学术投稿

重症感染患者早期应用小剂量肝素治疗的效果初步观察与评估

孙胜利;卢博;许艳军;莫逊

关键词:重症感染, 肝素, 临床效果
摘要:目的 研究重症感染患者早期应用小剂量肝素治疗的临床效果.方法 选取2011年11月~2014年12月我院收治的42例重症感染患者作为研究对象,并随机分为对照组和实验组,各21例.对照组采用常规ICU治疗,实验组在对照组的基础上早期加用小剂量肝素,对比两组重症感染患者的各项血样指标、住院时间和生存率.结果 治疗1 d后,对照组重症感染患者的血小板计数高于实验组,P<0.05,差异具有统计学意义.治疗7 d后,对照组的PT和APTT均高于实验组, P<0.05,差异具有统计学意义.与对照组比较,实验组住院时间更短,生存率更高,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 早期应用小剂量肝素治疗重症感染具有显著的临床效果.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 乙肝病毒性肝炎患者两对半检验结果的分析

    目的 探讨乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果 .方法 随机收集2013年6月~2015年6月我院接收的178例乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,分析患者的两对半检验结果 .结果 178例患者中共检出大三阳66例,占37.08%;检出小三阳40例,占22.47%.结论 乙肝病毒性肝炎患者主要以大三阳为主,其次是小三阳,通过检测患者的两对半对临床判断乙肝及病程具有重要的临床价值.

    作者:周秀萍 刊期: 2015年第31期

  • 前列腺增生合并膀胱结石、腹股沟斜疝患者一期手术的疗效分析与总结

    目的 总结与分析前列腺生合并膀胱结石、腹股沟斜疝患者一期手术疗效.方法 选取2010年6月~2015年6月我科接诊的前列腺增生合并膀胱结石、腹股沟斜疝患者25例为本次研究对象.其中20例行一期腹股沟斜疝无张力修补+膀胱结石碎石+前列腺电切术.对手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗及尿管拔出时间以及并发症发生情况加以分析.结果 所有行一期手术的前列腺增生合并膀胱结石、腹股沟斜疝患者均恢复良好.平均手术时间为(126.7±26.3)min,术中平均出血量为(123.2±37.9) ml,患者术后排尿情况改善,尿线加粗,无尿失禁,切口无感染,无斜疝复发,经B超复查未发现结石残留;术后出现血尿2例,术后出现低蛋白血症与下肢水肿3例,但经治疗后顺利出院.结论 对前列腺增生合并膀胱结石、腹股沟斜疝患者行一期手术临床疗效良好且无严重并发症,进而有效避免行分期手术而造成重复住院、检查、麻醉,减轻患者经济及精神负担.

    作者:周新锋;陈胜芳;陈劲松;汪红梅;彭小群 刊期: 2015年第31期

  • 转运核查单在危重患者院内转运中的运用

    目的 探索转运核查单(Transport Chick List,TCL)在危重患者转运中的作用.方法 回顾性分析2015年1月~2015年10月我院综合ICU收治的418例危重患者转运中TCL的运用.结果 共发生3例不良事件,TCL被修改.结论 TCL可降低转运风险,但要对其临床应用进行连续、动态地观察和持续质量改进.

    作者:王志云;宋燕波 刊期: 2015年第31期

  • 浅谈护理纠纷的起因与对策

    近年来由于医疗护理纠纷而引发的一系列的事件已成为社会关注的焦点,引发护理纠纷的因素也涉及多个方面.了解护理纠纷的起因,根据引发纠纷的因素来发挥各种纠纷解决机制的作用.建立和完善健全的医疗护理纠纷对策是高效解决医疗护理纠纷的必要因素.本文从护患之间的关系,引发护理纠纷的起因以及针对纠纷采取的对策方面进行讨论.

