王军；杨晓丹
产科病房和母婴同室的医院感染控制和管理师医院感染管理的工作重点之一[1,2],保证母婴医疗安全的重要内容.近几年,我国曾连续发生多起产妇和新生儿有关的重大恶性医院感染暴发事件或医源性感染事件,妇幼保健院产科均实行母婴同室,必须对产科母婴同室医院感染的预防与控制引起高度重视,注重细节管理,采取针对性措施,有效预防医院感染的发生.
作者：白微；钱瑛 刊期： 2012年第35期
目的 总结分析超声用于乳腺导管内癌(DCIS)的特点,讨论超声用于临床诊断的实用价值.方法 对21例乳腺导管内癌拍摄超声,将所得图像与病理诊断结合,对所得结果进行分析.结果 通过超声分析,将乳腺导管内癌分为导管扩张型、局限性腺体增厚型、实性低回声结节型、混合回声型;钙化灶在肿块内可成散在或密集分布,有的可以接收到高阻力频谱血流信号.结论 通过超声,我们可以将乳腺导管内癌的形态清晰地展现出来,对该病诊断有很大的辅助作用,应在临床上推广使用,部分图像不明显,则结合其他检查来确诊.
作者：吴军召；杨铁健 刊期： 2012年第35期
脑室引流为颅脑术后常用的治疗措施之一,它不仅能迅速降低颅内压,排出脑内积血,还可减少伤口脑脊液漏,避免枕下肌间积液,并可在手术中有利于改善手术的暴露等等[1].引流管护理的好坏直接关系到手术成败及术后并发症的发生,对治疗及挽救患者的生命起到关键作用,我科从2009年1月至2011年12月在护理颅脑术后脑室引流的患者脱管5例,现将护理及教训总结报告如下.
作者：王玉红；刘文华；李彩霞 刊期： 2012年第35期
药学监护(Pharmaceutical Care,PC)于1988年在国际药学会议上由Hepler首次提出,是国外药学实践中提出的一个新概念,医院药学监护工作是医疗工作的重要组成部分,它将监护与医院药学结合起来,认为医院的药学工作应以监护患者为中心,药学人员应以负责的态度给患者提供药物治疗,保证患者用药的安全有效.在我国,随着临床药学的逐步开展,医院药学工作也应从单纯的保障供给体制向面向临床、面向患者的药学监护模式转变.药学监护是未来药学在医院的发展方向,是药学人员今后业务上努力的目标.
作者：刘美虹 刊期： 2012年第35期
目的 探讨无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭的方法及临床效果.方法 回顾性分析2009年6月至2012年3月无创双水平正压通气治疗的46例急性左心衰竭患者临床资料.结果 46例患者均在常规综合治疗基础上给予无创双水平正压通气,治疗前与治疗2 h后比较,患者RR、HR、SBP、SaO2、pH值、PaO2、PaCO2差异均有统计学意义(P<0.05);46例患者中显效36例,有效8例,总有效率约95.7%.结论无创双水平正压通气治疗急性左心功能衰竭迅速、简便、安全,疗效肯定,并发症少,能缩短病程,提高抢救成功率.
作者：万新立；赵焕东 刊期： 2012年第35期
目的 探讨老年急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效.方法 本次临床研究对2011年6月至2012年6月之间在我院就诊的30例老年急性心肌梗死患者的临床资料进行了回顾性分析,所有患者均接受了经皮冠状动脉介入治疗,回顾所有30例患者的临床疗效.结果 手术治疗的总成功率为96.7%,术后随访结果显示,4个月后,1例患者发生了LAD支架再狭窄症状,需要再次接受治疗.结论 由本次临床研究结果可见,老年急性心肌梗死患者接受经皮冠状动脉介入治疗,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高.
作者：石全宝 刊期： 2012年第35期
目的 探讨醒脑静注射液对脑缺再灌注损伤小鼠血清IL-6和TNF-α水平影响.方法 选择60只健康昆明雄性小鼠,分为假手术组、模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组.假手术组仅分离颈总动脉,其他四组分离颈总动脉行缺血再灌注.模型制造成功后第2天,假手术组和模型组给予同体积生理盐水,而高中低剂量组分别给予醒脑静注射液,剂量分别为10 ml/kg、5 ml/kg、2.5 ml/kg,稀释为0.5 ml后腹腔注射.1次/d,连续注射液5 d.各组小鼠在末次给药后12 h后采用摘除眼球法取血,离心后取血清,采用放射免疫法测定小鼠血清IL-6和TNF-α水平.结果 模型组IL-6和TNF-α水平分别高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);高、中、低剂量组IL-6和TNF-α水平分别低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组IL-6和TNF-α水平分别低于中剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);中剂量组IL-6和TNF-α水平分别低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-6和TNF-а在脑缺血再灌注损伤中表达水平升高,参与了脑缺血再灌注损伤,而醒脑剂注射液能够降低IL-6和TNF-α表达,对脑缺血再灌注损伤中的炎症反应有一定的抑制作用.
