学术投稿

Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合的时机与方法选择

朱新晨

关键词:胫腓骨, 开放性骨折, 急诊清创, 伤口闭合
摘要:目的探究 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合的时机与方法选择。方法选取我院在2014年1月~2015年1月期间收治的 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者共42例,将其设为观察组,所有患者均进行急诊清创后骨折固定,清创后立即进行创口分泌物培养,若培养结果为阳性,则再次清创,直至培养结果为阴性时方可于48 h 后闭合伤口。选取以往我院收治的 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者共38例,这38例患者均为进行急诊清创骨折固定后常规处理闭合伤口,将其设为对照组,比较两组患者伤口的感染率和骨折愈合情况。结果观察组患者骨折固定后伤口感染率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者伤口愈合和骨折愈合情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合时机应根据伤口分泌物培养结果而定,培养结果为阴性时即可进行伤口闭合,根据软组织损伤的程48 h 后闭合伤口。选取以往我院收治的 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者共38例,这38例患者均为进行急诊清创骨折固定后常规处理闭合伤口,将其设为对照组,比较两组患者伤口的感染率和骨折愈合情况。结果观察组患者骨折固定后伤口感染率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者伤口愈合和骨折愈合情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合时机应根据伤口分泌物培养结果而定,培养结果为阴性时即可进行伤口闭合,根据软组织损伤的程度大小,选择合适的伤口闭合方式。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 银杏达莫注射液在治疗急性脑梗死中的临床价值

    目的:分析银杏达莫注射液治疗急性脑梗死中的临床价值。方法将76例患者分为两组各38例,治疗组在对照组常规治疗上联合银杏达莫注射液。结果治疗组总有效率94.7%高于对照组73.7%,血液流变学较对照组改善,NIHSS 评分低于对照组,P <0.05;无不良反应的发生。结论银杏达莫注射液治疗急性脑梗死取得显著效果。

    作者:崔海娟 刊期: 2015年第21期

  • 氨磺必利和国产奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效及安全性对比

    目的:比较氨磺必利和国产奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效及安全性。方法从我院2014年3月~2015年3月收治的精神分裂症患者中随机性抽取100例作为研究对象,并将其分为研究组和对照组,每组各50例。研究组患者给予氨磺必利治疗,对照组给予国产奥氮平治疗。使用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)比较两组患者治疗前后的疗效和不良反应。结果两组患者在治疗后的阳性症状分和阴性症状分较治疗前均有明显下降(P <0.05);两组患者治疗后的 PANSS 评分无明显差异(P >0.05);研究组与对照组不良反应发生率比较无明显差异(P >0.05)。结论氨磺必利与国产奥氮平在难治性精神分裂症的治疗上均有效,不良反应发生率低,患者依从性好。

    作者:贾艳洁;李辉 刊期: 2015年第21期

  • 如何撰写论文的“材料和方法”

    作者: 刊期: 2015年第21期

  • 硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛的临床效果分析

    目的:分析硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛的临床效果。方法回顾性分析我院2014年5月~2015年5月收治的128例心绞痛患者临床资料,根据不同治疗方案分为两组(各64例),对照组予硝酸甘油治疗,研究组联合丹参川芎嗪治疗,比较两组临床疗效、心绞痛改善情况及不良反应发生率。结果研究组总有效率92.17%比对照组79.69%高(P <0.05);治疗后研究组心绞痛改善幅度比对照组大,且不良反应总发生率6.24%比对照组17.19%低(P <0.05)。结论硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛疗效显著,可有效减少心绞痛次数及持续时间,且安全性高。

    作者:刘永平 刊期: 2015年第21期

  • 黄芪建中汤加减疗法在小儿腹泻中的应用价值分析

    目的:评价黄芪建中汤加减疗法治疗小儿腹泻的临床价值。方法本次研究对象为随机抽选的86例腹泻患儿,均分为两组,对照组43例常规西医治疗,观察组43例采用黄芪建中汤加减治疗,对比不同用药方法疗效。结果两组临床疗效、腹泻持续时间、腹泻次数对比有明显差异,P <0.05。结论黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻效果显著。

    作者:夏光欣 刊期: 2015年第21期

  • 自拟益气养肾消解方结合西药治疗早期糖尿病肾病疗效观察

    目的:评价自拟益气养肾消解方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法选择我院收治的 EDN 患者随机分为两组,对照组采用缬沙坦进行治疗,观察组联合应用自拟益气养肾消解方进行治疗,比较两组临床疗效、临床指标。结果观察组临床有效率优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组临床指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论自拟益气养肾消解方联合缬沙坦可以有效改善血糖指标,调节肾脏功能,取得比较满意的临床疗效。

