学术投稿

护士的临床观察能力与价值

施丽丽;陈彩虹

关键词:护士, 临床观察能力, 价值
摘要:探讨护士在临床工作中如何观察病情变化及提高护士的敏锐观察能力的方法,不断提高护士的价值.
中国实用医药杂志相关文献
  • 内镜介入治疗胆源性胰腺炎疗效的观察

    目的 探讨内镜治疗胆源性胰腺炎的疗效.方法 将我院2001年1月至2012年6月期间收治的420例胆源性胰腺炎患者,回顾分析:ERCP治疗组(218例)及保守治疗组(202例),分别观察两组腹痛缓解时间,血尿淀粉酶恢复时间,肝功能恢复时间,血白细胞恢复时间,平均住院天数,平均费用并观察其并发症发生情况.结果 ERCP组均成功施行EST,ENBD术.ERCP治疗组平均腹痛时间明显低于对照组,ERCP组重症病死率明显降低.结论 通过内镜介入治疗胆源性胰腺炎,不仅能明确病因,而且能缩短住院时间,降低患者疼痛时间,减轻痛苦,并能减少住院经费,减少基础护理工作量,因此重视术后的护理能减少并发症的发生.

    作者:徐中英 刊期: 2012年第35期

  • 刺五加及其制品中砷和锑的测定

    刺五加,别名:五加皮、刺拐棒(中国东北),科属:五加科五加属,使用部位:根和根状茎,生于山坡林中及路旁灌丛中,药圃常有栽培.分布于东北、华中、华东、华南和西南等地区.根皮祛风湿、强筋骨,泡酒制五加皮酒(或制成五加皮散).

    作者:王红新;边疆;郭金芝;张冠英;马莹 刊期: 2012年第35期

  • 羟苯磺酸钙胶囊与前列地尔联合治疗糖尿病性肾病81例临床观察

    目的 探讨羟苯磺酸钙胶囊联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 选取我院自2010年1月至2012年1月收治的81例DN患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组.治疗组41例,给予羟苯磺酸钙胶囊联合前列地尔治疗,对照组40例,给予前列地尔治疗,疗程均为l2周.观察并比较比较两组治疗前后的总体疗效,FPG(空腹血糖),TC(血清总胆固醇),TG(血清甘油三酯),2 hPG(餐后两小时血糖),以及治疗前、治疗后4周、8周、12周的UPE(24 h尿蛋白定量)变化.结果 ①治疗组总体有效率为92.7%,明显高于对照组的75.0%,两组具有显著统计学差异(P<0.05).②治疗组和对照组治疗后FPG,TC,TG,2 hPG均下降,治疗前后比较差异均具有显著统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后与对照组治疗后比较,FPG,TC,TG,2 hPG下降更明显,具有显著统计学差异(P<0.05).③治疗前、治疗后4周,两组UPE水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后8周、12周,两组UPE水平比较具有显著统计学差异(P<0.05).结论 羟苯磺酸钙胶囊联合前列地尔治疗DN,疗效确切,延缓DN进展,值得临床应用.

    作者:孙丽君 刊期: 2012年第35期

  • 口腔综合防治措施在正畸防脱矿的临床应用

    目的 探讨口腔综合防治措施在正畸防脱矿中的临床应用.方法 2010年8月至2011年8月期间,我院诊治的80例固定正畸患者,均实施MBT直丝弓技术治疗,随机将其分为对照组(常规处理)和观察组(综合预防处理),每组各40例,对两组患者牙面釉质脱矿情况,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组牙釉质脱矿率显著降低,P<0.05,差异有统计学意义.牙釉质脱矿好发于上颌侧切牙的托槽龈方.结论 在矫治前和矫治过程中,针对危害因素,进行有效的预防,控制酸蚀时间,牙面氟化,卫生宣教,以及定期清洁牙面等综合防治措施,减少固定矫治器对牙齿的脱矿损害.

    作者:李万顺 刊期: 2012年第35期

  • 结肠癌围手术期临床护理体会

    目的 探讨结肠癌围手术期临床护理的临床疗效.方法 选取我院的50例结肠癌患者进行观察.结果 我院的50例结肠癌患者在围手术期的精心的护理,死亡病例和感染病例皆为零,患处愈合也良好,在患者及家属中反响不错,得到了他们的信任及肯定.结论 结肠癌围手术期临床护理对患者的病愈有积极长远的作用,值得临床广泛应用.

    作者:王秀梅 刊期: 2012年第35期

  • 护士长在被误解被妒忌时的心理调节

    护士长是医院护理队伍中的管理者和组织者,其工作做得如何直接影响到医院的护理质量和管理水平.护理管理是医院管理的重要部分,护士长是护理管理工作的主体.是科室护理工作的具体领导者和指挥者.所以护士长要正确对待人生,既要在成绩、成功面前不骄傲,又要在失败、挫折面前不气馁,还要在被误解、妒忌、流言蜚语面前不退缩.要学会用理智或进行一些其他的活动来转移消极情绪,变消极情绪为积极情绪,把本职工作做好.

