学术投稿

开展药学监护工作的方法和意义

刘美虹

关键词:药学监护, 护工, 医院药学工作, 药学人员, 患者, 医疗工作, 药学实践, 药物治疗, 模式转变, 临床药学, 供给体制, 组成, 中心, 业务, 态度, 目标, 会议, 概念, 安全
摘要:药学监护(Pharmaceutical Care,PC)于1988年在国际药学会议上由Hepler首次提出,是国外药学实践中提出的一个新概念,医院药学监护工作是医疗工作的重要组成部分,它将监护与医院药学结合起来,认为医院的药学工作应以监护患者为中心,药学人员应以负责的态度给患者提供药物治疗,保证患者用药的安全有效.在我国,随着临床药学的逐步开展,医院药学工作也应从单纯的保障供给体制向面向临床、面向患者的药学监护模式转变.药学监护是未来药学在医院的发展方向,是药学人员今后业务上努力的目标.
中国实用医药杂志相关文献
  • 谈中药调剂

    中药调剂是一项复杂而严谨的技术工作,是药物用于临床的重要环节,中草药有它的特殊性,西药或中成药都有外包装,一看就知道是什么药,而且一般不会一次开太多种药,而中草药则不然,一般一张处方有十几种药味,且一般人不认识它们.在实际工作中就碰到过,药店抓的药找我们帮看一下,有缺味的、分量不足的、抓错的,这不但达不到治病的效果,还有可能造成生命危险,所以一定要有健全的规章制度,严格的检查,在新人上岗时,带教人员一定要按操作规程进行,打下一个良好的基础,养成一个好习惯.

    作者:郝茜俐 刊期: 2012年第35期

  • 输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄合并尿道结石

    目的 总结尿道狭窄合并尿道结石钬激光治疗的疗效和经验.方法 回顾性分析15例尿道狭窄合并尿道结石患者采用输尿管镜下钬激光术治疗,观察其疗效.结果 15例患者均一次手术成功,后续随访1年,15例患者无排尿障碍、尿道狭窄并发症.结论 输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄合并后尿道结石安全高效、创伤小、恢复快、手术易掌握、值得首选.

    作者:任山;朴仁京;翟德军 刊期: 2012年第35期

  • 三项肿瘤标志物联合检测对乳腺癌诊断的临床意义

    目的 选择40例乳腺癌患者作为乳腺癌组,40例乳腺良性疾病患者作为乳腺良性疾病组,另选取40例健康体检妇女作为正常对照组.方法 化学发光免疫法检测其血清CA153,CEA和CYFRA21-1含量.结果 乳腺癌患者的血清CA153,CA1125和CEA水平及阳性率均明显高于正常女性对照组及乳腺良性疾病组(P<0.05).三项标志物进行串联检测的敏感度和诊断准确度均高于单项指标检测.结论 联合检测血清中的CA153,CA1125和CEA水平对乳腺癌的诊断具有重要的临床意义.

    作者:孙辉 刊期: 2012年第35期

  • 盐酸帕洛诺司琼在含顺铂化疗中所致呕吐的防治效果观察

    目的 探讨盐酸帕洛诺司琼在含顺铂化疗中所致呕吐中的防治效果.方法 选择我院2009年2月至2012年2月采用含顺铂方案化疗患者80例,随机分为观察组和对照组.两组均给予含顺铂化疗方案.对照组患者同时给予盐酸格拉司琼.观察组给予盐酸帕洛诺司琼.评定两组急性呕吐和延迟呕吐防治效果.结果 对照组防治急性呕吐有效率为68.0%,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组防治延迟性呕吐有效率为70.0%,对照组防治延迟性呕吐有效率为50.0%,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸帕洛诺司琼在含顺铂化疗中所致呕吐中的防治效果显著,值得借鉴.

    作者:李松 刊期: 2012年第35期

  • 急性大面积脑梗死早期康复治疗临床分析

    目的 探讨急性大面积脑梗死早期康复的临床意义.方法 2006年1月至2010年10月收治的68例大面积脑梗死病例.结果 68例中存活51例,存活率75.0%;死亡17例,死亡率25.0%,但存活的51例患者中随机组21例,对照组30例,对照组与随机组患者神经功能受损程度均明显下降,但随机组下降更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 大面积脑梗死患者多数有高血压、心脏病史,有些有缺血性脑血管病发作史、糖尿病史.这些因素可导致血管壁损害,血液成分及血液动力学改变,尤其是房颤导致心脏内附壁栓子的不断形成,一旦大的栓子脱落,进入脑血管,便可导致本病的发生.由于梗塞面积大,侧枝循环代偿能力差,常造成大量脑细胞短期内变性、坏死,从而使大面积脑梗死患者突然发病,急性期内病情重.本组资料显示,全部病例有单侧或双侧的肢体瘫痪,这也是大面积脑梗死的主要临床特征之一.相当一部分大面积脑梗死患者早期头颅CT 24 h内不能发现病灶,因此应紧密结合该病的主要特征,并于24 h后再次复查头部CT,尽早作出正确诊断.大面积脑梗死病情凶险,重在预防.一旦患病,应早期诊断,急性期注意降低颅内压,采取综合疗法,尽早进行早期康复治疗及干预,积极处理并发症、基础病,对降低死亡率有重要意义.临床医生应该用动态的、全面的观点看待它.

