翟慎华
腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,随着人们生活节奏的加快,腰椎间盘突出症的发病率正在逐年上升,多发生于青壮年,男性多于女性,主要表现为腰痛伴下肢放射痛、间歇性跛行、脊柱活动不利. 其病程长、显效慢、易复发,严重影响了患者的正常工作及生活质量.许多患者经住院治疗后症状缓解或消失而出院,但很快又复发.为解决这种问题,我们重视了腰椎间盘突出症患者出院后的社区康复护理,收到了满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：张琴 刊期： 2010年第20期
2004年1月～2008年12月收治拇指皮肤脱套伤患者20例,应用踇甲皮瓣移植修复,疗效满意.现总结报告如下.资料与方法一般资料:本组20例,男14例,女6例,年龄18～39岁,致伤原因均为机器挤压致拇指皮肤毁损缺失或热压造皮肤坏死.
作者：梁中星；王谢新 刊期： 2010年第20期
目的:探讨不同病原菌感染阴道取分泌物的部位与检验阳性率的关系.方法:根据病人的临床症状和分泌物性状作出初步诊断,以决定取材部位,采用同时两点取材作对照.结果:假丝酵母菌性阴道炎在阴道下1/3取材的阳性率明显高于阴道上1/3,差异有显著性(P＜0.01).滴虫性阴道炎在阴道的上1/3取材的阳性率明显高于阴道下1/3,差异有显著性(P＜0.01).衣原体、支原体感染取材在宫颈口上1～2cm处取材阳性率明显高于阴道其他部位,差异有显著性(P＜0.01).而细菌性、淋菌性阴道炎不同部位取材检验阳性率分别差1.82%和0.97%,无显著差异(P＞0.05).结论:不同病原菌感染阴道,取分泌物的部位与检验阳性率有关.
作者：郝赪妍；王月 刊期： 2010年第20期
资料与方法2008～2009年收治有阴道炎症状如白带增多、白带异常、阴部瘙痒等的维吾尔族妇女1280人,年龄20～65岁,行宫颈刮片后,涂片进行快速染色检查;同时选取就诊的汉族妇女2160例行对照检查,年龄21～60岁.试剂选用妇科白带涂片多项检查快速染色液.方法:刮取患者宫颈或阴道后穹隆分泌物,均匀涂于载玻片后1/3处,涂片厚薄均匀,涂片无须固定,自然晾干.
作者：妮沙克孜；阿曼古丽 刊期： 2010年第20期
目的:观察自拟舒胃汤加减治疗浅表性胃炎的疗效.方法:对50例浅表性胃炎患者采用自拟舒胃汤加减治疗,日1剂.结果:痊愈23例,好转23例,无效4例.结论:自拟舒胃汤加减治疗浅表性胃炎有较好效果.
作者：周新蓉 刊期： 2010年第20期
目的:观察血塞通治疗脑出血早期患者的短期临床疗效.方法:脑出血患者133例中小剂量脑出血患者,分为常规组及治疗组,治疗组给予有改善血液循环作用三七皂苷类制剂静滴.结果:治疗2周、4周后,对患者日常生活活动能力、肢体运动功能评估的结果表明,治疗组优于常规组(P＜0.01,P＜0.05).结论:脑出血的病人早期应用有改善血液循环效应的三七皂苷类药物, 可以促进血肿吸收, 降低神经功能缺损程度,显著提高脑出血疗效.
作者：袁魁珍；张芳；何慧君 刊期： 2010年第20期
我市于2009年10～11月间发生甲型H1N1流感流行,我院应用喜炎平联合奥司他韦胶囊治疗甲型H1N1流感致高热病人取的良好疗效,现报告如下.资料与方法诊断标准:参照卫生部2009年<甲型H1N1流感诊疗方案>第三版 [1].一般资料:随机从传染科及门诊抽取体温＞39℃病例60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.
作者：唐承波；卜延宁 刊期： 2010年第20期
随着医学影像科技水平的提高,螺旋CT在壶腹部肿瘤的诊断中越来越显示其独特的优势.壶腹部肿瘤包括来自胰头、胆总管下端、Vater's壶腹及十二指肠乳头区的恶性肿瘤.壶腹部长1.5～2.0cm,80%～90%人的胆总管与主胰管在肠壁内汇合形成一个共同通道,并膨大形成壶腹[1].由于他们的解剖部位相近,肿瘤易相互侵犯,CT表现复杂,部分病例表现与炎症、等密度结石相似,普通CT常难以明确诊断,而螺旋CT增强为扫描速度快、层厚薄,尤其对壶腹部进行动态薄层扫描,更有利于显示壶腹部的增强表现,便于诊断与鉴别诊断,提高了诊断准确率.
