许淑君；孔祥欣；陈小芳；连晃
目的 观察间歇性导尿在脊髓损伤后神经源性膀胱的临床康复护理疗效.方法 将30例脊髓损伤后神经源性膀胱患者进行间歇性导尿4周,疗效根据尿流动力学检查、尿中白细胞数的定量变化进行评定.结果 间歇性导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱效果显著,总有效率93.3%.结论 间歇性导尿能明显改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者的膀胱功能,从而减少尿路感染与防止肾功能损害,具有显著的临床疗效.
作者：葛贝贝 刊期： 2012年第34期
目的 分析探讨舒芬太尼和芬太尼用于患者自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和不良反应.方法 选择ASA Ⅱ～Ⅲ级择期开胸手术患者74例,随机分成舒芬太尼(观察组)和芬太尼(对照组),每组各37例.分别记录术后4 h、8 h、l2 h、24 h、48 h各时间段内的疼痛、镇静、恶心、呕吐评分.结果 术后4 h、8 h、l2 h、24 h、48 h各时间段内观察组的疼痛、镇静评分均低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼用于开胸手术后静脉镇痛效果确切,不良反应少,镇静效果好,优于芬太尼,值得临床上推广使用.
作者：李伟峰；李彦梅 刊期： 2012年第34期
目的 研究线粒体膜电位在顺铂诱导胃癌细胞凋亡中的作用机制.方法 采用MTT比色法测定顺铂对胃癌SGC7901细胞的生长抑制曲线;将胃癌SGC7901细胞分成对照组及10 μg/ml顺铂组处理,用流式细胞仪(FCS)分别检测线粒体膜电位(Δψm)和分析细胞周期变化情况.结果 顺铂可明显抑制胃癌细胞增殖.在24 h后可见细胞大部分受阻于G1期,且出现了典型的凋亡峰;在10 h后线粒体膜电位明显降低.结论 顺铂诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡的途径可能是通过使线粒体膜通透性的改变,膜电位的下降来而实现的.
作者：蔡先彬；胡辉；王钦加；荆绪斌 刊期： 2012年第34期
目的 分析全程护理干预对儿童肾病综合征患儿治疗的影响.方法 对98例住院患儿给予全程护理干预,包括指导家属预防感染、加强饮食护理、药物护理、健康教育与出院指导等措施提高患儿的治疗疗效,降低复发率.结果 经过精心护理,总有效率为98%.结论 全程护理干预有助于提高患儿的治疗效果.
作者：张秀芬 刊期： 2012年第34期
加强维持性血液透析合并脑出血患者的观察和护理,可降低死亡率,致残率,促进患者早日康复.
作者：范宇宏；张晓冬 刊期： 2012年第34期
目的 探讨非洛地平缓释片联合小剂量美托洛尔加小剂量氢氯噻嗪治疗高龄(≥80岁)老年单纯收缩期高血压(ISH)的降压疗效和安全性.方法 选择100例中、高危高龄(≥80岁)老年单纯收缩期高血压(ISH)患者,随机分为试验组和对照组,试验组:给予非洛地平缓释片(5 mg,1次/d);美托洛尔(12.5 mg,2次/d);氢氯噻嗪(12.5 mg,2次/d).对照组:给予硝苯地平缓释片(10 mg,2次/d);美托洛尔(12.5 mg,2次/d),氢氯噻嗪(12.5 mg,2次/d).比较两组治疗前后(2周末)的降压疗效及生化指标变化.结果 试验组能显著降低收缩压与脉压,降压疗效试验组为94.0%、对照组为84.0%,两组比较差异有显著(P<0.05).两组心率及生化指标与基线值比较差异不显著(P>0.05).结论 非洛地平缓释片联合小剂量美托洛尔加小剂量氢氯噻嗪能有效降低中、高危高龄(≥80岁)老年ISH患者的血压;以非洛地平缓释片为基础的降压治疗,在高龄(≥80岁)老年单纯收缩期高血压(ISH)的降压治疗中其疗效、安全性、依从性均较高.
作者：钟华玉；范元；梁健 刊期： 2012年第34期
从社会、护理人员、患者等方面分析精神科护理工作中的不安全因素,提出了合理配置人力资源、提高护士的自身素质、夯实优质护理服务等措施,可有效防范精神科患者非预期事件的发生,增加就医安全.
作者：房振青；杜娟 刊期： 2012年第34期
目的 探讨妈富隆在宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)后应用的临床价值.方法 将我院2010年3月至2011年3月收治的82例子宫内膜息肉患者分为两组:观察组和对照组,两组均行宫腔镜子宫内膜息肉电切术,观察组术后给予妈富隆治疗3个月,对照组术后给予甲羟孕酮治疗3个月,将两组术后阴道出血时间、子宫内膜复发情况做对比.结果 妈富隆组术后阴道出血时间短、子宫内膜息肉复发率低,对照组术后阴道出血时间长、复发率高.结论 妈富隆应用于TCRP术后治疗效果好,复发率低.
