桑子洋；郑伟；熊昭辉
目的 探讨肝素结合样表皮生长因子(HB-EGF)和C-erbB-2检测对于卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断及程度的临床意义.方法90例行卵巢肿瘤术的患者,其中上皮性卵巢癌30例(上皮性卵巢癌组),交界性卵巢瘤30例(交界性卵巢瘤组),良性卵巢瘤30例(良性卵巢瘤组).对所有患者卵巢组织中HB-EGF和C-erbB-2进行检测,观察卵巢良恶性肿瘤HB-EGF和C-erbB-2的表达情况及不同分期卵巢恶性肿瘤的表达情况.结果上皮性卵巢癌组HB-EGF和C-erbB-2阳性细胞率、平均荧光强度明显高于交界性卵巢瘤组和良性卵巢瘤组,交界性卵巢瘤组HB-EGF和C-erbB-2阳性细胞率、平均荧光强度明显高于良性卵巢瘤组,差异具有统计学意义(P<0.05).1～2期卵巢癌患者HB-EGF和C-erbB-2阳性细胞率、平均荧光强度明显低于3～4期卵巢癌患者,差异具有统计学意义(t=4.150、2.096、2.997、2.093,P<0.05).结论HB-EGF和C-erbB-2检测能作为鉴别卵巢良恶性的辅助指标,且能反映恶性肿瘤的病变程度.
作者：卢青松 刊期： 2018年第23期
目的 研究导管介入治疗小儿先天性心脏病的临床效果.方法60例先天性心脏病患儿,随机分为对照组与观察组,各30例.对照组行传统开胸手术治疗,观察组行导管介入治疗.比较两组术中和术后情况、并发症发生情况.结果观察组体外循环时间、术后呼吸机辅助时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患儿手术时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组胸腔引流液少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿并发症发生率为3.33％,显著低于对照组的23.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论导管介入治疗小儿先天性心脏病效果显著,且安全性较高,值得推广.
作者：尹记辉 刊期： 2018年第23期
目的 比较胸腔镜辅助小切口手术与传统开胸术在中心型非小细胞肺癌治疗中的价值.方法72例中心型非小细胞肺癌患者,根据手术方案不同分为A组和B组,每组36例.A组行传统开胸肺癌根治术,B组在电视胸腔镜辅助小切口下行肺癌根治术,比较两组患者的淋巴结清扫数目、手术相关指标、术后并发症发生情况、术后48 h疼痛情况.结果两组的淋巴结清扫数目和手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间均少于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05).B组的并发症发生率为8.33％(3/36),明显低于A组的27.78％(10/36),差异具有统计学意义(χ2=4.600,P=0.032<0.05).B组患者Ⅰ度疼痛发生率30.56％(11/36)显著高于A组的5.56％(2/36),差异具有统计学意义(χ2=7.604,P=0.006<0.05).结论胸腔镜辅助小切口术与传统开胸术在中心型非小细胞肺癌治疗中清扫淋巴结的效果相当,但胸腔镜辅助小切口术具有创伤小、并发症少、术后疼痛轻、恢复快等优点,故该术式可以替代传统开胸手术,成为中心型非小细胞肺癌治疗的常规方法.
作者：华克胜；侯亚莉 刊期： 2018年第23期
目的 分析芍药汤加味结合臭氧直肠灌注治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的临床效果.方法87例溃疡性结肠炎大肠湿热证患者,根据治疗方式不同分为观察组(44例)与对照组(43例).对照组采用西药治疗,观察组采用芍药汤加味结合臭氧直肠灌注治疗.对比两组临床疗效及不良反应发生情况.结果观察组总有效率95.45％明显高于对照组的81.40％,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组中有1例(2.33％)患者出现轻度恶心现象,观察组中有1例(2.27％)患者出现轻度皮肤瘙痒现象,两组不良反应发生情况对比差异无统计学意义(P>0.05).对两组发生不良反应患者进行对症处理之后,患者症状均得到有效缓解.结论芍药汤加味结合臭氧直肠灌注治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的临床效果显著,在临床上值得广泛推广.
作者：张弘昊 刊期： 2018年第23期
目的 研究双心护理在冠心病患者中的应用效果.方法 100例冠心病患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例.观察组患者采用双心护理,对照组患者采用常规护理服务,比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分.结果干预前,两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(t=1.897、1.373,P>0.05);干预后,两组患者SAS评分、SDS评分均较干预前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(t=32.233、27.493,P<0.05).结论冠心病患者采用双心护理干预,可有效改善患者焦虑、抑郁情绪.
