钟秀玲；吴志强；陈仰昆；肖卫民；李爱萍；李婉仪；石铸
目的 探讨妊娠期甲状腺功能减低患者的治疗方法并根据妊娠结局分析其临床效果.方法 选取2008~2011年间在本院就诊的妊娠期甲状腺功能减低患者100例,本文根据患者接受药物治疗与否分为无治疗组A组50例与治疗组B组50例.评价患者的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(TSH)以及追踪其妊娠结局,剖宫产率、妊娠期高血压发生率、新生儿评分状况.结果 A、B组FT3、FT4、TSH治疗前后有着明显的变化,B组变化明显,接近正常.A组剖宫产率78%显著高于B组54%,妊娠期高血压发病率A组12%高于B组6%,新生儿Apgar评分A组高于B组.结论 妊娠合并甲状腺功能减退患者适量应用左旋甲状腺素可明显降低妊娠并发症,改善妊娠结局.
作者：张耐茹 刊期： 2012年第35期
目的 观察奥扎格雷钠联合丹红治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将确诊为急性脑梗死的160例患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组给予奥扎格雷钠80 mg,2次/d,丹红注射液30 ml,1次/d,对照组给予奥扎格雷钠80 mg,2次/d.两组均为15 d一个疗程,观察两组临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分(NIHSS)及血流变学参数变化.结果 治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率为67.50%,两组临床疗效、NIHSS及血流变学参数改变差异具有统计学意义.结论 奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死临床疗效明显优于单用奥扎格雷钠,且无明显不良反应,值得临床推广使用.
作者：谷玉行；李平 刊期： 2012年第35期
目的 探讨醒脑静注射液对脑缺再灌注损伤小鼠血清IL-6和TNF-α水平影响.方法 选择60只健康昆明雄性小鼠,分为假手术组、模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组.假手术组仅分离颈总动脉,其他四组分离颈总动脉行缺血再灌注.模型制造成功后第2天,假手术组和模型组给予同体积生理盐水,而高中低剂量组分别给予醒脑静注射液,剂量分别为10 ml/kg、5 ml/kg、2.5 ml/kg,稀释为0.5 ml后腹腔注射.1次/d,连续注射液5 d.各组小鼠在末次给药后12 h后采用摘除眼球法取血,离心后取血清,采用放射免疫法测定小鼠血清IL-6和TNF-α水平.结果 模型组IL-6和TNF-α水平分别高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);高、中、低剂量组IL-6和TNF-α水平分别低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组IL-6和TNF-α水平分别低于中剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);中剂量组IL-6和TNF-α水平分别低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-6和TNF-а在脑缺血再灌注损伤中表达水平升高,参与了脑缺血再灌注损伤,而醒脑剂注射液能够降低IL-6和TNF-α表达,对脑缺血再灌注损伤中的炎症反应有一定的抑制作用.
作者：黄川峰 刊期： 2012年第35期
目的 经皮给药治疗小儿喘憋性肺炎的护理观察.方法 选取我院收治的小儿喘憋性肺炎20例,经皮给予特治药贴并进行治疗,并进行护理.结果 20例患儿治疗后完全治愈出院.结论 经皮给药治疗后采用正确护理方法,这样不仅缩短了病程,而且提高了患儿的抢救成功率.
作者：史国晶 刊期： 2012年第35期
目的 通过对 ICU患者行CRRT治疗依从性的影响因素调查研究,为临床实施护理干预提供依据.方法 应用自行编制量表和肖水源编制的社会支持评定量表(SSRS)对67例首次在本院重症医学科行CRRT治疗的患者进行调查研究,主要内容包括基本情况、治疗依从性、病情认知(5个条目)、治疗方式认知(5个条目)、舒适度(数字法)、社会支持6个方面,问卷当场完成并收回,运用SPSS 10.0对资料进行t检验.结果 患者治疗依从性只有43.28%,不同年龄、学历、性别在治疗依从性上存在差异;患者病情认知、治疗方式认知、舒适度、社会支持均对治疗依从性产生影响.结论 ICU患者行CRRT治疗依从性低,受到多种因素的影响,需要临床积极干预.
作者：应秀红 刊期： 2012年第35期
护士长是医院护理队伍中的管理者和组织者,其工作做得如何直接影响到医院的护理质量和管理水平.护理管理是医院管理的重要部分,护士长是护理管理工作的主体.是科室护理工作的具体领导者和指挥者.所以护士长要正确对待人生,既要在成绩、成功面前不骄傲,又要在失败、挫折面前不气馁,还要在被误解、妒忌、流言蜚语面前不退缩.要学会用理智或进行一些其他的活动来转移消极情绪,变消极情绪为积极情绪,把本职工作做好.
