王和平；罗志伟；董建平；杨永华；顾伟红
目的 探讨早期糖尿病肾病和糖尿病无肾损伤患者的各项代谢指标差异性,为临床治疗提供可靠的依据.方法 回顾88例2型糖尿病(T 2 DM)患者的UMA、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高/低密度脂蛋白(HDL-C/LDL-C)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA 1 c)及入院时的年龄、病程与体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、压差(PP),后根据UMA水平分成两组(≤30μg/ml为正常组,30 μg/ml～300 μg/ml为DN组),对比两组患者的各项指标差异性.结果 正常组和DN组患者的BMI、SBP、PP、HDL-C等指标有很大差异性,其他指标无明显的差异性.结论 临床中需要对糖尿病肾病患者的体重、SBP、PP及HDL-C等指标进行有效控制,可延缓患者的肾损伤症状,改善症状和生存质量.
作者：张秀坤；徐明艳；曲颖；于淼；陈天慈；孙巍；邹香妮 刊期： 2016年第04期
目的 探讨综合护理干预在小儿发热中的应用效果.方法 对100例发热患儿根据护理方式的不同进行随机分组,采用不同的护理方法.结果 观察组治疗的总有效率、患儿发热的持续时间、住院时间、惊厥发生率与对照组相比差异均具有统计学意义,观察组优于对照组,P＜ 0.05或P＜0.01.结论 对发热惠儿采取综合护理干预措施,可提高临床治疗效果,减少并发症,减少发热的持续时间及住院时间.
作者：李晓娟 刊期： 2016年第04期
目的 探讨综合介入治疗下肢深静脉血栓的疗效.方法 选取2012年6月～2014年10月下肢深静脉血栓形成患者21例,采用下腔静脉滤网置入术、下肢静脉置管溶栓、血栓抽吸、支架植入等综合介入技术进行治疗.观察术后患肢肿胀改善、深静脉血流恢复通畅情况、下肢深静脉血栓后遗症发生情况.结果 14例中央型血栓患者经介入治疗症状完全消失、静脉血流恢复、无深静脉血栓后遗症发生.7例混合型血栓患者静脉完全再通3例,部分再通2例,未能再通2例.3例患者出现血栓后遗症.结论 介入治疗下肢深静脉血栓恢复静脉通畅率高,疗效确切,中央型治疗效果好于混合型.
作者：石国一；贺辰龙 刊期： 2016年第04期
目的 探讨食管破裂的临床诊断及治疗方法.方法 选择我院收治的14例食管破裂患者,7例自发性食管破裂,6例异物致食管破裂,1例医源性食管破裂,对所有患者的诊疗过程进行回顾性分析.结果 全部患者均治愈,住院时间为21～48d,其中7例自发性食管破裂的患者中,6例食管裂口在2～4cm,采取一期缝合后治愈出院,1例食管裂口纵径在8 cm以上及黏膜裂口在10 cm以上,在采取一期手术结扎及二期手术重建食管后治愈出院.6例食管异物致破裂采取保守治疗后均治愈出院,1例医源性食管破裂采取一期缝合手术后治愈出院.结论 尽早针对食管破裂患者的病因进行分析,并进行食管造影及影像学检查,尽快采取手术治疗或保守治疗措施,能改善患者的预后.
作者：张锋 刊期： 2016年第04期
目的 对非心源性心绞痛被误诊为冠心病心绞痛的病例进行分析,探讨其临床表现与诊断.方法 选择2013年5月～ 2015年6月我院收治的非心源性心绞痛被误诊为冠心病心绞痛的患者28例,对患者采取心电图运动试验检查、超声心动图、冠脉造影、B超、X线及胃镜检查.结果 本研究共28例患者中,确诊8例反流性食管炎,6例胆石症,3例胆囊炎者,3例胃癌者,2例胃溃疡者,2例颈椎病者,1例心脏神经官能症者,1例甲亢者,1例更年期综合征者,1例肩周炎者.结论 非心源性心绞痛很容易误诊成冠心病心绞痛,因此临床工作中医师需应用有效诊断方法,降低误诊率.
作者：朱自强 刊期： 2016年第04期
目的 对临床血液检验中两种不同细菌鉴定法的应用价值展开探究.方法 选取我院收治的600例发热并伴有全身感染的患者为研究对象,共抽取600份阳性血液样本.将其随机分为对照组与观察组,前者采取常规药敏试验检测,后者应用直接药敏试验法,统计并分析两组的细菌鉴定结果及药敏结果符合率.结果 经检验,两组血液样本的G+杆菌与G-球菌的敏感度,以及耐药符合率等方面,差异不明显(P＞0.05).结论 在临床血液检验中,常规药敏试验与直接药敏试验这两种细菌鉴定法均具有比较高的符合率,但直接药敏试验的操作时间更短,也更简便.
