张旋；周经建；何梅
目的：探讨重症手足口病患儿的脑脊液变化情况。方法重症手足口病患儿分为A、B、C 3组，留取脑脊液3～5 ml。给予脑脊液等常规检查，记录检查指标。结果3组比较，A组脑脊液蛋白质值高， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论手足口病患儿脑脊液蛋白质水平可以反应神经系统及心肺功能损害程度，可作为判断病情的重要指标。
作者：张广友 刊期： 2015年第13期
目的：探讨垂体腺瘤的临床观察及护理。方法对垂体腺瘤患者43例手术治疗的临床观察及护理资料进行分析。结果所有患者经治疗均痊愈出院，住院10～20天，平均13天。结论经治疗及时发现颅内压增高并处理，患者安全，未发生意外。患者情绪稳定，无感染或及时发现感染征象。加强基础护，做好护理健康宣教和心理护理，使患者积极配合治疗，提高患者满意度。
作者：张敏 刊期： 2015年第13期
目的：分析万古霉素联合替考拉宁治疗重症革兰氏阳性菌感染的临床效果及评价。方法搜集本院2014年1月～2015年1月收治的46例革兰氏阳性菌感染的重症患者，随机分为两组，21例对照组给予单纯万古霉素药物，25例研究组给予万古霉素与替考拉宁联合药物，对比两组疗效。结果两组疗效比较，研究组治疗总有效率为92.0%、细菌清除率为88.0%、不良反应的发生率为8%优于对照组81.0%、71.4%、23.8%，P＜0.05,差异具有统计学意义。结论万古霉素联合替考拉宁治疗重症革兰氏阳性菌感染的疗效显著，患者的治疗效果好，细菌感染清除率高、用药安全性也高，临床应用价值极高。
作者：吴玉荣 刊期： 2015年第13期
目的：探讨吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO，indoleamine 2，3-dioxygenase)在乳腺浸润性导管癌中的表达与肿瘤临床和病理的关系。方法取100例手术切除乳腺癌蜡块标本，病理HE染色均确诊为乳腺浸润性导管癌，另取乳腺癌癌旁组织作为对照组织，采用免疫组织化学染色检测IDO在乳腺癌组织中的表达情况。结果100例乳腺癌组织中IDO表达总阳性率为48.00%，IDO的表达与患者的年龄、肿瘤大小等无关，与乳腺癌的组织学分级密切相关。结论IDO可促进乳腺癌的浸润和转移，在乳腺癌的发展、转移中起重要作用，检测VEGF的叙述可作为乳腺癌恶性程度、浸润转移等生物学行为的参考指标。
作者：罗红；李惠 刊期： 2015年第13期
目的：探讨自身免疫性肝炎的治疗体会。方法对2011年1月～2011年7月我院收治的33例自身免疫性肝炎患者进行回顾性资料分析。结果经过治疗后的患者，缓解25例，好转5例，病情得到控制者3例。结论对于自身免疫性肝炎的应进行早期的诊断，再根据患者个人素质不同施行不同的治疗方案。
作者：王丽 刊期： 2015年第13期
目的：对腰硬联合和全身麻醉在老年股骨颈骨折手术的麻醉效果进行对比。方法选取2014年2月～2015年1月期间在我院采取手术治疗的44例老年股骨颈骨折患者，随机分成对照组和观察组，对腰硬联合和全身麻醉的效果进行对照研究。结果观察组患者的VAS评分、术中出血量以及术后并发症发生情况均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折手术的麻醉效果优于全身麻醉，对术后疼痛能够有效缓解，镇痛效果显著，而且还能缩短麻醉起效时间，降低术后并发症发生率。
作者：邵伟 刊期： 2015年第13期
目的：探讨急性白血病患者的临床护理。方法对40例急性白血病患者临床的护理方法分析。结果经治疗后完全缓解24例，部分缓解10例，自动出院5例，死亡1例。结论了解疾病相关知识，积极治疗改善症状。患者在化疗期间需努力进食，保证营养。坚持用药，定期强化治疗，巩固和维持疗效，定期复诊，病情变化能及时就诊。
作者：付春芝 刊期： 2015年第13期
目的：对喜炎平联合思密达（蒙脱石散）治疗小儿腹泻的疗效进行观察。方法选取2014年12月～2015年1月小儿腹泻患儿60例，随机分两组。甲组患儿给予喜炎平治疗，乙组患儿给予喜炎平联合思密达治疗，将两组患儿治疗有效性、症状消失时间进行对比。结果乙组患儿治疗总有效率高于甲组，P＜0.05，差异具有统计学意义。乙组治疗后患儿的体温下降、大便性状恢复和止泻时间也短于甲组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论跟单纯用喜炎平治疗相比，喜炎平联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果更佳，临床症状消失快，有利于减少患儿生理不良状态和父母负担。
作者：汪秀丽 刊期： 2015年第13期