    作者:李凤云 刊期: 2012年第35期

  • 1例复方氨基酸输液外渗致组织坏死的原因分析及护理

    在临床护理工作中,输液外渗是静脉输液常见的并发症之一,大多数经过局部处理或者自然吸收后没有不良后果.但是有一些药物引起的输液外渗,如果不及时采取正确的护理措施,将会发生严重后果,应引起广大护理人员的高度重视.

    作者:牛力;王淑伟 刊期: 2012年第35期

  • PACS与RIS和HIS的整合应用

    目的 根据PACS与RIS和HIS的整合应用来分析数字化建设在放射科及医院中所起的作用.方法 以某病员入院挂号开始至影像学检查结束为例说明.结果 PACS与RIS和HIS的整合应用可有效提高工作效率.结论 随着计算机技术的迅猛发展,PACS与RIS和HIS的整合应用技术会变得更加成熟.

    作者:张芬芬;李云华;周建华;陈丽花 刊期: 2012年第35期

  • 中药内外合治活动期溃疡性结肠炎临床观察

    目的 观察中药内外合治活动期溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组、对照组.分别给予葛根芩连五炭汤口服灌肠,柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察临床疗效.结果 葛根芩连五炭汤能改善中医主症积分(P<0.05),总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论 葛根芩连五炭汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著.

    作者:王雁梅;任京力;康美清;邢志霞 刊期: 2012年第35期

  • 不同类型冠心病同型半胱氨酸的观察

    目的 观察不同类型冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)水平,以探讨同型半胱氨酸与冠心病发生的关系.方法 检测并比较41例稳定劳力型心绞痛患者、39例不稳定型心绞痛患者、40例急性心肌梗死患者及122例健康人群Hcy水平和其他有关生化指标.结果 冠心病组患者的Hcy水平、血脂、血糖、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均明显高于健康人群,不同类型冠心病Hcy水平也有显著差异.结论 高Hcy是冠心病的独立危险因素,检测Hcy可以对冠心病患者进行危险分层,还可以预测健康人群罹患冠心病的风险,及早进行干预.

    作者:黄雯;曾小茹 刊期: 2012年第35期

  • 左旋甲状腺素在妊娠期甲状腺功能减退患者中临床应用

    目的 探讨妊娠期甲状腺功能减低患者的治疗方法并根据妊娠结局分析其临床效果.方法 选取2008~2011年间在本院就诊的妊娠期甲状腺功能减低患者100例,本文根据患者接受药物治疗与否分为无治疗组A组50例与治疗组B组50例.评价患者的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(TSH)以及追踪其妊娠结局,剖宫产率、妊娠期高血压发生率、新生儿评分状况.结果 A、B组FT3、FT4、TSH治疗前后有着明显的变化,B组变化明显,接近正常.A组剖宫产率78%显著高于B组54%,妊娠期高血压发病率A组12%高于B组6%,新生儿Apgar评分A组高于B组.结论 妊娠合并甲状腺功能减退患者适量应用左旋甲状腺素可明显降低妊娠并发症,改善妊娠结局.

    作者:张耐茹 刊期: 2012年第35期

  • 无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭效果观察

    目的 探讨无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭的方法及临床效果.方法 回顾性分析2009年6月至2012年3月无创双水平正压通气治疗的46例急性左心衰竭患者临床资料.结果 46例患者均在常规综合治疗基础上给予无创双水平正压通气,治疗前与治疗2 h后比较,患者RR、HR、SBP、SaO2、pH值、PaO2、PaCO2差异均有统计学意义(P<0.05);46例患者中显效36例,有效8例,总有效率约95.7%.结论无创双水平正压通气治疗急性左心功能衰竭迅速、简便、安全,疗效肯定,并发症少,能缩短病程,提高抢救成功率.

    作者:万新立;赵焕东 刊期: 2012年第35期

  • 精细化管理在手术室护理管理中的应用

    2011年我院护理部为了进一步深化优质护理服务,提出精细化管理.病房实行护理站前移,手术室作为一线科室为了迎合医院发展需要,多次召开科室质控会议,探讨精细化管理在手术室护理管理中的应用.经过大家集思广益、开拓思路、从工作实际出发,对以往的工作进行回头看,从中找出了很多不足和缺陷,其中有很多好的思路、管理方法、管理措施等落实不到位、做的不具体,没有起到应有的效应.首先质控内容不完善、制度不健全、岗位流程不精细;再有优质服务创新意识欠缺、提出的优质服务内容落实后没有长效管理机制;其次有些服务措施落实拖延,没有起到即时效应.为此,手术室加强了这几方面的管理,力求做到精细化,收效很好.

