学术投稿

探究体外循环下不停跳冠状动脉搭桥术在心功能低下患者手术中的应用

魏宇;夏东升

关键词:体外循环, 心脏不停跳, 冠状动脉搭桥
摘要:目的:探究体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术在心功能低下患者中的应用与效果。方法选取我院2012年1月~2015年1月收治的53例进行体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥手术治疗的心功能低下患者作为研究对象,对其手术效果进行回顾分析。结果53例患者平均体外循环时间为(71±13)min,移植桥血管数量为(2.7±0.8)根,且83%患者手术中运用了左乳内动脉。此外,手术治疗期间3例患者发生死亡,5例患者出现肾功能不全,另有3例患者出现肺部感染,患者平均住院治疗时间为(15±5.0)d;术后1年随访调查中,1例患者因严重心律失常发生死亡,患者左心室射血分数为(39±8.0)%,较手术前有提升变化,P<0.05,差异具有统计学意义。结论体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术在严重心功能低下患者的治疗中,具有较为突出的安全性与可行性。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 充血性心衰应用冻干重组人脑利钠肽治疗的疗效及安全性评价

    目的:研究冻干重组人脑利钠肽治疗充血性心衰的疗效和安全性。方法选择我院收治的102例充血性心衰患者为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规治疗,观察组则运用冻干重组人脑利钠肽治疗,对比分析两组的疗效。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论临床上运用冻干重组人脑利钠肽治疗充血性心衰,可以获得较好的效果。

    作者:卞野;赵春生;杜杰 刊期: 2015年第26期

  • 65例奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床观察

    目的:观察分析奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果。方法选取2014年1月~2015年3月来本院就诊的上消化道出血患者65例作为研究对象,随机分为观察组33例(奥曲肽联合奥美拉唑治疗)与对照组32例(奥美拉唑进行治疗),比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.94%,高于对照组的75%,观察组不良反应发生率为15.15%,低于对照组的34.38%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血效果理想,见效快,能效降低不良反应发生率。

    作者:牛月华 刊期: 2015年第26期

  • 表格应用中的注意事项

    表格内的数字:应准确无误,一律用阿拉伯数字。表内不宜用“同上”、“同左”等词,一律填入具体的数字或文字。表内有效数字应一致。

    作者: 刊期: 2015年第26期

  • 胃癌组织微环境中调节性T细胞的状况与预后的关系

    目的:观察胃癌患者肿瘤、瘤旁、正常胃壁组织Treg细胞状况,分析其与预后的关系。方法采用免疫组织化学方法检测50例胃癌手术患者肿瘤、瘤旁1 cm、正常胃壁组织中Treg细胞密度。结果肿瘤组织及其癌旁组织中Treg细胞的平均浸润数目高于正常组,P<0.05,差异具有统计学意义,肿瘤组织内Treg细胞与胃癌预后有关系,P<0.05,差异具有统计学意义。结论胃癌组织微环境中Treg细胞的含量明显升高,且肿瘤组织内Treg细胞的含量是胃癌患者的独立预后因素。

    作者:潘武;牛万成;陈复兴;徐正元;刘振峰 刊期: 2015年第26期

  • 品管圈活动在减少巡回护士术中出室次数中的应用分析

    目的:探讨品管圈活动在减少巡回护士术中出室次数中的应用效果。方法选取我院2014年5月~2014年7月手术时间在3 h以上的手术患者245例,后选取开展品管圈活动后我院2014年8月~2014年10月进行的时间为3 h以上的手术患者245例,对比分析开展品管圈活动前后护士术中出室次数。结果开展品管圈活动前,巡回护士术中出室次数平均为(19.25±3.61)次/例,实施品管圈活动后,平均次数降至(8.43±0.54)次/例,实施前后对比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论品管圈活动在减少巡回护士术中出室次数中的应用效果显著。

    作者:李君舒 刊期: 2015年第26期

  • 常规治疗配合中心静脉压调控治疗重症肺心病的疗效观察

    目的:观察常规治疗配合中心静脉压调控对肺心病患者心功能的影响。方法将我科收治的42例重症肺心病患者分为观察组和对照组,每组21例,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上调控中心静脉压维持在2~7 cm H2O,观察两组患者心功能改善情况及机械通气时长。结果观察组心功能改善优于对照组,机械通气时间短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论调控中心静脉压辅助常规治疗,对重症肺心病患者的综合治疗效果显著。

