胡海洋；傅更锋；卢静；周莹；史灵恩；陈禹衡；还锡萍
目的 研究上海市静安区人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者中诊断延迟的比例及危险因素.方法 收集静安区自首次报告(1995年)至2013年管理的HIV感染者和艾滋病病人,研究被动检测的病例所占比例及人群特征,分别计算“延迟报告”(late presentation,LP)和“伴进展性HIV感染的报告”(presentation with advanced HIV disease,PAHD)的比例并进行危险因素分析.结果 630例感染者和病人纳入研究.227例(36.0％)为被动检测,年龄≥50岁(OR=2.767,95％ CI:1.661 ～4.612)是被动检测的危险因素,而同性传播(OR =0.321,95％CI:0.220～0.469)是被动检测的保护因素.588例(93.3％)病人的诊断延迟情况明确:其中LP为353例(60.0％),PAHD为212例(36.1％).被动检测是LP(OR=1.659,95％ CI:1.127～2.442)和PAHD(OR=2.035,95％ CI:1.392 ～2.974)的危险因素,而同性传播(OR=0.630,95％ CI:0.424～0.938)是PAHD的保护因素.结论 静安区HIV感染者和艾滋病病人诊断延迟情况较严重,被动检测确诊的病例更容易出现诊断延迟.目前亟需创新的防控策略和措施来加强HIV感染者的早期检测.
作者：孙果梅；顾凯侃；朱小珍；周艳秋；孙丽敏；鲍燕；倪静 刊期： 2015年第04期
目的 探讨肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CA16)所致疾病在流行病学和临床特征方面有无差异.方法 采用调查问卷方式,收集研究现场“可疑肠道病毒病”监测系统发现的病例数据,比较分析EV71和CA16感染患儿的流行特征和临床特征.结果 两组患儿疾病均以手足口病为主,其中EV71感染致手足口病更多见,CA16感染致呼吸道感染和非特异性疾病所占病例比例较高(均有P ＜0.001).EV71感染患儿皮疹、呕吐、抽搐、烦躁不安、惊厥和嗜睡症状发生率均高于CA16感染(均有P＜0.05);EV71感染患儿的发病病程比CA16感染长(Z=-10.22,P＜0.001);CA16感染致流涕症状比EV71感染更多见(x2 =6.36,P=0.012).CA16和EV71感染患儿月龄和性别差异无统计学意义,发病高峰均为4～6月份,其中CA16感染病例明显多于EV71感染.结论 EV71和CA16感染患儿流行病学特征基本相似.EV71感染较CA16感染的临床症状和体征更为复杂,易出现神经系统症状.
作者：姚学君；金鹏飞；嵇红；李靖欣；胡月梅；孟繁岳；甘正凯；周洋；张雪峰 刊期： 2015年第04期
目的 了解北方农村地区心血管病危险因素暴露情况,分析高血压危险因素,为农村心血管病防治提供科学建议.方法 采用整群随机抽样的方法,分别抽取北京市顺义区、甘肃省榆中县、吉林省东丰县3个县区,每个县区抽取4个村,调查年龄≥35岁常住人口.使用统一方法收集血压、血脂、体重、抽烟等相关资料,共得到有效样本3 250例.结果 3县区年龄≥35岁人群心血管病危险因素高血压患病率、吸烟率、超重率、肥胖率、血脂异常率和糖尿病患病率标化后分别为27.7％、25.9％、34.6％、14.8％、54.3％和6.7％.女性肥胖率和血脂异常率高于男性,差异有统计学意义(均有P ＜0.05).北京地区高血压患病率、超重率、肥胖率和糖尿病患病率高于其他两地.3县区高血压患病率主要危险因素为年龄、体质指数(body mass index,BMI)和糖尿病.结论 北方农村地区心血管病危险因素暴露严重,不同地区、不同性别之间存在差异(均有P＜0.05),需确定重点人群积极防治.