    作者:石强 刊期: 2012年第35期

  • MRI弥散加权对急性期脑梗死的研究

    目的 探究MRI弥散加权(DWI)对急性脑梗死的诊断价值.方法 对我院2009年1月到2012年6月之间发病时间在6 h内的急性脑梗死的64例患者采取急诊MRI与DWI的检查.分析采取MRI弥散加权诊断急性脑梗死的特异性和敏感性等.结果 通过临床诊断,其中采取MRI弥散加权诊断与临床中终的诊断相符合,而且特异性和敏感性均达到了100.0%,而常规的MRI诊断的敏感性明显的低于DWI的诊断情况,比较具有明显的差异,P<0.05,统计学有意义.结论 对于急性脑梗死患者采取MRI弥散加权诊断具有较好的诊断效果,具有较高的敏感性和特异性,在临床诊断中具有重要的研究价值.

    作者:任开彬 刊期: 2012年第35期

  • 我院中药配方颗粒应用状况浅析

    中药配方颗粒是利用现代制药技术,将符合炮制规范的中药饮片制成的一种免煎煮的颗粒剂,自应用以来受到了广泛的关注与好评.笔者就其优点与传统汤剂比较,分析我院在其应用方面存在局限性的原因,并探讨解决办法.

    作者:刘春红 刊期: 2012年第35期

  • 诺氟沙星治疗慢性前列腺炎的临床疗效观察

    目的 观察诺氟沙星胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 选取我院2011年2月至2012年7月38例慢性前列腺炎患者,对患者进行诺氟沙星治疗,4周为一个疗程,进行综合疗效评价.结果 经过诺氟沙星治疗,治愈20例,显效12例,有效4例,无效2例,总有效率为94.7%.结论 诺氟沙星胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效显著,值得推广.

    作者:郑恺 刊期: 2012年第35期

  • 细节管理服务在健康体检中的应用临床分析

    目的 细节管理服务贯穿体检全过程,提高健康体检服务质量.方法 分析客户在体检流程中存在的主要问题.结果 体检服务质量,体检数量和客户满意度逐年上升.结论 体检中心通过实施细节管理细节服务,提高了客户满意度,科室人员综合素质得到提高,科室竞争力增强,社会效益和经济效益双赢.

    作者:王文玲 刊期: 2012年第35期

  • 稳心颗粒治疗冠心病并频发室性早搏患者疗效观察

    目的 探讨稳心颗粒治疗冠心病并频发室早的疗效及安全性.方法 100例冠心病并频发室早患者,随机分为两组,治疗组(稳心颗粒+冠心病药物治疗+β受体阻滞剂)和对照组(冠心病药物治疗+β受体阻滞剂),每组50例.于治疗前及治疗4周后查心电图、24 h动态心电图及临床症状变化.结果 治疗组治疗4周后室性早搏次数减少及症状缓解明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒能有效减少冠心病并频发室早次数及减轻临床症状.

    作者:王栋印;李艳 刊期: 2012年第35期

  • 质子泵抑制剂(拉唑类)药物与雷尼替丁对十二指肠球部溃疡治疗效果比较

    十二指肠溃疡是消化系统中的常见病、在我国北方也是多发病之一,好发于气候变化较大的冬春两季.男性发病率明显高于女性,可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关.

    作者:王红彬 刊期: 2012年第35期

  • 颅脑术后脑室引流管脱管的教训及对策

    脑室引流为颅脑术后常用的治疗措施之一,它不仅能迅速降低颅内压,排出脑内积血,还可减少伤口脑脊液漏,避免枕下肌间积液,并可在手术中有利于改善手术的暴露等等[1].引流管护理的好坏直接关系到手术成败及术后并发症的发生,对治疗及挽救患者的生命起到关键作用,我科从2009年1月至2011年12月在护理颅脑术后脑室引流的患者脱管5例,现将护理及教训总结报告如下.

    作者:王玉红;刘文华;李彩霞 刊期: 2012年第35期

  • 3~6岁儿童龋齿情况调查与相关因素分析

    目的 了解3~6岁儿童龋齿患病情况及与生长发育和其他疾病的关系.方法 随机抽取2009年10月至2012年10月期间笔者所在医院口腔科查体与就诊1532名3~6岁儿童作为调查对象,分析龋齿与贫血、视力之间的关系.结果 在调查的1532名儿童中,患龋人数278名,龋患率18.15%.贫血、视力低下的儿童龋患率高于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强儿童营养、养成良好的饮食习惯和口腔卫生习惯对儿童龋齿防治有重要意义.

