王德志
目的：探析重症手足口病的早期识别与治疗效果。方法随机选取我院收治的40例重症手足口病患儿，观察对其进行早期识别诊断治疗的效果。结果患儿治愈率92.5%，好转率5.0%。结论重症手足口病患儿应该尽早接受治疗，早期诊断非常重要，否则会有生命危险。
作者：李国峰 刊期： 2016年第14期
目的：分析研究输血前后凝血四项指标变化及及时输注血浆对凝血四项指标的影响，为临床安全输血提供新的思路及理论支持。方法抽取2012年1月～2015年3月我院接收的需输血治疗的102例患者作为研究对象，根据输注方法不同分组，各51例，对照组仅输注悬浮红细胞治疗，观察组联合输注悬浮红细胞及血浆，对比观察两组患者输血前及输血后第2、4、6天时凝血功能四项指标（纤维蛋白原、凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间）变化情况。结果两组患者输血前凝血四项指标相比差异均无统计学意义（P＞0.05）；输血后第2天，观察组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间及凝血酶时间均明显长于输血前，纤维蛋白原水平明显降低，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；输血后第4、6天，观察组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间及凝血酶时间和纤维蛋白原恢复至输血前水平。输血前及输血后2、4、6天对照组四项指标无明显变化（P＞0.05）。结论输血可导致凝血功能发生变化，应密切观察凝血四项指标变化情况，并适当输注一定量的血浆，从而改善患者凝血功能，保证输血效果。
作者：乔芳 刊期： 2016年第14期
目的：探究标准复治化疗方案治疗多耐药与敏感复治肺结核的临床疗效。方法选取2011年8月～2014年8月收治的312例肺结核患者，按药敏试验结果将一线抗结核药物全敏感的患者设为敏感组，共259例；将对1种以上一线抗结核药物耐药的患者设为耐药组，共53例。均实施标准复治化疗方案治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果敏感组和耐药组治愈率分别为68.7%、43.4%，治疗成功率分别为94.2%、69.8%，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论标准复治化疗方案治疗敏感复治肺结核效果相对明显，临床治疗多耐药复治肺结核需结合药敏试验结果合理制定治疗方案，以提高患者的临床治愈率。
作者：任淑君 刊期： 2016年第14期
以继续医学教育研究为主要内容，探讨继续医学教育领域的理论与实践问题，交流继续医学教育研究和教学改革的成果，反映国内外继续医学教育动态。按不同的论文格式和内容分为论著、学术观点、经验交流、综述等子栏目。
作者： 刊期： 2016年第14期
目的：总结阴道不规则出血的具体病因，采取应对策略，确保临床治疗效果。方法选择我院2014年12月～2015年12月收治的妇科阴道不规则出血患者100例，按照具体给药方案的不同分为采取妇康宝口服液治疗的实验组以及采取消炎止血等常规药物治疗的参照组，对比两组阴道不规则出血女性的治疗情况，并采取统计学软件进行分析。结果实验组患者的总有效率达到94%（47/50），参照组总有效率达到70%（35/50），经统计学软件分析，两组差异显著（P＜0.05）。结论女性阴道不规则出血需采取全面诊断，并针对患者情况选择治疗方案，妇康宝治疗效果显著，能够改善患者阴道出血情况，可推广应用。
作者：李枫 刊期： 2016年第14期
目的：高血压脑出血患者实施微创颅内血肿清除术治疗对神经功能恢复的效果研究。方法收集我院治疗的高血压脑出血患者70例。分成微创治疗组和保守治疗组。结果微创组治疗有效率（80.0%）高于保守组（51.4%）。结论对高血压脑出血患者实施微创颅内血肿清除术可以快速缓解患者病情，并能够保护和促进神经功能恢复。
作者：刘金宝 刊期： 2016年第14期
目的：调查分析采供血人员层级培训需求，改进层级培训。方法选择我省采供血机构工作人员251名进行调查问卷，并对调查结果进行统计分析。结果血液及成分保存运输和发放的人数中30岁以下为120人，重要性认同率为70.13%；30～39岁88人，重要性认同率为50.21%；40～49岁为22人，重要性认同率为45.03%；50～59岁为21人，重要性认同率为60.25%。血液采集及服务的人数中，30岁以下为120人，重要性认同率为40.85%；30～39岁88人，重要性认同率为61.95%；40～49岁为22人，重要性认同率为69.35%；50～59岁为21人，重要性认同率为49.10%；不同年龄、工龄、岗位人员对培训内容的需求有明显性差距（P＜0.05）。结论通过对采供血人员进行问卷调查分析，制定具有针对性的培训模式及内容，建立层级及评估体系等。