目的：探讨非三阴性乳腺癌组织中Ki-67、P 53的表达与临床病理的关系，为其临床治疗及评估预后提供一定依据。方法选取我院2011年1月～2015年2月收治的160例非三阴性乳腺癌患者作为研究对象，采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织中Ki-67、P 53的表达情况，将其与临床病理的关系进行研究和分析。结果患者左侧乳房发病率高于右侧，Ki-67、P 53阳性表达率分别为92.5%、53.75%，Ki-67阳性表达与组织学分级相关，P＜0.05，差异具有统计学意义，与患者年龄、淋巴结转移、肿瘤大小及脉管内浸润情况无关，P＞0.05，差异不具有统计学意义。P 53阳性表达与组织学分级、淋巴结转移、肿瘤大小及脉管内浸润情况相关，P＜0.05，差异具有统计学意义，与年龄无关， P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论 Ki-67、P 53的表达在非三阴性乳腺癌恶性程度、肿瘤细胞增殖能力的判断中具有重要意义，可指导非三阴性乳腺癌的治疗及判断预后。
作者：闫婕；吴洁；郭彦伟；柳紫阳；陈彬；袁军华 刊期： 2015年第13期
目的：分析慢性阻塞性肺气肿的治疗措施与效果。方法选取2013年10月～2014年10月于我院接受慢性阻塞性肺气肿治疗的患者共60例，随机分配为对照组与观察组各30例，其中对照组采取常规治疗方法，观察组静脉注射黄芪与复方丹参注射液。比较两组患者的治疗效果。结果对照组无效患者共10例，痊愈患者共5例，有效患者共15例，总有效率为66.67%；观察组无效患者共3例，痊愈患者共21例，有效患者共6例，总有效率为90%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论慢性阻塞性肺气肿病情较为严重，若没有得到及时救治，极易引起死亡。因此在治疗慢性阻塞性肺气肿的过程中，一定要根据患者不同的身体状况，采取全面有效的治疗方法，缓解患者痛苦，缩短患者住院时间，提高患者生命质量。
作者：刘淑霞 刊期： 2015年第13期
目的：探究重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理效果。方法在我院随机选取自2013年1月～2014年9月收治的重症消化性溃疡上消化道大出血的患者110例，将其平均分为实验组（n=55）和对照组（n=55），实验组给与护理干预，对照组给予常规护理，对两组重症消化性溃疡上消化道大出血患者的护理满意度以及生活质量进行观察和统计。结果实验组55例患者护理满意度为98.18%，而对照组护理满意度为87.27%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对重症消化性溃疡上消化道大出血患者采取临床护理能够提高患者的护理满意度。
作者：王春杰 刊期： 2015年第13期
目的：研究钙剂对血细胞分离机采集血小板过程中致患者发生枸橼酸钠中毒的预防效果。方法将400例进行机采血小板的献血者按照随机对照原则分为对照组、A、B、C四组,每组各100例，全部献血者在机采血小板前一周均未应用过阿司匹林类药物，其中对照组在机采过程中未使用钙剂，A组在在口服10 ml 10%葡萄糖酸钙后立即进行机采血小板。B组在采集过程中如发生相关口唇麻木等症状时立即口服10 ml 10%葡萄糖酸钙。C组在每个循环机采血小板结束后，返输压积红细胞后立刻口服2 ml 10%葡萄糖酸钙，共5次，对全部献血者的枸橼酸钠中毒症状种类进行观察统计，并对每组的中毒症状发生率进行比较分析。结果全部献血者中，面部及口唇麻木发生例数位居第一，为102例（25.5%），其次由高至低依次为肢体麻木(25例，6.3%)、心悸(16例，4.0%)、胃肠道反应(6例，1.5%)、腓肠肌痉挛(4例，1.0%)。四组献血者的枸橼酸钠中毒症状发生率中，对照组的枸橼酸钠中毒症状发生率高于A、B、C三组，P＜0.01，差异具有统计学意义，C组的枸橼酸钠中毒症状发生率低于对照组和A、B三组，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论小剂量多次口服钙剂能有效的减少机采血小板过程中枸橼酸钠中毒的情况。
作者：杜灵枝 刊期： 2015年第13期
目的：观察单硝酸异山梨酯缓释片对心绞痛的临床效果。方法选择70例心绞痛患者，随机分组。治疗组给予单硝酸异山梨酯缓释片，对照组给予单硝酸异山梨酯，疗程共4周。结果两组药物均能有效控制心绞痛发作，改善生存质量,但治疗组疗效优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论单硝酸异山梨酯缓释片是治疗心绞痛安全有效的药物之一。
