王如维；解莉莎；刘明霞
目的 探究BD静脉留置穿刺的临床意义.方法 选取400位在我院使用BD静脉留置穿刺的患者进行探究,分析患者穿刺的位置、方式和效果.结果 共382例患者成功进行穿刺,其成功率为95.5％,18例穿刺失败,10例失败原因是因为血管以及留置针型号不一致所导致的,5例失败的原因是由于护理人员操作不当或患者心理影响导致的,3例失败的原因是因为错误穿刺.结论 肾内科患者进行BD静脉留置穿刺诊治时,要求给予相应的护理措施,提高穿刺的成功率和安全率.
作者：周秀茹 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析感染性骨缺损患者临床接受开放性植骨治疗的效果.方法 选取2007年1月～2015年1月我院的26例感染性骨折不愈合患者进行研究分析,为患者清除创伤,固定支架,植骨治疗,术后无菌换药,使用抗生素进行抗感染治疗,持续治疗11d.结果 治疗后,对26例患者进行14个月～32个月的随访调查.术后患者的植骨表明覆盖肉芽时间需要8周,创面完全愈合需要13周.全部患者植骨部位愈合良好,愈合时间8个月,过程中没有出现感染复发病例.结论 感染性骨缺损患者接受开放性植骨治疗的临床效果好,患者的愈合情况良好,是目前治疗该疾病的有效方法.
作者：时剑辉；张宇；刘振中；陈丽丽 刊期： 2016年第04期
临床实习是医学教育的重要环节,是对医学生临床综合能力的培养过程.尝试将微信引入妇科临床教学,不仅利用了智能手机及网络平台的广泛使用价值,以及微信强大的交流功能,而且迎合了实习生爱好,能够实现妇科的临床知识共享与互动,突破传统教学模式受时间地点的限制,提高妇科临床教学质量.
作者：饶玉梅 刊期： 2016年第04期
目的 对子宫瘢痕妊娠患者应用宫腔镜手术与阴式手术治疗的临床疗效进行对比分析.方法 选取2013年3月～2015年12月我院收治的子宫瘢痕妊娠患者71例,并随机分为参照组(35例)和实验组(36例),观察并比较宫腔镜手术与阴式手术两种不同治疗方式的效果.结果 实验组的术中出血量少于参照组,手术时间、住院时间、切口愈合时间以及β-HGG转阴时间均短于参照组,术后VAS评分低于参照组,t=10.24,9 24,8 31,8.43,8 57,6.66,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫瘢痕妊娠患者应用阴式手术的临床疗效显著优于宫腔镜手术,对患者造成的创伤较小,并且能够加快切口的愈合以及促进患者恢复.
作者：王冠；杨海婷 刊期： 2016年第04期
目的 分析老年帕金森氏病的整体护理措施,以此提高老年帕金森患者的临床治疗效果.方法 选择2013年8月～2015年8月我院收治的58例老年帕金森氏病患者作为研究对象,根据随机数字法把58例患者分成对照组与观察组,各29例.两组均给予常规药物治疗,对照组配合常规临床护理,观察组应用整体措施,经过2个月临床治疗,对比两组患者评分情况.结果 观察组评分优于对照组;观察组治疗显效率优于对照组.结论 老年帕金森氏病患者在临床治疗时配合整体护理措施,可改善患者的抑郁症状,提高临床治疗效果,促进患者身心健康.
作者：周曼莉 刊期： 2016年第04期
目的 探讨分析银屑病患者接受阿维A治疗的临床效果.方法 根据2013年4月～2014年4月我院的75例银屑病患者进行研究分析,将患者分成对照组和实验组,实验组40例使用阿维A治疗,对照组35例使用中药复方治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果 两组患者接受治疗后,对照组中共有8例痊愈,15例显效,2例有效,3例好转,临床治疗有效率是80％,实验组共有17例痊愈,12例显效,6例有效,4例好转,总有效率97.5％,两组结果存在统计学差异性,实验组优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 银屑病患者接受阿维A的治疗效果比中药复方优秀,临床中使用阿维A来进行治疗,能够让患者尽快恢复健康,改善生活质量.
作者：张金芝 刊期： 2016年第04期
目的 探究老年食管贲门癌的围术期护理措施.方法 选取我院收治的34例食管贲门癌老年患者,总结其围术期护理的具体措施,分析其护理满意度、并发症等情况.结果 护理满意度高达91.17％(31/34);生存五年的患者达到16例,因此生存率高达47.06％(16/34).结论 给予术前、术中等围术期护理,并发症较少.