    作者:苑慧;周力影 刊期: 2015年第31期

  • 护理流程在腹腔镜手术围术期护理的应用价值

    目的 探究在腹腔镜手术患者围手术期应用护理流程的临床价值.方法 选取我院收治的需行腹腔镜手术治疗的患者98例,随机分成对照与研究两组,各49例,对照组采用常规手术护理,研究组严格依照护理流程进行围手术期护理,对两组患者的临床治疗效果和患者的满意度进行对比分析.结果 研究组疼痛评分、住院时间和不良反应发生率均低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.研究组满意度高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对行腹腔镜手术的患者依照护理流程给予围手术期护理能够有效提高治疗的临床效果和患者的满意度.

    作者:曹绍娜 刊期: 2015年第31期

  • 阴式与腹腔镜卵巢囊肿剥除治疗良性卵巢肿瘤的效果分析

    目的 探讨阴式与腹腔镜卵巢囊肿剥除治疗良性卵巢肿瘤的临床效果.方法 将90例良性卵巢肿瘤患者分为A组(阴式卵巢囊肿剥除术)和B组(腹腔镜卵巢囊肿剥除术).结果 A组肠道排气时间、下床活动时间、术后镇痛药物使用率均优于B组,P<0.05,差异具有统计学意义;两组手术时间、术后出血量、并发症发生率对比,P>0.05,差异不具有统计学意义.结论 阴式卵巢囊肿剥除术在治疗良性卵巢肿瘤上较腹腔镜卵巢囊肿剥除术有更好的疗效.

    作者:李云 刊期: 2015年第31期

  • 泌尿系统结石检查中B超诊断的应用价值评估

    目的 分析泌尿系统结石检查中B超诊断应用价值.方法 回顾性分析2014年4月~2015年4月100例泌尿系统结石患者的临床资料,分别采取X线检查、B超检查,对比两种诊断方法 准确率.结果 B超诊断准确率为96.00%,X线诊断准确率为79.00%,B超检查高于X线,χ2=13.211,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对泌尿系统结石采取B超诊断,不易受其他因素影响,安全性高,操作方便,患者易接受.

    作者:魏宏娟 刊期: 2015年第31期

  • 急性胰腺炎的超声诊断

    目的 研究急性胰腺炎在超声上的表现以及对临床诊断的价值.方法 选择2012年5月~2015年5月于我院进行诊治的92例急性胰腺炎患者,所选的患者均进行超声检查,观察其临床表现以及实验室结果 ,将其与超声诊断结果 进行对比分析.结果 84例通过超声检查诊断为急性胰腺炎,8例漏诊.92例急性胰腺炎中,62例表现为急性水肿型,超声上主要显示为胰腺弥漫性或者局部增大,实质回声减低,边界尚清晰;22例急性出血坏死型,在超声上主要表现为胰腺增大,回声减低,边缘模糊同时密度不均,胰腺周围可见积液.结论 超声诊断急性胰腺炎的优点是无痛、简便、直接、迅速、无创,能够有效的评估预后及制定治疗方案,可作为临床首选的检查方法 .

    作者:宋宏伟 刊期: 2015年第31期

  • 45°斜轴平面内与长轴平面内法在超声引导颈内静脉置管中的应用比较

    目的 采用45°斜轴平面内法与长轴平面内法超声引导下行颈内静脉穿刺置管术,比较两种超声引导方式的优缺点.方法 选取60例需行颈内静脉穿刺置管患者,采用随机的分组方式将患者平均分为两组,每组30例,对比两种超声引导方法 的优缺点.结果 45°斜轴平面内法与长轴平面内法的首次穿刺成功率对比,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 45°斜轴平面内法在首次穿刺成功率上优于长轴平面内法,并且不易损伤动脉.