    作者:李长力 刊期: 2015年第26期

  • 多巴胺与硝普钠联合治疗心衰患者的疗效观察及护理

    目的:分析多巴胺与硝普钠联合治疗心衰患者的疗效及护理。方法选取70例心衰患者随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组给予常规治疗及护理,观察组给予常规治疗及多巴胺与硝普钠联合治疗,实施综合护理,比较疗效。结果两组的治疗有效率、护理满意度比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论多巴胺联合硝普钠治疗心衰患者,治疗效果显著。

    作者:董璠 刊期: 2015年第26期

  • 白芍不同炮制品的配伍应用研究分析

    目的:探析白芍不同炮制品的配伍运用效果。方法运用薄层色谱法分别分析白芍原药材和不同加工炮制品(柴胡、黄芪、甘草、当归、牡蛎)的运用情况。结果白芍具有敛阴收汗、补血养肝以及平肝止痛等功用,能治疗月经不调、腹泻、腹痛等疾病,同时还具有美白祛斑等功效。结论白芍通过与其他药物进行配伍炮制,具有更佳广泛的应用范围,且能增加药物功效。

    作者:郭立忠;吴镝 刊期: 2015年第26期

  • MDR水平检测筛选食管癌化疗药物的效果分析

    目的:分析MDR水平检测筛选食管癌化疗药物的效果。方法检测124例食管癌患者化疗药物处理后MDR基因表达水平。结果食道癌肿瘤组织经不同药物处理后药组MDR表达水平高于敏感组。结论 MDR基因水平可以为个体化疗提供指导。

    作者:袁昌道 刊期: 2015年第26期

  • 如何撰写论文的“结果”

    把全部原始资料集中起来,在处理这些原始资料时,应是随机,客观地加以分析,不应有意无意地加以挑选。对于一些阴性结果,不必一一列出。尽量组织严密,符合逻辑、进行对比观察。

    作者: 刊期: 2015年第26期

  • 手指侧方皮支血管链皮瓣一期修复手指皮肤软组织缺损的临床观察

    目的:探讨手指侧方皮支血管链皮瓣一期修复手指皮肤软组织缺损的效果。方法选取我院收治的手指皮肤软组织缺损患者46例进行分析,采取手指侧方皮支血管链皮瓣进行一期修复。结果46例患者手术后皮瓣均成活,其中有3例(6.5%)出现并发症经过处理皮瓣成活,随访6~10个月,组织缺损的手指功能恢复,皮肤颜色红润,两点的辨别觉为5~10 mm。结论手指侧方皮支血管链皮瓣一期修复手指皮肤软组织缺损的效果好,并发症少、安全性高。

    作者:李玉平 刊期: 2015年第26期

  • 常规放疗治疗鼻咽癌中肿瘤退缩速度对患者预后的影响

    目的:探讨常规放疗治疗鼻咽癌中肿瘤退缩速度同患者预后之间的相关性。方法随机选取我院2012年4月~2014年7月收治的鼻咽癌患者150例,转移淋巴结和原发肿瘤的体外照射剂量设定为65~70 Gy,颈部预防剂量设定为50~55 Gy,对差异进行Logrank检验,对肿瘤退缩速度同患者预后之间的相关性进行Cox回归模型分析。结果退缩程度评估结果显示,其中33例患者为快速退缩,60例缓慢退缩,57例残留;残留患者的总生存率低于快速退缩、缓慢退缩者,χ2=3.878,P=0.0490,差异具有统计学意义。结论放疗治疗过程中鼻咽癌肿瘤的退缩速度同患者的生存率之间存在相关性,其中缓慢退缩者的预后效果佳。

    作者:安安 刊期: 2015年第26期

  • 美罗培南治疗医院感染的临床疗效观察

    目的:观察美罗培南治疗医院感染的临床效果。方法甲组40例采用亚胺培南/西司他丁治疗,乙组40例采用美罗培南治疗,对比分析两组患者的临床效果。结果美罗培南与亚胺培南/西司他丁治疗医院感染的疗效以及不良反应对比,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论美罗培南用于治疗医院感染安全可靠。

    作者:王建军;杨峰 刊期: 2015年第26期

  • 手术室外来器械及人员的管理

    目的:探讨手术室外来器械及人员的规范管理。方法对手术室外来器械及人员进行规范化管理,包括器械的准入、验收、清洗、包装、灭菌、核对、交接、外来人员的登记、培训。结果保证内植入物、器械的准入,灭菌质量,保证医疗安全,降低手术感染率,杜绝器械备错、丢失。结论手术室外来器械及人员规范化管理是医疗质量安全的保证。