作者：刘海凤；张秀梅 刊期： 2016年第04期
目的 观察植入式人工真皮联合自体刃厚皮片治疗烧伤瘢痕的临床效果.方法 选择我院烧伤外科收治的36例烧伤瘢痕增生修复患者,采用植入式人工真皮联合自体刃厚皮片治疗的18例患者作为观察组,采用单纯自体刃厚皮片治疗的18例患者作为对照组,对比两组移植皮片色泽和质地效果.结果 观察组的移植皮片色泽总有效率为100％,移植皮片质地总有效率为100％,与对照组的77.78％和72.22％相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 烧伤瘢痕增生修复患者采用植入式人工真皮联合自体刃厚皮片进行治疗能有效改善移植皮片色泽和质地.
作者：曹建红 刊期： 2016年第04期
目的 对应用增强扫描CT技术对患有骨巨细胞瘤疾病的患者实施病情诊断的临床价值进行研究.方法 选择我院收治的术后确诊为骨巨细胞瘤疾病和非骨巨细胞瘤疾病的患者各53例,分别定义为研究组和对照组.采用增强CT技术对两组研究对象在治疗前实施病情诊断,对比两组增强后CT值和CT值增加值两项指标.结果 研究组研究对象的增强后CT值和CT值增加值水平明显高于对照组,组间数据对应比较差异显著(P＜0.05).结论 罹患骨巨细胞瘤疾病的患者的增强扫面CT值升高,可作为依据.
作者：李炜 刊期： 2016年第04期
目的 对老年卧床患者排尿困难护理对策进行分析.方法 选取我院2013年1月～2015年1月接收的68例老年卧床并出现不同程度排尿困难患者,将其分成两组,对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理,对比分析两组患者护理效果.结果 护理后,观察组患者的抑郁和焦虑评分低于对照组,差异显著( P＜0.01);观察组的临床改善总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 对住院老年卧床患者排尿困难实施针对性护理,有助于改善患者的不良情绪,提高临床护理效果.
作者：杨锦宏；魏秀华；韩雪松；田立粮；陈虹；刘晶玉 刊期： 2016年第04期
目的 探讨食管破裂的临床诊断及治疗方法.方法 选择我院收治的14例食管破裂患者,7例自发性食管破裂,6例异物致食管破裂,1例医源性食管破裂,对所有患者的诊疗过程进行回顾性分析.结果 全部患者均治愈,住院时间为21～48d,其中7例自发性食管破裂的患者中,6例食管裂口在2～4cm,采取一期缝合后治愈出院,1例食管裂口纵径在8 cm以上及黏膜裂口在10 cm以上,在采取一期手术结扎及二期手术重建食管后治愈出院.6例食管异物致破裂采取保守治疗后均治愈出院,1例医源性食管破裂采取一期缝合手术后治愈出院.结论 尽早针对食管破裂患者的病因进行分析,并进行食管造影及影像学检查,尽快采取手术治疗或保守治疗措施,能改善患者的预后.
作者：张锋 刊期： 2016年第04期
目的 探讨案例结合问题引入带教法对普外科实习生的学习效果.方法 选取从2014年12月～2015年12月到我院普外科实习的60名学生作为研究对象,其中2014年12月～2015年5月的30名作为对照组,2015年6月～2015年12月的30名作为实验组.对照组学生采用传统带教模式,而实验组学生则采用案例结合问题法进行带教.在实习结束后,对所有学生进行考核.结果 通过统计分析发现,实验组理论和实操考核得分均高于对照组,差异有统计学意义.结论 以案例结合问题引入在普外科临床带教工作中的效果显著.
作者：吴维 刊期： 2016年第04期
目的 分析与对比胃肠手术患者行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术的临床价值.方法 选择我院2013年2月～2015年2月收治的行胃肠手术的患者76例,对照组接受常规治疗,实验组接受改良胃空肠Roux-en-Y吻合术,对比疗效.结果 实验组手术指标优于对照组,并发症发生率低于对照组.结论 胃肠手术患者行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术,其效果显著.
