陆娟；陈永清；谭兴普；王士强
1 资料与方法1.1 一般资料 患者,男,26岁.因持续腹部胀痛伴呕吐、停止排气排便4d于2012年8月1日入院.患者无诱因腹部疼痛,以上腹部为主.发病后即到本院急诊就医,行X线立位平片示小肠积气,给予对症处理.经观察,患者疼痛等症状减轻,不同意住院,去社区医院观察.2d前,患者腹痛逐渐加重,且以胀痛为主,伴有恶心、呕吐,停止排气排便入院.否认外伤史.有上部间歇性疼痛2年,未系统诊治;有阑尾切除手术4年.体检:体温36.5℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压110/60 mmHg,痛苦面容,屈曲体位,胸部呼吸移动度均等,左下肺呼吸音减弱,叩诊浊音.腹平软,无胃肠型及胃肠蠕动波,肝脾肋下未触及,全腹未触及包块,无移动性浊音,肠鸣音活跃,无气过水音.检查血常规WBC12.6×109,N 86.5％,血淀粉酶68 U/L,尿淀粉酶368 U/L,腹平片示:左膈肌轻度抬高,肠梗阻.诊断为急性肠梗阻.
作者：安海民；郭子军；李文斌；樊哲 刊期： 2013年第30期
目的 对在职已婚妇女干部的妇科常见病的发病率以及相关的因素进行探讨.方法 由某部军区医院医务人员对她们进行常规的妇科B超、阴道镜检查、宫颈糜烂分度、妇科检查、引导分泌物检查、乳腺B超[1].结果 在2010年对空军某部下属的三十九个单位,参与普查的人数达到938例,其中妇科常见病的总患病率达到35.06％,其中宫颈糜烂的患病率达到23.54％,子宫肌瘤的患病率是2.5％,阴道炎的患病率是4.8％.在21到30岁之间,宫颈糜烂的患病率是高的,可以达到31.03％,51到56岁期间的发病率是低的,仅为10.78％[2].结论 对健康的意识应该进一步提高,使妇女的妇科常见病发病率得到有效降低,使妇女的健康水平得到有效提高.
作者：陈婷；张守刚 刊期： 2013年第30期
目的 研究对采用低分子肝素治疗急性多灶性脑梗死患者进行临床护理干预的效果.方法 回顾性分析320例急性多灶性脑梗死患者的临床资料,根据采用护理措施的不同将其分为两组,对照组患者160例,给予常规护理,观察组患者160例,给予综合护理.结果 治疗后患者的临床疗效比较无明显差异(P＞0.05)；观察组患者的出血情况和出血时间均少于对照组(P＜0.05).结论 对采用低分子肝素治疗急性多灶性脑梗死患者加强治疗期间的护理干预能够有效的减少出血率,缩短出血时间.
作者：陈文丽；谢素霞 刊期： 2013年第30期
泌尿系结石是一种常见多发性疾病,手术取石治疗尿路结石是一种不可缺少的有效方法,特别是对于一些边远基层医院,缺乏先进医疗设备条件,手术取石治疗而显得更为重要.现将重庆市江津区第二人民医院近年手术治疗尿路结石患者324例(其中有42例复发结石)临床资料报告如下.
作者：杨旭东 刊期： 2013年第30期
目的 探讨磁共振弥散加权成像对于肠梗阻病因的良、恶性判定价值.方法 分析本院收治的经手术病理证实的89例肠梗阻磁共振成像资料,由两名高年资放射科医师双盲法阅片,评价磁共振弥散加权成像对肠梗阻的定位和病因的良恶性判定价值.结果 磁共振对于89例肠梗阻的定位诊断符合率100％,对肠梗阻病因的良、恶性判定符合率为97.8％(87/89).结论 磁共振成像对肠梗阻致病因素的良恶性具有很高的判定价值,有助于更好的指导临床治疗.
作者：贾海龙；刘典夫；盖风；曲林涛 刊期： 2013年第30期
目的 对本院2010年以来治疗的6例大脑后动脉第一段(P1段)动脉瘤易破裂的因素和栓塞体会回顾性分析.方法 6例患者均行血管内弹簧圈栓塞治疗,有两例患者入院后发生二次破裂.结果 有4例患者栓塞后恢复较好,1例患者栓塞后偏瘫伴偏盲,1例患者造影时2次破裂,急诊动脉瘤栓塞后,CT复查发现出血量较大,后引起脑疝,经去骨瓣减压治疗无效死亡.结论 P1段动脉瘤多见于年轻人,动脉瘤均较大,易发生2次破裂,急诊行血管内栓塞治疗可减少2次破裂出血几率.进而减少并发症的发生降低死亡率.
