液用于剖宫产术后切口感染和产褥感染预防中的临床效果.方法 研究对象为2015年3月—2017年8月收治的250例择期行剖宫产术的产妇,根据患者意愿,随机分为观察组和对照组,各125例.观察组和对照组产妇分别以加温甲硝唑注射液和常温甲硝唑注射液对切口进行冲洗,比较两组患者感染情况和术后体温变化情况.结果 观察组未见切口感染和产褥感染,对照组产妇有4例切口感染,3例产褥感染,总感染率为5.6％,组间比较,差异具有统计学意义(χ2=5.291,P<0.05).治疗后,观察组产妇体温在38℃以上者仅7例(5.6％),对照组产妇有24例(19.2％),差异具有统计学意义(χ2=9.427,P<0.05).结论 加温甲硝唑注射液冲洗用于剖宫产可有效预防术后切口感染和产褥感染的发生,降低感染率,有利于维持正常体温,安全可靠.
作者：李爱芳 刊期： 2018年第11期
目的 观察分析瘢痕子宫二次剖宫产术中出血情况及形成原因.方法 将2015年1月—2017年12月我院180例剖宫产妇纳入观察对象,其中90例为二次行剖宫产术的瘢痕子宫产妇,纳入观察组,90例为非瘢痕子宫产妇,纳入对照组.对两组产妇的手术情况、出血量等情况进行回顾性分析,并分析引起瘢痕子宫二次剖宫产术中大出血的相关因素.结果 与对照组相比,观察组剖宫产术时间较长、术中出血量升高(P<0.01);分析总结导致瘢痕子宫二次剖宫产术中大出血主要因素包括胎盘因素以及宫缩乏力等.结论 瘢痕子宫可延长二次剖宫产手术时间,增加术中出血量,且胎盘、宫缩乏力等多种因素可能引起剖宫产术中大出血.
作者：金燕 刊期： 2018年第11期
目的 针对类风湿性关节炎选择参芪通痹活血汤治疗后,探讨其临床价值.方法 以随机原则在我院收治的类风湿性关节炎患者中选取90例为研究对象,均分为两组,45例为观察组选择参芪通痹活血汤进行治疗,45例为对照组只进行西药治疗,对比临床效果.结果 对观察组和对照组的ESR、CRP、RF比较,治疗前三组数据均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组得分情况均明显降低,且观察组比对照组降低更多,差异有统计学意义(P<0.05).对两组治疗效果比较可知,观察组的有效率(95.56％)明显高于对照组(75.56％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对类风湿性关节炎患者,选择参芪通痹活血汤展开治疗,临床治疗效果显著,患者的检测指标明显好转.
作者：文清华；云斌；文洪博；谢汰钟；李秋菊；罗黄庆 刊期： 2018年第11期
目的 探究羊膜移植在眼科疾病中的疗效,为临床治疗提供参考.方法 2016年3月—2017年3月选取我院住院的眼科疾病患者34例为研究对象,对患者进行羊膜移植手术治疗,观察统计术前术后患者的视力对比情况和眼部不良反应情况.结果 49只患病眼睛术前术后患者的视力对比,治疗后视力整体优于治疗前的视力,差异具有统计学意义(P<0.05);术前术后患病眼睛平均视力和眼内压对比,术后平均视力(0.18±0.06)明显高于术前(0.12±0.04),差异具有统计学意义(P<0.05);术后平均眼内压(16.52±1.33)mmHg明显低于术前的(22.38±2.16)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05).结论通过羊膜移植治疗眼科疾病疗效显著,患者视力有明显恢复,不良反应较小.
作者：吴丹 刊期： 2018年第11期
目的 研究临床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果.方法 对我院2017年1月—2018年1月接收的126例白内障患者资料加以分析,随机分为两组,每组63例;对照组给予常规护理,实验组给予临床护理路径,对比两组护理效果.结果 实验组SAS为(37.13±3.64)分、SDS为(35.25±3.10)分,均对比照组低(P<0.05);实验组并发症总发生概率为3.17％,低于对照组(P<0.05).结论 于白内障患者护理中实施临床护理路径可取得满意效果,减少并发症发生.
