曾文鸿
目的 分析肾综合征出血热患者合并肺损害的特点及规律.方法 收集自2005年3月至2010年2月共收治肾综合征出血热(HFRS)患者69例.采用临床流行病学方法对合并肺损害情况进行分析.结果 本组HFRS患者中,合并肺损害者52例(75.36%),其中轻型HFRS患者合并肺损害3例(14.28%);中型合并肺损害30例(90.90%);重型合并肺损害15例(100.00%).轻型HFRS患者肺损害较中、重型为轻,中、重型间无明显差别.轻型HFRS患者肺功能恢复时间较中型及重型者短,中型及重型患者肺功能恢复时间无明显差异.全部69例合并肺损害的HFRS患者,除4例死亡外,其余65例均在21 d内痊愈出院,无慢性病例发生.结论 HFRS患者合并肺损害较常见,是HFRS特点之一,本组病例达75.36%(52/69),早期注意肺功能的保护,注意医源性肺损害,减少疾病的疗程,降低死亡率.
作者：张晓慧；隋芳；王淑萍 刊期： 2013年第08期
目的 应用氟保护漆(A组)、舒适达牙膏(B组)、Nd:YAG激光(C组)对患牙本质敏感症的牙齿进行脱敏治疗,观察这三种方法对牙本质敏感症的治疗效果.方法 选取2009年至今就诊于一汽总医院口腔门诊的左上颌第一前磨牙(x±s)患有牙本质敏感症的210位患者,随机分为A、B、C三组,每组70人,分别应用氟保护漆(A组)、舒适达牙膏(B组)、Nd:YAG激光(C组)对受试牙齿进行脱敏治疗,一个疗程后对其疗效进行比较.结果 A、B、C三组脱敏总有效率分别为64.3%,85.7%,95.7%.结论 Nd:YAG激光的脱敏效果优于氟保护漆和舒适达牙膏,是目前较为理想的脱敏方法.
作者：张艳；王晶；刘相武；张佳音 刊期： 2013年第08期
目的 探讨糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值.方法 将我院2011～2012年间收治的73例确诊的糖尿病患者作为观察组,另选取同期来我院体检的73例健康者作为对照组,比较两组人群的HbA1c水平检测结果.结果 糖尿病组患者中HbA1c水平显著高于健康人群,组间差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病组患者HbA1c水平达标率为5.5%,健康人群HbA1c水平达标率为95.9%,差异可见显著意义(P<0.05).结论 HbAlc水平是反映糖尿病病情控制情况的一项重要指标,对糖尿病的诊断和治疗有重要的意义,具有较高的临床应有价值.
作者：何键；张贤 刊期： 2013年第08期
目的 探讨糖尿病饮食治疗的原则和意义.方法 本次研究选择的对象共100例,均为我院2011年6月至2012年6月收治的糖尿病患者,随机按观察组和对照组各50例划分,对照组行常规医疗,观察组在此基础上依据糖尿病饮食原则,制定针对性膳食方案,回顾两组临床资料.结果 观察组饮食依从性为90%,饮食知识知晓率为92%;对照组饮食依从性为74%,饮食知识知晓率为72%,观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组空腹血糖、餐后2 h血糖显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依据糖尿病饮食治疗原则、制定个体化膳食计划,利于血糖稳定,具有非常积极的临床意义.
作者：杨锋利 刊期： 2013年第08期
目的 探讨颈动脉超声在糖尿病患者颈动脉病变检查的临床价值.方法 随机选取60例糖尿病颈动脉病变的患者,对其进行颈动脉超声检查,并对图像进行分析研究.结果 60例糖尿病患者颈动脉超声检查发现:①血管内径:观察组明显减低.②RI:观察组明显增高.③内中膜厚度:观察组明显增高.结论 颈动脉超声可准确检测颈动脉粥样硬化斑块的病变性质和病变范围,并能提示血管的病变程度,可以有效的对颈动脉病变进行评估,为糖尿病患者颈动脉病变的诊断与防治提供了重要依据.
