胡海洋；傅更锋；卢静；周莹；史灵恩；陈禹衡；还锡萍
目的 了解艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性嫖客对待商业性行为的态度,知晓HIV感染状况后商业性行为仍不使用安全套的原因,以及探索如何对HIV阳性嫖客的不安全商业性行为进行干预.方法 在湖南省长沙市和衡阳市的两个抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)门诊通过方便抽样招募经商业性行为途径感染HIV的嫖客,进行个人深入访谈.结果 共访谈32名HIV阳性嫖客,婚姻状况主要为在婚(23/32),文化程度主要为初中(14/32),平均年龄46.3岁.过去6个月仍有商业性行为者6人.访谈对象在对待商业性行为态度方面,多数人认为他们与正常人一样有性需求,感染HIV并不能意味着他们不能再有商业性行为.知晓感染状况后商业性行为仍不使用安全套的原因包括:安全套影响快感,与性伴熟悉,缺乏交叉感染相关知识,缺乏社会责任感和对非固定性伴的保护意识等.结论 HIV阳性嫖客的不安全商业性行为不容忽视,在感染者首次流行病学调查及随后的随访服务中,要强化感染者的社会责任和义务.
作者：武培丽；董薇；陈军；郑军；任琼；凌雪梅；柔克明；吴尊友 刊期： 2015年第04期
目的 了解中老年冠心病人和正常人群的生命质量状况及冠心病人生命质量的相关因素.方法 2010年8～10月在北京市房山区周口店镇,用自行设计的问卷和欧洲五维健康量表(european quality of life 5-dimensions,EQ-5D)对40岁及以上的1 928名冠心病人和1 430名正常人进行问卷调查,收集相关资料,用多元线性回归分析冠心病人生命质量的相关因素.结果 冠心病人和正常人群的EQ-5D指数平均分分别为(0.889 ±0.172)和(0.964±0.106),EQ视觉模拟量表平均分分别为(71.56±17.65)和(77.55±14.83),评分的差异均有统计学意义(均有P ＜0.05).回归结果显示冠心病人EQ视觉模拟量表评分的相关因素是体育锻炼、饮酒、家庭人口数、家庭月收入、婚姻状况、糖尿病和脑卒中;冠心病人EQ-5D指数评分的相关因素是体育锻炼、家庭月收入、年龄、饮酒、家庭人口数和脑卒中.结论 提高冠心病人的生命质量,建议给予家庭收入低、不参加体育锻炼、高龄、独居、患脑卒中或糖尿病的冠心病人更多的关注和干预.
作者：王玲；武轶群；唐迅；李娜；何柳；曹洋；陈大方；胡永华 刊期： 2015年第04期
目的 根据手足口病的流行特点,比较和筛选时空扫描统计量方法较好的预警参数,从而更好的应用于手足口病暴发早期探测预警.方法 以真实的暴发事件作为参考数据,灵敏度、探测时间间隔和阳性预测值为评价指标,采用前瞻性时空扫描统计量方法,利用不同时空参数对山东省青岛市2009年6月手足口病病例数据逐日模拟预警探测,比较4种参数不同设定值的24种预警效果.结果 时间窗口设置为3天和基线设置为近21天的病例数据进行时空扫描统计量预警运算,具有优的预警效果.候选聚集区域范围的设定对预警效果无统计显著性.结论 采用前瞻性时空扫描统计量进行传染病暴发预警时,具有优的参数,但相同的传染病在不同区域可能有不同的预警参数,下一步应该根据相同传染病在不同地区筛选优参数方案.