作者：黄川峰 刊期： 2012年第35期
目的 探讨黄芪对慢性心力衰竭大鼠心功能的保护作用和血清IL-6与TNF-α含量的变化.方法 通过腹腔注射阿霉素来建立大鼠的慢性心衰模型,实验分为正常对照组、模型组和黄芪组.黄芪组灌胃给予药物4 ml/kg,治疗4周后,对相关指标进行检测.结果 与模型组比较,黄芪组有效的降低了左心室质量指数、升高左室收缩压、左室内压大上升速率和左室内压大下降速率,降低左室舒张末压,同时降低血清IL-6与TNF-α含量.结论 黄芪能够明显的改善阿霉素建立的慢性心衰大鼠的心功能,降低了血清中IL-6与TNF-α含量,推测黄芪改善心功能的作用可能与抑制炎症和心室重塑相关.
作者：张海宁；牛玲；傅鸣郁；田静；安新江 刊期： 2012年第35期
目的 探讨羟苯磺酸钙胶囊联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 选取我院自2010年1月至2012年1月收治的81例DN患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组.治疗组41例,给予羟苯磺酸钙胶囊联合前列地尔治疗,对照组40例,给予前列地尔治疗,疗程均为l2周.观察并比较比较两组治疗前后的总体疗效,FPG(空腹血糖),TC(血清总胆固醇),TG(血清甘油三酯),2 hPG(餐后两小时血糖),以及治疗前、治疗后4周、8周、12周的UPE(24 h尿蛋白定量)变化.结果 ①治疗组总体有效率为92.7%,明显高于对照组的75.0%,两组具有显著统计学差异(P<0.05).②治疗组和对照组治疗后FPG,TC,TG,2 hPG均下降,治疗前后比较差异均具有显著统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后与对照组治疗后比较,FPG,TC,TG,2 hPG下降更明显,具有显著统计学差异(P<0.05).③治疗前、治疗后4周,两组UPE水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后8周、12周,两组UPE水平比较具有显著统计学差异(P<0.05).结论 羟苯磺酸钙胶囊联合前列地尔治疗DN,疗效确切,延缓DN进展,值得临床应用.
作者：孙丽君 刊期： 2012年第35期
目的 研讨治疗产后出血的有效措施.方法 选取 20010年1月至2012 年3月笔者所在医院的 21 例产妇,由于剖宫产大出血应用卡前列素氨丁三醇注射液及宫腔填塞术抢救,进行临察床观.结果 有30 位患者成功止血,1 位患者效果不好行介入治疗后止血治疗效果满意,没有一例患者子宫切除.结论 在抢救剖宫产手术治疗中,卡前列素氨丁三醇注射液及宫腔填塞术联合应用是治疗大出血的一种有效方法.
作者：赵红艳 刊期： 2012年第35期
中药调剂是一项复杂而严谨的技术工作,是药物用于临床的重要环节,中草药有它的特殊性,西药或中成药都有外包装,一看就知道是什么药,而且一般不会一次开太多种药,而中草药则不然,一般一张处方有十几种药味,且一般人不认识它们.在实际工作中就碰到过,药店抓的药找我们帮看一下,有缺味的、分量不足的、抓错的,这不但达不到治病的效果,还有可能造成生命危险,所以一定要有健全的规章制度,严格的检查,在新人上岗时,带教人员一定要按操作规程进行,打下一个良好的基础,养成一个好习惯.
作者：郝茜俐 刊期： 2012年第35期
目的 探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及护理体会.方法 2011年4月至2012年4月期间,我院诊治的64例慢性阻塞性肺疾病患者,随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(有效护理干预),每组各32例,均实施6个月的呼吸训练,对两组训练前后的大肺活量(PEF)、一秒钟用力呼气量(FEV1),以及一秒钟用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC),进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组训练后PEF、FEV1、FEV1/FVC均明显升高,P<0.05,差异有统计学意义.结论 呼吸训练及其有效的护理干预能够明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,值得临床推广.
作者：李萍 刊期： 2012年第35期
目的 选择40例乳腺癌患者作为乳腺癌组,40例乳腺良性疾病患者作为乳腺良性疾病组,另选取40例健康体检妇女作为正常对照组.方法 化学发光免疫法检测其血清CA153,CEA和CYFRA21-1含量.结果 乳腺癌患者的血清CA153,CA1125和CEA水平及阳性率均明显高于正常女性对照组及乳腺良性疾病组(P<0.05).三项标志物进行串联检测的敏感度和诊断准确度均高于单项指标检测.结论 联合检测血清中的CA153,CA1125和CEA水平对乳腺癌的诊断具有重要的临床意义.
作者：孙辉 刊期： 2012年第35期
目的 本研究通过对153例精神分裂症家庭康复分析,探讨在有家庭成员参与的心理健康教育、家庭干预的应用价值.方法 对家庭成员进行精神分裂症社会康复的精神卫生知识讲座及专科医师通过电话回访、会面进行指导.采用临床疗效总评量表(CGI)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评估.结果 153例精神分裂症CGI量表临床疗效自身对比显著好转(48/66例),好转(81/81例),进步(24/6例),进步明显减少,SDSS量表测查发现无社会功能缺陷者明显增加(12/66例).结论 精神分裂症患者的易复发和社会功能障碍已成为社会和家庭的严重负担,据本文153例分析研究,我们认为在社区通过专科医师和家庭干预在精神分裂症的社会康复中是有一定价值.
