李伟峰；李彦梅
目的 分析探讨舒芬太尼和芬太尼用于患者自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和不良反应.方法 选择ASA Ⅱ～Ⅲ级择期开胸手术患者74例,随机分成舒芬太尼(观察组)和芬太尼(对照组),每组各37例.分别记录术后4 h、8 h、l2 h、24 h、48 h各时间段内的疼痛、镇静、恶心、呕吐评分.结果 术后4 h、8 h、l2 h、24 h、48 h各时间段内观察组的疼痛、镇静评分均低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼用于开胸手术后静脉镇痛效果确切,不良反应少,镇静效果好,优于芬太尼,值得临床上推广使用.
作者：李伟峰；李彦梅 刊期： 2012年第34期
目的 加强传染病报告管理,杜绝传染病漏报.方法 通过主动监测、追踪调查的方法;督导医生及时准确填写传染病报告卡;结果 近五年我院无传染病漏报现象和传染病的暴发流行.结论 感染管理专职人员要加强法律法规的学习,监查制度落实并及时监测;加大对临床医生及辅助检查科室的培训力度可大大提高专业技术人员对传染病的控制意识,杜绝传染病、院内感染的暴发流行.
作者：李亚娟；贾雪梅 刊期： 2012年第34期
目的 研究新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,探讨它们对HIE 患儿病情进展、病情程度、预后判断的价值.方法 符合新生儿HIE诊断标准的病例39例,分为轻度HIE 组和中重度HIE 组,选取同时期出生健康新生儿为对照组,采用酶联免疫法对新生儿不同时间的血清NSE浓度进行测定,并对结果进行统计学分析.结果 新生儿血清NSE浓度与新生儿HIE相关,且与其严重程度正相关,组间差异具有显著性统计学意义(P< 0.05).结论 血清中NSE水平可作为判断新生儿HIE和脑损伤程度的可靠指标.
作者：孙玉梅；肖绪武；王金元；宋萃春 刊期： 2012年第34期
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期的护理方法.方法 80例子宫肌瘤患者,均行子宫肌瘤剔除术,对其进行术前指导、心理护理及术后生命体征监测,指导康复期活动及饮食等综合护理.结果 80例平均手术时间为(120.76±42.48)min,平均术中出血量为(90.05±85.35)ml,术中无中转开腹,术后无严重并发症发生;术后平均住院时间(3.9±1.8)d.结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术是微创、有效、安全的手术方式;对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者给予精心围术期护理,可确保手术成功,促进患者康复.
作者：夏宝光 刊期： 2012年第34期
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点及治疗体会.方法 2010年8月至2012年8月期间,我院诊治的30例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者,给予相应的治疗,回顾性分析其临床资料.结果 30例患者中,12例进行子宫动脉栓塞术、9例刮宫术、5例局部药物治疗、3例子宫切除术,以及1例子宫楔行切除修补术.结论 对于剖宫产术后瘢痕妊娠患者,应该早期诊断、早期治疗,并给予相应的治疗.
作者：丁月红 刊期： 2012年第34期
目的 探讨超声检查对脂肪肝诊断的价值.方法 使用超声诊断仪腹部凸阵探头进行检查.注意观察肝脏的形状,大小,肝脏内部回声的强弱以及分布是否均匀.结果 528例受检者中,查出脂肪肝96例.结论 超声检查对诊断脂肪肝具有经济、迅速、准确、无创、可重复性等有点,以及较高的灵敏度、特异度、准确率.
作者：梁艳艳；陈伟军；梁启硕 刊期： 2012年第34期
目的 观察对恶性血液病化疗合并外阴肛周感染的患儿实施护理干预的效果.方法 将我院在2012年2月至2012年7月期间收治的恶性血液病化疗合并外阴肛周感染的患儿62例纳入本次研究中,随机分成常规治疗组和护理干预组,各31例患儿,其中常规治疗组采取常规治疗的方法,护理干预组在常规治疗的基础上采取积极的护理干预措施.观察治疗后两组患儿外阴肛周的感染情况,比较两组的效果.结果 护理干预组患儿的感染情况明显得到控制,有效率为93.5%,常规治疗组患儿的感染控制情况一般,有效率为70.9%,经统计学分析,两组存在显著差异,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对恶性血液病化疗合并外阴肛周感染的患儿采取积极的护理干预措施,能够有效控制感染情况,提高治疗的有效率.