作者：李凤云 刊期： 2012年第35期
目的 观察诺氟沙星胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 选取我院2011年2月至2012年7月38例慢性前列腺炎患者,对患者进行诺氟沙星治疗,4周为一个疗程,进行综合疗效评价.结果 经过诺氟沙星治疗,治愈20例,显效12例,有效4例,无效2例,总有效率为94.7%.结论 诺氟沙星胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效显著,值得推广.
作者：郑恺 刊期： 2012年第35期
目的 研究康复护理对恢复脑卒中患者肢体功能的疗效.方法 将75例符合标准的患分为2组,观察组(积极康复护理)39人,对照组(随访观察)36人.分别在刚入组、3个月末、6个月末的时候利用Fugl-Meyer评分以及Barthel指数,对两组入选患者进行肢体功能、日常生活活动能力进行评估.结果 在入选患者刚入组时通过Fugl-Meyer评分以及Barthel指数分别对观察组和对照组进行评估,相比较差异无统计学意义(P>0.05);3个月、6个月末观察组的Fugl-Meyer评分以及Barthel指数明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);并且观察组在6个月末时较3个月末时也有所改善,具有统计学意义(P<0.05).结论 积极的早期康复护理对于脑卒中偏瘫患者肢体功能的恢复起到了重要的作用.
作者：王敏 刊期： 2012年第35期
目的 观察自体髂骨重建胫骨外侧平台陈旧性骨折,用髂骨内板替代胫骨外侧平台关节面的疗效.方法 选择胫骨外侧平台陈旧性骨折,关节软骨塌陷、损坏,胫骨外侧平台增宽、股胫关节对合不良,青壮年患者.用手术方法切开复位,环行或楔行切除骨折部位塌陷破坏的软骨组织(已无正常软骨),按所需形状在髂嵴前部切取同等大小髂骨全板,以略呈凹陷的内板替代软骨面植入缺损区.克氏针、松质骨螺钉、AO支撑钢板固定.术后早期功能锻炼.结果 用此法治疗32例患者,按Rasmussen膝关节评价标准,优15例,良11例,中4例,差2例,优良率78%,取得较为满意的效果.结论 用自体髂骨内板重建胫骨外侧平台陈旧性骨折的关节面,对青壮年患者,可以作为一种较为有效的治疗方法.
作者：关旭 刊期： 2012年第35期
输卵管妊娠的发病率在逐年升高,追其发病率可发现输卵管手术和放置宫内节育器,常导致炎症的发生或手术本身所致的输卵管狭窄,周围粘连等因素影响输卵管管腔通畅,而致输卵管妊娠.盆腔手术史中以输卵管手术危险性大,输卵管电凝术、再通术、绝育术等,使异位妊娠的危险性增加9.3～21倍,其他的盆腔手术史也可以增加异位妊娠的危险性.治疗方面可根据临床表现及辅助检查分为保守治疗及手术治疗,手术治疗的腹腔镜手术是手术中的保守治疗,现广为采用.现对我院妇产科发生的1例腹腔镜手术保守治疗后发生持续性宫外孕(PEP)进行临床分析.介绍如下.
作者：王军；杨晓丹 刊期： 2012年第35期
目的 探讨肝硬化患者血脂变化的临床意义.方法 检测120例肝炎后肝硬化患者血脂水平,并与100例健康对照组进行比较.结果 肝硬化患者总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)和载脂蛋白B(APOB)水平明显低于正常对照组(P<0.01);而且随肝功能损害的加重,Child-Pugh C级降低水平较A、B级更加明显(P<0.05或0.01).CHOL、TG、LDL-C、ApoAl与血清总胆红素(TBiL)呈负相关(r=-0.562,-0.511,-0.502,-0.539,P<0.05); CHOL、HDL-C、LDL-C、ApoAl与血清白蛋白(Alb)呈正相关(r=0.531,0.485,0.496,0.568,P<0.05).结论 肝硬化患者可出现明显的脂代谢功能紊乱,血脂水平在一定程度上反映了肝硬化患者肝功能损害的程度,对判断病情有一定的临床应用价值.