作者：陈轶杰；李薇 刊期： 2013年第08期
目的 探讨妇产科手术致输尿管损伤诊治.方法 选取我院2008年1月至2011年12月48例妇产科术致输尿管损伤患者,通过膀胱镜、肾分泌造影和核磁共振诊断后,确诊有11例实施输尿管端吻合术,31例实施输尿管膀胱吻合术,3例实施输尿管膀胱瓣吻合术,3例实施肾切除术.结果 所有患者都通过手术治疗痊愈.通过1～5年随访,B超康复检查未发现患肾有积水现象.结论 妇产科手术致输尿管损伤,需要及早实施手术,按照损伤部位、积水程度及损伤程度选取正确手术方法.
作者：陈静 刊期： 2013年第08期
目的 研究心内科住院患者食欲下降的主要原因并提出相应的护理措施,以促进心内科住院患者早日康复.方法 选取我院67例心内科住院期间食欲下降的患者,并将其属于下降的程度分为3个主要等级,即轻度、重度与重度食欲下降,根据患者住院期间的具体情况对其进行科学评估,再根据患者食欲下降的原因为其提供个性化的护理干预措施,评价患者食欲改善情况.另选取我院同期出现食欲下降的67例患者作为对照组,比较两组患者的食欲改善情况与临床护理满意度.结果 观察组67例患者中,食欲改善例数为60例,临床护理满意度为95.53%,与对照组患者相比,差异具有统计学意义,即P<0.05.结论 对心内科住院期间出现食欲下降的患者而言,给予其系统、科学的评估,并针对导致其出现食欲下降的原因进行全面的护理干预,对其恢复健康饮食有重要的现实意义.
作者：邓继荣 刊期： 2013年第08期
目的 探讨肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法 将70例患儿分为观察组36例,对照组34例,对照组予机械通气和常规治疗;观察组在此基础上,应用PS制剂气管内给药.观察两组患儿肺氧合功能改变.对两组患儿机械通气天数、用氧天数、住院天数及并发症进行比较.结果观察组经PS治疗后,PaO2、PaO2/FiO2、PH较对照组明显增高,PaCO2明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组用氧天数、机械通气天数和住院天数、并发症均明显低于对照组,差异有有统计学意义(P<0.05).结论 PS替代治疗能明显改善NRDS患儿的氧合功能,缩短用氧时间、机械通气时间和住院天数,减少并发症的发生.
作者：刘冬丽 刊期： 2013年第08期
目的 探讨剖宫产临床指征.方法 本次研究选择的对象共1000例,均为我院2008年6月至2012年8月收治的剖宫产患者,回顾分析临床资料.结果 本次研究非社会因素剖宫产共760例,占76%.其中经产妇210例,占27.6%;初产妇550例,占72.4%.经产妇产检次数、终止妊娠孕周、单胎出生体重、新生儿窒息率、产后出血率与初产妇差异有统计学意义(P<0.05).单一因素较少,多为2个及以上原因,经产妇依次为瘢痕子宫、胎儿宫内窘迫、臀位、社会因素、子痫前期、骨盆因素.初产妇依次为社会因素、胎儿宫内窘迫、骨盆因素、臀位、产程延长、巨大儿.结论 医务工作者和社会需向育龄期妇女加强健康宣教和系统化围产期保健,使其正确认识剖宫产和自然分娩,了解剖宫产并非绝对安全分娩方式.提高阴道助产技术水平,开展无痛分娩,做好正确的舆论指导,对剖宫产指征严格掌握,以降低剖宫产率,提高产科质量.
作者：张彦如 刊期： 2013年第08期
目的 探讨早产发生的高危因素及解决对策.方法 回顾分析2009年12月至2012年12月在我院分娩早产病例96例临床资料进行分析.结果 早产病因常见的有胎膜早破、生殖道炎症、妊高症及多胎妊娠.结论 早产对母婴危害极大,正确分析早产发生的常见病因,对早产要积极预防,对有早产先兆的病例采取有效措施,延迟孕龄,提高生存率.
