吴军召；杨铁健
目的 探讨急性大面积脑梗死早期康复的临床意义.方法 2006年1月至2010年10月收治的68例大面积脑梗死病例.结果 68例中存活51例,存活率75.0%;死亡17例,死亡率25.0%,但存活的51例患者中随机组21例,对照组30例,对照组与随机组患者神经功能受损程度均明显下降,但随机组下降更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 大面积脑梗死患者多数有高血压、心脏病史,有些有缺血性脑血管病发作史、糖尿病史.这些因素可导致血管壁损害,血液成分及血液动力学改变,尤其是房颤导致心脏内附壁栓子的不断形成,一旦大的栓子脱落,进入脑血管,便可导致本病的发生.由于梗塞面积大,侧枝循环代偿能力差,常造成大量脑细胞短期内变性、坏死,从而使大面积脑梗死患者突然发病,急性期内病情重.本组资料显示,全部病例有单侧或双侧的肢体瘫痪,这也是大面积脑梗死的主要临床特征之一.相当一部分大面积脑梗死患者早期头颅CT 24 h内不能发现病灶,因此应紧密结合该病的主要特征,并于24 h后再次复查头部CT,尽早作出正确诊断.大面积脑梗死病情凶险,重在预防.一旦患病,应早期诊断,急性期注意降低颅内压,采取综合疗法,尽早进行早期康复治疗及干预,积极处理并发症、基础病,对降低死亡率有重要意义.临床医生应该用动态的、全面的观点看待它.
作者：石强 刊期： 2012年第35期
目的 了解3～6岁儿童龋齿患病情况及与生长发育和其他疾病的关系.方法 随机抽取2009年10月至2012年10月期间笔者所在医院口腔科查体与就诊1532名3～6岁儿童作为调查对象,分析龋齿与贫血、视力之间的关系.结果 在调查的1532名儿童中,患龋人数278名,龋患率18.15%.贫血、视力低下的儿童龋患率高于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强儿童营养、养成良好的饮食习惯和口腔卫生习惯对儿童龋齿防治有重要意义.
作者：张春玲 刊期： 2012年第35期
目的 选择40例乳腺癌患者作为乳腺癌组,40例乳腺良性疾病患者作为乳腺良性疾病组,另选取40例健康体检妇女作为正常对照组.方法 化学发光免疫法检测其血清CA153,CEA和CYFRA21-1含量.结果 乳腺癌患者的血清CA153,CA1125和CEA水平及阳性率均明显高于正常女性对照组及乳腺良性疾病组(P<0.05).三项标志物进行串联检测的敏感度和诊断准确度均高于单项指标检测.结论 联合检测血清中的CA153,CA1125和CEA水平对乳腺癌的诊断具有重要的临床意义.
作者：孙辉 刊期： 2012年第35期
随着消毒供应中心管理模式的改变、设备的更新、新技术的引进、集中管理的不断完善.要求消毒供应中心的管理必须走上专业化、规范化、科学化的轨道.消毒供应中心的工作人员只有不断学习新技术、新业务,努力提高自身素质,才能适应CSSD快速发展的需要.根据CSSD专业特点和在职工作人员继续教育管理规定,对CSSD工作人员创造条件鼓励并支持学习,不断提升专业知识、强化操作技能.在制度上做几方面的内容供参考.
作者：杜林娥；罗秀娟 刊期： 2012年第35期
目的 探讨颅内盗血的临床特点、机制及检查手段.方法 3例脑梗死患者进行头颅MRI+MRA,TCD,颈部血管彩超,DSA检查比较.结果 3例患者均发现:①轻活动状态下起病;②体征,症状相对较轻,临床预后相对好;③头颅MRI分水岭区病灶多斑块,串珠样;④血管检查显示责任血管与责任病灶不一致;⑤临床治疗保证灌注压是关键.结论 在脑血管狭窄中出现与病变血管不一致的临床表现,要考虑颅内盗血现象,且DSA检查是直观可靠的手段;预后良好,但慎用扩血管药物.