作者：肖艳艳；李小洲；叶方立；王晓林 刊期： 2015年第04期
目的 探讨2000-2009年广西三城市(南宁、桂林、柳州)道路交通伤害(road traffic injuries,RTI)造成的经济负担,为制定预防和控制RTI,降低RTI经济负担提供参考依据.方法 南宁、柳州、桂林2000-2009年的RTI资料从广西公安厅交警总队获得,计算RTI死亡造成的潜在寿命损失年(years of potential life lost,YPLL)、潜在工作损失年(working years of potential life lost,WYPLL)及校正潜在价值损失年(correct valued years of potential lifelost,CVYPLL),直接经济损失和间接经济损失等指标并评价其经济负担.结果 广西三城市2000-2009年发生RTI共14 793起,造成3 759人死亡,12 510人受伤,直接经济损失高达约3 818.18万元,总的经济损失约4.95亿元;RTI早亡导致的间接经济损失大约是直接经济损失的9～16倍.2000-2009年广西三城市RTI的伤亡及RTI死亡所致的YPLL、WYPLL和CVYPLL损失以男性为主,以21 ～50岁青壮年严重,其中21～ 30岁年龄段人群的损失所占比重大.结论 广西三城市的RTI给伤亡人员及其家庭和社会带来沉重的经济负担,交通管理部门应及时采取有效的防控措施以降低RTI的发生,从而减轻RTI的经济负担.
作者：梁文杰；韦波；黄开勇；王晓敏；杨莉 刊期： 2015年第04期
目的 分析陕西省2004-2013年食物中毒事件的流行特征,为有效预防和控制食物中毒提供科学依据.方法 对陕西省2004-2013年突发公共卫生事件报告管理信息系统中报告的食物中毒资料进行描述性分析.结果 2004-2013年全省共报告食物中毒事件40起,中毒1 950人,病死率为0.36％.9月份发生食物中毒起数(9起)和发病人数(469)多.季度分布主要是第三季度和第一季度.农村地区食物中毒起数、发病人数和病死率均高于城市,场所主要是学校集体食堂(8起)、农村自办酒席(7起)和家庭(5起).食物中毒致病因子主要是微生物类,中毒起数和发病人数分别占37.50％、53.03％.化学类中毒的病死率高(4.07％).中毒原因多为食物污染、变质和误食.结论 预防秋季、农村地区、细菌性的食物中毒是减少陕西省食物中毒事件的关键.
作者：李广智；刘峰；温馨；周体操 刊期： 2015年第04期
目的 应用伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)对安徽省某县2010-2012年的恶性肿瘤疾病负担情况进行综合评价.方法 以该县2010-2012年恶性肿瘤登记系统的监测资料为基础,计算和分析恶性肿瘤的发病率、死亡率和DALY,以此评价该县的恶性肿瘤疾病负担.结果 2010-2012年该县年均粗发病率222.10/10万、年均标化发病率133.75/10万、年均粗死亡率137.54/10万、年均标化死亡率78.31/10万.恶性肿瘤发病的前五位是气管,支气管,肺(C33-C34)、肝脏(C22)、胃(C16)、食管(C15)、结直肠肛门(C18-C21)恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤发病的71.31％.恶性肿瘤所致的疾病负担为14.22 DALYs/千人,其中死亡损失寿命年(years of life lost,YLL)为13.23 DALYs/千人(93.01％),伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)为0.99DALYs/千人(6.99％),恶性肿瘤所致疾病负担的前五位依次是肝脏(C22)、气管,支气管,肺(C33-C34)、胃(C16)、食管(C15)、乳房(C50).结论 恶性肿瘤疾病负担主要是由早死所致,疾病负担主要集中在年龄≥45岁人群,恶性肿瘤的防治重点癌种是肝癌、肺癌、胃癌、食管癌和乳腺癌.
作者：陈圆静；金昱；张驰；程攀；唐震海；孙红敏；何倩；梁岭；黄芬 刊期： 2015年第04期
《2012年全球艾滋病疫情报告》[1]显示,2011年全球新增艾滋病感染者250万人,截止2011年底,全球艾滋病病毒感染者和患者共3 400万人.自1985年我国出现首例艾滋病病例以来,艾滋病便迅速蔓延开来.研究[2]表明,流动人口是艾滋病快速传播的一个重要因素,流动人口在艾滋病从高危人群向普通人群的传播过程中起到了桥梁作用.因此,了解流动人口对艾滋病的知识、态度、行为的认知情况,为今后开展其健康教育活动提供良好的借鉴作用.