作者：王志芳 刊期： 2010年第20期
目的:观察探讨小儿热性惊厥与电解质的关系.方法:热性惊厥患儿44例为观察组,对照组为同期住院发热无惊厥患儿58例,两组均排除如胃炎、腹泻病等可引起电解质紊乱的其他原因.结果:热性惊厥患儿的血钠、血氯值明显低于对照组,差异有非常显著性.结论:低钠血症可改变水在体内各区分布,会使脑细胞肿胀,减少颅内血液的供应;同时也压迫脑脊液系统,减少其间隙和增加脑脊液的压力,使大脑皮层兴奋性增高,出现烦躁不安、昏睡、昏迷和惊厥等.血钠降低机制可能与抗利尿激素分泌有关,机体在惊厥、缺氧.
作者：周清平；马桂霞 刊期： 2010年第20期
目的:探讨创伤性前颅底粉碎性骨折的手术处理方法和疗效.方法:对28例创伤性前颅底粉碎性骨折的患者根据不同伤情,采用不同手术入路术中行颅底重建,其中15例患者同时行额骨Ⅰ期修复.术后定期临床随访及行CT检查.结果:随访3个月～2年,25例存活者均愈合良好,术后未出现脑脊液漏、脑膜膨出和颅内感染征象.术后死亡3例.结论:前颅底粉碎性骨折造成前颅底颅骨缺损及硬膜撕裂进行前颅底重建,可有效防治脑脊液漏及脑膜膨出,避免颅内感染.
作者：汤克新；韩彦武 刊期： 2010年第20期
目的:了解凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据.方法:对从患者临床标本中分离到的216株CNS,采用ATB鉴定系统鉴定到种,用纸片扩散法(K-B法)做体外药敏试验,参考CLSI2006年标准判断药敏结果.结果:216株CNS中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为53.2%.MRCNS对抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS).并呈现多药耐药性,但未发现对万古霉素耐药和中介的菌株.结论:CNS正成为医院感染主要的病原菌之一.MRCNS检出率较高,实验室应做好CNS的耐药性监测,为合理使用抗菌药物提供依据.
作者：焦国红；张燕杰 刊期： 2010年第20期
目的:探讨应用高频超声结合彩色多普勒(CDFI)超声在急性阑尾炎检查中的实用价值.方法:回顾性分析应用腹部低频超声、高频超声结合彩色多普勒超声诊断的100例急性阑尾炎,所有病例均经手术、病理证实.结果:100例中,低频结合彩色多普勒超声对急性阑尾炎的显示率:单纯性阑尾炎为12%,化脓、坏疽性阑尾炎为50%,急性阑尾阑尾炎合并周围脓肿或炎症性肿块4%;高频结合彩色多普勒超声对急性阑尾炎的显示率:单纯性阑尾炎为16%,化脓、坏疽性阑尾炎为64%,急性阑尾阑尾炎合并周围脓肿或炎症性肿块4%.结论:高频超声在显示肿大阑尾结构上比低频超声有较高的显示率,结合彩色多普勒血流有助于急性阑尾炎的诊断,可为临床治疗提供重要依据.
作者：冼敏 刊期： 2010年第20期
目的:探讨心肌致密化不全的超声诊断价值.方法:采用Vivid3Pro,Alokaα5彩色超声诊断仪,探头频率2～4MHz.观察左室长轴及短轴切面,四心腔切面.结果:所有4例均可见心室内未致密化的肌小梁及其间深陷的隐窝.4例均为左心室型,均有心功能不全,3例有心律失常.结论:超声是诊断本病的佳选择.
作者：张春菊；邢方 刊期： 2010年第20期
目的:通过胆石病的B超声像图指标,指导胆石病的手术方式选择,评估LC手术难度.方法:根据胆石病的不同声像图特征,确定分类标准,选择手术方式、预测手术难度并与临床手术和病理结果对照.结果:本组病例手术方式符合率达97.7%,手术中转率3.5%,误诊率2%.结论:胆石病的B超声像分类指标对LC手术难度评估、术式选择有指导意义.
