廖琼；张雪梅
目的:通过胆石病的B超声像图指标,指导胆石病的手术方式选择,评估LC手术难度.方法:根据胆石病的不同声像图特征,确定分类标准,选择手术方式、预测手术难度并与临床手术和病理结果对照.结果:本组病例手术方式符合率达97.7%,手术中转率3.5%,误诊率2%.结论:胆石病的B超声像分类指标对LC手术难度评估、术式选择有指导意义.
作者：张片红；黄小云 刊期： 2010年第20期
目的:探讨痰热清注射液在手足口病治疗中的临床效果.方法:将90例小儿手足口病随机分为两组.治疗组45例,静滴痰热清注射液0.5～1ml/(kg·日),高剂量不超过20ml/日,每日1次;对照组45例,给予双黄连0.5～1ml/(kg·日),每日1次.两组应用病毒唑和其他支持治疗相同.结果:治疗组显效率71.1%,对照组显效率40%,两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).治疗组总有效率(总有效率=显效率+有效率)95.5%;对照组总有效率71.1%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:痰热清注射液治疗小儿手足口病疗效肯定,无明显不良反应,临床应推广使用.
作者：杨宇辉；吴雅玲 刊期： 2010年第20期
通过健康基线调查,发现社区主要慢性非传染性疾病及其危险人群目前生活方式、行为习惯、疾病预防等方面存在的问题,提出通过社区卫生服务,加强慢性病及其危险人群健康管理的重要性和紧迫性;围绕健康管理,强调健全管理机制、注重团队服务能力、体现服务人文温馨、严格质量控制与效果评价等;通过健康管理,逐步改变慢性病居民及慢性病危险人群不良生活方式与行为习惯,促进健康行为形成.
作者：张开强 刊期： 2010年第20期
目的:总结分析咳嗽变异性哮喘(CVA)的疾病特点与诊治状况,提高对CVA的认识,减少和避免误诊误治.方法:回顾性总结分析52例成年CVA患者的临床资料,对其临床特点、误诊情况和确诊后治疗以及预后情况进行总结分析.结果:CVA多见于青壮年,多数有过敏性疾病史及明显季节性,主要症状为持续性咳嗽,抗生素和止咳药物治疗无效而对支气管扩张剂、糖皮质激素、抗过敏治疗反应良好.结论:CVA是一种特殊类型的哮喘,临床特点缺乏特异性,误诊率较高,早期诊断对于该病的治疗和预防哮喘病有重要意义.
作者：李文灿；翟辉霞 刊期： 2010年第20期
资料与方法本组急性化脓性关节炎患者27例,其中男12例,女15例;年龄17～55岁,平均32岁.主要临床表现:关节部红、肿、热、痛、拒按、得热痛剧,遇冷痛缓,发热,汗出,舌质红,苔薄黄或黄腻,脉浮数.病程长的2个月、短者7天.治疗方药:27例全部用仙方活命饮为基础方.药用:归尾、白芷、浙贝、防风、赤芍、皂角刺、天花粉、金银花、陈皮各10g,乳香、没药、穿山甲各7g,甘草5g,若热甚者可加黄连3g,知母10g;湿胜者加防己10g,秦艽10g,上方每日1剂,2次/日,本组27例中大都3剂即有效,一般再服3剂,基本都可痊愈.
作者：高智岐 刊期： 2010年第20期
资料与方法2008年3月～2009年12月矽肺合并肺部感染病人痰中肺炎克雷伯菌109株,所有菌株经ViTEK-AMS全自动分析仪鉴定.方法和材料:采用K-B法纸片扩散法进行试验,采用纸片确证试验进行ESBLs的检测,按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS-2007)标准判读结果.标准菌株为肺炎克雷伯菌ATCC700603.
作者：樊凤花 刊期： 2010年第20期
目的:探讨空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的疗效.方法:采用空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折患者26例,均为闭合性骨折.结果:术后随访4～6个月全部患者均获得临床愈合,骨折平均临床愈合时间为8～12周.结论:应用空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折,临床效果满意,提高了固定的牢固性和稳定性,避免传统张力带固定的并发症.
