夏巍巍；范志刚；夏秋俊
目的 研究和分析难治性妇产科大出血的临床治疗方法,并总结其临床价值.方法 选取具有完整性临床资料的于2010年9月至2011年9月来本院紧张治疗的难治性妇产科大出血患者50例,并将其随机分成两组,治疗组的25例患者施行动脉栓塞术,对照组的25例患者施行髂内(或子宫)动脉结扎术.观察两种不同方法的出血量,平均手术时间.同时,观察患者是否需要进行进一步的子宫切除术以及手术后的并发症情况.结果 动脉栓塞手术平均时间为(43.25±8.00)min,手术时出血量为960 ml左右.子宫动脉结扎手术平均时间为(72.38±13.00)min,平均出血量为1400 ml左右.结论 用导管动脉栓塞术治疗难治性妇产科打出血不仅安全、有效、可以保留子宫、而且没有严重的并发症,具有非常好的临床治疗效果.
作者：曾文鸿 刊期： 2013年第08期
目的 探讨早产发生的高危因素及解决对策.方法 回顾分析2009年12月至2012年12月在我院分娩早产病例96例临床资料进行分析.结果 早产病因常见的有胎膜早破、生殖道炎症、妊高症及多胎妊娠.结论 早产对母婴危害极大,正确分析早产发生的常见病因,对早产要积极预防,对有早产先兆的病例采取有效措施,延迟孕龄,提高生存率.
作者：张雪梅；任凤岩；董宇明；齐月；张红梅 刊期： 2013年第08期
目的 探讨糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值.方法 将我院2011～2012年间收治的73例确诊的糖尿病患者作为观察组,另选取同期来我院体检的73例健康者作为对照组,比较两组人群的HbA1c水平检测结果.结果 糖尿病组患者中HbA1c水平显著高于健康人群,组间差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病组患者HbA1c水平达标率为5.5%,健康人群HbA1c水平达标率为95.9%,差异可见显著意义(P<0.05).结论 HbAlc水平是反映糖尿病病情控制情况的一项重要指标,对糖尿病的诊断和治疗有重要的意义,具有较高的临床应有价值.
作者：何键；张贤 刊期： 2013年第08期
目的 探讨老年食管癌患者的手术治疗的效果.方法 我院收治的老年食管癌患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组患者均给予手术治疗,对照组患者均给予非手术保守治疗.结果 观察组患者手术时间115-305 min,平均手术时间(205.45±34.65)min;术中失血量230~640 ml,平均失血量(285.64±23.74)ml.2例患者术后死亡,14例患者发生并发症.观察组患者的死亡率以及并发症的发生率均明显低于对照组患者(P<0.05).结论 老年食管癌患者在确保身体的耐受力的情况下,选择合适的手术方式进行治疗,可以到得确切的治疗效果,并且患者的死亡率和并发症发生率比较低,值得临床推广.
作者：张柯 刊期： 2013年第08期
胃食管反流病(GERD)是由胃十二指肠内容物反流入食管导致食管粘膜糜烂、炎症、溃疡、Barreet食管,甚至食管癌变,还可引起食管外组织损害及相应疾病.典型症状为反酸、烧心、还有一些合并非典型症状如哮喘、喉痉挛、慢性咳嗽、咽部异物感和声音嘶哑等.近年来,随着技术的的发展,不少学者对该疾病的认识越来越重视.目前药物治疗为该病的主要方法,但难以维持疗效.随着内镜技术的发展,选择微创治疗是一种首选.郑州大学第四附属医院于2011年4月至12月开展腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗胃食管反流病58例,取得良好效果,现将护理要点总结报告如下.
作者：王春燕 刊期： 2013年第08期
目的 对喉癌患者气管切开后使呼吸道保持通畅的有效方法的探讨,使患者早日康复,尽早顺利地出院.方法 通过对我院耳鼻喉科13例喉癌患者进行气管切开术后进行护理加以观察,总结气管切开患者术后常见的问题,查找其问题出现的原因,进行分析研究.结果 临床实践发现气管切开术后常见问题的主要是:切口处容易感染、气管内有出血现象、气管套管有脱管现象、气管内套管容易出现阻塞、呼吸困难等.经止血、重新插管、加强局部换药、抗感染、吸痰等及时治疗和精心护理,除 1 例喉癌患者因为拔管困难将管携带出院外,其余 12例并发症都得到了有效控制.结论 一名合格的护士应具有高度的工作责任心,不但要对患者出现各种常见护理问题及时发现,做到有效处理,还必须对术后常见问题的原因有所了解,能够发现问题及时通知医生,通过护理确保患者在术后能更好的康复,早日出院.