作者：凌梅；尹勇 刊期： 2018年第11期
目的 探讨阴道哑铃训练联合生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍的应用效果.方法 纳入2016年6月—2017年2月90例产妇以数字表法分组.对照组给予单一阴道哑铃训练治疗,观察组则给予阴道哑铃训练联合生物反馈电刺激治疗.比较两组盆底功能恢复效果;盆底功能恢复正常时间;干预前后产妇尿残留量、盆底肌力、生活质量.结果 观察组盆底功能恢复效果高于对照组,P<0.05;观察组盆底功能恢复正常时间短于对照组,P<0.05;干预前两组尿残留量、盆底肌力、生活质量相近,P>0.05;干预后观察组尿残留量、盆底肌力、生活质量优于对照组,P<0.05.结论 阴道哑铃训练联合生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍的应用效果确切,可有效改善盆底肌力和功能,改善生活质量,缩短疗程.
作者：郭红平；蔡丽华 刊期： 2018年第11期
目的 分析微探头超声胃镜对上消化道隆起性病变的诊断效果.方法 随机从我院2015年9月—2017年12月收治的上消化道隆起性病变患者中,抽取32例纳入到讨论中,患者均接受微探头超声内镜检查,分析其检查结果,并和病理检查进行对比.结果 32例患者均接受微探头超声胃镜检查,14例间质瘤、2例脂肪瘤、2例囊肿、4例异位胰腺、1例食管癌,2例胃癌,3例息肉、2例外压性病变、1例食管静脉瘤,1例胃炎.共9例患者接受内镜下治疗,并活检.仅1例病理检查结果显示为异位胰腺.其余23例患者均接受外科手术治疗,将切除组织送往病理检查,结果显示均和微探头超声胃镜检查相符.微探头超声胃镜检查符合率为96.88％(31/32).结论 建议临床诊断上消化道隆起性病变可考虑采用微探头超声胃镜方式,此方式诊断准确性高,对疾病治疗有指导意义.
作者：李燕；曹星火 刊期： 2018年第11期
目的 探讨男性乳腺常见疾病的临床和声像图表现,以提高诊断水平.方法 收集在我院行乳腺超声检查的男性乳腺疾病病例,将超声结果与终证实的临床病理诊断进行比对;并且根据获得的病理诊断分析超声声像图.结果 有39例患者获得病理资料,其中男性乳腺发育症35例(超声误诊1例),脂肪瘤1例(超声和病理完全符合),男性乳腺发育合并脂肪瘤1例(超声漏诊脂肪瘤1例),乳腺癌2例(超声误诊1例).本组男性乳腺疾病超声诊断总符合率为92.3％(36/39).结论 超声检测较直观地显示男性乳腺及其周围的结构,获得病变的部位、大小、形态、内部回声及血流等信息,结合临床综合分析,对男性乳腺发育症和其它男性乳腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断有较高的准确性,少数肿块声像图存在特殊性,鉴别困难,需切除肿块或作病理学活检才能明确诊断.
作者：姜丽花 刊期： 2018年第11期
目的 探讨翻转课堂联合微课教学法在五年制麻醉临床教学中的应用.方法 选取中国医科大学临床麻醉五年制的医学生62名,随机分为两组:观察组31名,传统组31名,观察组采用翻转课堂联合微课教学法,传统组应用传统教学模式法,对比观察组和传统组学生的理论知识技能考核成绩以及问卷调查的满意度.结果 观察组学生理论知识、临床技能考核成绩均优于传统组,观察组问卷调查的满意程度均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在五年制麻醉临床教学中,应用翻转课堂联合微课教学法,有利于学生知识内化,提高学生理论知识和临床技能考核成绩和自主学习的积极性.
作者：方波；徐明霞；张静 刊期： 2018年第11期
目的 探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀钙干预颈动脉粥样斑块形成的疗效.方法 选取本医院2016年2月—2017年2月治疗的颈动脉粥样硬化患者120例,随机分为两组,每组患者各60例,对照组患者使用阿托伐他汀钙,实验组患者使用通心络胶囊联合阿托伐他汀钙,记录患者治疗前后颈动脉血管管腔的颈动脉内膜中膜复合体厚度(IMT值),检测患者治疗前后的体内血清总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 治疗后实验组患者的IMT低于对照组患者,实验组患者的平均斑块个数低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组患者的TC与LDL-C低于对照组患者,HDL-C高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通心络胶囊联合阿托伐他汀钙干预颈动脉粥样斑块形成的临床疗效满意.