作者：田平 刊期： 2016年第04期
目的 分析门诊输液管理质量中存在的问题,并提出相应的对策.方法 回顾性总结分析2014年4月～2015年10月我院门诊输液护理管理中出现的问题,积极制定相应的对策.结果 护理管理质量问题14例,其中操作不熟练4例(28.6％),服务态度不好7例(50％),消毒措施不到位3例(21.4％).结论 提高护理人员的自身素质,积极改善门诊输液管理质量,制定行之有效的管理措施,对于提升医院的护理水平,使医院健康发展具有重要的意义.
作者：吐尔尼沙·玉素甫 刊期： 2016年第04期
目的 分析两种颌间牵引方法辅助坚强内固定治疗颌骨骨折的优缺点.方法 将103例颌骨骨折手术患者分成两组,在行颌骨坚强内固定术后,分别行颌间牵引钉和牙弓夹板行颌间牵引进一步精细调整咬合关系,从咬合关系恢复,口腔卫生及牙周情况,患者满意度三个方面分别对两种方法的效果进行比较.结果 用颌间牵引钉行颌间牵引操作便捷;在口腔卫生及牙周损害方面也优于牙弓夹板;患者满意度更高;在咬合关系恢复情况无明显差异.结论 利用颌间牵引钉行颌间牵引在骨折治疗中是一种简单有效的方法,但也有一定的弊病,临床中应注意防范.
作者：赵红波；南欣荣；支旺 刊期： 2016年第04期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床有效治疗方法及应用效果.方法 90例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均给予临床常规治疗联合无创呼吸,记录其治疗前后肺功能指标(FEV1、PEF)变化情况及临床疗效,将所得数据经统计学分析后获得结论. 结果 治疗后FEV1、PEF均较之前显著改善(P＜0.05),无病情加重、死亡等异常情况发生,治疗总有效率高达100.00％.结论 对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予常规药物联合无创呼吸治疗可有效保障其疗效及预后,有利于提高患者生活质量及生命安全.
作者：张伟娟 刊期： 2016年第04期
临床实习是医学教育的重要环节,是对医学生临床综合能力的培养过程.尝试将微信引入妇科临床教学,不仅利用了智能手机及网络平台的广泛使用价值,以及微信强大的交流功能,而且迎合了实习生爱好,能够实现妇科的临床知识共享与互动,突破传统教学模式受时间地点的限制,提高妇科临床教学质量.
作者：饶玉梅 刊期： 2016年第04期
目的 观察输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法 回顾性分析来我院行输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症72例患者的临床资料,术后随访6～ 12个月.结果 72例患者共计139条输卵管阻塞,介入术后51例共计112条输卵管复通,复通率为80.6％.治疗后追踪随访6个月以上其中33例受孕,受孕率为45.8％.术中大多患者出现不同程度的下腹胀痛,9例出现恶心、呕吐,均未给予处理,症状于1h后消失.结论 介入性输卵管再通术是治疗输卵管阻塞的一种安全有效的方法,该技术操作简单、损伤小、痛苦少且成功率高,是目前治疗输卵管阻塞性不孕理想的选择.
作者：刘海艳；穆永旭；闫瑞强；刘鹤鸣；何俊峰；李启民 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析感染性骨缺损患者临床接受开放性植骨治疗的效果.方法 选取2007年1月～2015年1月我院的26例感染性骨折不愈合患者进行研究分析,为患者清除创伤,固定支架,植骨治疗,术后无菌换药,使用抗生素进行抗感染治疗,持续治疗11d.结果 治疗后,对26例患者进行14个月～32个月的随访调查.术后患者的植骨表明覆盖肉芽时间需要8周,创面完全愈合需要13周.全部患者植骨部位愈合良好,愈合时间8个月,过程中没有出现感染复发病例.结论 感染性骨缺损患者接受开放性植骨治疗的临床效果好,患者的愈合情况良好,是目前治疗该疾病的有效方法.
作者：时剑辉；张宇；刘振中；陈丽丽 刊期： 2016年第04期
目的 对应用增强扫描CT技术对患有骨巨细胞瘤疾病的患者实施病情诊断的临床价值进行研究.方法 选择我院收治的术后确诊为骨巨细胞瘤疾病和非骨巨细胞瘤疾病的患者各53例,分别定义为研究组和对照组.采用增强CT技术对两组研究对象在治疗前实施病情诊断,对比两组增强后CT值和CT值增加值两项指标.结果 研究组研究对象的增强后CT值和CT值增加值水平明显高于对照组,组间数据对应比较差异显著(P＜0.05).结论 罹患骨巨细胞瘤疾病的患者的增强扫面CT值升高,可作为依据.