作者：周烨 刊期： 2012年第34期
随着科普知识的普及以及社会的发展,人们的观念不断的在进步,健康开始成为生活的主流,人们开始通过各种各样的途径养生,包括吃养生食品,做养生运动等等.随着人们对健康的重视,健康体检也逐渐受到了大家的认可.通常情况下,都是由单位组织去体检的,所以体检项目也是由于不同的需求而不同.随着科技的进步以及电脑的普及,医院在体检时开始借助影像学的技术,常用使用的是X线检查.X射线的使用如何才能做到物有所值,物尽其用呢?本文主要通过举例几种健康体检中常用的放射影像学检查,进一步探索该类检查在实际运用中的合理性.
作者：于世梅；姜万霞；王文玲 刊期： 2012年第34期
目的 报告2例桥本氏脑病的临床表现及临床治疗,从而提高对该疾病多样临床表现的认识,避免误诊、漏诊的发生.方法 分析2例桥本脑病的临床表现及临床治疗.结果 2例桥本氏脑病患者均以小脑性共济失调为首发症状.结论 以小脑性共济失调为首发症状的桥本氏脑病病例较少见,应密切结合实验室检查,以治疗原发病为主.
作者：张卫红 刊期： 2012年第34期
目的 探讨分析护理在非小细胞肺癌化疗同步适形调强放疗中的临床效果.方法 选择自2010年3月至2012年8月在我院接受化疗同步适形调强放疗治疗的非小细胞肺癌患者58例,随机将其分成观察组和对照组各29例,观察组给予针对性的护理,对照组常规护理,比较两组患者肺原始灶缓解的总有效率.结果 结果显示观察组患者肺原始灶缓解的总有效率高达89.6%,对照组患者肺原始灶缓解的总有效率高达79.3%,观察组患者肺原始灶缓解的总有效率显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施针对性的护理一方面融洽了患者和医务人员之间的关系,提升患者治疗的信心从而配合治疗;同时增强放化疗患者的临床疗效,提高肺原始灶缓解的总有效率,具有十分重要的临床意义.
作者：唐爱英 刊期： 2012年第34期
目的 探讨社区康复在孕妇产后抑郁症恢复中的作用.方法 选取2010年8月至2012年8月期间我院收治的产后抑郁症患者100例作为研究对象,分成观察组和对照组各50例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予社区护理,比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果 观察组在经过社区康复护理后HAMD值和HAMA值明显低于对照组(P<0.05).结论 社区康复护理干预对孕妇产后抑郁症的恢复具有重要的促进作用.
作者：刘红菊 刊期： 2012年第34期
目的 观察神经刺激针辅助静脉留置针在断肢再植手术应用效果.方法 选择急诊行断肢再植手术患者60例,患者随机分为神经刺激留置针组(S组)和传统盲探留置针组(C组).两组局麻药配比(2%利多卡因10 ml+1%罗哌卡因10 ml+生理盐水10 ml),术后镇痛(0.2%罗哌卡因150 ml).结果 S组的镇痛效果和麻醉满意度明显优于C组,差异有统计学意义(P<0.05),C组并发症明显高于S组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经刺激针辅助静脉留置针在断肢再植手术术中、术后镇痛效果满意,麻醉满意度高,并发症少,可应用于断肢再植手术的麻醉及术后镇痛.
作者：王福朝；张同军；王忠义；孙学飞；靳红绪 刊期： 2012年第34期
目的 调查急诊观察室患者滞留的原因,探讨管理方法及应对策略.方法 回顾性分析我院近年来急诊科滞留患者的原因,实施相关改进策略.结果 有效提高急诊科急诊救治能力和处置效率.结论 急诊观察室患者病情变化快、流量大、周转快,存在着一定的安全隐患,需要加强管理以保证患者安全.
作者：段长民；蔡春梅 刊期： 2012年第34期
对3例嗜铬细胞瘤患儿的术前护理进行回顾性总结和分析,探讨儿童肾上腺嗜铬细胞瘤的术前护理对围手术期的影响.通过密切观察病情变化,做到合理检查,明确诊断,充分应用责任制优质护理程序对3例嗜铬细胞瘤患儿和家属进行术前指导和心理干预,化解患儿因在校期间外伤引发的学校、家庭之间的矛盾,做好术前的充分准备,使手术顺利完成,取得良好的治疗效果.