作者：陈井丽；郭历琛；陈粉合 刊期： 2012年第34期
1例46岁男性患者因右股骨近端粉碎性骨折入院.给予注射用骨瓜提取物静脉滴注以促进骨折愈合.输液2 min后出现头晕、心悸、恶心、呼吸困难.查体:脉搏细速,面色苍白,口唇紫绀,呼吸浅快.HR102次/min,BP:70/50 mm Hg.停液,吸氧,给予肾上腺素,地塞米松,同时加大补液量,15 min后患者症状逐渐好转.
作者：许彦红 刊期： 2012年第34期
目的 应用640层螺旋CT、二维超声心动图及导管法左心室造影定量评价左心功能,探讨640层螺旋CT、二维超声心动图和导管法左心室造影对左心功能评价的相关性及640层螺旋CT在冠心病左心功能评价中的应用价值.方法 临床拟诊冠心病的患者58例,均行640层螺旋CT、二维超声心动图和导管法左心室造影检查.结果 640层螺旋CT、二维超声心动图和导管法左心室造影等三种方法的心功能指标差异无统计学差异(P>0.05).640层螺旋CT、二维超声心动图检查指标EDV、ESV、SV相关性高(r值分别为0.853、0.799、0.778).640层螺旋CT、二维超声心动图和导管法左心室造影等三种方法检测EF值差异无统计学差异(P>0.05),相关性高(r值分别为0.696、0.677、0.654).结论 640层螺旋CT在左心功能定量评价方面准确、可靠,一次640层CT检查可以同时评估冠脉狭窄情况和左心功能.超声心动图也具有重要临床应用价值.
作者：窦悦；吴东垣 刊期： 2012年第34期
目的 探讨分析护理在非小细胞肺癌化疗同步适形调强放疗中的临床效果.方法 选择自2010年3月至2012年8月在我院接受化疗同步适形调强放疗治疗的非小细胞肺癌患者58例,随机将其分成观察组和对照组各29例,观察组给予针对性的护理,对照组常规护理,比较两组患者肺原始灶缓解的总有效率.结果 结果显示观察组患者肺原始灶缓解的总有效率高达89.6%,对照组患者肺原始灶缓解的总有效率高达79.3%,观察组患者肺原始灶缓解的总有效率显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施针对性的护理一方面融洽了患者和医务人员之间的关系,提升患者治疗的信心从而配合治疗;同时增强放化疗患者的临床疗效,提高肺原始灶缓解的总有效率,具有十分重要的临床意义.
作者：唐爱英 刊期： 2012年第34期
目的 探讨糖尿病患者测定血糖前的饮食情况、情绪状态、用药等情况对血糖结果的影响.方法 对吉林省长春市朝阳区南湖第二社区卫生服务中心所管理的糖尿病患者进行问卷调查与血糖测定结果进行分析.结果 根据调查分析,饮食情况、情绪状态、用药等情况4个方面平均得分分别为(20.75±0.31)、(29.28±0.10)、(16.75±0.58).结论 糖尿病患者测定血糖前的饮食情况、情绪状态、用药等情况对血糖结果均有不同程度的影响.
作者：王燕燕 刊期： 2012年第34期
神经胶质细胞瘤是常见的原发性颅内肿瘤,其发病机制并不十分清楚.各种原癌基因与抑癌基因的突变或表达量的改变.BRAF基因,与神经胶质细胞瘤的发生密切相关.但BRAF表达量是否与神经胶质细胞瘤的恶性程度相关,未见相关报道,本研究在48例恶性程度不同的神经胶质细胞瘤中,通过免疫组织化学检测了BRAF基因的表达量改变.结果 显示BRAF基因在恶性程度高的神经胶质细胞瘤中表达量较高,这提示我们BRAF基因的表达量可能可作为肿瘤恶性程度和预后的一个判断指标,也为干预BRAF基因表达,抑制神经胶质细胞瘤恶变提供了实验基础.
作者：莫学靓；雷建军；唐志晗；王佐 刊期： 2012年第34期
目的 探讨肝损伤诊断治疗方式,总结治疗经验教训.方法 回顾分析59例外伤性肝损伤治疗临床资料.结果 59例中除一例因第二肝门处广泛性裂伤,肝静脉主干损伤合并无法控制大出血,因而呼吸循环衰竭死亡.其余均治愈.结论 对于Ⅰ~Ⅱ级血液动力学稳定的外伤性肝损伤病例进行非手术治疗,疗效肯定,也是安全可行的.正确的治疗方法、手术方式,积极的处理合并伤,可提高治疗效果.
