宋瑞芳
临床实习是护生从理论向实践,从学生向护士角色转换的一个重要阶段.而ICU是一个性质特殊的加强护理单位,集中收治、抢救急危重症患者,基础护理繁重,护理工作异常繁忙,仪器设备多.初入ICU的护生面对复杂的工作环境、急危重症患者以及众多的仪器,一时难以适应,对护理工作中潜在的法律问题更是一无所知.为了使护生在短时间内获得佳的教学效果,带教老师要将日常护理工作与潜在的法律问题作为临床带教的重点,以便提高护生的综合素质.结合我院ICU具体情况,现将临床带教体会总结如下.
作者：王玉红；王艳艳；李彩霞 刊期： 2013年第09期
目的 了解社区居民超重和肥胖疾病状态和风险因素,为制定相应的干预预防措施提供科学依据.方法 集群随机抽样调查为原则,采取七个社区作为调查点.对于每个调查社区21~75岁长期居住居民超重状态和肥胖的相关危险因素调查.结果 有效调查1930人,其中女性1049,男性881人,肥胖率为5.1%(标准化率为4.5%),超重率为29.1%(标准化率为26.7%).这个区别男性和女性的超重率有统计学意义(P< 0.05),肥胖率(P> 0.5)差异无统计学意义的.通过多元逐步回归分析发现,饮酒、年龄、家庭收入、饮食控制和家庭历史、运动、教育程度和身体质量指数有关联,其中饮食控制和运动和身体质量指数呈负相关.结论 所调查的社区居民肥胖率和超重较高,应按照超重和肥胖疾病状态及相关因素采取综合预防措施,降低其患病率和相关疾病的流行.
作者：王淑娟 刊期： 2013年第09期
目的 通过观察我院收治的老年高血压患者临床治疗资料,探讨分析患者焦虑抑郁情绪与生活质量的相关性.方法 对我院收治的100例老年高血压患者(A组)与100例体检正常者(B组)进行调查问卷,对比分析两组人群的SAS评分、SDS评分以及GQOL1-74评分并进行三者的Pearson相关分析.结果 经调查分析后A组患者在SAS评分、SDS评分方面,明显高于B组,而GQOL1-74评分明显低于B组,焦虑以及抑郁情绪与生活质量各指标呈负相关关系.结论 老年高血压患者明显伴有抑郁、焦虑等消极心理症状,与其生活质量水平的下降有密切关系,应加强对患者的心理护理干预,才能有利于患者早日康复,值得临床上推广研究.
作者：姜玲；范洁；丁立群；王礼琳；钟静玫 刊期： 2013年第09期
目的 探讨低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果.方法 选择我院慢性阻塞性肺疾病患者共112例,均为急性加重期患者.上述患者随机分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素钙.观察两组治疗前和治疗后血液流变学指标改变情况.结果 观察组治疗后全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平分别低于对照组治疗后全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后总有效率(96.4%)高于对照组总有效率(80.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素钙能够改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血液流变学指标,提高治疗效果.
作者：刘丽青；谢静秋；邓秋飒 刊期： 2013年第09期
缺血性脑血管病是危害人类健康的常见多发病之一,其致残率高、并且严重影响患者的生活质量.体外反搏作为一种无创伤性辅助循环装置应用于临床,为缺血性脑血管病的治疗开辟了新的方法.我院采用体外反搏结合早期康复训练治疗缺血性脑血管病所致偏瘫患者62例,疗效明显,现总结报告如下.
作者：贾瑞峰 刊期： 2013年第09期
目的 总结甲状腺次全切除术后的护理方法以及注意事项.方法回顾分析48例甲状腺次全切除术后患者的观察和护理措施.结果治愈46 例,并发手足搐搦2例,无死亡、无甲状腺危象的发生.结论严密细致的术后观察和护理能够预防和减少术后并发症,促进患者的早日康复.
作者：杨爱梅；刘卫平 刊期： 2013年第09期
目的 探讨脑清片中毒的救治方法.方法对1例急性脑清片中毒患者的治疗及用药经过进行回顾性分析.结果 患者在血液灌流治疗及抑酸、清除炎性介质、保护脏器等对症的药物支持治疗的配合下经抢救后康复出院.结论血液净化疗法辅之以对症支持治疗可以提高患者的抢救成功率.
