李明泉；张再军
临床资料本文观察以ADM为主的联合化疗的晚期乳腺癌病人64例,其中有19例出现程度不同的心脏毒性,发生率为29.7%.出现心脏损伤的19例病人均为女性,年龄25～65岁,化疗前均行心电图检查,其中正常的心电图13例,偶发性室性早搏1例,右束支不完全房室传导阻滞2例,房性早搏2例,冠心病1例.
作者：苗海英 刊期： 2009年第13期
目的:探讨肾上腺血肿的CT征象.方法:回顾性分析11例经手术及临床证实的肾上腺血肿CT资料.结果:11例肾上腺血肿均位于右侧;大多数呈椭圆形(6例)或圆形(4例),少数不规则形(1例);大多数边界清楚(9例),少数伴有周围条片状影(2例);增强扫描后,部分病例可见受压的肾上腺强化,而血肿本身均无强化.结论:CT能够很好地揭示肾上腺血肿的病理改变,对肾上腺血肿多可明确诊断,为临床治疗提供指导,避免不必要的手术.
作者：田转明 刊期： 2009年第13期
资料与方法2004年5月～2008年月收治肺癌晚期患者168例,男99例,女69例,年龄28～76岁,其中鳞癌48例,小细胞未分化癌45例,腺癌75例.文化程度:文盲4例,小学48例,大专61例,本科及以上55例.职业:农民占38%,工人、干部、个体占62%.
作者：王东莉；陈玮 刊期： 2009年第13期
目的:冷冻治疗春季角结膜炎.方法:采用氟里昂冷冻器,冷冻温度-20～-70℃,冷冻头顶端直径1～1.5mm,每个冷冻点冷冻时间30～60秒钟.冷冻头顶端对增殖的乳头和角膜缘周围的球结膜胶样隆起组织逐点进行冷冻,间隔1周,可重复3～5次.结果:19例患者中,18例治愈,随访半年无复发.1例好转.结论:冷冻治疗春季角结膜炎方法简单,疗效好,复发率低.
作者：陈延君 刊期： 2009年第13期
临床资料2007年1月～2008年12月本院门诊患儿160例,男90例,女70例;其中2个月～1岁101例,1～3岁37例,3～7岁22例,年龄2个月～7岁.观察证型有伤食泻、风寒泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻、湿热泻.其中伤食泻34例,风寒泻36例,脾虚泻18例,脾肾阳虚泻10例,湿热泻62例.
作者：成淑凤；张鹏敏 刊期： 2009年第13期
病历资料例1:患者,男,新生儿,出生后2天,因反复四肢抽搐,双眼凝视收住.发作时无发热,查体:精神反应可,前囟张力不高,颈无抵抗,心肺无异常,神经系统阴性,做头颅CT 检查未见异常,临床考虑新生儿低血钙.予静滴葡萄糖酸钙等对症治疗1周好转出院.约1周后患儿再次出现抽搐,查其母血钙升高、血磷降低、尿钙及尿磷增高,患儿血钙降低,血磷增高.故考虑系母甲状旁腺功能亢进造成新生儿暂时性甲状旁腺功能减低,予对症治疗1周复查血钙正常后出院,出院后予维生素D对症治疗, 随访半年无复发.
作者：张永平 刊期： 2009年第13期
目的:探讨化疗后白细胞低下患者防护认知行为的方法和途径,从而有针对性的做好患者的个性化护理,达到防范因白细胞低下而导致的各种并发症的发生.方法:随机选择2007～2008年化疗导致白细胞低下的患者300例进行评估调查.分析不同性别、不同年龄、不同文化程度等患者对化疗所致白细胞低下防护知识的认知和遵医行为,然后根据患者认知程度来进行口头和书面的宣教,并采取个性化的护理来防范白细胞低下所导致各种并发症的发生.结果:通过实施有效的对症护理,杜绝了白细胞低下所致各种并发症的发生,保证了患者化疗方案的顺利完成.结论:加强护患之间的沟通,积极做好护理知识的宣教,可促进患者病情的早日康复.
作者：邓玉琴 刊期： 2009年第13期
黄体血肿是排卵后卵泡膜层破裂,引起出血,血液潴溜在卵泡或黄体腔内形成血肿.正常黄体直径为1.5cm左右[1].若黄体内出血多,则形成黄体血肿,多为单侧发生,直径一般为3～6cm.较大的血肿破裂时可出现腹痛.总结4年来我院经手术和病理证实的黄体血肿的声像图特征,归纳其共性和特异性,旨在提高诊断率,减少误诊.
作者：黄晓云；郭嘉平 刊期： 2009年第13期
现状护理人员严重短缺:我区共有24个乡镇卫生院,各卫生院人员多少不一,但护士配置极少.除极少数中心卫生院有为数不多的3～4名护理人员外,一部分卫生院只有1～2名在编护士,而大部分处于偏远地区的卫生院甚至无在编护士;笔者走过的8家卫生院共有专技人员约150人,在编护士20人,且仅有的这些在编护士只有70%在护理岗位.其余在医技岗位或者转行.
作者：王凤珍；苟小军 刊期： 2009年第13期
目的:评价麒麟区实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目效果.方法:对2003～2007年全区上报的项目季报表及有关资料进行分析.结果:2003～2007年接诊疑似肺结核7 913例,发现活动性肺结核1 553例,其中涂阳1 093例,涂阳发现率为17.3/10万.初治涂阳病人治疗2个月阴转率为90.91%,复治涂阳病人治疗2个月末阴转率为84.48%,初、复治涂阳肺结核病人治愈率分别为91.70%、89.20%.结论:结核病控制效果显著,达到控制项目的要求.