作者：赵庆伟；喻博 刊期： 2013年第30期
目的 对Ramsay-Hunt综合征的临床特征、治疗方法、治疗时间及预后的关系进行探讨.方法 回顾性分析2005年10月～2012年7月收治的19例Ramsay-Hunt综合征的临床资料进行综合分析.结果 治愈8例,好转8例,无效3例.结论 Ramsay-Hunt综合征的预后与病损程度成正比,早期诊断早期治疗则预后较好.激素、抗病毒、神经营养等综合治疗对Ramsay-Hun综合征疗效确切.
作者：陈博；赵尚军 刊期： 2013年第30期
传统气管插管全麻,在置入喉镜时常见有咽喉黏膜的损伤出血,牙齿断裂,术后咽喉疼痛、声音嘶哑.尤其对于老年急症患者更加容易出现.SLIPA喉罩是新型喉上通气装置,呼吸道密封性佳,置入时无需喉镜暴露声门,易于耐受,心血管反应小、操作简单等优点,应用于全麻气道维持和防止舌后坠,能有效完成气道通畅.作者通过对60例全麻手术应用SLIPA喉罩人工气道的护理,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：叶琳燕 刊期： 2013年第30期
痹证以关节、肌肉疼痛为临床主症.感受风、寒、湿、热等外邪是引起痹证的外因,主要病机是外邪流注经络关节,使经络阻滞,气血运行不畅,肝肾亏虚是正气不足引发痹症的内因,主要责之于肾、肝、脾等脏器.临床上除针对风、寒、湿、热等痹症要对症治疗外,还应对脏器病灶予以辨证施治,以达到扶正祛邪,标本兼顾的治疗效果.
作者：王波；王洪 刊期： 2013年第30期
目的 探讨分析手辅助腹腔镜腹部肿瘤切除的临床疗效.方法 回顾分析2012年1月～2012年12月于本院行腹部肿瘤切除术的88例患者的临床资料.结果 HALS组手术时间少于LAC组,差异具有统计学意义(P＜0.05),LAC组缺口长度显著短于HALS组(P＜0.05),在术中出血量、肿瘤大小、住院时间、并发症方面.两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手辅助腹腔镜治疗腹部肿瘤具有安全性高、手术时间短、效果显著等特点,是腹部肿瘤切除的良好术式之一,值得临床推广普及.
作者：王军保 刊期： 2013年第30期
目的 探讨动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值.方法 应用holter对238例冠心病患者进行检测.结果 218例有缺血型ST改变(91.6％),其中72.48％的缺血性ST改变阵次为无症状心肌缺血.有症状心肌缺血发生占27.52％.结论 holter是检测无症状心肌缺血的重要方法,临床上应高度重视无症状心肌缺血的发生并积极治疗.
作者：陆娟；陈永清；谭兴普；王士强 刊期： 2013年第30期
目的 探讨综合康复治疗治疗小儿脑瘫的疗效.方法 2009年2月～2012年12月对本院收治的100例脑瘫患者采用综合康复治疗.结果 基本治愈40例(40.0％),显效25例(25.0％),有效25例(25.0％),无效10例(10.0％),总有效90例,总有效率90.0％.结论 综合康复治疗是适合我国国情的有效防治小儿脑瘫的方法,也是治疗小儿脑瘫的有效方法.
作者：陈春笑 刊期： 2013年第30期
目的 探讨舒适护理在女性患者电子肠镜检查中的护理应用价值.方法 对200例女性患者行电子肠镜检查时,在检查前、检查中、检查后对患者生理、心理等方面进行舒适护理,并评价其效果.结果 在女性患者电子肠镜检查中进行舒适护理,使患者焦虑感与恐惧感明显减轻,减少患者的痛苦,使肠镜检查顺利完成.结论 在电子肠镜检查中实施舒适护理充分体现了“以人为本”的优质护理服务内涵,使患者检查时身心愉悦,提高患者舒适度和满意度,值得推广.
作者：李苏宏 刊期： 2013年第30期
目的 探讨应用肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端骨折术后的康复护理方法,大限度恢复肩关节功能,减少并发症和功能活动障碍等不良后果.方法 根据2009年5月～2012年3月本院收治的肱骨近端骨折行肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定患者46例,制定详细的术后康复锻炼计划,进行分阶段的康复锻炼.结果 46例肱骨近端骨折行LPHP内固定的患者,术后未发生并发症,总体优秀率为89.3％,患者对手术后效果均表示满意.结论 通过全面系统的术后康复护理,周密细致的护理提高患者康复质量,是提高患者肩关节术后功能康复的重要辅助治疗.