作者：宋强英 刊期： 2015年第13期
目的：探讨经鼻型肠梗阻导管在治疗肠梗阻中的作用。方法收集急性肠梗阻患者210例，随机分为两组，肠梗阻导管减压组105例，鼻胃管减压组105例。分析临床症状和辅助检查资料。结果肠梗阻导管组临床症状缓解、置管第一天引流量、总体有效率均优于鼻胃管减压组，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论肠梗阻导管临床效果优越。
作者：王险峰 刊期： 2015年第13期
目的：探讨采用白芍总苷胶囊联合窄谱中波紫外线照射治疗斑块型银屑病的疗效及预后，完善临床应用。方法选取于我院就诊的76例斑块型银屑病患者，按随机化原则分为观察组25例、对照组A 26例、对照组B 25例。观察组患者采用白芍总苷胶囊联合窄谱中波紫外线照射治疗，对照组A患者采用单纯NB-UVB照射治疗，对照组B患者采用单纯白芍总苷胶囊治疗。对三组患者的治疗效果和预后情况进行对比分析。结果观察组患者治疗后PASI评分低于两对照组，P＜0.01，差异具有统计学意义；观察组治疗后总有效率高于两对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用白芍总苷胶囊联合窄谱中波紫外线照射治疗斑块型银屑病疗效确切，副反应轻微，治疗上安全、有效，应用价值高。
作者：邹建飞；陈官芝；尚念秀 刊期： 2015年第13期
目的：探讨人文关怀在精神科护理风险管理中的应用效果。方法选取我院2014年1月～2014年12月收治的200例精神障碍患者，在入院时，治疗期、康复期、出院后，融入人文关怀理念进行护理管理。结果使精神障碍患者体会到真诚的尊重，贴心的关怀，满意的服务。结论将人文关怀应用到精神科护理工作中去，充分发挥了护士的主观能动性，提升了满意度，促进护患关系和谐，确保医疗安全，提高了精神科护理风险管理质量。
作者：后凤茹；冀秀英 刊期： 2015年第13期
目的观察尼莫地平注射液治疗头痛的临床疗效。方法搜集本院2014年1月～2015年1月诊治的42例头痛患者，按照入院的先后顺序分为两组，观察组采用尼莫地平药物，参照组采用头痛宁胶囊，观察并对比疗效。结果两组比较，观察组治疗总有效率为95.5%、不良反应的发生率9.1%高于参照组的80.0%（16/20）、25.0%（5/20），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论尼莫地平注射液治疗头痛的疗效显著，能够加快患者的恢复，提高治愈率。
作者：刘金波 刊期： 2015年第13期
目的：探讨肠梗阻导管小肠内排列术的临床应用价值。方法选择机械性小肠梗阻手术治疗的患者195例，比较小肠内支撑排列术和传统肠梗阻手术的术后排气和排便时间。结果小肠内支撑排列术组术后排气时间和术后排便时间低于传统肠梗阻手术组。结论小肠内支撑排列术是治疗急性小肠梗阻的理想手术方式。
作者：朱烨明 刊期： 2015年第13期
目的：探讨分析慢性肾衰竭（CRF）患者临床心脏受损情况，对影响损伤的因素进行分析。方法选取2012年1月～2013年1月我院收治的30例慢性肾衰竭患者作为观察组，同期无慢性肾衰竭的患者作为对照组进行对比分析。对两组患者的LAD，LAPWs，LAPWd， IVSTd，IVSTs结果进行对比，了解慢性肾衰竭患者的心功能受损情况。结果经过检查发现，观察组患者的LAD，LAPWs，LAPWd，IVSTd， IVSTs比对照组高，有28例患者心脏彩超出现了异常情况，占93.3%。同时SV，EF，A，E比对照组高，有29例异常病例，占96.6%。且对照组患者心脏超声诊断显示存在左室扩大、左室肥厚、左房扩大、瓣膜反流及心功能不全等情况。结论心脏彩超诊断准确率高，临床中采取透析治疗，控制血压，改善贫血，对慢性肾衰竭患者心脏并发症的预防和治疗效果好。
作者：孙玉秀 刊期： 2015年第13期
目的：探讨二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法选取1500例孕中晚期孕妇作为研究对象，先经二维超声诊断，并对疑似胎儿畸形的孕妇进行四维超声诊断，将诊断结果与胎儿引产或者出生后情况进行比较，计算诊断符合率。结果二维超声四维超声联合诊断胎儿畸形和胎儿体表畸形的准确率均优于单独二维超声诊断，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论四维超声能对胎儿的体表畸形进行动态观察，作为二维超声的有效补充，能够提高胎儿畸形的产前诊断准确率。
作者：郭炜 刊期： 2015年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
