兰柳红
目的 观察胃癌患者术后早期施行肠内营养的疗效及护理体会.方法 90例行胃癌术后患者随机分为观察组和对照组,观察组采用肠内营养,对照组采用肠外营养,分别经鼻肠管、经颈内静脉进行营养支持,观察两组营养指标变化及并发症发生率.结果 观察组TP、ALB、HGB、BMI手术后较手术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术后较手术前相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组改善程度均优于对照组;观察组术后并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌术后早期肠内支持和悉心护理对患者恢复有一定促进作用.
作者：纪梅香 刊期： 2012年第35期
目的 研讨治疗产后出血的有效措施.方法 选取 20010年1月至2012 年3月笔者所在医院的 21 例产妇,由于剖宫产大出血应用卡前列素氨丁三醇注射液及宫腔填塞术抢救,进行临察床观.结果 有30 位患者成功止血,1 位患者效果不好行介入治疗后止血治疗效果满意,没有一例患者子宫切除.结论 在抢救剖宫产手术治疗中,卡前列素氨丁三醇注射液及宫腔填塞术联合应用是治疗大出血的一种有效方法.
作者：赵红艳 刊期： 2012年第35期
目的 探讨羟苯磺酸钙胶囊联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 选取我院自2010年1月至2012年1月收治的81例DN患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组.治疗组41例,给予羟苯磺酸钙胶囊联合前列地尔治疗,对照组40例,给予前列地尔治疗,疗程均为l2周.观察并比较比较两组治疗前后的总体疗效,FPG(空腹血糖),TC(血清总胆固醇),TG(血清甘油三酯),2 hPG(餐后两小时血糖),以及治疗前、治疗后4周、8周、12周的UPE(24 h尿蛋白定量)变化.结果 ①治疗组总体有效率为92.7%,明显高于对照组的75.0%,两组具有显著统计学差异(P<0.05).②治疗组和对照组治疗后FPG,TC,TG,2 hPG均下降,治疗前后比较差异均具有显著统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后与对照组治疗后比较,FPG,TC,TG,2 hPG下降更明显,具有显著统计学差异(P<0.05).③治疗前、治疗后4周,两组UPE水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后8周、12周,两组UPE水平比较具有显著统计学差异(P<0.05).结论 羟苯磺酸钙胶囊联合前列地尔治疗DN,疗效确切,延缓DN进展,值得临床应用.
作者：孙丽君 刊期： 2012年第35期
目的 研究延边地区T2DM患者线粒体ND4基因变异情况,探讨线粒体基因变异与2型糖尿病的相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymorphism chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术和直接测序法对延边地区人群108例正常健康体检者、328例2型糖尿病患者(其中80例有家族史),进行线粒体DNA呼吸链复合物NADH脱氢酶第四亚单位(ND4)区域基因突变筛查及分析所有受试者的临床生化指标.结果①在328例2型糖尿病患者中线粒体DNA 12026 A→G变异20例(其中16例变异个体合并糖尿病肾损伤),其变异率为6.1%;在108例对照组中检出线粒体DNA 12026 A→G变异1例,其变异率为0.9%(χ2=3.740,P<0.05).②2型糖尿病患者中线粒体基因12026 A→G变异组与非变异组的FBG,HbA1c和Cr比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ①线粒体DNA 12026 A→G变异与延边地区2型糖尿病的发生有一定的相关性,可能加重糖尿病的病情.②线粒体DNA 12026 A→G变异与FBG,HbA1c和Cr有关.
作者：郑寿焕；李兰；车惠英；王敬衔；杨秀丽；姚庆春 刊期： 2012年第35期
目的 探究MRI弥散加权(DWI)对急性脑梗死的诊断价值.方法 对我院2009年1月到2012年6月之间发病时间在6 h内的急性脑梗死的64例患者采取急诊MRI与DWI的检查.分析采取MRI弥散加权诊断急性脑梗死的特异性和敏感性等.结果 通过临床诊断,其中采取MRI弥散加权诊断与临床中终的诊断相符合,而且特异性和敏感性均达到了100.0%,而常规的MRI诊断的敏感性明显的低于DWI的诊断情况,比较具有明显的差异,P<0.05,统计学有意义.结论 对于急性脑梗死患者采取MRI弥散加权诊断具有较好的诊断效果,具有较高的敏感性和特异性,在临床诊断中具有重要的研究价值.
作者：任开彬 刊期： 2012年第35期
目的 探讨肝硬化患者血脂变化的临床意义.方法 检测120例肝炎后肝硬化患者血脂水平,并与100例健康对照组进行比较.结果 肝硬化患者总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)和载脂蛋白B(APOB)水平明显低于正常对照组(P<0.01);而且随肝功能损害的加重,Child-Pugh C级降低水平较A、B级更加明显(P<0.05或0.01).CHOL、TG、LDL-C、ApoAl与血清总胆红素(TBiL)呈负相关(r=-0.562,-0.511,-0.502,-0.539,P<0.05); CHOL、HDL-C、LDL-C、ApoAl与血清白蛋白(Alb)呈正相关(r=0.531,0.485,0.496,0.568,P<0.05).结论 肝硬化患者可出现明显的脂代谢功能紊乱,血脂水平在一定程度上反映了肝硬化患者肝功能损害的程度,对判断病情有一定的临床应用价值.
