杨茂静
目的 探讨影响动态血压监测的原因.方法 选择安贞医院高血压科动态血压监测患者702例为对照组,分析影响有效监测的原因;根据分析结果对干预组的758例给予护理干预,比较两组患者动态血压有效监测情况.结果 对照组动态血压监测成功率89.3%,77例监测失败,患者因素失败73例,护士因素失败4例;干预组成功率98.02%,15例监测失败,患者因素失败12例,护士因素失败3例.结论 患者因素是动态血压监测成功率下降的主要原因,而加强护理干预可以提高有效监测率.
作者：董晓梅；匡泽民 刊期： 2018年第34期
目的 探索阿奇霉素序贯治疗儿童支原体肺炎的疗效和安全性.方法 选取2017年8月23日—2018年8月23日我院支原体肺炎100例患儿(实施奇偶数分组模式),对照组的50例患儿采用红霉素治疗,观察组的50例患儿采用阿奇霉素序贯治疗,随后对比两组总有效率、不良反应总发生率、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、发热消失时间、住院时间.结果 观察组CRP(7.15±1.33)mg/L、PCT (0.33±0.08)μg/L、血沉(11.25±2.62)mm/h、总有效率(94.00%)、不良反应总发生率(2.00%)、肺部啰音消失时间(5.26±1.96)d、咳嗽消失时间(3.15±1.33)d、发热消失时间(3.69±1.75)d、住院时间(10.75±2.65)d,均优于对照组(P＜0.05).结论 对支原体肺炎小儿实施阿奇霉素序贯治疗效果显著.
作者：陈巧芹 刊期： 2018年第34期
目的 研究抗精神病药造成闭经患者采用黄体酮与维生素B6联合治疗模式的效果与作用.方法 选择2014年7月—2017年7月我院收治的抗精神病药所致闭经患者180例,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组均90例.对照组采用黄体酮单一治疗模式,试验组实施黄体酮与维生素B6联合治疗模式,对比两组患者内分泌指标与临床治疗效果.结果 治疗前两组泌乳素、促卵泡生成素及雌二醇比较差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗两组患者内分泌指标均有所改善,但试验组泌乳素、促卵泡生成素及雌二醇均优于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).试验组闭经临床治疗总有效率(96.67%)高于对照组(85.56%),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄体酮与维生素B6联合治疗能够改善患者因抗精神病药物造成的闭经,使患者内分泌紊乱问题得以有效缓解.
作者：李美珍 刊期： 2018年第34期
脑梗死是脑血管疾病中极为常见的一种类型,也是我国中老年人患病率较高的一种疾病,近年来,该病的发作年龄正在逐渐减低,甚至未成年人也有出现脑梗死疾病的现象,特别是中年患者,脑梗死发病率正在极速上涨,可见该疾病的威胁性相对较高.针对脑梗死患者进行治疗,除了要保证良好的治疗效果以外,还应该注意采用合适的护理策略.对于脑梗死患者的护理,除了要注意缓解患者的心理压力、提升患者的生活质量以外,还应根据患者不同的患病阶段采用合适的护理策略,避免患者出现后遗症.文章针对不同阶段的脑梗死患者的护理策略进行分析.
作者：王洪娟；刘静；尚蕾洁 刊期： 2018年第34期
目的 探讨优质护理模式在人工股骨头置换术后康复护理中的应用及对患者Harris评分的影响.方法 选取2016年2月—2017年12月我院收治的需要进行人工股骨头置换术的患者62例,随机分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用优质护理.观察对比两组置换术患者在康复过程中的不良反应;观察对比两组置换术患者治疗前及治疗后Harris评分变化.结果 研究组置换术患者在康复过程中的不良反应显著低于对照组置换术患者(P＜0.05);研究组置换术患者的Harris评分高于对照组置换术患者(P＜0.05).结论 对人工股骨头置换术患者进行优质护理的护理效果比较理想,能有效的降低在患者康复过程的不良反应,患者髋关节功能恢复更为理想.