作者：梁兰英 刊期： 2018年第23期
目的 分析多普勒超声应用于长期服用精神病药肝功能损伤患者中的诊断价值.方法选取100例精神病患者作为研究对象,其中50例服药时间>5年的患者作为长期服用精神病药组,50例服药时间<5年的患者作为短期服用精神病药组,分析比较不同服药时间、不同年龄、不同性别患者的胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石、肝硬化、脂肪肝、肝脏异常发生情况.结果长期服用精神病药组出现脂肪肝率和肝脏异常率均显著高于短期服用精神病药组,差异具有统计学意义(P<0.05).年龄≥55岁患者出现脂肪肝率48.00％(24/50)和肝脏异常率58.00％(29/50)均显著高于年龄<55岁患者的4.00％(2/50)和8.00％(4/50),差异具有统计学意义(P<0.05).男性患者肝脏异常率为42.00％(21/50),女性患者肝脏异常率为24.00％(12/50),男女患者的肝脏异常率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论采用多普勒超声对长期服用精神病药肝功能损伤的患者进行诊断有利于及时、准确地诊断出影响患者肝功能损伤的主要因素,应用价值显著.
作者：孙宁 刊期： 2018年第23期
目的 分析二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的效果.方法100例不同孕周已确诊的胎儿畸形孕妇,根据检查方法不同分为对照组(实施二维超声检查)和观察组(实施二维超声联合四维超声检查),每组50例.比较两组孕妇的检出情况,并分析比较孕妇不同孕期检出情况.结果观察组孕妇的检出率96.00％(48/50)显著高于对照组的74.00％(37/50),差异具有统计学意义(P<0.05).100例孕妇根据孕周不同分为孕早期30例、孕中期40例、孕晚期30例.孕中期孕妇的检出率97.50％显著高于孕早期的80.00％和孕晚期的73.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断具有十分显著的效果,能显著提升检出率,同时还能降低临床畸形胎儿出生率,值得进一步推广及运用.
作者：陈硕 刊期： 2018年第23期
目的 研究分析急诊护士实施团体心理训练对护士的心理健康和自我和谐状况的效果.方法200例急诊护士,采用随机分组的方法分为对照组和试验组,每组100例.对照组实施常规心理干预,试验组实施团体心理训练干预,对比两组护士干预前后心理健康评分和自我和谐评分.结果干预后,两组护士的各项心理健康评分均低于干预前,且试验组护士的各项心理健康评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组护士干预前后各项自我和谐评分比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组护士干预后的各项自我和谐评分与干预前比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组护士的自我与经验不和谐、自我灵活性、自我刻板性评分和总分分别为(47.54±13.54)、(34.65±11.54)、(17.43±5.76)、(96.54±32.83)分,与对照组的(53.54±12.65)、(29.54±9.43)、(22.54±8.54)、(104.65±37.65)分比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论团体心理训练可以改善急诊护士的心理健康状态,提升护士的自我和谐水平.
作者：夏结婷；黄伟生；罗碧嫦 刊期： 2018年第23期
目的 探讨中西医结合治疗老年肾病综合征的临床疗效.方法76例老年肾病综合征患者,根据就诊顺序进行分组,单序号38例作为对照组,双序号38例作为观察组.对照组行西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上给予中药治疗.比较两组治疗效果及治疗前后肾功能.结果观察组治疗总有效率97.37％明显高于对照组的78.95％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Scr及BUN水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论中西医结合治疗措施能有效的提高老年肾病综合征的治疗效果值得推广.
作者：郑雷 刊期： 2018年第23期
本文通过分析基层医院西药保管质量的影响因素,主要包括人为因素、药品因素和保管环境因素,针对其影响因素,提出了完善保管制度、合理配置及提高管理人员的业务素质、优化药品保管环境和药品保管规范化的管理对策,以期提高患者用药质量和安全性,避免医疗纠纷和医疗事故的发生,实现良好的社会效益和经济效益.