作者：刘百海；李万胜；李占明；王永军；王锋 刊期： 2010年第20期
目的:观察血塞通治疗脑出血早期患者的短期临床疗效.方法:脑出血患者133例中小剂量脑出血患者,分为常规组及治疗组,治疗组给予有改善血液循环作用三七皂苷类制剂静滴.结果:治疗2周、4周后,对患者日常生活活动能力、肢体运动功能评估的结果表明,治疗组优于常规组(P＜0.01,P＜0.05).结论:脑出血的病人早期应用有改善血液循环效应的三七皂苷类药物, 可以促进血肿吸收, 降低神经功能缺损程度,显著提高脑出血疗效.
作者：袁魁珍；张芳；何慧君 刊期： 2010年第20期
病历资料例1:患儿,男,2岁,因咳嗽喘鸣2周,发热3天入院.在院外经2次就诊,诊断为支气管炎、喉炎及支气管肺炎,经抗感染、支气管扩张剂等治疗,咳喘无好转反而加重来就诊.体格检查:神清,双肺可闻及喘鸣音,左下肺呼吸音低,并可闻及中小水泡音,心腹正常.胸片示左肺透亮度高,左肺下近心缘处有大片致密阴影,双肺下散在片影,左膈下移.经反复询问病史,其祖母于约2周前曾给患儿喂过花生米,有过呛咳,但1～2天后咳嗽减轻,故再行X线检查,发现双肺透亮度增高,横膈位置低平,心脏大小有异常,考虑气管、支气管异物合并肺炎,行支气管镜检查.
作者：景克荣；孙国荣 刊期： 2010年第20期
目的:探讨剖宫产术前补钙对产后出血的预防作用.方法:无血液系统疾病产妇200例,随机分为两组,各100例.观察组补钙组术前1小时给予10%葡萄糖250ml加10%葡萄糖酸钙10ml,对照组术前不用药.结果:观察组产后出血量显著少于对照组,P＜0.01;产后出血发生率明显低于对照组,P＜0.01.结论:剖宫产术前补钙预防产后出血效果良好,未见明显不良反应.
作者：程会英；马丽荣 刊期： 2010年第20期
目的:控讨鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的诊断和治疗方法,分析临床、病理学误诊原因.方法:回顾分析10例鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的临床资料,所有患者均行手术治疗,术后辅以放疗,部分给予免疫治疗.结果:鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤好发于鼻腔外侧壁和鼻中隔黏膜,应与鼻腔鼻窦磷癌、鼻息内及翻性乳头状瘤相鉴别.其中8例行鼻侧切开肿瘤切除术,2侧行鼻内镜下鼻腔肿瘤切除术,术后均配合钴60放射治疗.10例中临床误诊2例,病理误诊2例,误诊率高.结论:本病在临床和病理学均可误诊,病理组织学检查是确诊鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的金指标,手术则为主要治疗手段.
作者：朱瑞 刊期： 2010年第20期
实习是护生完成学业的一个重要阶段,实习效果如何,与将来能否迅速独立工作,做一名合格的护生有显著的相关作用.目前,实习护生与带教老师双方重视打针、输液、发药等操作技能的训练,而轻视了对病情观察能力的训练.因此,带教老师必须重视对护生观察能力的训练.护士只有热爱护理工作,才会积极参加护理实践,努力提高观察力.只有热爱本职工作,才能观察出病情变化.
作者：蔡雅双；翁萍萍 刊期： 2010年第20期
病例特点患者,女,56岁,劳累性胸闷气短渐加重2个月.患者1个月前出现活动后胸闷气短,休息后可缓解,上述症状反复发生,呈进行性加重.近来由原来上4楼无症状到后来发展为上1楼即感胸闷气短,近2周出现夜间端坐呼吸,无高血压病史、糖尿病史、心绞痛、心肌炎,甲亢病史.