作者：房丽；王琦 刊期： 2015年第04期
目的 了解北方农村地区男性代谢综合征(metabolic syndrome,MS)现状及其与饮酒的关系.方法 采用整群随机抽样的方法,在甘肃榆中县、北京顺义区、吉林东丰县和吉林靖宇县等4个区县分别抽取4个村.每个区县分别调查＞35岁人群1 250人,男女各半.各村平均分配样本量.收集吸烟、饮酒、血压、身高、体重等相关因素资料并采集血样.将人群分为不饮酒、少量饮酒(＜20 g/d)、中量饮酒(20～80g/d)和大量饮酒(＞80 g/d)四组.选取其中的2 062例男性进行分析.MS定义选用中国糖尿病学会的标准.用多因素非条件Logistic回归方法分析饮酒与MS的关系.结果 调查对象平均年龄(55.9±10.8)岁,41.4％饮酒.MS患病率为11.6％,饮酒者(13.1％)高于不饮酒者(10.5％)(x2=3.30,P=0.069).MS患病率随着饮酒量(Z =39.08,P＜0.001)和饮酒频率(Z =39.65,P＜0.001)的增加上升.调整其他因素后,中量以上饮酒可显著增加MS患病风险(均有P＜0.05);饮酒频度与MS关系并不显著(均有P＞0.05).结论 在男性人群中,中量饮酒可增加MS风险.应该给与针对性的干预,限制饮酒量.
作者：王增武；范国辉；张林峰；陈祚；王馨；郭敏；邵澜；田野；朱曼璐 刊期： 2015年第04期
目的 探究影响湖北省三峡坝区农村妇女妊娠期发生贫血的危险因素,为其防治提供策略和措施.方法 采用病例对照研究设计,收集2012年10月～2013年10月湖北省宜昌市夷陵区妇幼保健院新诊断妊娠期贫血患者为病例组,同期同一妇幼保健院年龄和妊娠期频数匹配非贫血妇女为对照组,同时收集相关危险因素的暴露情况.结果 共搜集病例组284人,对照组368人.病例组和对照组的年龄、妊娠期分布差异无统计学意义.单因素分析显示孕期是否饮茶和是否接受过孕期营养指导的构成两组间差异有统计学意义(P＜0.05).而多因素Logistic逐步回归分析结果显示怀孕前患贫血、怀孕胎次大于1、孕期饮茶、接受过孕期营养指导这4个变量进入了方程,其中危险因素怀孕前贫血、孕期饮茶对应的OR及其95％ CI值分别为1.94(1.03 ～ 3.63),2.14(1.26～3.62).而保护因素为怀孕胎次大于1次、接受过孕期营养指导,它们对应的OR及其95％ CI分别为0.63(0.43 ～0.92),0.69(0.49～0.96).结论 孕期饮茶,孕前贫血是三峡坝区农村妇女妊娠期发生贫血的主要危险因素,而有关的健康指导可以有效减少其风险.
作者：李祖铭；李梅；余玲；李丽；闫琴；席春莲；魏晟 刊期： 2015年第04期
目的 研究有淋巴转移和无淋巴转移的胃癌患者组织中p53与Ki-67蛋白的表达,探讨p53与Ki-.67在胃癌组织中的表达与胃癌淋巴转移之间的关系.方法 选择2012年6月～2014年5月宜兴市肿瘤医院普外科的69例胃癌手术切除患者的组织样本,伴有淋巴结转移者41例和无淋巴结转移者28例,采用抗生物素蛋白-过氧化物酶免疫组化方法测定胃癌患者组织中p53与Ki-67的表达,在伴有淋巴结转移和不伴有淋巴结转移患者的组织中,比较两种蛋白表达阳性率与表达强度的差异.结果 在胃癌中有淋巴结转移者与无淋巴结转移者之间,p53与Ki-67的阳性表达率差异均无统计学意义(均有P＞0.05),表达强度差异均无统计学意义(均有P＞0.05).结论 胃癌组织中p53与Ki-67的表达与胃癌是否伴有淋巴结转移无相关性.