作者：李炜 刊期： 2016年第04期
目的 探讨参麦注射液联合西药治疗急性脑梗死的临床效果.方法 采用随机数字法将在我院治疗50例的急性脑梗死患者分为对照组和观察组.对照组给予传统西药阿司匹林和阿托伐他汀治疗,观察组给予参麦注射液联合阿司匹林和阿托伐他汀治疗.观察两组患者治疗效果,并对比不良反应发生率.结果 观察组的总有效率高于对照组(P＜0.05):两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参麦注射液联合西药治疗急性脑梗死比单一使用传统西药的治疗效果更加显著.
作者：曹春艳；黄丽娜 刊期： 2016年第04期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病患者诊治前后细胞因子以及肺功能的改变情况,研究减少慢阻肺反复发作的方式.方法 使用放射免疫物质对25位患者进行诊治前后Ⅱ L 2,TNFα水平的测定,并对患者的肺功能进行测定.结果 在诊治后Ⅱ L 2上升,TNFα下降,并且在诊治之后肺功能的各项指标都有改善作用,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 使用常规方法Ⅱ L 2上升,TNFα下降,治疗后肺功能的各项指标和肺通气功能均有所改善.
作者：才旭；沈维；张敏 刊期： 2016年第04期
目的 分析老年帕金森氏病的整体护理措施,以此提高老年帕金森患者的临床治疗效果.方法 选择2013年8月～2015年8月我院收治的58例老年帕金森氏病患者作为研究对象,根据随机数字法把58例患者分成对照组与观察组,各29例.两组均给予常规药物治疗,对照组配合常规临床护理,观察组应用整体措施,经过2个月临床治疗,对比两组患者评分情况.结果 观察组评分优于对照组;观察组治疗显效率优于对照组.结论 老年帕金森氏病患者在临床治疗时配合整体护理措施,可改善患者的抑郁症状,提高临床治疗效果,促进患者身心健康.
作者：周曼莉 刊期： 2016年第04期
目的 探讨不同程度的根管填充对牙体牙髓患者在无痛治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2014年2月～2015年2月收治的采用根管治疗的85例牙体牙髓患者的临床资料,按填充程度的不同分为适充组,欠充组,超充组,对比三组患者治疗期间疼痛发生率及术后疗效.结果 适充组疼痛发生率及治疗总有效率优于欠充组和超充组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 三种程度的根管填充法在牙体牙髓患者无痛治疗中,适充法的治疗效果优于其他方法.
作者：洪切木·米吉提 刊期： 2016年第04期
目的 研究糖皮质激素对口腔黏膜扁平苔藓的治疗效果.方法 选取2014年3月～2015年3月口腔黏膜扁平苔藓患者44例,采用数字法分为两组,各22例.对照组选用西瓜霜喷雾剂,实验组选用糖皮质激素-地塞米松注射液.比较两组的疗效.结果 治疗4周后,实验组TNF-a、IL-6和IL-8改善,治疗有效率高且复发率低,组间相比有显著差异(P＜0.05).结论 糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓效果确切且复发少.
作者：贺娟 刊期： 2016年第04期
目的 探讨中药调配临方炮制对临床治疗效果的影响.方法 我院所进行的临方炮制2 000例,对影响患者临床治疗效果的原因进行总结分析.结果 药物的性能、形体、性质和加辅料炮制等方面可影响中药的临床疗效.结论 充分认识中药调配临方炮制的重要性,遵循医嘱实施正确的临方炮制可提高中药的溶出、保持中药的药性.
作者：李云鹤 刊期： 2016年第04期
目的 探讨茵赭温胆汤对胆汁反流性胃炎患者胃动力学的影响.方法 将我院收治的82例反流性胃炎患者随机分为对照组和观察组,对照组接受胆汁反流性胃炎常规西医治疗;观察组在常规治疗的基础上给予茵赭温胆汤并随症加减,观察两组治疗效果.结果 治疗后,观察组胃液体半排空时间、Gas水平与本组治疗前及对照组治疗后比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 茵赭温胆汤治疗胆汁反流性胃炎能有效促进胃泌素分泌,改善患者胃动力学.
作者：杨记康；徐曦；邢志芳 刊期： 2016年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
