牛月华
随着生化检验室内质量控制的方法不断革新、完善，促使检验的可靠性增加，且由于急诊的特殊性，日常常规室内质控方法并不能良好的适应。因此，以急诊生化检验室内质控存在的问题及对策作为研究话题，通过分析急诊生化检验室内质控存在的问题，提出相应的对策，使问题发生率有效降低，起到提高急诊生化检验室内质控水平的作用。
作者：李红叶 刊期： 2015年第26期
目的：分析剖宫产手术后早期产后出血原因，为临床剖宫产患者提供预防出血依据和方法。方法对2010年1月～2014年1月我院的435例剖宫产产妇进行研究分析，其中出血病例90例，根据产妇不同的分娩方式，选取512例自然分娩产妇作为参照组进行对比，对临床剖宫产术后早期产后出血的原因进行研究分析。结果产后宫缩乏力62例，占68.9%，其中双胎8例，巨大儿9例，妊娠高血压疾病11例，胎盘早剥7例，前置胎盘10例，疤痕子宫6例，药物因素6例，全身因素5例。胎盘因素16例，占17.8%，其中胎盘粘连13例，胎膜少许残留3例。7例为软产道裂痕，占7.8%，5例为凝血障碍，占5.5%。结论剖宫产产后早期出血的原因比较多，剖宫产产妇产后出血率比普通阴道分娩产妇的发生率高，临床中应该做好相关的风险分析和预防工作，避免产妇生命安全受到威胁。
作者：丛静 刊期： 2015年第26期
讨论是论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：⑴主要的原理和概念；⑵实验条件的优缺点；⑶本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；⑷解释因果关系，说明偶然性与必然性；⑸尚未定论之处，相反的理论；⑹急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复，不要仅罗列国外文献资料，或仅罗列与本文无关的综述材料。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。
作者： 刊期： 2015年第26期
常见的医学科研设计方法主要有两大类：一是观察法，而是试验法。观察法主要包括描述性（如病例报告、横断面研究、生态学研究）和分析性（如病例对照研究、队列研究、病例随访研究）。试验法主要包括临床试验、现场试验和社区试验。
作者： 刊期： 2015年第26期
目的：探讨超声乳化人工晶体植入术联合巩膜隧道内小梁切除术治疗白内障合并急性闭角型青光眼临床应用效果。方法90例白内障合并急性闭角型青光眼患者均接受外科超声乳化人工晶体植入术联合巩膜隧道内小梁切除术治疗，记录其治疗前后眼压、视力、前房深度变化情况及不良反应发生率。结果眼压、前房深度均较之前降低，而视力则较之前提高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对白内障合并急性闭角型青光眼患者给予同期超声乳化人工晶体植入术联合巩膜隧道内小梁切除术治疗可提高其疗效及预后，有利于保障患者生活质量。
作者：王海山 刊期： 2015年第26期
目的：探究重症监护病房（ICU）病原菌分布情况和其耐药性。方法选取某院2013年9月～2014年5月收治的ICU患者，对送检标本加以培养，并通过VITEK细菌对其加以鉴定。针对检测菌株的构成和标本分布情况、药敏结果应进行分析。结果分离的病原菌有660株，检验方面的病原菌的标本内，包括前2位分别是痰液72.3%、血液10.6%、引流液7.4%等。结论革兰阴性杆菌，其非产酶菌对于抗菌类的药物具有较高的敏感度，且真菌对于药物敏感度较好。
作者：王明亮 刊期： 2015年第26期
目的：总结胸腔镜手术室护理体会。方法回顾性分析2013年12月～2014年12月在我院心胸外科行胸腔镜手术治疗的28例患者临床病例资料，总结其护理经验。结果28例患者手术均顺利完成，经过有效护理患者均康复出院，且无手术严重并发症出现；患者对手术医师及护理人员服务满意度为100%。结论加强胸腔镜手术治疗患者整体护理，提高护理人员技术和管理水平是确保手术成功以及预防并发症发生的关键。
作者：孙华 刊期： 2015年第26期