作者：吕旭；姜叶娟；王香；张津玮；高春芳；范乃军；岳明；龚伟达 刊期： 2015年第04期
目的 了解云南省吸毒人群的艾滋病知晓率、相关危险行为及其影响因素,为制定干预策略和评估干预效果提供依据.方法 强戒所采用固定场所连续抽样,社区采用“滚雪球”抽样对吸毒人员进行统一问卷调查,获得调查对象的人口学特征、艾滋病知晓率和行为学等信息.结果 共调查吸毒人群13 969人,艾滋病知识知晓率为93.2％,男性、外省/外籍、文化程度偏低的吸毒者更倾向于共用针具.干预覆盖率为67.4％,社区干预覆盖率(86.4％)明显高于戒毒所(61.4％),吸毒人群接受检测并知晓结果的比例较低(27.8％).与2002年云南省首轮行为调查相比,该人群不共用注射器的比例和安全套使用率明显提高.结论 云南省吸毒人群对艾滋病基本知识的知晓率较高,但仍存在共用针具和不使用安全套的情况,血液传播和性传播的风险高.建议进一步提高美沙酮维持治疗、清洁针具交换和HIV检测的覆盖面,对检测结果及时准确告知.加强监管场所吸毒人群综合干预和吸毒人群安全性行为干预工作.
作者：翟晶；梅静远；宋丽军；罗红兵；肖民扬；卢冉；贾曼红 刊期： 2015年第04期
目的 了解贵州黔南地区3个世居民族农村老年人高血压患病与体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)及上臂皮褶厚度的关系.方法 采用整群抽样方法选取2县3个乡镇8个村的布依族、水族、毛南族60岁以上老年人作为调查对象,测定身高、体重、腰围(waist circumference,WC)、臀围、上臂皮褶厚度及血压,计算BMI、WHR.结果 3个世居民族老年人高血压患病率为37.57％,男女间差异有统计学意义(x2=5.76,P=0.018),民族间差异无统计学意义(x2=4.58,P=0.101).单因素分析显示老年人有无高血压患者中女性的BMI、WHR、WC、臀围及上臂皮褶厚度各指标间差异有统计学意义,男性除臀围外各指标间差异有统计学意义(均有P＜0.05).多因素回归分析显示WC、性别是3个世居民族老年人高血压的独立相关因素,尤以WC对高血压贡献大.结论 WC、性别是预测该地世居民族老年人高血压病的理想指标,BMI、WHR及上臂皮褶厚度可作为不同民族老年人高血压病预测指标的补充.
作者：林先燕；杨胜文；韦亚丽；宋玉新；韦学团；莫晓刚；杨香秀 刊期： 2015年第04期
目的 探讨Toll样受体4(toll-like receptor4,TLR4)信号活化对Peyer氏结(peyer's patches,PPs)来源的树突状细胞(PP-derived dendritic cells,PPDCs)功能的影响,并与脾脏来源的树突状细胞(spleen-derived dendritic cells,SPDCs)进行比较.方法 脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激小鼠SPDCs和PPDCs,ELISA法检测培养上清中细胞因子表达;将LPS刺激的树突状细胞(dendritic cells,DCs)与CD4+初始T细胞共培养,流式细胞仪检测分泌干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、白介素(interleukin,IL)-17和IL-10的CD4+T细胞的频数.结果 LPS促进SPDCs分泌IL-6,IL-10,IL-12和TNF-α(均有P＜0.05),但仅明显提高PPDCs产生IL-6和IL-10的能力(均有P＜0.05),而不影响IL-12和TNF-α的产生(均有P＞0.05);LPS刺激后,SPDCs能够诱导CD4+初始T细胞分化为分泌IFN-γ和IL-10的CD4+T细胞(均有P＜0.05),而PPDCs则诱导其分化为分泌IL-10的CD4+T细胞(t=5.63,P =0.005).结论 TLR4受体在PPDCs和SPDCs中发挥着不同的调节作用.