    作者:李进 刊期: 2015年第21期

  • 微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折的临床观察

    目的:观察微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折的疗效。方法将胫骨远端骨折患者56例随机分为观察组(微创经皮钢板内固定治疗)与对照组(传统切开复位钢板内固定治疗)。结果观察组平均手术时间、术中出血量及骨折愈合时间等方面均优于对照组(P<0.05),且骨折愈合优良率高于对照组(P <0.05)。结论微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折的临床效果显著。

    作者:李贵宾 刊期: 2015年第21期

  • 肺结核合并糖尿病护理体会

    目的:观察分析肺结核合并糖尿病的护理要点。方法选择我院收治的肺结核合并糖尿病患者92例,随机分为观察组和对照组两组,每组46例,观察组实施护理干预措施,对照组采用常规护理措施。结果观察组肺结核治愈率、血糖控制良好率及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论护理干预可显著提高肺结核合并糖尿病患者的治疗效果及护理满意度。

    作者:邱雨 刊期: 2015年第21期

  • 多媒体技术在手术室护生临床教学中的应用

    目的:探讨多媒体技术在手术室护生带教中的应用效果。方法将2014年6月~2015年5月在我院手术室实习的护生156名分为对照组和观察组(每组78名)。对照组给予传统带教,观察组在传统带教的基础上采用多媒体技术辅助教学,实习结束按统一标准考核。结果观察组的出科综合考试成绩优良率高于对照组,对教学内容和形式的满意度也高于对照组。经分析,差异有统计学意义(P <0.05)。结论多媒体技术应用于手术室护生带教中,能提高学生的积极性和对教学的满意度,促进了教学质量的提高,具有良好的应用效果。

    作者:王丽爱;刘幼芳 刊期: 2015年第21期

  • 目标教学在助产士临床实习中的应用

    目的:探讨目标教学法用于助产士在实习带教中的作用。方法在助产士的临床实习中建立目标教学,将51名实习助产士按时间段分为对照组(24名)和实验组(27名),对照组采取传统教学的一对一带教法;实验组在带教中引入目标教学法带教。结果实验组实习助产士的理论及实践技能考核成绩高于对照组(P 均<0.01)。实验组实习助产士对目标教学法的带教方法的满意率为100%。结论对实习助产士施行目标教学巩固助产士理论知识,提高了助产士操作水平,培养助产士独立思维的能力;提高临床教学效果,提高实习助产士的综合素质,对带教教师满意度高。

    作者:李春蕾;李娟;赵慧栋 刊期: 2015年第21期

  • 以执业医师资格考试为导向提高内科学实践技能水平

    结合医师资格考试的现状和实践教学存在的主要问题,针对我校临床医学专业的内科学教学,我们从师资队伍建设、教学内容、教学方法、考核方式等方面进行教学改革。

    作者:潘瑞华 刊期: 2015年第21期

  • 规范性治疗方案对老年肺心病并冠心病患者血气分析指标的影响

    目的探讨分析规范性治疗方案对老年肺心病并冠心病患者血气分析指标的影响。方法选取我院2013年10月~2014年10月收治的138例老年肺心病并冠心病患者,将其分为观察组(69例)和对照组(69例),给予观察组患者实施规范性治疗方案,给予对照组患者实施常规治疗,对比分析两组治疗效果和血气分析指标。结果经治疗,观察组总有效率为97.10%,对照组总有效率为82.60%,两组差异对比有意义(P <0.05),观察组治疗前 PaO2为(53.56±9.78),治疗后为(68.45±8.46),对照组治疗前为(54.73±9.46),治疗后为(60.52±9.43),观察组治疗前 PaCO2为(63.76±12.8),治疗后为(47.54±10.15),对照组治疗前为(62.49±11.62),治疗后为(57.56±9.68),两组指标与治疗前相比均有所改善(P >0.05),但治疗后改善效果明显且观察组优于对照组(P <0.05)。结论对老年肺心病并冠心病患者实施规范性治疗方案能有效提高治疗效果,不良反应少,能有效改善患者血气分析指标,对改善病情也起着积极的促进作用。

    作者:宋陆军 刊期: 2015年第21期

  • 人工髋关节置换治疗Marous分期法晚期股骨头坏死体会

    目的:探讨人工髋关节置换治疗股骨头坏死的手术方法与临床疗效。方法选择我院21例股骨头坏死患者,均采用人工全髋关节置换。结果21例患者手术均顺利完成,1例假体脱位,经手法复位痊愈,1例3年后假体松动行翻修手术目前状况良好,髋关节功能优良率90.5%。结论人工髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死,效果明显,能够减少患者痛苦,回复髋关节大部分功能,维持正常活动。

