李岩；梁继文
目的：评价自拟益气养肾消解方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法选择我院收治的 EDN 患者随机分为两组，对照组采用缬沙坦进行治疗，观察组联合应用自拟益气养肾消解方进行治疗，比较两组临床疗效、临床指标。结果观察组临床有效率优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后观察组临床指标改善优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论自拟益气养肾消解方联合缬沙坦可以有效改善血糖指标，调节肾脏功能，取得比较满意的临床疗效。
作者：李进 刊期： 2015年第21期
目的研究分析围术期护理干预对高龄中重度肺功能减退行冠状动脉搭桥患者的临床作用。方法选择2014年7月～2015年7月我院进行诊治的94例高龄中重度肺功能减退患者，均进行冠状动脉搭桥手术治疗，回顾性探析其围术期的护理措施。结果本组94例患者中，5例患者出现严重并发症，发生率约为5.32%，经相应的治疗后均痊愈。结论围术期护理用于高龄中重度肺功能减退行冠状动脉搭桥患者，可明显减少术后并发症的产生，以利于疾病的治疗及康复。
作者：蒋艳艳；李姗姗；刘芳 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：对冠心病采用他汀类药物治疗的效果进行临床分析。方法随机选取我院2013年1月～2015年1月在我院进行治疗的冠心病患者140例，分为实验组与常规组，常规组在基础治疗上用阿司匹林进行药物治疗，实验组则在基础治疗的基础上使用他汀类药物，对比两组的临床疗效。结果实验组总有效率为92.86%，常规组总有效率为80%，两组间的差异性具有统计学意义（P ＜0.01）。结论他汀类药物能有效治疗冠心病，能显著的改善患者心绞痛等临床症状，安全性高。
作者：吕国伟 刊期： 2015年第21期
目的：探究肺癌采用胸腔镜下行肺叶切除淋巴结扩清术治疗的临床疗效。方法选取62例肺癌患者，随机分为两组均31例，对照组均采用传统肺叶切除术治疗，观察组均采用胸腔镜下行肺叶切除淋巴结扩清术治疗。结果观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间、术后并发症发生率均少于对照组（P ＜0.05）。结论采用胸腔镜下行肺叶切除淋巴结扩清术治疗肺癌，治疗效果良好。
作者：周伟光；陈迎春 刊期： 2015年第21期
目的探讨七氟醚对小儿心脏手术围术期炎症反应的影响及其心肌保护的效果。方法采用回顾性方法分析，选取2012年4月～2015年4月间在我院接受治疗的96例行先天性心脏手术的患儿，采用随机数字表法分为对照组（n=48例，给予纯氧）和观察组（n=48例，给予七氟醚），比较两组临床效果。结果 T1～ T3时，观察组与对照组的 TNF-α、cTnI 水平与 T0相比，均得到显著升高（P ＜0.05）；且T1～ T3时，观察组 TNF-α水平、cTnI 水平均低于对照组（P ＜0.05）。结论先天性心脏手术患儿应用七氟醚可有效抑制炎症反应，保护心肌功能。
作者：何东伟；柏林 刊期： 2015年第21期
目的：分析冠心病颈动脉粥样斑块采取超声诊断的临床价值。方法抽取我院接诊的冠心病患者76例作为研究组，同期接待的健康体检者80例作为对照组，两组均采取超声检测颈动脉粥样斑块情况，对比分析两组诊断结果。结果研究组颈动脉后壁处内-中膜厚度（IMT）值、斑块积分均高于对照组（P ＜0.05）；从超声病理学分型对比可知，研究组软斑、硬斑及复合型斑检出率均高于对照组（P＜0.05）；从超声表现分型来看，研究组Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型检出率更高（P＜0.05）。结论超声作为临床常用诊断方式，有着无创、确诊率高等优势，临床价值高。
作者：罗爱华 刊期： 2015年第21期
目的探讨内镜下静脉曲张套扎术联合聚桂醇-组织胶-聚桂醇改良的“三明治”疗法治疗食管胃底静脉曲张的临床效果。方法24例食管胃底静脉曲张患者的内镜下食管静脉曲张套扎术和胃底静脉曲张硬化治疗及随访情况，对治疗及随访情况，对治疗效果及并发症进行总结。结果急诊止血成功率100.0%（4/4），早期再出血率4.1%（1/24）；早期不良反应发生率45.8%（11/24），并发症发生率12.5%（3/24)。内镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张治疗总有效率90%，组织胶注射栓塞术治疗胃底静脉总有效率80%。结论内镜下静脉曲张套扎术联合聚桂醇-组织胶-聚桂醇改良的“三明治”疗法治疗食管胃底静脉曲张疗效较好，两者联合治疗操作简单、近期疗效可靠。
作者：丁一；毛晓娟；李书云；孙殿佐；马国荣 刊期： 2015年第21期
目的：探讨外用红油膏对治疗慢性皮肤溃疡的临床效果和安全性。方法选取2014年2月～2015年4月经我院确诊为慢性皮肤溃疡的48例患者，将所有患者随机分为两组，每组24例患者，对照组患者使用康复新液湿敷和凡士林进行治疗，治疗组患者在对照组基础上使用红油膏薄贴进行治疗，治疗周期为4周，在治疗前和治疗后测定患者创面面积，观察创面面积变化情况以及不良反应的发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，通过随访发现，观察组的复发率低于对照组。结论外用红油膏可以有效治疗慢性皮肤溃疡疾病，促进创面愈合，安全性高。