作者：余文波 刊期： 2013年第08期
目的 探讨前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术的护理措施体会.方法 选自2010年10月至2012年4月,前列腺增生症,经尿道前列腺汽化电切术手术患者140例,给予健康教育路径等护理措施,体会总结回顾.结果 140例前列腺增生症患患者,行经尿道前列腺汽化电切术,经过恰当的术前术后护理,均痊愈出院,患者无中转开腹,无合并症加重、大出血、尿路感染、下肢静脉血栓等并发症的发生.结论 恰当的术前术后护理措施,是前列腺增生症患者经尿道前列腺汽化电切术手术顺利、无并发症及合并症加重的关键.健康教育路径为整体护理提供了更有效的指导,提高了患者的自护能力,提高了工作效率,从而有利于护理质量的提升.
作者：付秀璐 刊期： 2013年第08期
目的 探讨儿童体内微量元素缺乏的评估及治疗.方法 本次研究抽取我院儿科160例小儿,其中婴儿组40例,幼儿组82例,学龄前儿童组38例,回顾相关资料.结果 不同年龄段的小儿钙、铁、锌、铜、镁均有程度不等的缺乏,铁在婴儿组缺乏情况为严重,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05).铜在幼儿组缺乏程度高于学龄前组和婴儿组(P<0.05).锌各个年龄段均严重缺乏,但幼儿组更为显著(P<0.05).钙在学龄前组和婴儿组严重缺乏,与幼儿组比较有统计学意义(P<0.05).各年龄段镁的缺乏情况无明显差别(P>0.05).结果 评估儿童体内微量元素缺乏情况,采取针对性措施及时干预及治疗,可改善缺乏情况,为小儿健康成长提供保障.
作者：刘瑞莲；刘碧娥 刊期： 2013年第08期
目的 探讨结肠镜治疗便秘的功效.方法 选择2010年5月至2012年11月来我院行结肠镜检查的便秘患者40例,行常规结肠镜检查.结果 行结肠镜检查后,75%的便秘患者临床痊愈或好转.结论 结肠镜检查在排除器质性肠道病变的同时兼有治疗便秘的双重作用,值得推广应用.
作者：林庆伟；郭艾娃 刊期： 2013年第08期
目的 探讨足月儿呼吸窘迫综(RDS)的高危因素.方法 对2010年1月至2012年10月在我院新生儿科住院且符合RDS诊断标准的足月儿共80例进行回顾性分析,比较不同分娩方式RDS发生风险的高低,比较不同胎龄不同分娩方式RDS发生风险的高低.结果 80例RDS足月儿中66例为选择性剖宫产,足月儿选择性剖宫产RDS发生率与非选择性剖宫产、阴道分娩相比明显升高,其有显著差(P<0.005).80例RDS患儿中37-38+6w选择性剖宫产患儿60例,39-41+6w选择性剖宫产6例,37-38+6w选择性剖宫产患儿RDS发生率比39-41+6w选择性剖明显升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.005).结论 选择性剖宫产是足月儿RDS发生的高危因素.如果条件允许,足月儿选择性剖宫产应在39周以后进行,可明显降低RDS发生.
作者：王宝凤 刊期： 2013年第08期
目的 探讨护理人员院前急救护理培训对护士应急救治能力的提高.方法 全院护理人员进行院前急救护理的培训.结果 提高对患者紧急状态下采取急救措施的准确性、规范性和时效性.结论 通过制定培训计划,长期、反复的基础理论学习、技能培训及考核,熟练掌握急救知识和技能,培养护士的快速反应能力、提升急救技术的有效途径.
作者：周岩；彦彤 刊期： 2013年第08期
目的 探讨使用孕妇血清游离雌三醇(FE3)和胎盘泌乳素(hPL) 检测胎盘功能对慢性胎儿宫内窘迫的诊断价值.方法 对612例晚期妊娠(≥32周)孕妇进行胎盘功能检查,用化学发光免疫分析方法测定血清FE3和hPL,其中1项或2项低于正常值者为胎盘功能低下.结果 612例晚期妊娠孕妇经过FE3和hPL检测确定胎盘功能低下组例数31例,无胎盘功能低下组581例;经过临床诊断为慢性胎儿窘迫者43例,无慢性胎儿窘迫569例;胎盘功能低下、慢性胎儿窘迫双阳性者25例.结论 FE3、hPL检测胎盘功能低下对慢性胎儿宫内窘迫有特异性高的诊断价值.
作者：张淑莉；齐洪伟 刊期： 2013年第08期
目的 探讨颈动脉超声在糖尿病患者颈动脉病变检查的临床价值.方法 随机选取60例糖尿病颈动脉病变的患者,对其进行颈动脉超声检查,并对图像进行分析研究.结果 60例糖尿病患者颈动脉超声检查发现:①血管内径:观察组明显减低.②RI:观察组明显增高.③内中膜厚度:观察组明显增高.结论 颈动脉超声可准确检测颈动脉粥样硬化斑块的病变性质和病变范围,并能提示血管的病变程度,可以有效的对颈动脉病变进行评估,为糖尿病患者颈动脉病变的诊断与防治提供了重要依据.