    作者:张春玲 刊期: 2012年第35期

  • 滑膜肉瘤6例临床病理分析及文献复习

    目的 探讨滑膜肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断并文献复习.方法 回顾性分析本院6例滑膜肉瘤患者的临床资料、病理观察和免疫组织化学观察.结果 6例滑膜肉瘤中5例为双相型,1例为单相型.组织病理学观察表现为具有一定程度上皮分化的间叶组织梭形细胞肿瘤,免疫组化上皮和间质标记阳性.结论 滑膜肉瘤是一种临床和遗传学上独特的病变,确诊需要常规病理学观察并经免疫组织化学染色结果证实.

    作者:宋芳;樊峰;陈世荣;赵一平;王凤;吕京澴 刊期: 2012年第35期

  • 呼吸训练对慢阻肺病肺功能的影响及护理体会

    目的 探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及护理体会.方法 2011年4月至2012年4月期间,我院诊治的64例慢性阻塞性肺疾病患者,随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(有效护理干预),每组各32例,均实施6个月的呼吸训练,对两组训练前后的大肺活量(PEF)、一秒钟用力呼气量(FEV1),以及一秒钟用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC),进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组训练后PEF、FEV1、FEV1/FVC均明显升高,P<0.05,差异有统计学意义.结论 呼吸训练及其有效的护理干预能够明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,值得临床推广.

    作者:李萍 刊期: 2012年第35期

  • 急性冠脉综合征患者血清CRP、BNP、D-二聚体的水平变化与临床观察分析的研究

    目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者中血清C反应蛋白(CRP)、脑钠尿肽(BNP)和D-二聚体的检测水平变化及在ACS发生、发展中的临床意义.方法 选取我院住院的64例ACS患者,分为不稳定型心绞痛(UAP)组38例和急性心肌梗死(AMI)组26例,同期30例稳定性心绞痛(SAP),并选取30例健康成年人为对照组.测定4组研究对象血液CRP、BNP及D-二聚体水平,并对检测结果在各组中进行对比研究.结果 ACS患者CRP、BNP、D-二聚体水平显著高于对照组及SAP组(P< 0.05),其中AMⅠ组水平明显高于UAP组、SAP组及对照组(P<0.05).结论 ACS患者血清CRP、BNP、D-二聚体水平明显升高,检测三者水平对ACS 的诊断及预后判断具有重要价值.

    作者:彭俊;黄自明;郭观华 刊期: 2012年第35期

  • 脑出血急性期合并糖尿病护理分析

    目的 观察脑出血急性期合并糖尿病患者的临床护理.方法 选择我院自2011年1月至2012年6月收治的27例脑出血急性期患者的临床资料,患者入院时详细了解病情情况,密切观察患者生命体征变化情况,控制血糖,注意并发症的预防.结果 本组患者住院时间为5~60 d,平均(11.7±4.3)d;其中2例患者死亡,25例患者安全度过危险期后,血糖控制情况良好并出院.结论 在针对脑出血急性期合并糖尿病患者的护理上,全面、细致的护理,有效地并发症的发生,使患者得到有效救治.

    作者:李冬 刊期: 2012年第35期

  • 45例胃癌患者术后早期肠内营养的护理

    目的 观察胃癌患者术后早期施行肠内营养的疗效及护理体会.方法 90例行胃癌术后患者随机分为观察组和对照组,观察组采用肠内营养,对照组采用肠外营养,分别经鼻肠管、经颈内静脉进行营养支持,观察两组营养指标变化及并发症发生率.结果 观察组TP、ALB、HGB、BMI手术后较手术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术后较手术前相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组改善程度均优于对照组;观察组术后并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌术后早期肠内支持和悉心护理对患者恢复有一定促进作用.

    作者:纪梅香 刊期: 2012年第35期

  • 紫草油治疗三伏贴后皮肤损伤的疗效观察

    目的 观察紫草油治疗冬病夏治三伏贴后起泡的效果.方法 32例冬病夏治三伏贴后起水泡的患者随机分成观察组和对照组各16例,观察组给予紫草油外涂,对照组则使用碘伏涂擦.结果 观察组局部治疗明显优于对照组.结论 紫草油有去腐生肌、消炎止痛及加速上皮生长促进伤口愈合的作用.从而有效地促进三伏贴破损皮肤的愈合并减轻患者痛苦.

    作者:雷晓霞 刊期: 2012年第35期

  • YAG激光行后囊膜切开术后术眼屈光状态的改变

    目的 探讨YAG激光行人工晶状体后囊膜切开术对术眼屈光状态的影响.方法 收集我院73例(86眼)行YAG激光人工晶状体后囊膜切开术患者,比较术前术后屈光状态的改变.结果 术后术眼屈光状态无改变者5眼;术后较术前增加+0.25 d至+0.50 d者13眼;较术前增加+0.75 d至+1.00 d者22眼;较术前增加+1.25 d至+1.50 d者27眼;较术前增加+1.75 d至+2.00 d者12眼;较术前增加+2.00 d以上者7眼.结论 YAG激光行人工晶状体后囊膜切开术后术眼有发生远视性漂移倾向.

    作者:李春贺 刊期: 2012年第35期

中国实用医药杂志

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