作者：钟秀玲；吴志强；陈仰昆；肖卫民；李爱萍；李婉仪；石铸 刊期： 2012年第35期
输卵管妊娠的发病率在逐年升高,追其发病率可发现输卵管手术和放置宫内节育器,常导致炎症的发生或手术本身所致的输卵管狭窄,周围粘连等因素影响输卵管管腔通畅,而致输卵管妊娠.盆腔手术史中以输卵管手术危险性大,输卵管电凝术、再通术、绝育术等,使异位妊娠的危险性增加9.3～21倍,其他的盆腔手术史也可以增加异位妊娠的危险性.治疗方面可根据临床表现及辅助检查分为保守治疗及手术治疗,手术治疗的腹腔镜手术是手术中的保守治疗,现广为采用.现对我院妇产科发生的1例腹腔镜手术保守治疗后发生持续性宫外孕(PEP)进行临床分析.介绍如下.
作者：王军；杨晓丹 刊期： 2012年第35期
目的 探讨肝硬化患者血脂变化的临床意义.方法 检测120例肝炎后肝硬化患者血脂水平,并与100例健康对照组进行比较.结果 肝硬化患者总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)和载脂蛋白B(APOB)水平明显低于正常对照组(P<0.01);而且随肝功能损害的加重,Child-Pugh C级降低水平较A、B级更加明显(P<0.05或0.01).CHOL、TG、LDL-C、ApoAl与血清总胆红素(TBiL)呈负相关(r=-0.562,-0.511,-0.502,-0.539,P<0.05); CHOL、HDL-C、LDL-C、ApoAl与血清白蛋白(Alb)呈正相关(r=0.531,0.485,0.496,0.568,P<0.05).结论 肝硬化患者可出现明显的脂代谢功能紊乱,血脂水平在一定程度上反映了肝硬化患者肝功能损害的程度,对判断病情有一定的临床应用价值.
作者：李伟 刊期： 2012年第35期
角化囊肿综合征是一种较为罕见的常染色体显性遗传疾病,以颌骨多发性角化囊肿为主要临床表现,可同时伴发分叉肋、大脑镰钙化、小脑幕钙化等骨骼异常,当同时伴发痣样基底细胞癌时,又称痣样基底细胞癌综合征.本文报道1例角化囊肿综合征病例,并对其临床、病理及治疗进行了讨论.
作者：刘勇；连琪；杨磊；赵和平；朱晓瑜；王鹏 刊期： 2012年第35期
刺五加,别名:五加皮、刺拐棒(中国东北),科属:五加科五加属,使用部位:根和根状茎,生于山坡林中及路旁灌丛中,药圃常有栽培.分布于东北、华中、华东、华南和西南等地区.根皮祛风湿、强筋骨,泡酒制五加皮酒(或制成五加皮散).
作者：王红新；边疆；郭金芝；张冠英；马莹 刊期： 2012年第35期
目的 探讨黄芪对慢性心力衰竭大鼠心功能的保护作用和血清IL-6与TNF-α含量的变化.方法 通过腹腔注射阿霉素来建立大鼠的慢性心衰模型,实验分为正常对照组、模型组和黄芪组.黄芪组灌胃给予药物4 ml/kg,治疗4周后,对相关指标进行检测.结果 与模型组比较,黄芪组有效的降低了左心室质量指数、升高左室收缩压、左室内压大上升速率和左室内压大下降速率,降低左室舒张末压,同时降低血清IL-6与TNF-α含量.结论 黄芪能够明显的改善阿霉素建立的慢性心衰大鼠的心功能,降低了血清中IL-6与TNF-α含量,推测黄芪改善心功能的作用可能与抑制炎症和心室重塑相关.
作者：张海宁；牛玲；傅鸣郁；田静；安新江 刊期： 2012年第35期
探讨护士在临床工作中如何观察病情变化及提高护士的敏锐观察能力的方法,不断提高护士的价值.
作者：施丽丽；陈彩虹 刊期： 2012年第35期
腹痛证型:1寒凝腹痛;2热结腹痛;3气滞腹痛;4瘀血腹痛;5食滞腹痛;6虫积腹痛;7虚寒腹痛.腹痛之辨证,主要根据病因、疼痛部位、疼痛性质等,辨别其虚、实、寒、热,在气、在血,在脏、在腑.
作者：孙忠慧 刊期： 2012年第35期
脑室引流为颅脑术后常用的治疗措施之一,它不仅能迅速降低颅内压,排出脑内积血,还可减少伤口脑脊液漏,避免枕下肌间积液,并可在手术中有利于改善手术的暴露等等[1].引流管护理的好坏直接关系到手术成败及术后并发症的发生,对治疗及挽救患者的生命起到关键作用,我科从2009年1月至2011年12月在护理颅脑术后脑室引流的患者脱管5例,现将护理及教训总结报告如下.