    作者:陶文生;李全喜;王军辉 刊期: 2015年第21期

  • 经腋静脉植入输液港的临床应用

    目的:探讨经腋静脉植入输液港的临床应用。方法选取2014年5月~2015年4月我院352例患者采用经腋静脉入路成功植入静脉输液港,观察此方法在临床上的应用效果。结果穿刺置管成功346例,成功率为98.3%;6例失败,改为颈内静脉穿刺置管。围术期并发症,误穿动脉7例,感染1例,无气胸、血胸,无淋巴管损伤及臂丛神经损伤等;远期并发症,导管堵塞、纤维蛋白鞘形成1例,感染1例,无夹闭综合征、导管脱断、港体翻转等。讨论经腋静脉植入输液港穿刺置管成功率高,并发症少,可作为一种新的、有效的、实用的入路选择。

    作者:杨顺章 刊期: 2015年第21期

  • 尤瑞克林对急性前循环脑梗死的治疗价值探究

    目的:探究尤瑞克林治疗急性前循环脑梗死的临床疗效。方法将64例急性前循环脑梗死患者随机分为两组各32例,分别采用常规治疗和尤瑞克林联合常规治疗,比较两组患者治疗效果。结果治疗组治疗总有效率高于对照组(P <0.05),患者 NIHSS(神经功能缺损)评分和 Barthel 指数(日常生活能力)评分改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论急性前循环脑梗死采用尤瑞克林治疗效果良好。

    作者:朱林华;李今实 刊期: 2015年第21期

  • 坚持多项培训内容相结合、做好新员工岗前培训

    岗前培训是医院以新员工为对象的一种集中教育模式,是医院人力资源管理的重要工作,是加强人才队伍建设不可或缺的环节和重要途径。本文对某三级合格医院2010~2014年五年来岗前培训相关内容进行了阐述、分析和总结,致力于完善和改进医院岗前培训体系,为今后工作开展提出建议和思考,并使之收到良好的效果。

    作者:杨燕;韩艳苹 刊期: 2015年第21期

  • 观察围手术期七氟醚对小儿心脏手术炎症反应的影响及其心肌保护的效果

    目的探讨七氟醚对小儿心脏手术围术期炎症反应的影响及其心肌保护的效果。方法采用回顾性方法分析,选取2012年4月~2015年4月间在我院接受治疗的96例行先天性心脏手术的患儿,采用随机数字表法分为对照组(n=48例,给予纯氧)和观察组(n=48例,给予七氟醚),比较两组临床效果。结果 T1~ T3时,观察组与对照组的 TNF-α、cTnI 水平与 T0相比,均得到显著升高(P <0.05);且T1~ T3时,观察组 TNF-α水平、cTnI 水平均低于对照组(P <0.05)。结论先天性心脏手术患儿应用七氟醚可有效抑制炎症反应,保护心肌功能。

    作者:何东伟;柏林 刊期: 2015年第21期

  • 外用红油膏治疗慢性皮肤溃疡的疗效观察

    目的:探讨外用红油膏对治疗慢性皮肤溃疡的临床效果和安全性。方法选取2014年2月~2015年4月经我院确诊为慢性皮肤溃疡的48例患者,将所有患者随机分为两组,每组24例患者,对照组患者使用康复新液湿敷和凡士林进行治疗,治疗组患者在对照组基础上使用红油膏薄贴进行治疗,治疗周期为4周,在治疗前和治疗后测定患者创面面积,观察创面面积变化情况以及不良反应的发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,通过随访发现,观察组的复发率低于对照组。结论外用红油膏可以有效治疗慢性皮肤溃疡疾病,促进创面愈合,安全性高。

    作者:陈悦 刊期: 2015年第21期

  • 替罗非班联合瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者的治疗效果观察

    目的:探究替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法选取66例不稳定型心绞痛患者,随机分为两组,对照组采用瑞舒伐他汀治疗,观察组采用替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P <0.05),患者心绞痛持续时间和发作次数优于对照组(P <0.05),两组患者心脏不良事件发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论不稳定型心绞痛采用替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗,治疗效果良好。

    作者:李默郁 刊期: 2015年第21期

  • 医学检验技术专业教育资源与医疗资源合理整合的研究实践

    通过本课题的探索和研究,将我校的“医学检验技术专业示范性实训基地建设项目”真正建设成为以医学检验中心为主体的,集医疗、教学、科研、就业创业培训、社会培训为一体的高等职业教育示范性实训基地,终达到提高我校医学检验技术专业教科研水,完善我市医疗卫生服务体系,增强我市各级医疗卫生机构的服务水平和服务质量的目的。符合国家教学改革和医疗改革的精神,符合国际职业教育发展方向。

    作者:王富伟;魏爱婷;李彦娜 刊期: 2015年第21期

中国继续医学教育杂志

中国继续医学教育杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)