作者：李书荣 刊期： 2018年第23期
目的 研究探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、内皮糖蛋白(CD105)及Ⅷ因子相关抗原(F-8RAg)在子宫内膜癌中的表达并对其价值进行评价.方法 选取子宫内膜癌患者48例作为子宫内膜癌组,其中Ⅰ期22例,Ⅱ期14例,Ⅲ期7例,Ⅳ期5例;另选同期子宫内膜不典型性增生11例(不典型性增生组)和正常子宫内膜患者12例(正常组).采用免疫组化SP法对三组子宫内膜组织进行染色和血管标记,测定其在子宫内膜组织癌中的表达情况.结果 ①子宫内膜癌组和不典型增生组中,用CD105与用F-8RAg标染的微血管密度(MVD)呈显著正相关(r=0.653、0.597,P<0.05),CD105标染的MVD明显高于F-8RAg,差异具有统计学意义(P<0.05);而正常组中,CD105标染MVD与F-8RAg比较差异无统计学意义(P>0.05).②子宫内膜癌组HIF-1α、CD105、F-8RAg阳性表达率均显著高于正常组和不典型性增生组,且子宫内膜癌组HIF-1α阳性表达率随FIGO分期的升高而增加,差异具有统计学意义(P<0.05).③HIF-1α与CD105或F-8RAg标染的MVD均显著相关(r=0.772、0.621,P<0.05),但与CD105标染的MVD相关性更强.结论 CD105、F-8RAg的MVD与HIF-1α的表达与子宫内膜癌的发生密切相关.
作者：王烈宏 刊期： 2018年第23期
目的 观察触诊阴性乳腺结节患者应用豪洛捷乳腺结节真空旋切手术治疗的临床效果及疼痛情况.方法78例触诊阴性乳腺结节患者,按照手术方法不同分为对照组和观察组,每组39例.对照组患者行传统小切口手术治疗,观察组患者行豪洛捷乳腺结节真空旋切手术治疗.比较两组患者的临床效果和术后疼痛情况.结果观察组患者手术时间(20.14±2.05)min、切口愈合时间(3.02±0.20)d短于对照组的(35.80±5.36)min、(7.56±1.32)d,术中出血量(9.20±1.11)ml少于对照组的(30.60±4.50)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后重度疼痛、中度疼痛所占比例低于对照组,轻度疼痛、无疼痛所占比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论触诊阴性乳腺结节患者应用豪洛捷乳腺结节真空旋切手术治疗效果更佳,患者术后疼痛程度轻,具有较高推广价值.
作者：刘时征 刊期： 2018年第23期
功能性消化不良(functional dysp ep sia , FD)也称消化不良, 是常见的功能性胃肠病, 发病率高, 对患者日常生活造成不同程度上的影响[1].如今, 我国老龄化趋势加剧, 老年功能性消化不良发病率逐年升高, 其临床诊治引起了人们的普遍关注, 而科学的护理, 是辅助治疗的有效措施, 促使患者早日康复[2].本研究2016年4月～2018年3月将68例老年功能性消化不良患者分为两组, 经不同方式护理, 取得了较好成效, 现报告如下.
作者：高广芬 刊期： 2018年第23期
目的 探讨他莫昔芬与微波消融术联合应用于乳腺增生结节患者中的疗效.方法88例乳腺增生结节患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,各44例.对照组单纯采用微波消融术治疗,研究组采用他莫昔芬与微波消融术联合治疗.观察比较两组临床疗效与1年内疾病复发率.结果研究组治疗的总有效率为95.45％,高于对照组的79.55％,差异有统计学意义(P<0.05).随访1年,研究组复发率4.76％(2/42),对照组复发率28.57％(10/35);研究组1年内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论他莫昔芬与微波消融术联合治疗可以有效提高乳腺增生结节的治疗效果,降低复发率,具有临床应用价值.
作者：陈洪胜；李凤娟；郭卫东；丁超 刊期： 2018年第23期
目的 探究托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法50例CHF患者,采用随机排列表法分成观察组和对照组,各25例.观察组采用托拉塞米注射液治疗,对照组采用呋塞米注射液治疗.比较两组患者治疗效果、临床指标、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、血浆脑钠肽(BNP).结果治疗前两组患者临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组24 h尿量、血钾高于对照组,体重低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者LVEDD、LVEF及BNP比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LVEF高于对照组,LVEDD、BNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率100.00％高于对照组的84.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论CHF患者采用托拉塞米治疗,不仅使临床指标、LVEDD、LVEF、BNP得到有效改善,还能提升治疗效果,值得应用与推广.