作者：李梦秋 刊期： 2016年第14期
目的：比较不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛阻滞缓解止血带疼痛的效果。方法选取我院收治的58例上肢手术患者作为研究对象，随机分组，各29例。两组患者均予以0.375%罗哌卡因，常规组患者于此基础上应用50μg右美托咪定治疗，研究组于此基础上应用100μg右美托咪定。比较两组患者治疗后臂丛神经阻滞效果及止血带疼痛程度。结果常规组患者感觉、运动神经阻滞持续时间分别为（385.6±32.9）min（、452.3±45.2）min，均少于研究组（422.1±40.3） min、（493.4±51.0）min，两组差异显著（P＜0.05）；常规组患者治疗后疼痛评分（3.6±1.0）分，高于研究组（2.6±0.5）分，两组差异显著（P＜0.05）。结论100μg右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞，可有效延长患者感觉、运动神经阻滞持续时间，且可有效降低其止血带疼痛程度，临床治疗中值得推广应用。
作者：屈惠然 刊期： 2016年第14期
目的：探究罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔联合麻醉在剖宫产手术的应用效果。方法将我院92例实施剖宫产手术的产妇作为研究对象，随机分为两组，各46例。单一组予以罗哌卡因蛛网膜下腔联合麻醉，联合组予以罗哌卡因复合舒芬太尼蜘网膜下腔联合麻醉。统计两组产妇麻醉效果与不良反应发生情况。结果单一组产妇麻醉起效时间长于联合组，持续时间短于联合组，两组差异显著（P＜0.05）；单一组产妇不良反应发生率10.9%与联合组8.7%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔联合麻醉应用于剖宫产手术中，镇痛效果较好，且起效快，持续时间长，不良反应较少，具有重要的临床价值。
作者：刘大毛 刊期： 2016年第14期
本文在文献回顾的基础上，对肺结核患者服药依从性的影响因素及促进依从性改善的护理干预措施进行综述。认为加强健康教育与院外指导、合理指导用药、改善记忆、心理疏导、家庭和社会支持、经济支持等可提高肺结核患者服药依从性。
作者：麻燕莲 刊期： 2016年第14期
目的：探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的有效性与安全性。方法选取2015年1～12月我院收治的60例慢性宫颈炎患者进行聚焦超声治疗。结果60例慢性宫颈炎患者的总体治愈率为95.00%，有效率为3.34%，无效率为1.66%。其中轻度慢性宫颈炎患者治愈率为93.75%，中度慢性宫颈炎患者为100.00%，重度慢性宫颈炎患者为75.00%。结论聚焦超声在慢性宫颈炎的治疗中效果显著，有较高的安全性。
作者：刘莉 刊期： 2016年第14期
目的：探讨眩晕临床教学中PBL和LBL结合教学法的应用效果。方法选取2014年2月～2015年12月实习的168名实习生为研究资料，随机均分两组。对照组给予LBL教学法，观察组采用PBL结合LBL教学法，对比分析临床带教效果。结果观察组考试成绩（81.12±5.58）分，对照组（69.78±5.51）分，差异显著（P＜0.05）。整体带教效果提升情况比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论在眩晕疾病临床教学中，应用PBL和LBL相结合的教学法，可获得较好的临床带教效果。
作者：谭璐璐；刁丽梅 刊期： 2016年第14期
目的：分析儿科中药及类中药注射剂不良反应。方法对我院2013年7月～2014年12月的120例儿科中药及类中药注射剂使用患儿临床资料进行回顾性分析，观察不良反应的表现及用药种类、患儿年龄与不良反应的关系。结果120例患儿中出现不良反应共23例（19.17%），细辛脑注射液7例、炎琥宁粉针6例、喜炎平注射剂8例、丹参注射剂2例。1～3岁患儿不良反应的比例较高，为28.00%，随着年龄的增加比例在逐渐的降低。不良反应主要表现为皮肤出现红疹、胃肠不适、恶心呕吐、呼吸急促、寒颤等。结论在对患者进行中药和类中药注射剂注射后，要时刻观察患者的反应，一旦有不良反应发生，应及时给予有效干预措施。
作者：李峰 刊期： 2016年第14期