作者：陈轶杰；李薇 刊期： 2013年第08期
目的 了解营口市中学生网络成瘾现状以及对情绪状态的影响.方法 采用一般情况问卷、症状自评量表、网络成瘾测验对随机抽取的1080名初一到高三的中学生进行调查,有效样本数1040人.结果 营口市中学生可能有网络成瘾问题的发生率为4.82%,高中生达7.94%.两组间在性别、年龄、是否单亲维度上存在显著差异.网络成瘾者SCL-90总分与各因子得分均高于非成瘾者.结论 中学生中网络成瘾发生率较高,且以高中生、男性、单亲家庭多见.网络成瘾者常伴有焦虑、抑郁情绪,并有人际关系的损害.
作者：于素维；赵宏；杨雨 刊期： 2013年第08期
目的 探讨焦作地区人乳头状瘤病毒感染状况及其临床意义,为预防HPV感染和临床宫颈癌防治提供依据.方法 用荧光定量技术检测妇女宫颈分泌物中乳头瘤病毒的分型及含量.结果 883例患者中总阳性率为19.53%,多重感染率2.71%.结论 焦作地区乳头瘤病毒以16、6、58、68型为主,年龄分布在21～30岁和51岁以上组,混合感染以HPV39/68、HPV6/16、HPV 6/18为主.
作者：王建红 刊期： 2013年第08期
目的 探讨健康体检人群甲状腺结节患病率及意义.方法 随机挑选1150例2011年3月至2012年12月在大理州人民医院体检中心行健康体检人员,对其甲状腺彩色多普勒超声检查结果及职业、生活习惯及生活状况进行分析.结果 女性甲状腺结节发病率为36.28%,男性甲状腺结节发病率为9.95%.结论 甲状腺结节以女性多发,彩色多普勒超声检查有利于甲状腺结节的早期诊断.
作者：杨丽明 刊期： 2013年第08期
目的 探讨肝癌切除术前行经皮肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对手术疗效及预后的影响,为临床提供参考.方法 回顾性分析我院自2007年10月至2009年10月间收治的行肝癌切除术的165例肝癌患者的临床资料,将其中103例直接行手术治疗的患者作为对照组,62例行TACE治疗后再行手术切除的患者作为观察组,对两组的疗效及生存率进行比较.结果 观察组和对照组术中术后情况进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组和对照组术后1年和3年的总生存率和无瘤生存率进行比较,术后1年2组的总生存率和无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3年2组的总生存率和无瘤生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝癌切除术前行TACE治疗可以提高患者的生存率,值得临床推广应用.
作者：刘洪锋；延学军 刊期： 2013年第08期
目的 探讨胃全切除术和近端胃切除术对胃癌患者预后影响.方法 选择在本院行胃癌手术患者共90例,上述患者均经病理组织学检查证实.上述患者中行近端胃切除术患者共49例,作为对照组,另外41例患者患者实施胃全切除术,作为观察组.查阅所选90例患者相关住院病例,总结分析每例患者胃癌病理分期、手术方式,对上述患者术后进行随访,观察两组患者1年生存情况、3年生存情况和5年生存情况,对两组患者的生存率进行分析,比较两组生存率差异.结果 观察组1年生存率为82.9%,对照组1年生存率为81.6%,观察组1年生存率和对照组比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组3年生存率为78.0%,对照组3年生存率为71.4%,观察组3年生存率和对照组比较,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组5年生存率为65.8%,对照组5年生存率为59.1%,观察组5年生存率和对照组比较,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃全切除术治疗胃癌患者远期生存率高于近端胃切除术,疗效显著.
作者：丁海坤 刊期： 2013年第08期
目的 探讨CyclinD1、Cdk6在子宫内膜腺癌中的表达与临床意义.方法 应用免疫组织化学,检测30例正常子宫内膜及30例不典型增生子宫内膜和45例子宫内膜腺癌中的CyclinD1与Cdk 6蛋白的表达情况.结果 CyclinD1与Cdk 6在不典型增生子宫内膜和子宫内膜腺癌中的表达率与正常子宫内膜组相比有统计学意义(P<0.05),与子宫内膜腺癌的分化程度,Dukes分期及淋巴结转移呈正相关关系 (P<0.05).结论 CyclinD1与Cdk 6蛋白的过度表达可能在子宫内膜癌的发生、发展、浸润中起重要作用,对判断子宫内膜腺癌的预后有一定的临床意义.
作者：廖秀芳；林宇静；曹婉维 刊期： 2013年第08期
目的 探讨左半结肠一期治疗吻合口漏的原因.方法 回顾性分析我院及南方医科大学南方医院普外科近10年间120例左半结肠一期治疗术后出现吻合口漏12例的临床资料.结果 12例病例中有3例乙状结肠癌老年患者合并糖尿病及慢性肺部疾病,死亡2例;2例为经肛门高压气冲击伤;3例为多发伤合并左半结肠损伤,死亡1例;1例为慢性贫血营养不良患者;3例为手术失误及操作不当,死亡1例.结论 左半结肠一期治疗术后吻合口漏与病例的选择、患者的营养状况和合并症及手术操作等密切相关.
作者：甘亮珠；刘艳芳；赵国湘 刊期： 2013年第08期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