作者：陈炜炜 刊期： 2018年第23期
目的 对岗位管理在手术室护理管理中的应用效果进行分析.方法于实施岗位管理前后各随机选取80份一次性耗材、无菌物品及抢救药品进行抽查.比较实施岗位管理前后手术室物品过期情况.结果实施岗位管理后一次性耗材、无菌物品及抢救药品过期发生率分别为2.50％、1.25％、0,明显低于实施岗位管理前的12.50％、15.00％、17.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论岗位管理在手术室护理管理中有着重要的应用价值,有效的减少了手术室物品浪费、过期的现象,护士不仅可以自主抢救患者也可以很好的与手术室医生配合抢救,值得推广.
作者：桑子洋；郑伟；熊昭辉 刊期： 2018年第23期
目的 探讨益生菌联合富马酸亚铁治疗缺铁性贫血的疗效.方法90例缺铁性贫血患者,按照治疗方法的不同分为观察组(50例)和对照组(40例).两组均给予合理饮食以及口服维生素C,对照组在此基础上采用富马酸亚铁治疗,观察组在对照组的基础上采用益生菌治疗.比较两组的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后血液指标水平变化情况.结果观察组治疗总有效率为94.00％,高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血清铁(SI)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组上述指标水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组用药期间不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论益生菌联合富马酸亚铁能够显著提高缺铁性贫血患者的治疗效果,改善患者贫血症状,且减少胃肠道反应,值得推广.
作者：杨艳 刊期： 2018年第23期
目的 探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后延续性护理的应用效果.方法104例接受PCI术的急性心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组52例.对照组患者术后给予常规护理,观察组患者术后给予延续性护理.比较两组患者的生活质量和焦虑、抑郁情况.结果观察组患者躯体功能、社会功能、身体疼痛、生命活力、生理职能、情感职能、精神健康、总体健康评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=7.557、18.285、17.937、23.132、6.410、15.939、11.043、21.391,P<0.05).护理前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者SAS、SDS评分均较本组护理前明显降低,且观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论急性心肌梗死患者PCI术后给予延续性护理,能够有效缓解患者的消极情绪,提高其生活质量,对改善预后有积极意义,值得临床进一步推广应用.
作者：刘小布 刊期： 2018年第23期
目的 探讨老年自发性气胸患者行单孔胸腔镜肺大疱切除术术中行肋间神经阻滞、不做胸膜摩擦及使用细管引流从而减轻术后疼痛的安全性和有效性.方法 77例行单孔胸腔镜肺大疱切除术的老年自发性气胸患者,术中使用亚甲蓝+罗哌卡因行肋间神经阻滞,术中不做胸膜摩擦,术后使用细软管引流.观察患者的手术指标、并发症、疼痛情况及术后随访情况.结果 手术指标:77例患者均顺利完成手术.手术时间42～90 min,平均手术时间68 min.术后住院时间3～15 d,平均术后住院时间6.5 d.并发症:无围手术期死亡,无术后出血,术后1例肺不张,2例拔除胸管后中量胸腔积液,2例肺部感染,2例术后持续漏气.疼痛情况:73例术后第1天、第3天视觉模拟评分法(VAS)评分均≤3分,未作止痛处理;2例术后第1天VAS评分5分,第3天VAS评分3分,使用止痛药1次;2例术后第1天VAS评分6分,第3天VAS评分4分,使用止痛药2次.术后随访:术后成功随访73例(94.8％),随访3～12个月,随访12个月的59例.2例出院后气胸复发,均入院行胸腔闭式引流术、胸腔内注入粘连剂后痊愈出院.结论老年自发性气胸患者行单孔胸腔镜肺大疱切除术,术中行肋间神经阻滞、不做胸膜摩擦及使用细管引流能有效减轻术后疼痛,安全、可行.
作者：钟标；李勇生；魏崴；黎佩建 刊期： 2018年第23期
目的 探讨全程人性化护理在冠状动脉(冠脉)介入术患者护理中的应用及效果.方法186例冠脉介入术患者,随机分为观察组和对照组,各93例.对照组患者给予普通护理,观察组患者给予全程人性化护理.观察比较两组患者的护理满意情况及术后焦虑评分.结果观察组患者的护理总满意度为87.1％,显著高于对照组的30.1％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组患者术后焦虑评分分别为(11.85±3.02)分和(14.61±4.18)分,两组比较差异具有统计学意义(t=5.161,P<0.05).结论全程人性化护理在冠脉介入术患者中效果满意且值得推广应用.
作者：闫晓燕；王明连 刊期： 2018年第23期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