作者：张雪梅；任凤岩；董宇明；齐月；张红梅 刊期： 2013年第08期
目的 探讨痰热清注射液联合西药治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效和安全性.方法 选择我院收治的90例慢性支气管炎急性发作患者的临床资料,其中,对照组45例患者采用常规西药治疗,观察组45例患者采用痰热清注射液联合西药治疗.结果 治疗后,观察组的总有效率达到91.11%,明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),而且两组患者均未见明显的肝肾功能受损以及药物不良反应等.结论 痰热清注射液联合西药治疗慢性支气管炎急性发作,其疗效显著,且安全可靠,值得临床广泛推广和应用.
作者：李萤 刊期： 2013年第08期
目的 探讨分析螺旋CT多平面重建技术在关节疾病后处理的临床应用效果.方法 选择2009年6月至2012年6月我科经DR平片检查阴性但临床高度怀疑存在四肢关节疾病的患者98例,给予螺旋CT薄层扫描和进行多平面重建,观察四肢关节是否存在病变.结果本组患者98例,经检查后发现骨折86例、未发生骨折12例,阳性率为87.8%,所有患者均发现关节腔不同程度积液和关节周围软组织肿胀.结论 通过螺旋CT薄层扫描和多平面重建技术,可以从不同角度对关节的解剖结构进行立体的观察,能够及时的发现隐匿存在的关节病变、有效的防止漏诊的发生,提高诊断的准确性,为临床治疗提供保证和依据.是一种应用价值较高的无创检查方法.
作者：许允发；王琦；崔铁昆；孙雪莲；初照成 刊期： 2013年第08期
目的 通过口腔颌面癌肿化疗药物敏感性检测对临床化疗的指导价值进行分析和评价.方法 自2010年1月至2011年1月,我院我科收治口腔颌面肿瘤患者60例,在化疗之前活检切取肿瘤标本,用改良MTT法对8种常用化疗药物进行药敏检测,这8种药物包括顺铂(CDDP)、长春地辛(VDS)、表阿霉素(E-ADM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、平阳霉素(PYM)、氨甲喋呤(MTX)、紫杉醇(Taxol) 以及替尼泊甙(Vm-26) 等.针对60例患者采取不同方案的化学治疗,并对结果进行评价.结果 以化疗方案所用药物对肿瘤细胞的平均生长抑制率为标准,有16例患者超过50%,且临床化疗结果全部有效; 有26例患者在30%至50%之间,21例有效;18例患者低于30%,6例有效.结论 化疗药物对肿瘤细胞的体外平均生长抑制率与临床化疗有效率呈正相关.
作者：罗文莉 刊期： 2013年第08期
目的 探讨药品说明书中用药内容的标注情况,为规范药品说明书提供参考依据.方法 抽取我院门诊西药房内科、外科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科常用前10名药品的说明书,并根据国家对药品说明书统一格式的要求,分析每份说明书应标注项目的 完整性情况.结果 110种西药药品中都附带有药品说明书,附带率为100%.但药品说明书中,药品名称、性状、化学成分、适应证、贮藏、包装、有效期、批准文号、生产企业等项目,无论进口还是国产西药基本没有缺项,而用法用量、不良反应、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年用药、药物相互作用等缺项或不规范标注较严重.结论 药品说明书中标注项目存在缺失项,标注不明确.药品监督管理部应加强监管力度;药品生产企业应提高法律认识并严格按照国家食品药品监督管理局公布制定标准标注药品说明书;药品使用人群对药品说明书中用药项目存在缺失项,标注不明确的药品应拒绝购买.
作者：陈东伟 刊期： 2013年第08期
目的 分析健康锻炼所致应力性骨折的年龄分布特点及MR表现,提高临床对健身锻炼导致的应力性骨折的重视.方法 回顾性分析我院经临床及随访证实的应力性骨折9例,分析其年龄分布特点及MRI表现.结果 9例病例14-18岁4例(2例股骨下段骨折,2例胫骨上段骨折),39~58岁4例(全部为胫骨上段骨折),82岁跟骨骨折1例.全部病例髓腔内可见大范围骨髓水肿、骨折线、组织肿胀,5例可见骨膜水肿,4例无骨膜水肿.结论 应力性骨折不仅见于学生、军人等特定群体,也见于中年人群,其发病与体育锻炼有一定关系;MRI对应力性骨折诊断比较敏感.