目的：探讨急性颈髓损伤并发低钠血症患者的临床特点及治疗效果。方法选取我院2012年5月～2014年12月急性颈髓损伤并发低钠血症患者136例，将其随机分成两组。结果不同颈髓损伤平面损伤程度及是否合并感染各项比较，各组别之间低钠血症发生率比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。34例低钠血症患者经限制水摄入量和适量的补钠治疗，低钠症状1～2 W内改善。结论急性颈髓损伤并发低钠血症患者的并发因素，多与受损颈髓部位的平面损伤程度及合并感染相关限制水摄入量有关，适当补钠是安全有效的治疗方法。
作者：王永亮；刘学静；孙晓林；王大伟；廉克强 刊期： 2015年第26期
目的：研究对首发精神分裂症患者采用阿立派唑与奥氮平对其体内糖代谢的影响差异。方法选取我院收治的100例首发精神分裂症患者，分别采用不同药物治疗。对比两组患者糖代谢状况及体质量状况差异性。结果在糖代谢异常与糖尿病两项上，观察组不良情况发生率均低于对照组。两组治疗前体质量与BMI情况对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，治疗后对照组高于观察组，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组各项数据对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于首发精神分裂症而言，奥氮平更易造成糖代谢异常，相对更宜采用阿立派唑治疗。
作者：赵磊 刊期： 2015年第26期
目的：观察复方甲硝唑栓剂与替勃龙片联合治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的老年阴道炎患者68例，将其随机分为观察组与对照组。观察组给予复方甲硝唑栓剂联合替勃龙片治疗，对照组给予复方甲硝唑栓剂治疗。结果观察组总有效率高于对照组，阴道健康状况评分、阴道炎症状评分优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论复方甲硝唑栓剂与替勃龙片联合治疗老年性阴道炎的临床疗效显著。
作者：刘丽萍 刊期： 2015年第26期
目的：分析个体化护理干预对创伤骨折患者心理状态影响。方法选取2013年6月～2015年5月我院诊治创伤骨折患者95例，按所用护理方法分两组，对照组采用常规护理干预，干预组在常规护理干预基础上进行个体化护理干预，观察比较两组护理后的SAS、SDS评分以及锻炼依从率。结果干预组护理干预后SAS（51.13±4.16）分、SDS（38.11±4.25）分值均低于对照组（59.11±5.15）分、（47.91±5.12）， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论个体化护理干预对创伤骨折患者有效缓解心理状态，护理效果较理想。
作者：孙亚莉 刊期： 2015年第26期
列出参考文献的目的，在于引证资料（包括观点、方法等）的来源，不可从别人的论文中转抄过来。内部资料，非经正式发表者，一般不作文献引用，要求引用文献者必须用阅读过的、重要的、近5年文献为准。论著10条左右，综述20条左右。
作者： 刊期： 2015年第26期
目的：探索超声弹性成像应用于乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的意义。方法选择2014年1月～2015年1月在我院进行治疗的70例乳腺良恶性肿块患者为研究对象，采用回顾性分析法观察分析所选患者的临床资料，患者均由手术方式确诊，均分别采用常规超声检查和超声弹性成像诊断方法进行临床检查，观察分析2种检查方式与手术确诊的符合率情况。结果超声弹性成像的良性肿块和恶性肿块的检查符合率均优于常规超声检查，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论与常规超声检查相比，超声弹性成像检查能够提高乳腺良恶性肿块鉴别的准确率。
作者：聂俊青 刊期： 2015年第26期
论文的题目必须切合内容，简明扼要、突出重点，能够明确表达论文的性质和目的。题目一般都采用由名词组成的词组来表达，且标题不宜过长（一般少于20字）。读者在决定是否阅读此文时，首先要看文题。因此文题应该具有吸引力，能准确概括论文内容，提纲挚领，点明主题，做到文题与内容相符。总的要求是简明、醒目、有吸引力、紧扣文章内容。文题在15个汉字以内为宜。因为标题太长，记起来费劲，念起来吃力。如果标题实在太长而又不能省略，可通过副标题方式处理。但标题简短也要适度，太短而令人费解同样是不可取的。此外，要避免题目空洞和笼统，当前的趋势是，文题不加冗长套语，如“初步探讨”、“……的观察”，“一些想法”等一类词完全可以省略。学术性研究论文中应少用疑问性标题，如“有无……”、“何时……”、“如何……”等。文题只是文章的标签，并非具体内容，因而一般不需用完整的句子，不包含主语、谓语、宾语、状语等句子成分。文题中避免使用非标准化缩略语。