作者：张片红；黄小云 刊期： 2010年第20期
目的:分析150例肝癌在螺旋CT双期扫描中的表现,探讨螺旋CT在该病诊断中的价值和限度.方法:150例均作平扫和增强双期动态扫描、静脉团注造影剂后10～25秒行肝动脉期增强扫描,30～40秒行门静脉期增强扫描,以显示肝癌的供血特征.探讨其肝癌的诊断价值.结果:150例平扫仅发现部分肝实质低密度,CT值29～34HU,部分病例脾脏>5个肋单元.动脉期病灶强化形态有均匀高密度和不均匀高密度、不规则强化.门静脉期病灶强化表现为均匀低密度、等密度、略高密度和不均匀高密度.结论:螺旋CT动脉期增强扫描可提高肝癌的检出,双期增强扫描能充分反映肝癌的血供特点,有助于肝癌的诊断及与其他疾病的鉴别.
作者：刘在勇 刊期： 2010年第20期
资料与方法一般资料:本组小儿肱骨髁上骨折63例,男50例,女13例,年龄1.5～12岁,平均6.5岁,间接因素致伤62例,直接暴力致伤1例,伤后就诊时间1～48小时,平均10小时,63例全为闭合性损伤.主要临床表现为外伤后肘部肿胀,疼痛,功能障碍,肱骨髁上环形压痛,骨擦感,肘后三角关系正常.X线示肱骨髁上骨折.治疗方法:①中医内治:按辨证分析治疗,早期给予行气活血,化瘀止痛,方剂用活血止痛汤.
作者：廖琼；张雪梅 刊期： 2010年第20期
目的:探讨院外糖尿病教育家庭干预对防范糖尿病患者发生糖尿病足的作用.方法:选择101例糖尿病患者,在患者自愿的情况下分为实验组50例,对照组51例.筛查出低、中、高危患者,对实验组进行有效的院外糖尿病教育.结果:院外糖尿病教育后两组对糖尿病足的知识及防治行为有显著差异(P＜0.01),实验组糖尿病足的发生率低于对照组(P＜0.01).结论:通过家庭干预有效的院外糖尿病教育能逐步提高患者对糖尿病足预防知识认识水平与自我保健能力,改变不良的生活方式和习惯,使糖尿病足发生率显著降低,对预防糖尿病足的发生、发展有积极作用.
作者：黄定壮；陈建平 刊期： 2010年第20期
目的:探讨肺隔离症的MRI表现及其临床应用价值.方法:回顾性分析12例经手术病理证实的肺隔离症的MRI表现.结果:12倒肺隔离症均位于下叶,MRI主要表现为中等高信号的实质性团块和具有含气囊腔或液气囊肿,11例发现异常血管,4例病变边界清楚,8倒边界模糊(其中7例伴有感染).结论:MRI具有安全无创、检出异常血管敏感性高的特点,是肺隔离症的一个好的检查方法.
作者：国剑峰 刊期： 2010年第20期
目的:回顾性分析乙型肝炎病毒感染与非霍奇金淋巴瘤发病的关系.方法:对2003～2008年收治的54例非霍奇金淋巴瘤患者乙肝五项检测结果进行统计,并随机抽取同期住院的54例其他非霍奇金肿瘤患者(原发肝细胞肝癌除外),54例健康体检者作为对照进行比较.结果:三组患者乙肝阳性率分别为27.5%、16.8%和9%,差异有统计学意义.结论:非霍奇金淋巴瘤患者的HBV感染率显著高于普通人群和一般肿瘤患者(原发性肝细胞癌除外).
作者：石宝琳；王聪 刊期： 2010年第20期
腹腔镜手术是通过在腔镜直视下,对人体腹腔内的病变脏器进行微创治疗.因其创伤小,手术时间短,术后患者恢复快,并发症少[1]等特点,现已为越来越多的外科及妇科医生所接受和掌握,并逐渐成为一门独立的微创外科学,为外科疾病的诊断与治疗开创了一个崭新的时代.腹腔镜技术改变了以往剖腹手术的许多传统观念,同时对手术室护士也提出了新的更高的要求.
作者：刘凤香；杨帆 刊期： 2010年第20期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