作者：史春山；肖秋生；王莉梅；姚铭；张忠君 刊期： 2013年第09期
腹腔镜胆囊切除术(LC)是近年临床开展的一种治疗良性胆囊病变的手术方式,具有切口小、创伤小、痛苦轻、术后恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点[1].它是在全麻下,在患者的上腹部作3个0.5~1.0 cm的小切口,建立CO2人工气腹后置入腹腔镜器械在电视监视下行胆囊切除术[2],是一种较受欢迎的手术方式.
作者：秦丽红；李晶 刊期： 2013年第09期
合理使用抗生素是指按医学科学的原则使用抗生素治疗及预防感染,保障患者能得到佳疗效,减少耐药性细菌分离率,降低医院感染的发生率.如此对提高医疗质量、降低病死率等有重要影响.
作者：罗培；刘天吉；何霞；李娅林；罗欣 刊期： 2013年第09期
目的 探讨不同的护理操作技能培训与考核方案的临床效果.方法 2011年1月至2012年7月期间,我院晋升护理师前的80例护理人员,随机将其分为对照组(科内培训、随机考核)和观察组(护理部培训、随机考核),每组各40例,对两组考核成绩的优良率,以及每步测试的分值及总成绩,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组测试成绩的优良率明显升高,质量、理论测试分值及总成绩均明显升高,P<0.05,差异有统计学意义.结论 系统的技能培训和规范的考核方案,有助于提高护理人员的操作技能和理论水平,提高护理质量.
作者：侯小花 刊期： 2013年第09期
针对急性心肌梗死患者的精心护理效果的分析研究.对我院2009年2月至2012年4月收治的急性心肌梗死患者153例的护理效果加以研究分析.通过对患者科学的治疗和周密精心的护理,147例(96.7℅)患者脱离危险并且心功能均有所改善.
作者：魏淑群；何平；赫敬艳 刊期： 2013年第09期
早产儿舒适的体位是类子宫包裹状.早产儿合理的体位可促进其身体的伸展和屈曲的平衡,一般摆放体位的原则四肢中线屈曲位,发展手-嘴综合能力(把手放在口边),使其自我安慰,并促进身体的对称性,预防不正确的姿势及变形.摆放体位要使其肢体活动有界限,为此我们设计了早产儿鸟巢,自2010年1月开始应用于早产儿来控制早产儿的体位效果显著,报告如下.
作者：王玲玲；时富枝；卢瑞存；唐蕾 刊期： 2013年第09期
呼吸衰竭是脑出血常见的并发症,也是主要死亡原因之一.近年来由于呼吸机的广泛应用,使脑出血伴呼吸衰竭的死亡率有所下降.临床上为便于气道管理,随时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,常采用气管插管、气管切开等方法建立人工气道行机械通气.但是由于气管插管、气管切开等侵人性操作使呼吸系统防御机能受损,且呼吸机使用或护理不当也会对气道及肺组织造成损伤,极易引起肺部感染甚至多器官功能衰竭而导致患者死亡.所以重视对机械通气患者的观察及护理尤为重要.我科于2010年2月至2012年10月对66例脑出血并发呼吸衰竭患者采用气管切开机械通气治疗,取得了一定治疗效果,明显降低了死亡率,护理体会报告如下.
作者：金风琴；杨庆仁 刊期： 2013年第09期
目的 分析颅脑外伤合并消化道出血(GB)患者住院期间各类护理工作需求指标.方法 连续选择近期在盘锦市中心医院神经外科住院的脑外伤患者77例,按住院期间有无合并GB分组,比较两组对象的各类护理工作需求指标.结果 77例颅脑外伤患者合并GB者 29例,患病率37.66%.脑外伤合并GB者的基础护理时间、心理护理时间、个体护理时间和康复护理时间均明显多于未合并GB者(P均<0.01~0.05).结论 颅脑外伤合并GB后各类护理工作需求增加显著,制定计划时应予重视.
作者：伍素菊 刊期： 2013年第09期
目的 比较多侧孔静脉留置针负压吸引和传统注射器抽吸后加压包扎治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液的临床疗效.方法 将41例乳腺癌改良根治术后皮下积液患者按手术时间随机分为两组:多侧孔静脉留置针负压吸引组22例和注射器抽吸局部加压包扎组19例.观察两组患者的皮下积液治愈时间和累计皮下积液量.结果 静脉留置针组平均皮下积液治愈时间为(4.53±1.35)d明显短于注射器抽吸组(6.46±2.25)d,差异有统计学意义(t=3.327,P<0.01);静脉留置针组平均累计皮下积液量(24.35±7.97)ml少于注射器抽吸组(30.89±9.68)ml,两组间差别有统计学意义(t=2.342,P<0.05).结论 多侧孔静脉留置针负压吸引是一种有效治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液的方法,能明显缩短治疗时间,且创伤小不增加患者痛苦,易为患者接受.