作者：梁茹 刊期： 2018年第34期
目的 研究在糖尿病患者中采取运动康复疗法的临床应用效果.方法 参考不同干预方式将2016年7月—2017年7月本院收治的40例糖尿病患者随机分为两组,对照组(n=20)采用药物干预,试验组(n=20)在对照组基础上采用运动康复疗法,对比两组糖尿病患者糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯.结果 试验组患者糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯干预后和对照组数据对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在药物治疗基础上,采用运动康复疗法在糖尿病患者中的作用显著,可有效控制血糖、血脂水平.
作者：陈娟；万兰芳 刊期： 2018年第34期
目的 探究两种联合用药治疗方式(小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺与氨溴索联合人免疫球蛋白)在小儿重症肺炎中的应用效果.方法 选取我院2016年8月—2018年3月收治的80例小儿重症肺炎患儿为研究对象,通过随机数字表将其分为对照组和试验组.其中对照组患儿40例,给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗;试验组患儿40例,给予氨溴索联合人免疫球蛋白治疗,对两组患儿的临床治疗效果进行比较.结果 试验组患儿的临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿重症肺炎的治疗中采用氨溴索联合人免疫球蛋白可以有效提升治疗效果,缓解患儿的临床表现症状.
作者：杨世雄；张平英 刊期： 2018年第34期
目的 探讨对椎管内麻醉手术患者予以右美托咪定对患者应激反应的影响.方法 在2016年9月—2017年12月来我院就诊的手术患者中选取54例,依据奇偶分组法将其均分为两组,各27例,均行椎管内麻醉,对照组予以丙泊酚麻醉,试验组予以右美托咪定麻醉.比较两组患者的听觉诱发电位指数(AAI)和不良反应发生率.结果 麻醉后30 min和1 h,试验组AAI低于对照组(P＜0.05);两组手术患者的不良反应发生率分别为7.41%(2/27)和37.04%(10/27),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对椎管内麻醉手术患者予以右美托咪定麻醉,可降低应激反应,使AAI处于稳定水平.
作者：彭先兰；朱长江；谢镒鞠 刊期： 2018年第34期
目的 探讨硼替佐米为主的化疗方案治疗初治、复发难治性多发性骨髓瘤患者的临床疗效与不良反应.方法 41例患者至少接受2～8个疗程化疗,中位治疗3个疗程以上,评价其疗效及不良反应.结果患者中位随访14个月,总有效率为82.9%(34/41);其中完全缓解(CR) 16例,非常好的部分缓解(VGPR)10例,部分缓解(PR)8例.结论 硼替佐米为主的化疗方案治疗初治及复发难治性多发性骨髓瘤患者临床疗效显著且安全,患者耐受性好.
作者：李春溟；程旭；严敏；程珍；饶彪锋 刊期： 2018年第34期
目的 探讨后路一期病灶清除、椎体间植骨融合内固定治疗脊柱结核的价值.方法 选择2015年1月—2017年5月脊柱结核患者78例,完成术前准备后,进行择期手术,接受常规X射线检查,明确病椎部位,选取后正中部位行切口,在C臂机透视条件下,明确病变节段部位,将椎弓根钉拧入,实施全椎板减压,椎体复位,进行植骨融合术,植入从自身获取的肋骨至椎骨损伤部位,使用2 g链霉素预防感染.结果 术后切口一期愈合74例(94.87%,74/78),局部无窦道形成,红细胞沉降率半年后恢复正常.除2例(2.56%)复发病例外, 76例(97.44%)随访期间无内固定松动、移位和断裂等并发症,治疗效果优60例(76.92%)、良17例(21.79%)、差1例(1.28%).结论后路一期脊柱结核病灶清除结合植骨融合内固定治疗脊柱结核,临床效果满意.