作者：庞艳蕾；王增武；王馨；范国辉；陈祚；张林峰；郝光；赵天明 刊期： 2015年第04期
目的 分析北海市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(human immunodeficiency virus/acquired immunedeficiencysyndrome,HIV/AIDS)CD4+T淋巴细胞和病毒载量,了解高效联合抗病毒疗法的治疗情况.方法 病例分为未治疗组和治疗组,未治疗组是未进行抗病毒治疗的病例;治疗组抽取了3个抗病毒治疗点均进行抗病毒服药在6个月以上的患者作为被调查对象.通过一对一问卷调查,同时抽取静脉血,对调查者进行CD4+T淋巴细胞,病毒载量结果分析.结果 未治疗组308名病例CD4+T淋巴细胞＜350个/μL占48.70％,说明有一半需要进行治疗的人没有进行抗病毒治疗;治疗组431名病例中CD4+T淋巴细胞＜200个/μL占22.51％,＞350个/μL占51.74％,趋势卡方检验分析接受治疗1～4年的人群,治疗的时间越长,CD4+T淋巴细胞＜200个/μL的构成比越低(x2 =8.94,P=0.030),＞350个μL的构成比则越高(x2=10.90,P=0.012);病毒载量＜50 copy/ml的构成比越高(x2=17.97,P＜0.001),＞5 000 copy/ml的构成比则越低(x2=17.36,P＜0.001).结论 通过有效的抗病毒治疗以后,随着治疗时间的延长,CD4+T淋巴细胞数量明显上升,病毒载量显著下降,治疗效明显,提倡早发现、早治疗模式.
作者：茅乃玲；吴德仁；郭伟贵；潘菊鲜；苏媛；朱豪 刊期： 2015年第04期
目的 探讨2000-2009年广西三城市(南宁、桂林、柳州)道路交通伤害(road traffic injuries,RTI)造成的经济负担,为制定预防和控制RTI,降低RTI经济负担提供参考依据.方法 南宁、柳州、桂林2000-2009年的RTI资料从广西公安厅交警总队获得,计算RTI死亡造成的潜在寿命损失年(years of potential life lost,YPLL)、潜在工作损失年(working years of potential life lost,WYPLL)及校正潜在价值损失年(correct valued years of potential lifelost,CVYPLL),直接经济损失和间接经济损失等指标并评价其经济负担.结果 广西三城市2000-2009年发生RTI共14 793起,造成3 759人死亡,12 510人受伤,直接经济损失高达约3 818.18万元,总的经济损失约4.95亿元;RTI早亡导致的间接经济损失大约是直接经济损失的9～16倍.2000-2009年广西三城市RTI的伤亡及RTI死亡所致的YPLL、WYPLL和CVYPLL损失以男性为主,以21 ～50岁青壮年严重,其中21～ 30岁年龄段人群的损失所占比重大.结论 广西三城市的RTI给伤亡人员及其家庭和社会带来沉重的经济负担,交通管理部门应及时采取有效的防控措施以降低RTI的发生,从而减轻RTI的经济负担.
作者：梁文杰；韦波；黄开勇；王晓敏；杨莉 刊期： 2015年第04期
目的 探讨中老年人肥胖与血清25(OH)D和胰岛素抵抗之间的关系.方法 对健康查体的中老年人进行人体测量、实验室检查和问卷调查,根据体质指数(body mass index,BMI)和腰围(waist circumference,WC)对研究对象进行分层分析.结果 与非肥胖组相比,肥胖组的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolicblood pressure,DBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)和代谢综合征患病率增高(均有P＜0.001),血清25(OH)D降低(P ＜0.001).BMI与25(OH)D呈负相关,WC与25(OH)D无明显相关;肥胖组的血清25(OH)D与空腹胰岛素和HOMA-IR呈负相关(均有P＜0.05),但在体重正常和超重者中未见明显相关.腰围正常组和腹部肥胖组的血清25(OH)D与空腹胰岛素、HOMA-IR之间存在相关.结论 BMI分层比腹部肥胖分层分析25(OH)D与胰岛素抵抗之间的关系更具相关性.