作者：王进祥；成孝军；钱丽宏 刊期： 2012年第35期
目的 探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床护理效果.方法 选取我院在2007年4月至2011年11月间收治的64例2型糖尿病合并脑梗死患者,将64例患者随机分为两组,观察组32例,对照组32例,观察组患者采用舒适型护理方法进行护理,对照组患者采用常规护理方法进行护理,对两组患者的护理过程进行跟踪观察,并记录所得数据.结果 观察组32例患者中,显效17例,好转12例,无效3例,护理有效率为90.6%,对照组32例患者中,显效12例,好转12例,无效8例,治疗有效率为75%.结论 临床上采用舒适型护理方法对2型糖尿病合并脑梗死进行护理的效果显著,值得推广应用.
作者：贾秀省 刊期： 2012年第35期
目的 本文主要是微量泵持续气道湿化对于气管切开患者的应用体会.方法 选取我院2010年6月至2012年8月28例气管切开患者,采用微量泵持续气道滴注湿化液,以保证呼吸道分泌物容易咳出或被吸出.结果 28例气管切开患者通过微量泵持续气道湿化后,患者无任何不适,无1例痰痂和痰栓形成,无1例肺部并发症发生.结论 微量泵持续气道湿化的方法,可有效降低气道内分泌物的粘稠度,有利于痰液排出,预防肺部并发症.
作者：牛月春；梁凤珍；袁秀梅 刊期： 2012年第35期
目的 探讨盐酸帕洛诺司琼在含顺铂化疗中所致呕吐中的防治效果.方法 选择我院2009年2月至2012年2月采用含顺铂方案化疗患者80例,随机分为观察组和对照组.两组均给予含顺铂化疗方案.对照组患者同时给予盐酸格拉司琼.观察组给予盐酸帕洛诺司琼.评定两组急性呕吐和延迟呕吐防治效果.结果 对照组防治急性呕吐有效率为68.0%,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组防治延迟性呕吐有效率为70.0%,对照组防治延迟性呕吐有效率为50.0%,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸帕洛诺司琼在含顺铂化疗中所致呕吐中的防治效果显著,值得借鉴.
作者：李松 刊期： 2012年第35期
目的 探讨口腔综合防治措施在正畸防脱矿中的临床应用.方法 2010年8月至2011年8月期间,我院诊治的80例固定正畸患者,均实施MBT直丝弓技术治疗,随机将其分为对照组(常规处理)和观察组(综合预防处理),每组各40例,对两组患者牙面釉质脱矿情况,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组牙釉质脱矿率显著降低,P<0.05,差异有统计学意义.牙釉质脱矿好发于上颌侧切牙的托槽龈方.结论 在矫治前和矫治过程中,针对危害因素,进行有效的预防,控制酸蚀时间,牙面氟化,卫生宣教,以及定期清洁牙面等综合防治措施,减少固定矫治器对牙齿的脱矿损害.
作者：李万顺 刊期： 2012年第35期
目的 探讨妊娠期甲状腺功能减低患者的治疗方法并根据妊娠结局分析其临床效果.方法 选取2008~2011年间在本院就诊的妊娠期甲状腺功能减低患者100例,本文根据患者接受药物治疗与否分为无治疗组A组50例与治疗组B组50例.评价患者的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(TSH)以及追踪其妊娠结局,剖宫产率、妊娠期高血压发生率、新生儿评分状况.结果 A、B组FT3、FT4、TSH治疗前后有着明显的变化,B组变化明显,接近正常.A组剖宫产率78%显著高于B组54%,妊娠期高血压发病率A组12%高于B组6%,新生儿Apgar评分A组高于B组.结论 妊娠合并甲状腺功能减退患者适量应用左旋甲状腺素可明显降低妊娠并发症,改善妊娠结局.
作者：张耐茹 刊期： 2012年第35期
2011年我院护理部为了进一步深化优质护理服务,提出精细化管理.病房实行护理站前移,手术室作为一线科室为了迎合医院发展需要,多次召开科室质控会议,探讨精细化管理在手术室护理管理中的应用.经过大家集思广益、开拓思路、从工作实际出发,对以往的工作进行回头看,从中找出了很多不足和缺陷,其中有很多好的思路、管理方法、管理措施等落实不到位、做的不具体,没有起到应有的效应.首先质控内容不完善、制度不健全、岗位流程不精细;再有优质服务创新意识欠缺、提出的优质服务内容落实后没有长效管理机制;其次有些服务措施落实拖延,没有起到即时效应.为此,手术室加强了这几方面的管理,力求做到精细化,收效很好.
作者：林秀珍；丛丽霞；徐颖超 刊期： 2012年第35期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