作者：罗盛源；周兵；黄永宝；罗福壮 刊期： 2018年第34期
目的 研究肿瘤患者不同C反应蛋白水平(CRP)与血清白细胞介素-6(IL-6)水平及其贫血的关系.方法 应用颗粒增强免疫透射比浊法和电化学发光法检测方法分别检测肿瘤患者的血清IL-6和CRP水平,同时检测患者血红蛋白(Hb)水平,并分析CRP、IL-6和Hb三者之间的相关性.结果 CRP升高组的Hb水平低于CRP正常组,而血清IL-6水平则高于CRP正常组,差异均有统计学意义(P＜0.01),相关性分析表明CRP与Hb呈负相关(r＝-0.307,P＜0.01),与IL-6呈正相关(r＝0.540,P＜0.001);Hb与IL-6呈负相关(r＝-0.251,P＜0.05).结论 肿瘤患者C反应蛋白升高,同时伴有IL-6水平的升高,在肿瘤患者贫血的发生、发展过程中起着重要的作用.
作者：严敏；程旭；陆晔；王金湖；潘湘涛 刊期： 2018年第34期
神经病学内容繁多、枯燥、深邃且抽象,对学生的动手能力和分析问题的能力要求很高,传统教学难以调动学生们学习的积极性,不利于提高学生们自主解决问题的能力,难以提高神经病学的教学质量.PBL教学模式是一种开放式的教学模式,是基于现实世界的以学生为中心、以教师为引导的教学模式,其实质是以学生自主学习为中心的小组讨论式学习,其优势和重点是充分调动学生们学习的积极性,令学生不断发现新问题,启发学生自主解决问题,从而培养学生们解决现实问题的能力.在神经病学的教学中,开展PBL教学模式能有效培养出更多具备理论创新和解决临床实际问题能力的开拓型复合人才.
作者：吴丽；高庆春 刊期： 2018年第34期
现代网络技术的广泛应用,使得网络教育已经成为培养本科医学生及住院医师规范化培训学员(以下简称住培学员)的重要手段,将其应用于心电图教学同样能够极大提高教学效率.随着医疗数字化、信息化的发展及心电技术的临床运用,心电图院内网络系统也逐渐进入国内大型医院,运用心电图网络平台强大功能,在提高医师工作效率、缩短患者就诊时间等的同时,在心电图临床教学过程起到了积极的提高和促进作用,收到了较为满意的教学效果.就心电图院内网络系统的功能及特点,介绍其在住院医师规范化培训心电图教学中的应用.
作者：杨春丽；杨兴艳；张子扬；张超翔 刊期： 2018年第34期
目的 通过免疫组化观察上皮性浆液性卵巢癌、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中雌激素受体相关受体α(estrogen receptor related receptor α,ERRα)与芳香化酶(aromatase,AROM)的表达情况,并对ERRα与AROM的相关性进行研究.方法 采用免疫组化方法检测ERRα与AROM在卵巢上皮性浆液性癌、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中的表达情况,并总结相关临床资料进行分析.结果 卵巢癌组织中ERRα高表达、AROM低表达,分别与正常卵巢组织及良性肿瘤组织中表达情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且与肿瘤分期、分级、淋巴结有无转移有关,而与肿瘤直径大小无关;ERRα与AROM在卵巢癌组织中呈负相关表达,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 上皮性浆液性卵巢癌中ERRα高表达及AROM低表达与卵巢癌的分期、分级、有无淋巴结转移有关,提示ERRα选 择性抑制剂可能是防治卵巢癌发生的可行途径之一,而AROM低表达与ERRα高表达之间可能存在相关因子表达通路,为治疗卵巢癌提供了新的思路和方法.
作者：邵婷；张雪英；王宁；董立娜；黄旭艳；王凤艳；汤忠玉 刊期： 2018年第34期
目的 研究中西医结合方法对老年冠心病心律失常患者的治疗效果.方法 选择我院2016年12月—2017年12月收治的78例老年冠心病心律失常患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为研究组(39例)和对照组(39例),对照组进行常规西医治疗方法,研究组进行中西医结合的治疗方法,比较两组患者的临床治疗有效率以及不良反应发生情况.结果 研究组患者的临床治疗有效率和不良反应发生情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗对于老年冠心病心律失常患者的治疗有显著效果,减少患者不良反应.