作者：杨芳；张风芝；张蕾；刘永清 刊期： 2015年第04期
目的 探讨同煤集团井下煤矿工人职业紧张的影响因素.方法 采用整群分层的抽样方法抽取同煤集团井下煤矿工人2 371名,并进行一般情况与职业紧张状况调查.结果 井下煤矿工人职业紧张的重点人群特征为:饮酒、井下一线、重体力劳动、经常倒班、睡眠时间短、文化程度低等(均有P＜0.05);多元线性回归分析结果表明井下煤矿工人职业紧张的主要影响因素有:任务界限、任务不适、责任感、工作环境、社会支持、自我保健、任务过重、任务模糊、睡眠时间、文化程度低等(均有P＜0.05).结论 适当减轻职业任务,提高个体应对资源,组织干预与个体调节齐头并进是缓解井下矿工职业紧张的重要措施.
作者：王聪；黄建军；孙晨明；范国权；乔楠；田双双；王彤 刊期： 2015年第04期
目的 探究影响湖北省三峡坝区农村妇女妊娠期发生贫血的危险因素,为其防治提供策略和措施.方法 采用病例对照研究设计,收集2012年10月～2013年10月湖北省宜昌市夷陵区妇幼保健院新诊断妊娠期贫血患者为病例组,同期同一妇幼保健院年龄和妊娠期频数匹配非贫血妇女为对照组,同时收集相关危险因素的暴露情况.结果 共搜集病例组284人,对照组368人.病例组和对照组的年龄、妊娠期分布差异无统计学意义.单因素分析显示孕期是否饮茶和是否接受过孕期营养指导的构成两组间差异有统计学意义(P＜0.05).而多因素Logistic逐步回归分析结果显示怀孕前患贫血、怀孕胎次大于1、孕期饮茶、接受过孕期营养指导这4个变量进入了方程,其中危险因素怀孕前贫血、孕期饮茶对应的OR及其95％ CI值分别为1.94(1.03 ～ 3.63),2.14(1.26～3.62).而保护因素为怀孕胎次大于1次、接受过孕期营养指导,它们对应的OR及其95％ CI分别为0.63(0.43 ～0.92),0.69(0.49～0.96).结论 孕期饮茶,孕前贫血是三峡坝区农村妇女妊娠期发生贫血的主要危险因素,而有关的健康指导可以有效减少其风险.
作者：李祖铭；李梅；余玲；李丽；闫琴；席春莲；魏晟 刊期： 2015年第04期
目的 分析江苏省丙型肝炎流行特征及其变化趋势,为制定防制措施提供依据.方法 收集2005-2012年江苏省丙型肝炎报告病例资料,采用Excel 2007及SPSS 19.0软件进行资料整理与统计分析.结果 2005-2012年江苏省丙型肝炎报告病例数和发病率持续上升,报告发病率从2005年的2.04/10万上升至2012年的3.27/10万,呈逐年上升趋势(x2趋势=299.34,P＜0.001).每年男性发病率均高于女性;15 ～49岁年龄组每年报告病例数所占比例均大于50％,≥50岁年龄组每年报告病例数及所占比例逐年上升,≥50岁年龄组报告发病率高;报告病例中农民所占比例逐年上升.结论 江苏省丙型肝炎报告病例数及发病率均逐年上升,应加强40岁以上人群及农村地区的疫情监测并规范病例报告.
作者：胡海洋；傅更锋；卢静；周莹；史灵恩；陈禹衡；还锡萍 刊期： 2015年第04期
目的 了解天津市社区老年人轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患病率及人群分布特征.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,利用Petersen等诊断标准对天津市塘沽区60岁以上老年人进行筛查,对筛选出的MCI患者进行问卷调查,对其人口学特征进行Pearson检验和多因素非条件Logistic回归分析.结果 MCI患病率为10.89％,MCI患病率在不同性别、年龄、经济收入、文化程度、婚姻状况的差异均有统计学意义(均有P ＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:危险因素包括:高龄(OR =3.12,95％ CI:1.46～6.55)、离婚(OR=1.61,95％ CI:1.55～1.67),保护因素包括:文化程度(OR =0.16,95％ CI:0.08～0.35).结论 天津市社区60岁以上老年人群MCI患病率较高(10.89％),高龄、低文化程度、离婚可能是MCI的高危因素,应及早采取有效措施,延缓患者病情进展.