作者：王玉红；刘文华；李彩霞 刊期： 2012年第35期
目的 探讨口腔综合防治措施在正畸防脱矿中的临床应用.方法 2010年8月至2011年8月期间,我院诊治的80例固定正畸患者,均实施MBT直丝弓技术治疗,随机将其分为对照组(常规处理)和观察组(综合预防处理),每组各40例,对两组患者牙面釉质脱矿情况,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组牙釉质脱矿率显著降低,P<0.05,差异有统计学意义.牙釉质脱矿好发于上颌侧切牙的托槽龈方.结论 在矫治前和矫治过程中,针对危害因素,进行有效的预防,控制酸蚀时间,牙面氟化,卫生宣教,以及定期清洁牙面等综合防治措施,减少固定矫治器对牙齿的脱矿损害.
作者：李万顺 刊期： 2012年第35期
目的 对静脉输液发热反应的发生原因及预防措施进行探讨.方法 对22例住院患者发生的静脉输液发热反应进行回顾性归纳和总结.结果 静脉输液发热反应的发生与患者体质、环境因素、输液器材和药品质量、无菌技术操作等因素密切相关.结论 只有把好物品采购关,严格无菌操作、加强患者营养和环境的清洁消毒,合理药物配伍、密切临床巡视,才能减少或杜绝输液发热反应的发生.
作者：王景坤；刘艳辉；邹丽艳 刊期： 2012年第35期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的原因及预防措施.方法 回顾分析2004年10月至2011年12月我院617例腹腔镜胆囊切除术临床资料.结果 617例腹腔镜胆囊切除术出现并发症27例,其中胆管损伤2例,出血3例;胆漏1例,术后胆囊床积液8例;腹腔感染1例;Trocar口感染12例,均治愈出院.结论 腹腔镜手术开展早期,热损伤,急性炎症期,胆囊管结石嵌顿是腹腔镜胆囊切除术并发症的主要原因;严格把握适应证,适当放置引流,及时中转开腹,妥善止血是预防并发症的关键;
作者：胡智群；刘春如 刊期： 2012年第35期
目的 总结尿道狭窄合并尿道结石钬激光治疗的疗效和经验.方法 回顾性分析15例尿道狭窄合并尿道结石患者采用输尿管镜下钬激光术治疗,观察其疗效.结果 15例患者均一次手术成功,后续随访1年,15例患者无排尿障碍、尿道狭窄并发症.结论 输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄合并后尿道结石安全高效、创伤小、恢复快、手术易掌握、值得首选.
作者：任山；朴仁京；翟德军 刊期： 2012年第35期
丙型肝炎是全世界流行性疾病,因HCV感染是引起输血后肝炎常见和严重的病原体,因此受到了极大的重视.HCV感染后可表现为急性肝炎症状,也可表现为无症状携带状态.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)是肝炎病毒感染的非特异性血清标志物,因此在<中华人民共和国献血法>中明确规定,在血站行业,ALT是作为预防输血后肝炎而进行的必须检测项目.
作者：李燕红；王敏；徐燕 刊期： 2012年第35期
中药调剂是一项复杂而严谨的技术工作,是药物用于临床的重要环节,中草药有它的特殊性,西药或中成药都有外包装,一看就知道是什么药,而且一般不会一次开太多种药,而中草药则不然,一般一张处方有十几种药味,且一般人不认识它们.在实际工作中就碰到过,药店抓的药找我们帮看一下,有缺味的、分量不足的、抓错的,这不但达不到治病的效果,还有可能造成生命危险,所以一定要有健全的规章制度,严格的检查,在新人上岗时,带教人员一定要按操作规程进行,打下一个良好的基础,养成一个好习惯.
作者：郝茜俐 刊期： 2012年第35期
目的 抓好医院药品管理保证药品质量,提高患者用药安全性.方法 通过从药品进货渠道的控制,严格进药标准,严把药库药房的出入库关、养护关及用药后不良反应处理等多个环节着手.结果 提高药品管理水平,疏堵结合,打击了药品购销中不正之风.结论 保证了我院药品的质量.
作者：王文琴 刊期： 2012年第35期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