作者：许淑君；孔祥欣；陈小芳；连晃 刊期： 2012年第34期
目的 探讨非洛地平缓释片联合小剂量美托洛尔加小剂量氢氯噻嗪治疗高龄(≥80岁)老年单纯收缩期高血压(ISH)的降压疗效和安全性.方法 选择100例中、高危高龄(≥80岁)老年单纯收缩期高血压(ISH)患者,随机分为试验组和对照组,试验组:给予非洛地平缓释片(5 mg,1次/d);美托洛尔(12.5 mg,2次/d);氢氯噻嗪(12.5 mg,2次/d).对照组:给予硝苯地平缓释片(10 mg,2次/d);美托洛尔(12.5 mg,2次/d),氢氯噻嗪(12.5 mg,2次/d).比较两组治疗前后(2周末)的降压疗效及生化指标变化.结果 试验组能显著降低收缩压与脉压,降压疗效试验组为94.0%、对照组为84.0%,两组比较差异有显著(P<0.05).两组心率及生化指标与基线值比较差异不显著(P>0.05).结论 非洛地平缓释片联合小剂量美托洛尔加小剂量氢氯噻嗪能有效降低中、高危高龄(≥80岁)老年ISH患者的血压;以非洛地平缓释片为基础的降压治疗,在高龄(≥80岁)老年单纯收缩期高血压(ISH)的降压治疗中其疗效、安全性、依从性均较高.
作者：钟华玉；范元；梁健 刊期： 2012年第34期
护理部从护理管理角度分析护士长工作的压力源,采取针对性的应对措施,指导护士长工作方法,合理安排工作时间,关心体贴护士长,增加护士长的工作舒适感,使护士长能够集中精力做好管理工作,有效缓解了护士长的工作压力,调动了护士长的工作积极性,提高了工作效率,医院整体护理质量和患者的安全得到了保障.
作者：邵聪文 刊期： 2012年第34期
目的 探讨肝损伤诊断治疗方式,总结治疗经验教训.方法 回顾分析59例外伤性肝损伤治疗临床资料.结果 59例中除一例因第二肝门处广泛性裂伤,肝静脉主干损伤合并无法控制大出血,因而呼吸循环衰竭死亡.其余均治愈.结论 对于Ⅰ~Ⅱ级血液动力学稳定的外伤性肝损伤病例进行非手术治疗,疗效肯定,也是安全可行的.正确的治疗方法、手术方式,积极的处理合并伤,可提高治疗效果.
作者：壮建东 刊期： 2012年第34期
目的 评估糖尿病前期患者是否要进行提前给予干预治疗.方法 将2009年10月至2012年10月期间240例糖尿病前期患者随机分为两组,观察组(120例)和对照组(120例),观察组给予提前干预治疗,包括:糖尿病健康教育,体育锻炼,医学营养治疗,血糖监测,药物治疗.对照组未给予任何干预性治疗.结果 半年后观察组发展为糖尿病17.5%,显著低于对照组45%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恢复健康63.33%,显著高于对照组29.17%,差异有统计学意义(P<0.05).半年后观察组平均空腹血糖(7.22±1.32)mmol/L,显著低于对照组(9.79±2.35)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病前期应给予提前干预治疗,提前干预治疗对于糖尿病前期患者具有重要价值.
作者：张家旭 刊期： 2012年第34期
目的 探讨经皮肾镜气压弹道碎石肾结石的护理方法.方法 回顾性分析我院应用经皮肾镜超弹道碎石治疗的78例肾结石患者的临床资料和护理体会.结果 73例患者1次治疗成功,5例2次排石成功.肾造瘘管引流通畅,无尿路感染,未出现双 J 管脱落患者,所有患者护理满意度 98.5%.结论 对于行经皮肾镜气压弹道碎石术患者,术前的精心准备,术中密切护理配合,术后跟踪护理,可以减少并发症发生,提高手术成功率,值得临床推广.
作者：崔瑛 刊期： 2012年第34期
早期发现和处理胎儿缺氧并避免因缺氧而产生的不良影响是每个产科医生都感兴趣的问题,胎儿心率监护是方便也是有效的方法.高危孕妇应于32~34周开始评估胎儿健康状况,合并严重并发症应于26~28周开始监测.
作者：金日 刊期： 2012年第34期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