作者：赵建刚；邬天凤；韩峰梅；马菲；黄国伟 刊期： 2015年第04期
目的 了解肝硬化患者肠道粘膜通透性的改变并探讨其与Child-Pugh分级之间的相关性.方法 纳入66例肝硬化患者,并选择40例健康体检者作为对照,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D-乳酸水平,采用高效液相色谱法测定尿乳果糖/甘露醇(lactulose/mannitol,L/M)排泄率比来评价肠道粘膜通透性.结果 肝硬化患者Child-Pugh分级各组的血DAO、D-乳酸水平及尿L/M排泄率比均明显高于对照组,差异有统计学意义(均有P＜0.05).血DAO水平与尿L/M排泄率比、血D-乳酸水平与尿L/M排泄率比均呈线性相关(r=0.518、r =0.527,均有P＜0.05).血DAO水平、血D-乳酸水平及尿L/M排泄率比与Child-Pugh评分均呈正相关(rs=0.705、rs=0.791、rs=0.851,均有P＜0.05).结论 血DAO、D-乳酸水平及尿L/M排泄率比三种检测指标能准确反映肠粘膜通透性的变化.肝硬化患者的肠粘膜通透性较对照组明显增高,且与Child-Pugh评分呈正相关,肠粘膜通透性的检测对肝硬化患者的治疗有一定的临床价值.
作者：马维娟；许建明；胡静；刘晓昌；梅俏 刊期： 2015年第04期
目的 根据手足口病的流行特点,比较和筛选时空扫描统计量方法较好的预警参数,从而更好的应用于手足口病暴发早期探测预警.方法 以真实的暴发事件作为参考数据,灵敏度、探测时间间隔和阳性预测值为评价指标,采用前瞻性时空扫描统计量方法,利用不同时空参数对山东省青岛市2009年6月手足口病病例数据逐日模拟预警探测,比较4种参数不同设定值的24种预警效果.结果 时间窗口设置为3天和基线设置为近21天的病例数据进行时空扫描统计量预警运算,具有优的预警效果.候选聚集区域范围的设定对预警效果无统计显著性.结论 采用前瞻性时空扫描统计量进行传染病暴发预警时,具有优的参数,但相同的传染病在不同区域可能有不同的预警参数,下一步应该根据相同传染病在不同地区筛选优参数方案.
作者：肖艳艳；李小洲；叶方立；王晓林 刊期： 2015年第04期
目的 了解贵州黔南地区3个世居民族农村老年人高血压患病与体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)及上臂皮褶厚度的关系.方法 采用整群抽样方法选取2县3个乡镇8个村的布依族、水族、毛南族60岁以上老年人作为调查对象,测定身高、体重、腰围(waist circumference,WC)、臀围、上臂皮褶厚度及血压,计算BMI、WHR.结果 3个世居民族老年人高血压患病率为37.57％,男女间差异有统计学意义(x2=5.76,P=0.018),民族间差异无统计学意义(x2=4.58,P=0.101).单因素分析显示老年人有无高血压患者中女性的BMI、WHR、WC、臀围及上臂皮褶厚度各指标间差异有统计学意义,男性除臀围外各指标间差异有统计学意义(均有P＜0.05).多因素回归分析显示WC、性别是3个世居民族老年人高血压的独立相关因素,尤以WC对高血压贡献大.结论 WC、性别是预测该地世居民族老年人高血压病的理想指标,BMI、WHR及上臂皮褶厚度可作为不同民族老年人高血压病预测指标的补充.