    作者:张雪艳;杨晶 刊期: 2015年第26期

  • 缬沙坦与阿托伐他汀联合治疗永久性房颤的临床效果观察

    目的:探讨缬沙坦与阿托伐他汀联合治疗永久性房颤的效果。方法将86例永久性房颤患者分为两组,对照组采用常规治疗,观察组采用缬沙坦联合阿托伐他汀治疗。结果观察组治疗后hs-CRP、NT-proBNP水平改善及治疗总有效率均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论缬沙坦联合阿托伐他汀治疗永久性房颤的效果良好。

    作者:陈锦 刊期: 2015年第26期

  • 高职医学生医患沟通能力培养实践探讨

    目的:探讨对将要从事基层医务工作的高职医学生开展医患沟通能力的培养的重要性和必要性。方法选择2014年2月~2015年5月在我院附属医院实习的2011~2012级高职实习生分成对照组与实验组。分别就是否开设《医患沟通学》理论实践教学;实习期间指导教师引导学生实施医患沟通训练;实习期间带教老师对实习生进行医患沟通效果评价,医学生医患沟通效果自我评价及毕业考核综合成绩进行评价。结果高职临床医学课程导师制学生在增加了《医患沟通学》的学习与实践之后,学生熟悉医患沟通的基本理论,在与患者及其家属沟通过程中充满自信心,能够换位思考理解尊重患者,根据具体情况实施有效的医患沟通,沟通控制能力较好,学生毕业综合成绩提高。结论高职医学生医患沟通能力的培养是提高学生综合素质的重要补充,《医患沟通学》教学与实践应该在所有医学类专业学生中得到应用。

    作者:茹官璞;李燕燕 刊期: 2015年第26期

  • 羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全的临床观察

    目的:观察羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全的临床效果。方法选择2014年1月~2015年2月于我院治疗慢性肾功能不全的患者108例,随机将其分成两组,每组54例。对照组采用常规综合治疗方法;治疗组在对照组治疗基础上加用羟苯磺酸钙共同治疗,观察两组患者治疗前后BUN、Scr、Ccr、UA结果变化情况。结果治疗组BUN、Scr、Ccr、UA与治疗前相比,P<0.05,差异具有统计学意义。治疗组BUN、Scr、Ccr、UA优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在常规综合治疗慢性肾功能不全的基础上加用羟苯磺钙治疗效果更明显,能有效的改善患者尿素氮、肌酐的水平,改善肾功能,提高生活质量,减轻经济压力。

    作者:王军涛 刊期: 2015年第26期

  • 奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效观察

    目的:探讨慢性胃炎患者采用奥美拉唑及克拉霉素联合治疗的临床疗效及安全性分析。方法选取我院收治的120例慢性胃炎患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用奥美拉唑及克拉霉素联合治疗,对照组仅采用奥美拉唑进行治疗。结果观察组的总有效率高于对照组患者,χ2=6.9878,P<0.01,差异具有统计学意义;两组均肝、肾功能治疗前后无显著变化,均无严重不良反应发生。结论奥美拉唑及克拉霉素联合慢性胃炎患者的临床疗效优于单用奥美拉唑,且不良反应轻微,有助于加快患者的康复及提高生活质量。

    作者:魏建敏 刊期: 2015年第26期

  • 脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的疗效观察

    目的:探讨脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选择于2013年1月~2014年12月来我院接受诊治的86例颈动脉粥样硬化脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组接受阿托伐他汀联合阿司匹林药物治疗,观察组患者接受对照组治疗的基础上,联合服用脑心通胶囊。结果观察组治疗后的TG、TC、LDL-C、HDL-C含量水平为(0.65±0.13) mmol/L、(2.68±0.26)mmol/L、(1.86±0.37)mmol/L、(1.82±0.23) mmol/L,优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论阿托伐他汀联合脑心通胶囊治疗脑梗死颈动脉粥样硬化疾病,具有较高的安全性及有效性。

    作者:王红坤 刊期: 2015年第26期

  • 白血病患者心理护理体会

    目的:对白血病患者临床心理护理进行总结和研究。方法选取我院收治的白血病患者54例,对其临床治疗护理资料进行回顾性分析,总结其心理护理办法和护理效果。结果48例患者病情完全缓解,3例患者部分缓解,1例自动出院,2例死亡。结论心理护理干预可减轻白血病患者心理压力,对疾病缓解有重要意义。

    作者:刘玉 刊期: 2015年第26期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)