作者：余辉；王亚奇 刊期： 2013年第09期
目的 对门诊输液室发生感染的相关危险因素进行分析并探讨降低感染发生率的护理措施.方法 选择我院门诊输液室接受输液治疗并发生感染的561患者,分析门诊输液室感染发生率,感染类型、感染与治疗时间及感染与输液室环境关系等.结果 561例患者发生院内感染,比例为7.01%.其中呼吸系统感染340例,比例为57.00%,消化系统感染140例,比例为26.06%,合并呼吸系统与消化系统感染者有80例,比例为16.94%.治疗时间5~10 d及＞10 d,患者感染发生率分别为16.67%,18.74%,均显著高于治疗时间＜5 d,差异具有统计学意义(P<0.05).门诊输液室感染发生率＜10岁者比例为27.12%,显著高于＞10岁者的5.6%.存在基础疾病者发生感染的概率(16.87%)高于未合并者(3.1%).结论 门诊输液室内感染与治疗时间、年龄及是否合并基础疾病有密切关系,应该完善相关输液管理制度并严格执行以降低门诊输液室的感染发生率.
作者：宋瑞芳 刊期： 2013年第09期
目的 探讨胃癌患者术后早期应用肠内营养的护理效果.方法 本研究选取2010年1月至2011年12月之间在我院就诊的40例胃癌手术患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组患者行肠外营养护理,实验组患者行肠内营养护理,对比两组患者临床护理效果.结果 实验组患者转铁蛋白、前蛋白、白蛋白和体重水平均显著优于对照组,两组患者临床护理效果对比具有明显的统计学意义(P<0.05).结论 胃癌手术患者术后早期应用肠内营养支持治疗,并接受系统的临床护理,有助于提高患者的生存质量,延长其生存时间,因而临床应用价值较高.
作者：陈冬丽 刊期： 2013年第09期
目的 探讨高压氧综合治疗短暂性脑缺血发作的疗效和脑血流动力学的改变.方法 84例TIA患者随机分为高压氧综合治疗组(HBO组)42例,单纯药物治疗组(对照组)42对照组用阿斯匹林100 mg/1次/d;尼莫地平30 mg/3次/d,加用降糖、调脂、降压等基础药物;HBO组在药物治疗组基础上加用高压氧治疗法.观察头痛缓解率及用TCD检测治疗前后颅内各动脉峰值平均血流速度,并设对照组进行比较.2月为一疗程,治疗前后用TCD技术,分别观察血流动力学变化,并进行对比研究.治疗前后评价症状改善评分水平.结果 高压氧综合治疗组总有效率明显高于对照组 (P<0.01).HBO治疗组一疗程后,治疗组的血流动力学改善明显优于对照组,停止发作时间明显早于对照组(P<0.05).结论 高压氧综合治疗TIA可有效地改善脑血流循环,控制和改善TIA症状作用优于单纯药物组,起效快、效果好、安全性高.
作者：杨驱云；梁钊明 刊期： 2013年第09期
目的 通过对新疆国际旅行卫生保健中心的出入境人员进行超声检查,了解这部分人群的健康状况.以便给予有效的应对措施.方法 回顾性分析2011年10月至2012年10月在新疆国际旅行卫生保健中心出入境的10007名体检者的超声检查报告.结果 经调查出入境人员中1521例有阳性体征,有15.20%的阳性体征检出率;检查所得有23种疾病,有514例脂肪肝;有204例为肝囊肿;有94例为胆囊息肉样变;有87例为胆囊结石;有73例为肝血管瘤;有5例为肝硬化;有2例为肝癌患者;49例为肾结石患者.结论 通过此流行病学调查,可以帮助这些出入境人员了解自己的健康状况,从而对这些疾病能早发现、早治疗,保障出入境人员的健康.
作者：雷霞 刊期： 2013年第09期
了解某中学住校学生疥疮及手足癣感染情况.对某中学2008～2010年间入校的住校学生疥疮及手足癣感染情况进行调查分析.受检的住校学生中,总感染率为6.77%.疥疮感染率2.02%;手足癣感染率为4.56%;疥疮与手足癣感染率0.19%.且呈现逐年下降的趋势.但男生患病率高于女生(χ2分别为5.54和10.97,P均小于0.01).
作者：高新凤 刊期： 2013年第09期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