作者：张巍；路毓峰；王琦瑾；常晖；闫丹丹；高莉；戴二黑；闫会敏 刊期： 2015年第04期
目的 了解肝硬化患者肠道粘膜通透性的改变并探讨其与Child-Pugh分级之间的相关性.方法 纳入66例肝硬化患者,并选择40例健康体检者作为对照,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D-乳酸水平,采用高效液相色谱法测定尿乳果糖/甘露醇(lactulose/mannitol,L/M)排泄率比来评价肠道粘膜通透性.结果 肝硬化患者Child-Pugh分级各组的血DAO、D-乳酸水平及尿L/M排泄率比均明显高于对照组,差异有统计学意义(均有P＜0.05).血DAO水平与尿L/M排泄率比、血D-乳酸水平与尿L/M排泄率比均呈线性相关(r=0.518、r =0.527,均有P＜0.05).血DAO水平、血D-乳酸水平及尿L/M排泄率比与Child-Pugh评分均呈正相关(rs=0.705、rs=0.791、rs=0.851,均有P＜0.05).结论 血DAO、D-乳酸水平及尿L/M排泄率比三种检测指标能准确反映肠粘膜通透性的变化.肝硬化患者的肠粘膜通透性较对照组明显增高,且与Child-Pugh评分呈正相关,肠粘膜通透性的检测对肝硬化患者的治疗有一定的临床价值.
作者：马维娟；许建明；胡静；刘晓昌；梅俏 刊期： 2015年第04期
目的 了解合肥市某三甲医院隐翅虫皮炎门诊患者的发病时间、发病年龄及性别的分布特征,为预防该病提供科学依据.方法 对2009年9月～2014年8月在合肥市某三甲医院门诊确诊为隐翅虫皮炎的1004例患者的就诊资料进行统计分析,分析该病的发病时间、发病年龄及性别的分布特征.结果 每年隐翅虫皮炎患者均自4月份开始逐渐增多,到6月份达到发病高峰,一直持续到9月份发病均较多,10月份开始呈现明显下降趋势,11月以后至次年的3月该病的发病人数均较低;患者的发病年龄在2个月～88岁之间,平均年龄为(25.41±1.15)岁,其中男性578例,平均年龄为(24.78±11.50)岁,女性426例,平均年龄为(26.27±11.38)岁,男女之比为1.36∶1,男性和女性的平均年龄差异有统计学意义(t=2.03,P=0.043).该病好发于16～31岁的青少年中. 结论 隐翅虫皮炎好发于4 ～10月份,尤其在6～9月份期间为该病的发病高峰;16～31岁的人群好发,且男性患者相对较多.在隐翅虫皮炎高发季节,应加强对青少年群体的防制.
作者：吕永梅；李晴；朱才宏；邸东升；胡永迪；潘海峰 刊期： 2015年第04期
目的 通过对2009-2011年黑龙江垦区居民死亡水平及居民期望寿命分析,评价垦区人群健康水平,为进一步制定发展策略和目标提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法进行调查;采用简略寿命表法分析2009-2011年垦区居民人均期望寿命,应用死亡率及死因分析垦区人群死亡水平.结果 黑龙江省垦区人均期望寿命77.78岁,其中男性为75.82岁,女性为79.99岁.垦区居民粗死亡率6.33‰,男性为7.65‰,女性为4.97‰.标化死亡率为6.12‰.前五位死因依次是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、疾病和死亡的外因、消化系统疾病.结论 黑龙江省垦区预期寿命与全国其他地区比较处于内较高水平,死亡水平相对较低,但还需进一步改善和提高.
作者：谷宇佳；刘彧；田旭臻；王林；张鼎；于玺文；赵亚双；夏洪波 刊期： 2015年第04期
目的 探讨安徽省手足口病患儿中肠道病毒71型(human enterovirus 71,HEV71)的分子流行病学特征.方法 对2009-2012年HEV71所致手足口病患儿的19份咽拭子标本进行HEV71病毒VP1区全基因核苷酸序列测定,其中1份标本来自河南信阳患儿,其余均来自安徽省辖区患儿.所得序列与国内外HEV71毒株的核苷酸序列做比对分析,构建进化树.结果 19株病毒核酸VP1区全基因均为891个核苷酸,编码297个氨基酸.所得序列与A、B、C基因型的核苷酸同源性分别为82.6％～83.6％、83.3％～85.5％、86.7％ ～ 98.9％;氨基酸同源性分别为96.0％ ～97.0％、96.0％ ～97.7％、97.0％ ～ 100.0％.结论 六安市2009-2012年HEV71流行株在种系进化上与我国大陆近几年分离的毒株具有较高的同源性(94.6％～98.9％),同属于C4a基因亚型,与中国大陆前几年分离株C4b基因亚型较近.