作者：林先燕；杨胜文；韦亚丽；宋玉新；韦学团；莫晓刚；杨香秀 刊期： 2015年第04期
目的 通过对2009-2011年黑龙江垦区居民死亡水平及居民期望寿命分析,评价垦区人群健康水平,为进一步制定发展策略和目标提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法进行调查;采用简略寿命表法分析2009-2011年垦区居民人均期望寿命,应用死亡率及死因分析垦区人群死亡水平.结果 黑龙江省垦区人均期望寿命77.78岁,其中男性为75.82岁,女性为79.99岁.垦区居民粗死亡率6.33‰,男性为7.65‰,女性为4.97‰.标化死亡率为6.12‰.前五位死因依次是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、疾病和死亡的外因、消化系统疾病.结论 黑龙江省垦区预期寿命与全国其他地区比较处于内较高水平,死亡水平相对较低,但还需进一步改善和提高.
作者：谷宇佳；刘彧；田旭臻；王林；张鼎；于玺文；赵亚双；夏洪波 刊期： 2015年第04期
目的 探讨安徽省手足口病患儿中肠道病毒71型(human enterovirus 71,HEV71)的分子流行病学特征.方法 对2009-2012年HEV71所致手足口病患儿的19份咽拭子标本进行HEV71病毒VP1区全基因核苷酸序列测定,其中1份标本来自河南信阳患儿,其余均来自安徽省辖区患儿.所得序列与国内外HEV71毒株的核苷酸序列做比对分析,构建进化树.结果 19株病毒核酸VP1区全基因均为891个核苷酸,编码297个氨基酸.所得序列与A、B、C基因型的核苷酸同源性分别为82.6％～83.6％、83.3％～85.5％、86.7％ ～ 98.9％;氨基酸同源性分别为96.0％ ～97.0％、96.0％ ～97.7％、97.0％ ～ 100.0％.结论 六安市2009-2012年HEV71流行株在种系进化上与我国大陆近几年分离的毒株具有较高的同源性(94.6％～98.9％),同属于C4a基因亚型,与中国大陆前几年分离株C4b基因亚型较近.
作者：解少煜；高大维；范玉珍；李朝阳；杨卫；常宏伟 刊期： 2015年第04期
目的 了解艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性嫖客对待商业性行为的态度,知晓HIV感染状况后商业性行为仍不使用安全套的原因,以及探索如何对HIV阳性嫖客的不安全商业性行为进行干预.方法 在湖南省长沙市和衡阳市的两个抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)门诊通过方便抽样招募经商业性行为途径感染HIV的嫖客,进行个人深入访谈.结果 共访谈32名HIV阳性嫖客,婚姻状况主要为在婚(23/32),文化程度主要为初中(14/32),平均年龄46.3岁.过去6个月仍有商业性行为者6人.访谈对象在对待商业性行为态度方面,多数人认为他们与正常人一样有性需求,感染HIV并不能意味着他们不能再有商业性行为.知晓感染状况后商业性行为仍不使用安全套的原因包括:安全套影响快感,与性伴熟悉,缺乏交叉感染相关知识,缺乏社会责任感和对非固定性伴的保护意识等.结论 HIV阳性嫖客的不安全商业性行为不容忽视,在感染者首次流行病学调查及随后的随访服务中,要强化感染者的社会责任和义务.
作者：武培丽；董薇；陈军；郑军；任琼；凌雪梅；柔克明；吴尊友 刊期： 2015年第04期
目的 研究有淋巴转移和无淋巴转移的胃癌患者组织中p53与Ki-67蛋白的表达,探讨p53与Ki-.67在胃癌组织中的表达与胃癌淋巴转移之间的关系.方法 选择2012年6月～2014年5月宜兴市肿瘤医院普外科的69例胃癌手术切除患者的组织样本,伴有淋巴结转移者41例和无淋巴结转移者28例,采用抗生物素蛋白-过氧化物酶免疫组化方法测定胃癌患者组织中p53与Ki-67的表达,在伴有淋巴结转移和不伴有淋巴结转移患者的组织中,比较两种蛋白表达阳性率与表达强度的差异.结果 在胃癌中有淋巴结转移者与无淋巴结转移者之间,p53与Ki-67的阳性表达率差异均无统计学意义(均有P＞0.05),表达强度差异均无统计学意义(均有P＞0.05).结论 胃癌组织中p53与Ki-67的表达与胃癌是否伴有淋巴结转移无相关性.