作者：陈悦 刊期： 2015年第21期
为了能够进一步促进医疗卫生事业的发展，医院除了需要完善基础设施，不断提升工作人员的业务水平，同时还需要建立起一个完善的绩效工资与绩效管理制度，这样才能提升医院的服务水平，给患者提供高质量的服务。但是在当前新医改形势下的医院绩效工资制度建设与分配上还存在一定的问题，因此笔者对医院绩效工资与绩效管理进行了深入的思考，以此提出了如何才能更好的实现绩效工资与绩效管理目标。
作者：杨守义 刊期： 2015年第21期
目的探讨3月龄以下婴儿室间隔缺损合并肺炎急诊手术外科治疗适应证，手术技术及围手术期处理。方法回顾性分析2014年1月～2014年6月，3月龄以下合并肺炎室间隔缺损行急诊手术32例，均采用右腋下切口。其中28例带呼吸机，合并动脉导管未闭11例，合并卵圆孔未闭23例，均合并肺动脉高压，均在全麻低温体外循环下行室缺修补术及同期合并畸形矫治术。结果全组术后早期死亡1例，死亡率3.1%，术后心率失常4例，肺高压危象2例，低心排3例，气胸8例，给予对症处理后痊愈出院，残余分流5例。分流口均小于2mm，随访1月，3月超声心动图已自动痊愈，生长发育良好。结论3月龄以下婴儿室间隔缺损合并肺炎行急诊手术采用右腋下切口效果良好，而准确把握手术的适应证，提高手术技术操作和加强围手术期处理是成功的关键。
作者：杨房；翟波；王鹏高；陈忠建；张永红 刊期： 2015年第21期
目的：探讨经腋静脉植入输液港的临床应用。方法选取2014年5月～2015年4月我院352例患者采用经腋静脉入路成功植入静脉输液港，观察此方法在临床上的应用效果。结果穿刺置管成功346例，成功率为98.3%；6例失败，改为颈内静脉穿刺置管。围术期并发症，误穿动脉7例，感染1例，无气胸、血胸，无淋巴管损伤及臂丛神经损伤等；远期并发症，导管堵塞、纤维蛋白鞘形成1例，感染1例，无夹闭综合征、导管脱断、港体翻转等。讨论经腋静脉植入输液港穿刺置管成功率高，并发症少，可作为一种新的、有效的、实用的入路选择。
作者：杨顺章 刊期： 2015年第21期
目的：探讨并研究夹板治疗老年肱骨近端 Neer Ⅲ型骨折疗效。方法选取我院于2011年11月～2013年11月所收治的90例老年肱骨近端 Neer Ⅲ型骨折病患，基于患者临床资料的分析，随机划分对观察组与对照组，两组病例各为45例，其中对照组采取切开复位锁定钢板固定，观察组采取手法复位夹板固定，对比分析两组治疗情况。结果经治疗，观察组病患愈合时间比对照组短，根据 Neer 评分，观察组优良率高于对照组，二者存在统计学差异，即P ＜0.05。讨论在老年肱骨近端 Neer Ⅲ型骨折的临床治疗中，采用手法复位夹板固定来予以治疗，所获成效显著，愈合时间较少。
作者：武威 刊期： 2015年第21期
目的：探讨急性脑梗塞患者的临床急救及护理方法。方法选取我院收治的急性脑梗塞患者60例进行回顾性分析，观察患者的康复情况。结果60例脑梗塞患者经过及时治疗和有效护理，痊愈出院患者42例，部分功能缺损患者15例，3例患者并发多器官功能衰竭而死亡。结论对急性脑梗塞患者进行急救及有效护理，可促进患者康复，降低死亡率。
作者：曹桂平 刊期： 2015年第21期
目的：探讨 B 型钠尿肽（BNP）评价急性心衰心功能的价值。方法95例急性心衰患者均进行 BNP 检测，对比分析不同心功能间BNP 水平。结果 BNP 越高则心功能越差，治疗后均有明显下降（P＜0.05）。结论急性心衰患者 BNP 水平与心功能有关，应加强重视。
作者：庞海 刊期： 2015年第21期
目的：探究新生儿护理工作中潜在的不安全因素和对策。方法选取2012年3月～2015年3月200例新生儿，对其临床资料回顾分析。结果新生儿护理工作中潜在的不安全因素包括新生儿自身因素、医疗设施因素、感染因素、护理人员的素质。结论医疗部门可通过提高医务人员的责任心、认真规范各项规章制度，减少新生儿护理中的不安全因素。
作者：江莉 刊期： 2015年第21期
目的：探讨整体护理干预对老年脑梗死患者中的影响。方法选择我院120例老年脑梗死患者作为研究对象，随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60），对照组采用常规护理，观察组在对照组的护理基础上给予整体护理干预，比较两组患者干预前后焦虑自评量表、抑郁自评量表及 Barthel 指数评分情况。结果观察组患者干预后 SAS、SDS评分低于干预前，两组患者干预后 SAS、SDS 及 Barthel 指数评分比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论整体护理干预能够改善脑梗死患者焦虑、抑郁状态，提高患者生活质量。
作者：郭晓彦 刊期： 2015年第21期
目的：观察应用纤维喉镜治疗声带息肉的临床疗效。方法对我院2011年10月～2013年10收治的93例声带息肉患者实施表面麻醉下行纤维喉镜切除声带息肉手术。结果93例患者手术均取得成功，其中治愈76例，好转17例，治愈率为81.7%。结论应用纤维喉镜治疗声带息肉具有手术操作简单，时间短，创伤小，恢复快等优点，更易于被广大患者所接受。
作者：黄晓阳 刊期： 2015年第21期
结合医师资格考试的现状和实践教学存在的主要问题，针对我校临床医学专业的内科学教学，我们从师资队伍建设、教学内容、教学方法、考核方式等方面进行教学改革。
作者：潘瑞华 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