作者：壮建东 刊期： 2012年第34期
目的 通过对乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物模式的统计和分析,为临床诊断和治疗提供可靠的实验室依据.方法 采用ELISA法对前来我院就诊的1162例乙型肝炎患者进行血清学标志物的检测,并对检测出的几种特殊模式加以统计和分析.结果 在1162例乙型肝炎患者血清学标志物检测结果发现,除一些临床常见模式外,也出现了4种特殊模式如:HBsAg与抗-HBs并存、HBeAg单独存在、抗-HBe的单独存在、抗-HBc单独存在.结论 在诊断乙型肝炎和评价乙型肝炎疗效时,应同时观察HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBV-DNA和肝功能.
作者：申林 刊期： 2012年第34期
目的 探讨实时超声引导下经皮肝穿胆道引流术治疗梗阻性黄疸的临床价值.方法 回顾性分析我院2010~2012年85例PTCD治疗梗阻性黄疸患者的成功率及并发症,其中胆管Ca 37例、胆总管结石23例、胆囊Ca 6例、胰头Ca 15例、壶腹周围Ca 4例.结果 85例患者中83例成功穿刺引流,穿刺成功率为97.65%(83/85),其中经肝左叶胆管置管66例,经肝右叶胆管置管19例,2例穿刺失败,是因肝内胆管内径较细,穿刺针与预置胆管之间角度过大而无法成功置入.术后3~6 d 83例患者黄疸均减退,症状减轻,出院时血清总胆红素和肝内胆管内径均较术前降低,术后并发症除有2例胆管感染外,其余均无明显并发症.结论 超声引导下PTCD术治疗梗阻性黄疸具有操作简便、直观,风险小、疗效高等优点,可明显减轻患者症状,延长生存时间,是作为梗阻性黄疸术前减压准备及恶性梗阻黄疸姑息治疗的首先方法.
作者：陈亮；王健；巩箫音 刊期： 2012年第34期
目的 对比探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和传统腹腔镜胆囊切除术的优缺点.方法 回顾分析2011年12月至2012年5月山西省中西医结合医院普外一科开展的经脐单孔LC(1组,n=32) 及同期完成的传统LC(2组,n=35) 的临床资料.观察对比两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间及并发症的发生.结果 67例手术均获成功,术后无并发症发生.两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P> 0.05).结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,具有优于传统术式的美容效果以及术后疼痛轻、恢复快等优点.
作者：王建国；刘琪；薄涛；任义 刊期： 2012年第34期
目的 分析综合外科护理安全管理的诸多隐患因素,降低护理风险,确保无护理差错事故发生.方法 将护理安全文化作为一种管理理念应用到外科护理管理中,对护理人员进行经常性的法律知识教育、安全教育和职业道德教育,树立护士护理安全文化意识,及时识别护理安全隐患,健全和完善护理管理制度并严格执行,加强健康教育,构建和谐护患关系.结果 严抓护理人员的护理安全文化教育,排除隐患,严格护理核心制度的实施,提高护理人员专业素质,建立和谐护患关系,护理差错事故发生率为零,护理投诉率为零,护理缺陷发生率由2009年的0.8%明显下降至2011年的 0.5%.结论 合理应用护理安全文化,有助于为患者提供安全有效满意的优质服务.
作者：付育梅；邵丽明；李宝珍 刊期： 2012年第34期
目的 观察表没食子儿茶素没食子酸醋(表没食子儿茶素没食子酸醋,EGCG)对人胃癌细胞迁移、侵袭的影响,并探讨其可能机制.方法 采用不同浓度的EGCG处理人胃癌BGC823细胞后,以划痕试验方法检测癌细胞迁移能力,以Transwell方法检测癌细胞侵袭能力,采用蛋白质印迹方法检测FoxM1基因蛋白水平变化.结果 人胃癌BGC823细胞经EGCG处理后,迁移和侵袭能力均明显下降,且呈剂量依赖性(P<0.01).EGCG处理组FoxM1基因蛋白水平明显下调,且呈浓度依赖性.结论 EGCG可降低人胃癌细胞侵袭能力,下调FoxM1基因表达,是其重要机制之一.
作者：邱志远；满昌峰；彭辉勇；范钰 刊期： 2012年第34期
目的 探讨显性遗传型营养不良性大疱表皮松解症肾性损害.方法 报告1例显性遗传型营养不良性大疱表皮松解症肾性损害并从病史及化验进行分析.结果 此患者肾损害非原发性而是由显性遗传型营养不良性大疱表皮松解症导致的肾损害.结论 营养不良性大疱表皮松解症是一组单基因遗传性疾病,发生慢性间质性肾损害的较为罕见,及早明确肾脏病理诊断,为治疗提供依据.
作者：张秀娟 刊期： 2012年第34期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