作者：吕旭；姜叶娟；王香；张津玮；高春芳；范乃军；岳明；龚伟达 刊期： 2015年第04期
目的 了解合肥市某三甲医院隐翅虫皮炎门诊患者的发病时间、发病年龄及性别的分布特征,为预防该病提供科学依据.方法 对2009年9月～2014年8月在合肥市某三甲医院门诊确诊为隐翅虫皮炎的1004例患者的就诊资料进行统计分析,分析该病的发病时间、发病年龄及性别的分布特征.结果 每年隐翅虫皮炎患者均自4月份开始逐渐增多,到6月份达到发病高峰,一直持续到9月份发病均较多,10月份开始呈现明显下降趋势,11月以后至次年的3月该病的发病人数均较低;患者的发病年龄在2个月～88岁之间,平均年龄为(25.41±1.15)岁,其中男性578例,平均年龄为(24.78±11.50)岁,女性426例,平均年龄为(26.27±11.38)岁,男女之比为1.36∶1,男性和女性的平均年龄差异有统计学意义(t=2.03,P=0.043).该病好发于16～31岁的青少年中. 结论 隐翅虫皮炎好发于4 ～10月份,尤其在6～9月份期间为该病的发病高峰;16～31岁的人群好发,且男性患者相对较多.在隐翅虫皮炎高发季节,应加强对青少年群体的防制.
作者：吕永梅；李晴；朱才宏；邸东升；胡永迪；潘海峰 刊期： 2015年第04期
目的 了解成都市青年男性情绪与行为问题特征及其相互关系.方法 利用与英国伦敦大学的合作项目——“中英两国青年男性健康和现代生活方式比较研究”的资料,对成都市2 151名18～34岁青年男性情绪障碍及健康危险行为现况进行分析.结果 成都市青年男性抑郁、焦虑症状检出率分别为29.6％、21.2％;吸烟、打架、酒精滥用、吸毒、自杀意念及自残行为的报告率分别为53.0％、18.7％、28.7％、2.8％、7.8％和6.1％;自杀意念、自残行为与焦虑、抑郁症状存在关联(均有P ＜0.05),打架、酒精滥用、吸毒与焦虑症状存在关联(均有P＜0.05).结论 成都市青年男性情绪障碍和危害健康行为问题不容忽视,应积极采取有效措施,加强青年男性健康教育,提高其心理素质.
作者：周敏；胡俊梅；王慧琴；肖川；王旻；袁萍 刊期： 2015年第04期
目的 了解不同学历层次护理专业学生乙肝相关知识、态度和行为状况,为开展有针对性的健康教育提供基础资料.方法 于2013年12月,对西安市、铜川市两所院校不同学历层次护理专业2012级学生开展现况调查,学生以班级为单位集中,采用自行设计的半封闭式调查问卷进行调查,并对结果进行统计分析.结果 本科生在“接触乙肝患者血液能否感染乙肝、乙肝孕妇能否给孩子传播病毒、乙肝病毒能否经性接触传播”方面正答率显著高于高职生.但仅有40.2％的护理专业学生对上述三种传播途径均能正确应答,其中本科生正答率(50.0％)高于高职生(8.1％),差异有统计学意义(x2=54.24,P＜0.001).对于“婴幼儿、成人感染乙肝病毒预后情况”本科生正答率(72.2％)高于高职生(60.3％)(x2=20.97,P＜0.001);超过60％的护理专业学生对乙肝感染者持有“介意”态度,且介意率本科生均低于高职生.结论 不同层次护理专业学生对乙肝的知识、态度、行为存在差异,应针对护理专业学生,尤其是高职护理专业学生加强乙肝相关知识的宣传教育,提高其对乙肝基本知识的正确认识.
作者：姚展妮；曹宝花；赵宁宁；王嘉楠；沈约；王安辉 刊期： 2015年第04期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