作者：夏巍巍；范志刚；夏秋俊 刊期： 2013年第08期
目的 分析小儿支原体(MP)肺炎常出现的肺外临床表现.方法 对86例确诊为支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 86例中27例肺外脏器受损占31.4%.其中以消化、心血管、皮肤、神经系统受损多见,分别为 40.74%,25.92%,18.52%,14.81%.经大环内酯类抗生素治疗有效.预后好、无后遗症.结论 MP感染所引起肺外并发症,应高度重视,避免误诊.
作者：宋宝宏 刊期： 2013年第08期
目的 探讨老年单纯性收缩期高血压的代谢因素的临床特征.方法 对225例老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其代谢因素的临床特征.结果 老年单纯性收缩期高血压患者的脉压差及餐后2 h血糖较老年非单纯性收缩期高血压患者高,且具有显著性差异.结论 对于老年高血压患者宜注意预防、监测、控制并存的代谢综合征,靶器官损害及其他并发症.尤其是老年单纯性收缩期高血压患者宜早期观察糖脂代谢情况,并尽量选用有益与糖脂代谢或对糖脂代谢无影响的药物.
作者：唐遇春；张涛；杜从云；徐栩 刊期： 2013年第08期
目的 探讨使用孕妇血清游离雌三醇(FE3)和胎盘泌乳素(hPL) 检测胎盘功能对慢性胎儿宫内窘迫的诊断价值.方法 对612例晚期妊娠(≥32周)孕妇进行胎盘功能检查,用化学发光免疫分析方法测定血清FE3和hPL,其中1项或2项低于正常值者为胎盘功能低下.结果 612例晚期妊娠孕妇经过FE3和hPL检测确定胎盘功能低下组例数31例,无胎盘功能低下组581例;经过临床诊断为慢性胎儿窘迫者43例,无慢性胎儿窘迫569例;胎盘功能低下、慢性胎儿窘迫双阳性者25例.结论 FE3、hPL检测胎盘功能低下对慢性胎儿宫内窘迫有特异性高的诊断价值.
作者：张淑莉；齐洪伟 刊期： 2013年第08期
目的 研究和分析难治性妇产科大出血的临床治疗方法,并总结其临床价值.方法 选取具有完整性临床资料的于2010年9月至2011年9月来本院紧张治疗的难治性妇产科大出血患者50例,并将其随机分成两组,治疗组的25例患者施行动脉栓塞术,对照组的25例患者施行髂内(或子宫)动脉结扎术.观察两种不同方法的出血量,平均手术时间.同时,观察患者是否需要进行进一步的子宫切除术以及手术后的并发症情况.结果 动脉栓塞手术平均时间为(43.25±8.00)min,手术时出血量为960 ml左右.子宫动脉结扎手术平均时间为(72.38±13.00)min,平均出血量为1400 ml左右.结论 用导管动脉栓塞术治疗难治性妇产科打出血不仅安全、有效、可以保留子宫、而且没有严重的并发症,具有非常好的临床治疗效果.
作者：曾文鸿 刊期： 2013年第08期
目的 对163例新生儿呼吸机相关性肺炎的诊疗方案进行分析.方法 选取2009年3月至2012年5月在我院治疗的163例新生儿呼吸机相关性肺炎患儿,分为两组,分别接受单一用药和联合用药方案,观察患者治疗前后的临床表现和影像学表现.结果 联合用药方案治疗有效率高于单一用药治疗方案.结论 联合用药方案(头孢他啶+亚胺培南西司他丁钠)可以作为新生儿呼吸机相关性肺炎的首选治疗方案.
作者：张军建 刊期： 2013年第08期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