    作者:林秀珍;丛丽霞;徐颖超 刊期: 2012年第35期

  • 颈动脉系统盗血综合征3例临床分析

    目的 探讨颅内盗血的临床特点、机制及检查手段.方法 3例脑梗死患者进行头颅MRI+MRA,TCD,颈部血管彩超,DSA检查比较.结果 3例患者均发现:①轻活动状态下起病;②体征,症状相对较轻,临床预后相对好;③头颅MRI分水岭区病灶多斑块,串珠样;④血管检查显示责任血管与责任病灶不一致;⑤临床治疗保证灌注压是关键.结论 在脑血管狭窄中出现与病变血管不一致的临床表现,要考虑颅内盗血现象,且DSA检查是直观可靠的手段;预后良好,但慎用扩血管药物.

    作者:钟秀玲;吴志强;陈仰昆;肖卫民;李爱萍;李婉仪;石铸 刊期: 2012年第35期

  • 角化囊肿综合征病例报告1例

    角化囊肿综合征是一种较为罕见的常染色体显性遗传疾病,以颌骨多发性角化囊肿为主要临床表现,可同时伴发分叉肋、大脑镰钙化、小脑幕钙化等骨骼异常,当同时伴发痣样基底细胞癌时,又称痣样基底细胞癌综合征.本文报道1例角化囊肿综合征病例,并对其临床、病理及治疗进行了讨论.

    作者:刘勇;连琪;杨磊;赵和平;朱晓瑜;王鹏 刊期: 2012年第35期

  • 肝硬化患者血脂水平变化的临床意义

    目的 探讨肝硬化患者血脂变化的临床意义.方法 检测120例肝炎后肝硬化患者血脂水平,并与100例健康对照组进行比较.结果 肝硬化患者总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)和载脂蛋白B(APOB)水平明显低于正常对照组(P<0.01);而且随肝功能损害的加重,Child-Pugh C级降低水平较A、B级更加明显(P<0.05或0.01).CHOL、TG、LDL-C、ApoAl与血清总胆红素(TBiL)呈负相关(r=-0.562,-0.511,-0.502,-0.539,P<0.05); CHOL、HDL-C、LDL-C、ApoAl与血清白蛋白(Alb)呈正相关(r=0.531,0.485,0.496,0.568,P<0.05).结论 肝硬化患者可出现明显的脂代谢功能紊乱,血脂水平在一定程度上反映了肝硬化患者肝功能损害的程度,对判断病情有一定的临床应用价值.

    作者:李伟 刊期: 2012年第35期

  • 45例胃癌患者术后早期肠内营养的护理

    目的 观察胃癌患者术后早期施行肠内营养的疗效及护理体会.方法 90例行胃癌术后患者随机分为观察组和对照组,观察组采用肠内营养,对照组采用肠外营养,分别经鼻肠管、经颈内静脉进行营养支持,观察两组营养指标变化及并发症发生率.结果 观察组TP、ALB、HGB、BMI手术后较手术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术后较手术前相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组改善程度均优于对照组;观察组术后并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌术后早期肠内支持和悉心护理对患者恢复有一定促进作用.

    作者:纪梅香 刊期: 2012年第35期

  • 质子泵抑制剂(拉唑类)药物与雷尼替丁对十二指肠球部溃疡治疗效果比较

    十二指肠溃疡是消化系统中的常见病、在我国北方也是多发病之一,好发于气候变化较大的冬春两季.男性发病率明显高于女性,可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关.

    作者:王红彬 刊期: 2012年第35期

  • 颅脑术后脑室引流管脱管的教训及对策

    脑室引流为颅脑术后常用的治疗措施之一,它不仅能迅速降低颅内压,排出脑内积血,还可减少伤口脑脊液漏,避免枕下肌间积液,并可在手术中有利于改善手术的暴露等等[1].引流管护理的好坏直接关系到手术成败及术后并发症的发生,对治疗及挽救患者的生命起到关键作用,我科从2009年1月至2011年12月在护理颅脑术后脑室引流的患者脱管5例,现将护理及教训总结报告如下.

    作者:王玉红;刘文华;李彩霞 刊期: 2012年第35期

  • 应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

    目的 探讨无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of COPD,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将2008年1月至2012年4月我科收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭住院患者26例,应用无创正压通气治疗的临床资料入院时、治疗14 d分别测动脉血气及呼吸频率、心率.结果 入院时与治疗14 d患者的PaO2、PaCO2、pH、呼吸频率、心率均比入院时有明显改善,P<0.05,有显著差异,有统计学意义.结论 NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有效方法之一,可酌情选用.

    作者:王国栋;苏钦峰;张红伟 刊期: 2012年第35期

中国实用医药杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国康复医学会