作者：龚芸；李军 刊期： 2018年第34期
目的 探讨扩张型心肌病合并心力衰竭患者接受个体化护理的临床效果.方法 选择2014年3月—2016年7月我院收治的扩张型心肌病合并心力衰竭患者69例作为对照组,使用常规护理,同期选取69例扩张型心肌病合并心力衰竭患者作为研究组,使用个体化护理,对两组的护理情况进行对比分析.结果 对照组患者的病情缓解率是72.46%,研究组的病情缓解率是89.86%(P＜0.05).对照组患者的日常活动能力、自我照顾能力、家庭成员相处、沟通与交流评分比研究组低(P＜0.05).结论 个体化护理模式可以有效改善扩张型心肌病合并心力衰竭患者的生活质量,提升临床护理满意度.
作者：李美荣 刊期： 2018年第34期
目的 评价阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死的临床治疗作用.方法 将本院中2017年2月—2018年4月接治的86例脑梗死患者作为此次试验对象,并根据其就诊顺序分为对照组和观察组,单数为观察组,双数为对照组,每组中各43例患者,对照组给予单独阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,并对两组患者临床治疗效果及用药不良反应发生率进行对比.结果 治疗后观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对脑梗死患者采用阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗,安全性较高,可有效提高临床治疗效果.
作者：卢宝林 刊期： 2018年第34期
目的 探讨以岗位胜任力为核心的新入职护士规范化培训体系的构建.方法 选取2013—2014年入职我院的新护士作为对照组,采用传统的教学模式,选取2015—2016年入职我院的新护士为观察组,采取以岗位胜任力为核心的新入职护士培训方案进行培训.规范化培训结束后,对护士的岗位胜任力、责任护士工作质量进行测评.结果在以岗位胜任力为核心的规范化培训体系下培训的新入职护士较传统培训下的新入职护士在岗位胜任力、责任护士工作质量方面有显著提升.结论 以岗位胜任力为核心的规范化培训提高了护士综合素质,可有效提升护理质量.
作者：黄严金；邱文金；陈小平 刊期： 2018年第34期
目的 观察生活方式干预法治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)的临床效果.方法 收集80例因RVVC接受治疗的患者,分为观察组40例,采用初始治疗1周和巩固治疗6个月,同时进行生活方式干预.对照组40例,采用初始治疗1周和巩固治疗6个月.比较两组的治疗效果及1个月、3个月、6个月、12个月后的复发率.结果 (1)两组的治疗效果:两组治疗均有效且疗效相近.观察组临床评分治疗前(5.33±2.03)分、治疗后(1.25±0.30)分,比较差异有显著统计学意义(P＜0.001),对照组临床评分治疗前(4.98±1.82)分、治疗后(1.35±0.25)分,比较差异有显著统计学意义(P＜0.001),治疗后两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组总有效率(97.5%)高于对照组(95.0%),比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)近期复发率:观察1个月复发率(2.5%)低于对照组(5.0%),比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组3个月复发率(5.0%)低于对照组(7.5%),比较差异无统计学意义(P＞0.05).远期复发率:观察组6个月复发率(5.0%)低于对照组(20.0%),比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组1年复发率(7.50%)低于对照组(45.0%),比较差异有显著统计学意义(P＜0.001).结论 规范治疗RVVC均有疗效,同时进行生活方式干预远期复发率低.
作者：吴丽莉；李万斌 刊期： 2018年第34期
围术期维持合适的出入液量平衡是加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的一个重要方面,因此对肾功能正常而围术期存在水钠潴留的患者,临床可以应用小剂量呋塞米进行利尿,以维持合适的液体平衡,保证患者正常生理功能.但笔者观察到1例肾功能正常的患者,在围术期无明显低血压且容量补充适当的情况下,出现少尿症状,为维持合适尿量而应用小剂量呋塞米后,无明显利尿作用,但当血压提升后尿量增加.因此考虑该患者围术期肾血流量及滤过率变化对血压变化较其他因素敏感.
作者：李昊怡 刊期： 2018年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