作者： 刊期： 2015年第26期
目的：探讨手指侧方皮支血管链皮瓣一期修复手指皮肤软组织缺损的效果。方法选取我院收治的手指皮肤软组织缺损患者46例进行分析，采取手指侧方皮支血管链皮瓣进行一期修复。结果46例患者手术后皮瓣均成活，其中有3例（6.5%）出现并发症经过处理皮瓣成活，随访6～10个月，组织缺损的手指功能恢复，皮肤颜色红润，两点的辨别觉为5～10 mm。结论手指侧方皮支血管链皮瓣一期修复手指皮肤软组织缺损的效果好，并发症少、安全性高。
作者：李玉平 刊期： 2015年第26期
按参考文献的提供目的划分，可分为引文文献、阅读型文献和推荐型文献3大类。引文文献是著者在撰写或编辑论著的过程中，为正文中的直接引语（如数据、公式、理论、观点、图表等）或间接引语而提供的有关文献信息资源。
作者： 刊期： 2015年第26期
目的：观察依达拉奉联合苦碟子治疗脑梗塞的临床疗效。方法将108例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组，分别采用依达拉奉联合苦碟子治疗和单纯使用依达拉奉治疗，观察治疗前后运动功能（FMA评分），血液流变学改善情况和比较临床疗效。结果治疗14 d后，观察组和对照组FMA评分分别为（68.54±21.35）分和（44.27±12.65）分，两组患者FMA评分均较治疗前升高，观察组升高的幅度大于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。治疗后观察组血浆粘度、全血黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数改善情况优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组总有效率92.6%高于对照组79.6%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论依达拉奉联合苦碟子治疗脑梗塞，临床疗效显著。
作者：王群；李彬；王彩霞 刊期： 2015年第26期
医学实习带教存在个别带教和集中带教两种方式。前者优势在于师生关系比较融洽，能够较好地实现因材施教和教学相长；后者能够使学员的实习培训更加规范统一，使学员接触更多的病例和治疗方式。对口腔外科实习学员分组进行个别带教和集中带教，通过问卷调查、理论和实践考核对比实习教学效果，结果显示个别带教对学员实践操作的培养优于集中带教组。建议在口腔实习教学中提倡以个别带教为主，集中培训、集中讲评为辅的带教模式。
作者：周正；侯锐；张婧琳；赵长铭；李永清；杨霞；许广杰 刊期： 2015年第26期
目的：分析阴道彩超用于绝经后阴道出血诊断的临床价值。方法随机抽取75例绝经后阴道出血患者，均采取阴道彩超诊断，分析诊断结果。结果内膜息肉、子宫内膜癌、内膜增生平均厚度超过萎缩性子宫内膜，恶性病变患者子宫内膜厚度＞10 mm发生率高于良性病变患者，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论对绝经后阴道出血患者采取阴道彩超诊断，利于对内膜病变准确判断。
作者：郑艳艳 刊期： 2015年第26期
目的：分析头孢菌素类药物联合其他药物导致不良反应。方法回顾性分析本院2013年10月～2014年10月采用头孢菌素类药物联合其他药物治疗的不良反应患者70例作为研究对象；比较治疗前后不良反应发生率及不良反应类型、临床表现。结果发生率较高的不良反应包括神经系统反应、过敏反应和二重感染，此外还包括消化、呼吸以及血液系统不良反应；治疗后本组患者各项不良反应指标的发生率均高于治疗前，P＜0.05，差异不具有统计学意义。结论医务人员需要不断提高并丰富自身的药学知识，熟知头孢菌类药物禁忌证、适应症并掌握药物剂量、配伍禁忌，进行降低不良反应发生率。
作者：信香兰 刊期： 2015年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