作者：池洋 刊期： 2013年第30期
目的 了解早期胎传梅毒的临床表现、漏诊误诊情况、治疗效果以及预防措施.方法 收集本院2001年1月～2010年10月确诊为早期胎传梅毒的幼儿68例,将临床表现、实验室检查及治疗情况进行总结分析.结果 早期胎传梅毒的临床表现多样,可累及全身多个系统,68例中皮肤损害35例约51.4％,白细胞增高60例约88.2％,肝脏肿大62例约91.1％,脾肿大31例约45.6％,贫血28例约41.2％,发热25例约36.8％,病理性黄疸18例约26.5％等；误诊率9例13.2％,误诊疾病达6种.结论 早期胎传梅毒的临床表现复杂多变,缺乏特异性,易被误诊,需要临床医生提高警惕,早期、系统、足量药物治疗,疗效显著；开展梅毒筛查工作,加强流动人口的管理以及恢复婚检等措施可大大降低胎传梅毒的发生率.
作者：马平；孔宪萍 刊期： 2013年第30期
绩效量化是从临床实际情况出发,兼顾专科特点及科室当前状况,以实际完成工作质量及数量计算护理工作量.不以年龄、职称作为主要量化指标,充分调动了各职称护士的积极性,促进新技术在临床的应用.提高了经济效益和社会效益.护理绩效量化是护理分配制度发展的必然趋势,也是提高护理质量,保证出勤,调动护士积极性的重要手段.
作者：苗晶；刘鹏；于妍；孙静巍；李也 刊期： 2013年第30期
目的 探讨黄芪总苷对SCC15口腔鳞状癌细胞活力的抑制作用及机制.方法 将不同浓度黄芪总苷(100,200,400 μg/ml)作用于SCC15口腔癌细胞,72 h后以噻唑蓝比色法检测各组细胞活力,Western blot法检测细胞凋亡抑制蛋白Survivin的表达.结果 黄芪总苷可剂量依赖性地抑制SCC15口腔癌细胞活力.不同浓度黄芪总苷均可抑制Survivin在SCC15细胞中的表达,Survivin的表达随黄芪总苷浓度增加而减少.结论 黄芪总苷可能通过抑制Survivin表达而降低SCC15口腔癌细胞活力.
作者：张卓；李志刚 刊期： 2013年第30期
目的 通过人全血培养方法筛选有潜在抗类风湿性关节炎作用的青藤碱衍生物.方法 细菌酯多糖(LPS)刺激人全血诱导TNF-α产生,加入青藤碱衍生物,ELISA法检测其对TNF-α生成的抑制作用.结果 浓度为10～4 mol/L时,青藤碱衍生物SIN-3、SIN-33对TNF-α的抑制率分别为22.9％和31.1％,其中SIN-33的抑制作用明显比强于青藤碱(24.2％),P＜0.05.结论 青藤碱衍生物SIN-33可明显抑制人全血中LPS诱导的TNF-α的生成,可作为抗类风湿性关节炎候选药物进一步研究.
作者：王悦 刊期： 2013年第30期
目的 探讨55例无偿献血者献血心理指导与献血后饮食调理,消除无偿献血者的心理障碍,以利于顺利采血及身体恢复.方法 通过对2013年1月～2013年6月对55例无偿献血者献血心理指导与献血后饮食调理进行调查.结果 心理指导可消除无偿献血者的心理障碍及献血后献血者的身体恢复.结论 采取有效的心理指导及献血后合理的饮食给予无偿献血者帮助.
作者：李爱新；武俊霞；耿岚；南鹏 刊期： 2013年第30期
在咨询过程中充分获取的求助者的临床材料进行整理评估,分析求助者心理问题产生的原因及鉴别诊断,心理诊断:乙肝诱发焦虑的严重心理问题,确定咨询目标,制定咨询方案.采用合理情绪疗法、放松训练来帮助求助者弄清楚自己的错误观念,改变不合理信念和认知,进而缓解焦虑情绪和紧张行为,并学会把咨询过程中学到的理论和方法运用到实际中,逐步提高求助者的身心健康水平.
作者：南鹏；穆素华；李爱新；耿岚 刊期： 2013年第30期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