目的：探讨不同的牙周固定技术对于牙外伤性牙齿松动脱位的治疗效果。方法选择我院治疗的90例牙外伤性牙齿松动脱位患者为研究对象，随机分为第一实验组、第二实验组和第三实验组各30例，分别采取树脂包扎法治疗、夹板法治疗以及金属丝固定法治疗。比较三组的临床疗效。结果第一实验组的显有效率为60%，有效率为30%，无效率为10%，总有效率为90%，第一实验组的总有效率高，其次为第三实验组，第二实验组低，差异有统计学意义（χ2=5.896， P＜0.05）。结论使用树脂包扎技术固定牙周，无复发，无副作用。
作者：崔威 刊期： 2016年第14期
目的：探讨在产妇分娩时使用麻醉药的方法以及注意事项。方法选取我院2014年9月～2015年7月之间收治的36例产妇患者，对其分娩时使用麻醉的方法及注意事项进行分析。结果本组36例产妇在分娩时均采用麻醉的方法进行镇痛，无异常现象发生，且麻醉效果均显著。结论产妇分娩时使用麻醉药，须谨慎规定给药时间及给药剂量，且注意产妇及新生儿体征有无异常，避免其生命体征发生危机。
作者：刘敦花；刘海艳 刊期： 2016年第14期
目的：分析不同护理方法对小儿支气管炎治疗效果的影响。方法选取本院2013年7月～2014年7月收治的支气管炎患儿100例，随机分为两组，每组各50例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予护理干预措施。结果观察组支气管炎患儿干预后出现的咳嗽、高热、呼吸衰竭发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（χ2=3.899、3.996、5.263，P=0.043、0.041、0.022，P＜0.05）。结论护理干预应用于小儿支气管炎效果显著。
作者：林朗刺 刊期： 2016年第14期
目的：探讨我院甲型肝炎病毒的微生物检验现状，为预防甲型肝炎提供参考数据及临床诊断提供参考。方法选取2015年2～8月期间，在我院接受体检的受检人员50例，对其检验结果进行回顾性分析。结果50例受检人群中抗HAV-IgM阳性34例，抗HAV-IgM阴性16例。结论甲型肝炎（以下简称甲肝）是由甲型肝炎病毒引起的，其发病人群以儿童及青少年为主。甲肝发病的高峰期是冬春季节，病程呈自限性，甲肝极少引发急性重型肝炎，伴随着全世界灭活疫苗的使用，甲肝的流行已经得到十分有效的控制。
作者：王旭；李冬梅；马可佳；江云飞 刊期： 2016年第14期
目的研究比较阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选取2013年2月～2014年3月本院收治的78例乙型肝炎肝硬化患者，随机分为阿德福韦酯组（39例）和拉米夫定组（39例），拉米夫定组使用拉米夫定进行治疗，阿德福韦酯组使用阿德福韦酯进行治疗，观察两组患者临床效果。结果阿德福韦酯组总有效率为94.87%（37/39），高于拉米夫定组74.36%（29/39），差异有统计学意义（P＜0.05）；拉米夫定组不良反应发生率为15.38%（6/39），高于阿德福韦酯组5.13%（2/39），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿德福韦酯较拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效明显，可改善患者肝功能，不良反应较少，值得推广于临床。
作者：于保平 刊期： 2016年第14期
目的：探讨在临床护理工作中应用PDA的效果及推广价值。方法回顾性分析笔者所在医院应用PDA临床资料，评价使用前后护理失误发生情况。结果观察组护理文书合格率、错误发生率显著低于对照组（P＜0.05），而患者满意度达95.0%（57/60），显著高于对照组的86.7%（52/60），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PDA工作模式能大大提高护理效果、效率，减少护理失误，满足患者需求，促进护患关系和谐，值得推广。
作者：吴瑞娟；贾璐彩 刊期： 2016年第14期
目的：探讨补阳还五汤对不稳定型心绞痛（UA）的疗效。方法应用随机数字表法将100例UA患者分为两组，即对照组及观察组，各50例，前者应用常规西医疗法，后者在西医疗法基础上加用补阳还五汤，对比两组疗效。结果2个疗程后，观察组临床总有效率为94.00%，明显高于对照组72.00%（P＜0.05）。观察组心绞痛发作频率及长持续时间均明显优于对照组（P＜0.05）。结论补阳还五汤联合西药治疗可有效缓解UA患者临床症状，疗效十分显著。
作者：刘徽 刊期： 2016年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