作者：解少煜；高大维；范玉珍；李朝阳；杨卫；常宏伟 刊期： 2015年第04期
目的 了解不同学历层次护理专业学生乙肝相关知识、态度和行为状况,为开展有针对性的健康教育提供基础资料.方法 于2013年12月,对西安市、铜川市两所院校不同学历层次护理专业2012级学生开展现况调查,学生以班级为单位集中,采用自行设计的半封闭式调查问卷进行调查,并对结果进行统计分析.结果 本科生在“接触乙肝患者血液能否感染乙肝、乙肝孕妇能否给孩子传播病毒、乙肝病毒能否经性接触传播”方面正答率显著高于高职生.但仅有40.2％的护理专业学生对上述三种传播途径均能正确应答,其中本科生正答率(50.0％)高于高职生(8.1％),差异有统计学意义(x2=54.24,P＜0.001).对于“婴幼儿、成人感染乙肝病毒预后情况”本科生正答率(72.2％)高于高职生(60.3％)(x2=20.97,P＜0.001);超过60％的护理专业学生对乙肝感染者持有“介意”态度,且介意率本科生均低于高职生.结论 不同层次护理专业学生对乙肝的知识、态度、行为存在差异,应针对护理专业学生,尤其是高职护理专业学生加强乙肝相关知识的宣传教育,提高其对乙肝基本知识的正确认识.
作者：姚展妮；曹宝花；赵宁宁；王嘉楠；沈约；王安辉 刊期： 2015年第04期
目的 了解2013年深圳市居民死因及特征,为评价深圳市居民死亡风险,采取合适的疾病预防和控制策略提供科学依据.方法 建立深圳市死亡登记报告系统,并在深圳市殡仪馆设立死亡登记点进行登记核实,采用描述性统计方法分析深圳市2013年居民的粗死亡率、死因构成及特征.结果 2013年深圳市居民的粗死亡率为112.23/10万,其中男性(133.66/10万)高于女性(88.28/10万);户籍人口(138.08/10万)高于非户籍人口(101.57/10万).死因前5位是循环系统疾病、恶性肿瘤、伤害、呼吸系统疾病和死因诊断不明疾病.不同年龄组的死因有差异.结论 深圳居民死亡率低于全国,慢性非传染性疾病和伤害是深圳市居民死亡的主要原因,应采取切实预防控制措施,开展健康教育及促进,降低居民死亡率.
作者：李山山；刘晓剑；付应斌；吴永胜；马汉武；谢少华；程锦泉 刊期： 2015年第04期
目的 了解在校大学生对艾滋病知识、态度、行为现状,以及正确使用安全套、性健康教育需求,为高校更科学开展艾滋病性病教育提供参考.方法 采用自制问卷,校园网上随机整群匿名调查形式对北京某高校大学生进行调查.结果 大学生对艾滋病知识总知晓率70.74％.对三大主要传播途径知晓率较高,但对日常生活中共用牙刷、剃须刀、餐具、泳池等以及蚊虫叮咬知晓率低.对艾滋病的专业知识欠缺,对感染艾滋病后多久能检测出来回答正确率只有24.37％.正确使用安全套知识欠缺.对艾滋病的流行现状缺乏了解,一半以上对艾滋病态度是同情、帮助,愿意继续交往,对婚前性行为支持度高.对性教育内容需求多方面.希望从教师讲课、电影电视和书刊等处获取性知识.结论 大学生对艾滋病的知识了解不全面,应结合具体情况开展有重点、有针对性的艾滋病性病知识宣传,使性知识科学化、系统化、规范化、适宜化.
作者：王永红 刊期： 2015年第04期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