作者：王月；郝赪妍 刊期： 2010年第20期
资料与方法2003年4月～2008年6月脊髓型颈椎病患者100例,男51例,女49例;年龄30～72岁,平均55.1岁;病程1～10年,平均16个月.临床表现:①主观症状:以慢性进行性四肢瘫痪为特征,早期双侧或单侧下肢、疼痛或僵硬感,上肢麻木、无力,伴行走不稳或踩棉花感;②神经体征:本组均有运动功能障碍,25例均有步态蹒跚,下肢肌力Ⅱ～Ⅳ级,手握力Ⅰ～Ⅳ级;③感觉及反射功能:躯体感觉减退62例,均有上肢感觉减弱或麻木等症状,61例腱反射亢进、Hoffmann征,髋阵挛、踝阵挛阳性;④脊髓型颈椎病患者颈部不适不明显.
作者：邓红阳 刊期： 2010年第20期
目的:探讨针刺、面部按摩配合营养神经药物应用治疗小儿周围性面瘫的疗效.方法:对符合诊断的患儿进行患侧针刺、面部按摩、鼠神经生长因子肌注治疗.面部穴位主要选取四白、上关、下关、鱼腰、攒竹、丝竹空、地仓、颊车、承浆、廉泉、翳风、风池、人中等.结果:16例周围性面瘫患儿均有疗效.结论:针刺、面部按摩配合药物应用治疗小儿周围性面瘫取得了良好的疗效,其中病程短者疗效明显,病程超过3个月以上者疗效相对欠佳.
作者：王志如 刊期： 2010年第20期
胆结石的形成及分类作为结石形成的一般规律,它们具有胆汁成分的析出、沉淀、成核及积聚增长等基本过程.其发病机制包括以下几种要素:①胆汁中的胆固醇或钙必须过饱和;②溶质必须从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀;③结晶体必须聚集和融合以形成结石,结晶物在遍布于胆囊壁的黏液、凝胶里增长和集结,胆囊排空受损害有利于胆结石形成.
作者：霍勇军 刊期： 2010年第20期
随着生活水平的提高,心理疾病越来越影响着人们的身心健康.护理学科的发展要求护士在具备一定护理专业学问和技能的同时必须具有健康的心理.然而,由于职业性质、特殊环境氛围、超负荷的工作、社会评价不公平等给护士形成很大的心理压力,间接影响护士心理健康.如何保持优良的护患关系,是我们目前必须认真思考的问题.
作者：陈立华；宗华 刊期： 2010年第20期
目的:探讨酸性氧化电位水治疗经口气管插管患者口腔溃疡的作用.方法:选择经口气管插管伴发口腔溃疡患者44例,并随机分成观察组和对照组,每组22例.观察组采用酸性氧化电位水进行口腔护理,对照组采用复方硼砂液进行口腔护理.比较两组临床疗效.结果:观察组用酸性氧化电位水口腔护理1周后,口腔溃疡治愈率达81.8%,有效率为100%;对照组的治愈率13.6%,有效率为59.1%.观察组效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用酸性氧化电位水治疗经口气管插管患者口腔溃疡,具有杀菌谱广和作用迅速的优点,它能激活伤口表层细胞,加速伤口愈合,明显优于复方硼砂液.
作者：陈素芝；刘玉英；罗杨 刊期： 2010年第20期
目的:了解和探讨护士承担住院患者生活护理工作的现状,为提高生活护理质量提供依据.方法:运用质性研究现象学观点构成的方法,访谈10名当班护士.结果:通过类属分析、归纳、比较得出影响护士承担住院患者生活护理工作的三大原因,角色定位不准确、护士待遇差、护士工作负荷大等三方面原因.结论:改善住院患者生活护理质量事在必行,应唤起社会,尤其是医务工作者对住院患者生活护理的重视,通过改善护士工作待遇、强化护士角色定位等,不断提高住院患者生活护理质量.
作者：杜潇利；梁青；王志凡 刊期： 2010年第20期
肩周炎即肩关节周围炎,系中年以后突发性的肩关节疼痛及关节挛缩症,亦见年轻患者因外伤致肩周炎者,系由外力致肩关节软组织损伤引起的急性炎症.肩周炎的临床治疗方法很多,而针灸对本病疗效显著,是重要的中医康复手段.现对40名患者治疗情况报告如下.
作者：肖敏；梁旭 刊期： 2010年第20期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