作者：缑卫锋 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析对2型糖尿病老年患者运用甘精胰岛素治疗的同时,加用瑞格列奈治疗的效果和安全性.方法 将60例2型糖尿病老年患者,随机分为对照组和观察组,各30例,两组患者在使用不同胰岛素治疗的同时,均加以瑞格列奈进行治疗,比较两组患者治疗后的糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)的变化情况以及低血糖发生情况.结果 较之治疗前,两组患者的HbAlc、2hPG、FBG水平,均有明显下降(P＜ 0.05);治疗后,观察组的HbAlc、2hPG水平,低于对照组,且低血糖发生率为3.33％,低于对照组的20.00％,差异较为显著(P＜0 05).结论 对2型糖尿病老年患者使用瑞格列奈治疗的同时配合甘精胰岛素治疗,能够有效改善患者的血糖水平,减少低血糖情况现象发生.
作者：云新蕾 刊期： 2016年第04期
目的 探讨神经内科首发脑梗死并发脑卒中后抑郁患者病情与卒中部位关联性.方法 选取首发脑梗死50例,依据抑郁自评量表,统计卒中后抑郁发生情况,并分析与脑卒中部位相关性.结果 50例患者中,6例PSD,占12％.前部、左侧、皮质卒中病发PSD率高于后部、右侧、皮质下,均有统计学差异(P＜0.05).结论 脑卒中后抑郁与首发脑梗死的部位有密切关联,但卒中部位并非唯一引发PSD的因素,其属多因素共同作用所致,需深入研究,以指导临床.
作者：赵晓玲；王明 刊期： 2016年第04期
目的 探究与分析中西医结合治疗早期急性乳腺炎的临床疗效.方法 选取我院2013年8月～2015年8月收治的早期急性乳腺炎患者90例,采取随机数字表法分为常规西医组与中西医结合组,每组45例,常规西医组给予头孢曲松钠治疗,中西医组加用中药瓜蒌牛蒡汤加味治疗,对比两组患者的临床疗效和症状消失时间.结果 常规西医组总有效率为75.56％,中西医结合组的总有效率为88.89％,中西医结合组的总有效率高于常规西医组,具有显著差异(P＜0.05).中西医结合组较常规西医组相比乳房疼痛发热,乳房包块、淋巴结肿大,乳头皲裂,血常规检查异常消失的时间均缩短,具有显著差异(P＜0.05).结论 采用中西医结合治疗早期乳腺炎的临床疗效显著,症状消失时间缩短.
作者：付贞 刊期： 2016年第04期
肩关节镜外科是近年来运动医学中发展迅猛的领域,新理念、新技术、新器械层出不穷.医学专业型硕士研究生的培养目标为高级临床医师,相关领域的专业学位研究生对本领域的肩关节镜技术的掌握是必修课程,国内尚缺乏规范化的培训方案.因此,探索专业型研究生肩关节镜培训方法具有重要意义.
作者：李彬；沈鹏；白伦浩 刊期： 2016年第04期
目的 分析支气管扩张合并支气管哮喘的诊治.方法 以我院收治的62例支气管扩张合并支气管哮喘患者为研究对象,对支气管扩张合并支气管哮喘的诊断和治疗进行分析.结果 症状评分、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF等值,治疗后均优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 诊断支气管扩张合并支气管哮喘可利用支气管舒张或者激发试验等方法.确诊可给予糖皮质激素等药物,缓解患者症状.
作者：孙灿 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析消毒供应室无菌物品的监测及管理方法.方法 调查2013年3月～2014年3月我院消毒供应室无菌物品消毒状况.对照组抽取常规性检查和消毒物品100件,观察组抽取加强清洁、消毒和灭菌物品100件.将两组物品检测后消毒及感染状况进行对比.结果 观察组检测后物品合格率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组感染人数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组消毒物品的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强消毒供应室无菌物品监测和管理,能够有效控制感染率.
作者：陶妍 刊期： 2016年第04期
目的 探讨分析高血压性脑出血患者的院前急救方法和特点.方法 选取2013年1月～2014年7月我院的77例高血压性脑出血患者进行研究分析,对患者的一般性资料进行对比分析,探讨其院前急救的方法.结果 所有患者接受院前治疗后,均得到了及时有效的治疗,74例顺利转移到医院,占研究总数的96.1％;在转运过程中有3例病情突然恶化,占研究总数的3.9％;此次研究中未出现在送院途中死亡的病例.结论 医院需要建立高效的院前急救体系,使用通信网络来和急救人员进行联系,作为对患者进行病情的判断分析的辅助,提供较快速的急救措施,保证转运过程的安全性,让高血压性脑出血患者可以在送院治疗的时候延长抢救时间,提供院内治疗的基础,提升抢救成功率,降低患者的死亡率.
作者：张景刚 刊期： 2016年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