作者：曹绍平 刊期： 2018年第11期
目的 采用动态心电图和常规心电图诊断老年无症状性心肌缺血患者,比较诊断效果.方法 共计选取56例患者入组,疾病类型是冠心病,均经过冠脉动脉造影确诊,均实施动态心电图和常规心电图诊断,对比2种检查方法老年无症状性心肌缺血阳性检出率,对比老年无症状性心肌缺血各项临床数据.结果 动态心电图诊断老年无症状性心肌缺血阳性检出率明显高于常规心电图,差异具有统计学意义(P<0.05);老年无症状性心肌缺血患者ST段压低、ST段压低时心率、缺血持续时间、阵次明显更优于有症状心肌缺血患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用动态心电图和常规心电图诊断老年无症状性心肌缺血患者,动态心电图诊断效果更佳,临床优势诸多,可长时间连续监测患者日常生活及工作状态下的心电活动,可准确反映老年无症状性心肌缺血患者缺血程度,可准确分析老年无症状性心肌缺血患者的诱发因素、昼夜节律、心律失常及心律变化等.
作者：国艳艳 刊期： 2018年第11期
目的 观察松龄血脉康联合阿托伐他汀对脑梗死患者的血脂和颈动脉粥样硬化斑块的干预作用.方法 选择270例脑梗死患者,随机分成A、B和C三组,分别接受松龄血脉康、阿托伐他汀、松龄血脉康联合阿托伐他汀治疗,疗程12个月.所有患者均在治疗前、后测定血脂和颈动脉形态、内径、内中膜厚度(IMT)、斑块等指标,测评其临床疗效.结果 治疗后三组患者的血浆TC、TG、LDL-C均较治疗前明显降低,且治疗后C组TC、LDL-C的数值较A、B两组下降更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);同时治疗后三组颈动脉IMT均缩减,斑块检出率降低,斑块积分减少,且治疗后C组IMT、斑块检出率及斑块积分的减少较A、B两组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 松龄血脉康联合阿托伐他汀能明显控制脑梗死患者的血脂,阻止颈动脉粥样硬化发展,甚至逆转、缩小斑块,临床疗效确切.
作者：万继峰；赵颖 刊期： 2018年第11期
目的 对阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的治疗效果进行对比.方法 选择本院2016年9月—2017年11月的86例患者,按照随机分配原则,分为观察组、对照组,每组43例,观察组采用小剂量阿替普酶进行治疗,对照组采用尿激酶静脉溶栓治疗方法,对治疗效果进行分析.结果 患者临床效果分析中,观察组总有效率为95.35％,对照组总有效率为79.07％,观察组效果明显,数据差异有统计学意义(P<0.05).两组患者心血管事件中,观察组心血管事件所占比例为23.26％,对照组心血管事件发生所占比例为46.51％.数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过阿替普酶治疗急性心肌梗死患者,可以明显提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量,缓解患者的溶栓情况.
作者：李英松 刊期： 2018年第11期
目的 观察纤维支气管镜注药联合雾化吸入治疗支气管结核的效果.方法 随机将我院2015年3月—2016年3月收治的56例支气管结核患者分为两组,每组28例.对照组给予常规抗结核药物,观察组在对照组的基础上给予纤维支气管镜下注药以及雾化吸入治疗.两组均治疗半年,并随访1年.比较两组疗效.结果 观察组总有效率、1年后复发率等指标均明显优于对照组(P<0.05).结论 纤维支气管镜注药联合雾化吸入效果理想,能够明显改善临床症状,且复发率低,提高了患者的生活质量.
作者：郭鑫 刊期： 2018年第11期
目的 从术后血清恶性生物学标志物及机体应激性创伤等角度,探讨精准肝切除技术在老年原发性肝癌患者中的应用价值.方法 将2014年1月—2016年12月于我院接受手术的118例老年原发性肝癌患者按手术方案划分为两组.观察组(45例)接受精准肝切除,对照组(73例)接受常规肝切除.比较两组术前、术后3 d时血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞计数(WBC)水平,以及术后3 d时检测血清中肝癌活力指标及JAK/STAT信号通路相关分子水平.结果 观察组手术时间长于对照组(P<0.05).术后观察组TBIL、ALT、AST、CRP、IL-6、WBC等指标均显著低于对照组(P<0.05).术前,术后两组TBIL、ALT、AST、CRP、IL-6均上升,对照组WBC上升(P<0.05).术后3 d时观察组血清胸苷激酶1(TK1)、Polo样激酶1(Plk1)、B细胞淋巴瘤蛋白2(Bcl-2)、两面神激酶(JAK)、信号转导子和转录激活子(STAT)1、STAT3、STAT5水平均低于对照组(P<0.05).结论 对老年原发性肝癌患者,精准肝切除能减少手术对剩余肝脏组织造成的缺血再灌注损伤及机体应激性创伤,同时能避免肝癌活力因子及恶性生物学信号分子释放入血.
作者：刘文师；刘婷婷；孙光为；富大智 刊期： 2018年第11期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