    作者:管飞;钱俊;倪艳 刊期: 2015年第31期

  • 超声引导椎旁神经阻滞在右腋下切口小儿先心手术术后镇痛效果观察

    目的 观察超声引导椎旁神经阻滞用于小儿先心手术术后的镇痛效果.方法 选择60例择期行经右腋下切口室间隔缺损修补术患儿,随机均分为全麻静脉自控镇痛复合椎旁神经阻滞镇痛组(P组)和单纯全麻静脉自控镇痛组(N组).P组患儿手术结束后在超声引导下于开胸侧所在肋间的椎旁间隙注射0.25%盐酸罗哌卡因0.5 ml/kg,同时使用静脉自控镇痛泵;N组只使用静脉自控镇痛.观察并记录术后1,4, 8,12,24,48 h的HR、MAP,FLACC镇痛评分及Ramsay镇静评分,舒芬太尼用量,镇痛泵的按压次数,术后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率.结果 两组术后各时点HR、MAP对比,P>0.05,差异不具有统计学意义;P组FLACC镇痛评分及Ramsay镇静评分低于N组,P<0.05,差异具有统计学意义;P组舒芬太尼用量,镇痛泵的按压次数少于N组;术后镇痛不良反应发生率对比,P>0.05,差异不具有统计学意义.结论 超声引导椎旁神经阻滞应用于右腋下小儿先心病手术术后镇痛安全有效.

    作者:鲁海兵 刊期: 2015年第31期

  • 重症心力衰竭患者内科治疗体会

    目的 探讨老年重症心力衰竭患者的内科治疗方案.方法 选取我院2013年1月~2014年6月住院的心力衰竭患者97例,根据治疗方式不同分为两组.对照组36例,给予利尿剂、扩血管药、强心剂以及ACEI(或ARB类)等常规抗心衰药物;试验组61例,在常规抗心衰治疗基础上加用参附注射液;对比治疗前后两组患者的LVEF、BNP、NYHA等指标,分析治疗效果,总结治疗体会.结果 试验组的治疗有效率为88.89%,高于对照组的83.61%;试验组平均住院日为8 d,低于对照组的12 d;治疗后,试验组的各项指标均优于对照组.结论 对老年重症心衰患者,常规抗心衰治疗基础上加用参附注射液,可以提高疗效.

    作者:邓天禄 刊期: 2015年第31期

  • 脑脓肿的诊断与治疗分析(附58例报告)

    目的 分析脑脓肿的诊断与治疗方法 .方法 回顾性分析我院2010年2月~2015年2月收治的58例脑脓肿患者的临床资料,并根据患者的具体情况采用不同的治疗方式.结果 58例脑脓肿患者中,治愈27例,好转20例,无效8例,死亡3例;总有效率为81.03%.结论 在脑脓肿的诊断上,根据患者的临床症状结合CT及MRI等检查明确诊断.确诊后,根据患者的具体情况选取合适的治疗方式,尽可能地提高治愈率,降低致残率及死亡率.

    作者:赵庆府 刊期: 2015年第31期

  • 托吡酯片单药治疗小儿癫痫的临床效果评价

    目的 探讨托吡酯片单药治疗小儿癫痫的临床效果.方法 选取2011年3月~2014年5月收治40例癫痫患儿作为研究对象,随机分为两组,对照组保持原来的抗癫痫药物的品种及剂量,加用托吡酯片为辅料进行治疗,观察组单独使用托吡酯片治疗,观察两组癫痫患儿的临床疗效及不良反应发生率情况.结果 观察组的总有效率及不良反应发生率优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 托吡酯片单药治疗小儿癫痫具有显著的临床疗效,不良反应较少.

    作者:刘建 刊期: 2015年第31期

  • 观察比较脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型脑外伤脑疝的效果

    目的 对脑疝复位天幕切开手术和常规手术治疗重型脑外伤脑疝疾病的治疗效果进行观察与比较.方法 按随机数字表法,将74例重型脑外伤脑疝患者平均分成观察组与常规组,且分别予以脑疝复位天幕切开手术和常规手术治疗,并对两组患者的治疗效果加以观察与对比.结果 观察组的植物生存率与死亡率均低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对重型脑外伤脑疝患者予以脑疝复位天幕切开手术治疗,效果确切,且并发症少.