作者：李伟 刊期： 2012年第35期
目的 探讨小儿先天性心脏病封堵术后护理临床效果.方法 回顾性分析我院13 例2010年1月至2012年8月行小儿先天性心脏病封堵术案例.结果 13例行封堵术患儿12例成功,仅一例改为修补术,术后五天后均顺利出院.结论 规范的术后护理能有效防止并发症,促进术后恢复.
作者：张兰香 刊期： 2012年第35期
目的 探讨异位妊娠的发生情况,为心理支持提供依据,制定护理措施.方法 对2012年1月至2012年9月本院收治的35例异位妊娠患者进行总结分析.结果 35例异位妊娠患者除一例自动出院外,其余均治愈出院,无护理并发症发生.结论 通过有效的心理评估及措施对异位妊娠患者实施心理护理,可以减轻患者心理恐惧、焦虑及抑郁,增强患者对疾病的认识,使患者积极主动地配合治疗,增强治疗疾病的信心.
作者：兰柳红 刊期： 2012年第35期
目的 研讨治疗产后出血的有效措施.方法 选取 20010年1月至2012 年3月笔者所在医院的 21 例产妇,由于剖宫产大出血应用卡前列素氨丁三醇注射液及宫腔填塞术抢救,进行临察床观.结果 有30 位患者成功止血,1 位患者效果不好行介入治疗后止血治疗效果满意,没有一例患者子宫切除.结论 在抢救剖宫产手术治疗中,卡前列素氨丁三醇注射液及宫腔填塞术联合应用是治疗大出血的一种有效方法.
作者：赵红艳 刊期： 2012年第35期
目的 了解社区老年人的健康状况.方法 每年为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导.结果 大部分老年人对于健康管理不了解,调查的300位老年人经过宣传后群众满意度达到了92.3%,其中有276位老人拥有危险意识.结论 社区卫生服务中心为健康管理的场所,为了更好的帮助老年人管理自身健康.
作者：陈国亮 刊期： 2012年第35期
精神类药物主要指那些能改变人的感觉和意识的如止痛剂、抑制剂(催眠剂)、兴奋剂和致幻剂.这类药物常被吸毒者用作毒品的替代品.本文主要探讨精神类药品的管理.
作者：刘丽；李翔燕；赵辉 刊期： 2012年第35期
目的 探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及护理体会.方法 2011年4月至2012年4月期间,我院诊治的64例慢性阻塞性肺疾病患者,随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(有效护理干预),每组各32例,均实施6个月的呼吸训练,对两组训练前后的大肺活量(PEF)、一秒钟用力呼气量(FEV1),以及一秒钟用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC),进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组训练后PEF、FEV1、FEV1/FVC均明显升高,P<0.05,差异有统计学意义.结论 呼吸训练及其有效的护理干预能够明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,值得临床推广.
作者：李萍 刊期： 2012年第35期
2011年我院护理部为了进一步深化优质护理服务,提出精细化管理.病房实行护理站前移,手术室作为一线科室为了迎合医院发展需要,多次召开科室质控会议,探讨精细化管理在手术室护理管理中的应用.经过大家集思广益、开拓思路、从工作实际出发,对以往的工作进行回头看,从中找出了很多不足和缺陷,其中有很多好的思路、管理方法、管理措施等落实不到位、做的不具体,没有起到应有的效应.首先质控内容不完善、制度不健全、岗位流程不精细;再有优质服务创新意识欠缺、提出的优质服务内容落实后没有长效管理机制;其次有些服务措施落实拖延,没有起到即时效应.为此,手术室加强了这几方面的管理,力求做到精细化,收效很好.
作者：林秀珍；丛丽霞；徐颖超 刊期： 2012年第35期
探讨护士在临床工作中如何观察病情变化及提高护士的敏锐观察能力的方法,不断提高护士的价值.
作者：施丽丽；陈彩虹 刊期： 2012年第35期
目的 探讨颅内盗血的临床特点、机制及检查手段.方法 3例脑梗死患者进行头颅MRI+MRA,TCD,颈部血管彩超,DSA检查比较.结果 3例患者均发现:①轻活动状态下起病;②体征,症状相对较轻,临床预后相对好;③头颅MRI分水岭区病灶多斑块,串珠样;④血管检查显示责任血管与责任病灶不一致;⑤临床治疗保证灌注压是关键.结论 在脑血管狭窄中出现与病变血管不一致的临床表现,要考虑颅内盗血现象,且DSA检查是直观可靠的手段;预后良好,但慎用扩血管药物.
作者：钟秀玲；吴志强；陈仰昆；肖卫民；李爱萍；李婉仪；石铸 刊期： 2012年第35期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