作者：何关有；何珺 刊期： 2009年第13期
目的:增强人们的自我保健能力,提高其健康水平,总结在社区开展高血压病健康教育宣传的工作经验.方法:以高血压患者为对象,有目的、有计划、有组织、有针对性地进行教育,讲解有关高血压的基本知识和控制血压的重要性.结果:使个人和群体自愿采纳有利于保健的行为活动,早发现、早预防、早控制,减少高血压和并发症的发生.结论:社区健康教育是控制高血压有效的方法.
作者：杨晓玲 刊期： 2009年第13期
心理治疗认知治疗:认知治疗是一种短期心理治疗方法,是以建立肠易激综合征(IBS)患者的正确认知为目标,通过向患者介绍有关胃肠解剖及生理知识,让患者了解有关IBS的科普知识,纠正患者对所患疾病的曲解,正确认知自己所患疾病的良性本质,缓解或消除心理障碍,树立治疗信心.
作者：刘鹏霞 刊期： 2009年第13期
5S管理基本概念与内容5S管理是日本企业的一种独特管理方法,5S是5个日文的简称,其所对应的日文和中文基本含义,如表1[1].整理:将工作场所任何东西区分为必需品和非必需品,现场不放置非必需品,不必要的东西尽快地、果断地处理掉,消除过多的积压物品,及时倒掉垃圾,长期不用的物品放仓库.目的是腾出空间活用空间,塑造清爽的工作场所,同时防止误用、误送.
作者：朱小红；康小红 刊期： 2009年第13期
目的:观察缬沙坦治疗扩张型心肌病的临床疗效及总结护理要点.方法:对2003年1月～2008年1月收治的临床诊断为扩张型心肌病63例患者随机分为A、B两组.A组31例,采用常规治疗;B组32例,采用常规治疗加缬沙坦治疗.观察两组临床疗效,治疗前后心率、血压、心功能参数、左室射血分数及二尖瓣血流峰速E/A比值的变化.结果:治疗后B组同常规治疗组A组比较,心率、血压与治疗前比较均明显改善,LVEF增加,E/A比值增加,临床心功能改善1～2级.药物不良反应少,患者耐受性好,B组比A组疗效更为显著.结论:缬沙坦治疗DCM的疗效显著,安全可靠.
作者：肖映芳；林丽芳 刊期： 2009年第13期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)早期(3小时内)溶栓治疗的临床疗效.方法:应用国产尿激酶(UK)中等剂量对AMI 2小时内溶栓治疗80例,其疗效与80例常规治疗相比较.结果:①早期溶栓组冠脉再通率88%,对照组冠脉再通率65%;②溶栓组死亡率2.5%,对照组8.6%;③严重并发症发生率溶栓组7.4%,对照组26.3%.结论:AMI溶栓治疗开始越早越好,成功的溶栓治疗能挽救濒死心肌,缩小梗死面积,保护心功能,降低病死率.
作者：阿力甫；张新萍 刊期： 2009年第13期
目的:观察中西医结合治疗缺血性中风的临床疗效.方法:72例病情平稳后,第1疗程用血塞通注射液800mg加入5%葡萄糖或生理盐水250～500ml静滴,第2疗程用黄芪注射液20ml加入5%葡萄糖或生理盐水250～500ml静滴,并服用补阳还五汤加减方和针灸治疗.结果:治疗4周后,总有效率95.83%.结论:中西医结合治疗缺血性中风疗效显著.
作者：梁增坤；姚国周 刊期： 2009年第13期
目的:通过分析青年脑出血的临床特点、病因和危险因素,为年轻人脑卒中的诊断和防治提供一些线索.方法:回顾性分析787例脑出血中43例青年脑出血的临床特点、危险因素及预后.结果:其临床特点及危险因素与中老年脑出血无显著差别,大部分预后较好.结论:控制危险因素是降低卒中发生率、改善预后及提高生存质量的重要措施,生活习惯应从青少年期抓起.
作者：杨止良 刊期： 2009年第13期
资料与方法2005～2007年住院分娩共发生产后出血共74例,基层产妇分娩后共发生产后出血转来13例,共87例.年龄19～43岁,初产妇36例,经产妇51例,阴道分娩75例,剖宫产12例,发生失血性休克15例.
作者：田宝群；连小芳 刊期： 2009年第13期
目的:探讨糖尿病水疱病的临床特点、发病机制和治疗措施.方法:对56例糖尿病水疱病进行回顾分析.结果:经控制血糖、应用活血化瘀药物及对水疱局部进行处理,大部分病例治愈.结论:糖尿病水疱病多见于病程长、病情控制不良及伴有多种并发症的糖尿病患者,尤其是合并末梢神经病变者.高血糖损害是糖尿病水疱病发生的病理基础,采取积极措施可以取得良好效果.
作者：王丽萍 刊期： 2009年第13期
目的:对80例经手术和(或)病理证实的周围型肺癌患者的CT片回顾分析,探讨CT对周围型肺癌的诊断应用.结果:80例周围型肺癌患者＞2cm 68例,≤2cm 12例.有分叶征62例,毛刺征68例,空洞12例,空泡及支气管充气征5例,钙化少见,胸膜凹陷征28例,肺门纵隔淋巴结转移20例,周围结构浸润和肺内转移6例.结论:若CT发现肺部周围结节或肿块有分叶、毛刺及胸膜凹陷征等应考虑为肺癌.如果同时发现肺门和纵隔淋巴结肿大和(或)周围组织结构被侵犯则更有助于肺癌的诊断.
作者：朱钧 刊期： 2009年第13期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