    作者:杜福宏;郑德伟;李洪朋;盛毅;宋良鹏 刊期: 2015年第31期

  • 孟鲁斯特钠治疗小儿支气管哮喘疗效观察

    目的 探讨孟鲁斯特钠治疗小儿支气管哮喘的效果.方法 随机将我院收治的120例支气管哮喘患儿平均分为两组.对照组采用吸入糖皮质激素治疗,观察组联合孟鲁司特钠治疗,比较两组临床有效率、咳嗽缓解时间等.结果 观察组临床有效率、咳嗽缓解时间等优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 采用孟鲁斯特钠治疗小儿支气管哮喘效果理想.

    作者:邱丽玲 刊期: 2015年第31期

  • 吉林地区蒿属花粉调查与致敏疾病临床应用研究

    目的 研究吉林地区蒿属花粉的分布及其所引发的过敏性疾病,为临床医生对本地区的过敏性疾病进行预防和治疗提供指导依据.方法 于2014年1月~2014年12月在吉林城区选点,采用重力沉积法进行蒿属花粉的调查;对691例过敏患者进行艾蒿的IgE抗体检测,分析阳性结果 及过敏疾病种类.结果 吉林城区蒿属花粉飘散的高峰期为8~10月;蒿属花粉之一的艾蒿花粉引发多种过敏性疾病,过敏性鼻炎检出率高,达到32.8%,花粉症及过敏性哮喘次之,分别为21%和16.9%.结论 蒿属花粉是吉林地区秋季的主要花粉致敏原之一,其中艾蒿花粉可引发过敏性鼻炎等疾病.

    作者:姜洪杰 刊期: 2015年第31期

  • 镜下注射治疗上消化道溃疡出血的疗效分析

    目的 探讨分析镜下注射治疗上消化道溃疡出血的临床效果.方法 对我院2011年6月~2015年6月收治的107例上消化道溃疡出血患者临床资料进行研究,随机分为两组,A组(n=51)、B组(n=56).A组给予镜下肾上腺素注射治疗,B组给予镜下喷洒去甲肾上腺素冰盐水治疗,观察比较两组患者的临床疗效.结果 A组患者的再出血率、平均输血量、大便潜血转阴时间、住院时间均要少于B组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 与镜下喷洒去甲肾上腺素冰盐水治疗相较而言,镜下肾上腺素注射治疗上消化道溃疡出血的临床效果更好.

    作者:宋红杰 刊期: 2015年第31期

  • 慢性肾功能衰竭临床路径对患者生存质量影响的临床分析

    目的 研究临床路径对于慢性肾功能衰竭患者生存质量的影响.方法 选取我院收治的128例慢性肾功能衰竭患者随机分成观察组和对照组,各64例,对照组给予常规疗法,观察组给予临床路径治疗.结果 观察组总有效率为92.19%,高于对照组的76.56%,且观察组生存质量各个指标评分均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 临床路径从患者的具体症状出发,用于CRF临床治疗有助于提高临床治疗效果和生存质量.

    作者:芮彦兰 刊期: 2015年第31期

  • 克霉唑联合氟康唑治疗念珠性阴道炎的临床疗效观察

    目的 探讨克霉唑联合氟康唑治疗治疗念珠性阴道炎的治疗效果.方法 选择我院收治的114例念珠性阴道炎患者,随机分为对照组和治疗组.对照组使用克霉唑阴道栓进行治疗,治疗组使用克霉唑联合氟康唑进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组的总有效率高于对照组,且治疗后治疗组患者的复发率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 克霉唑联合氟康唑治疗治疗念珠性阴道炎治疗效果较好,安全性高.

    作者:孙会芳 刊期: 2015年第31期

  • 阿奇霉素序贯疗法联合痰热清注射液治疗小儿急性下呼吸道感染

    目的 探讨阿奇霉素序贯疗法联合痰热清注射液治疗小儿急性下呼吸道感染的效果.方法 将114例小儿急性下呼吸道感染患者分为两组,对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组采用阿奇霉素序贯疗法联合痰热清注射液治疗.结果 观察组治疗有效率为94.74%,低于对照组的80.70%;且观察组平均退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及住院时间均短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 阿奇霉素序贯疗法联合痰热清注射液治疗在小儿急性下呼吸道感染中的应用效果显著.

    作者:刘贵钊 刊期: 2015年第31期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)