作者：李伟 刊期： 2012年第35期
产科病房和母婴同室的医院感染控制和管理师医院感染管理的工作重点之一[1,2],保证母婴医疗安全的重要内容.近几年,我国曾连续发生多起产妇和新生儿有关的重大恶性医院感染暴发事件或医源性感染事件,妇幼保健院产科均实行母婴同室,必须对产科母婴同室医院感染的预防与控制引起高度重视,注重细节管理,采取针对性措施,有效预防医院感染的发生.
作者：白微；钱瑛 刊期： 2012年第35期
目的 观察自体髂骨重建胫骨外侧平台陈旧性骨折,用髂骨内板替代胫骨外侧平台关节面的疗效.方法 选择胫骨外侧平台陈旧性骨折,关节软骨塌陷、损坏,胫骨外侧平台增宽、股胫关节对合不良,青壮年患者.用手术方法切开复位,环行或楔行切除骨折部位塌陷破坏的软骨组织(已无正常软骨),按所需形状在髂嵴前部切取同等大小髂骨全板,以略呈凹陷的内板替代软骨面植入缺损区.克氏针、松质骨螺钉、AO支撑钢板固定.术后早期功能锻炼.结果 用此法治疗32例患者,按Rasmussen膝关节评价标准,优15例,良11例,中4例,差2例,优良率78%,取得较为满意的效果.结论 用自体髂骨内板重建胫骨外侧平台陈旧性骨折的关节面,对青壮年患者,可以作为一种较为有效的治疗方法.
作者：关旭 刊期： 2012年第35期
目的 对静脉输液发热反应的发生原因及预防措施进行探讨.方法 对22例住院患者发生的静脉输液发热反应进行回顾性归纳和总结.结果 静脉输液发热反应的发生与患者体质、环境因素、输液器材和药品质量、无菌技术操作等因素密切相关.结论 只有把好物品采购关,严格无菌操作、加强患者营养和环境的清洁消毒,合理药物配伍、密切临床巡视,才能减少或杜绝输液发热反应的发生.
作者：王景坤；刘艳辉；邹丽艳 刊期： 2012年第35期
十二指肠溃疡是消化系统中的常见病、在我国北方也是多发病之一,好发于气候变化较大的冬春两季.男性发病率明显高于女性,可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关.
作者：王红彬 刊期： 2012年第35期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的原因及预防措施.方法 回顾分析2004年10月至2011年12月我院617例腹腔镜胆囊切除术临床资料.结果 617例腹腔镜胆囊切除术出现并发症27例,其中胆管损伤2例,出血3例;胆漏1例,术后胆囊床积液8例;腹腔感染1例;Trocar口感染12例,均治愈出院.结论 腹腔镜手术开展早期,热损伤,急性炎症期,胆囊管结石嵌顿是腹腔镜胆囊切除术并发症的主要原因;严格把握适应证,适当放置引流,及时中转开腹,妥善止血是预防并发症的关键;
作者：胡智群；刘春如 刊期： 2012年第35期
目的 探讨妊娠期甲状腺功能减低患者的治疗方法并根据妊娠结局分析其临床效果.方法 选取2008~2011年间在本院就诊的妊娠期甲状腺功能减低患者100例,本文根据患者接受药物治疗与否分为无治疗组A组50例与治疗组B组50例.评价患者的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(TSH)以及追踪其妊娠结局,剖宫产率、妊娠期高血压发生率、新生儿评分状况.结果 A、B组FT3、FT4、TSH治疗前后有着明显的变化,B组变化明显,接近正常.A组剖宫产率78%显著高于B组54%,妊娠期高血压发病率A组12%高于B组6%,新生儿Apgar评分A组高于B组.结论 妊娠合并甲状腺功能减退患者适量应用左旋甲状腺素可明显降低妊娠并发症,改善妊娠结局.
作者：张耐茹 刊期： 2012年第35期
目的 探讨肝硬化上消化道出血的循证护理方法,并分析循证护理的临床价值.方法 回顾分析近年入住本院的肝硬化并上消化道出血患者80例的护理方案,其中A组40例患者采用一般护理,B组40例患者采用循证护理.评价2组患者的治疗结局,评价指标有止血成功率,出院时间,再出血率,患者满意率等指标.结果 在止血成功率、出院时间、再出血率、患者满意率比较上,A、B两组有明显的区别,P均<0.05,差异有统计学意义.结论 循证护理可提高肝硬化并上消化道出血患者的止血成功率,提高治疗效果、患者的生存质量.
作者：王静 刊期： 2012年第35期
目的 研究康复护理对恢复脑卒中患者肢体功能的疗效.方法 将75例符合标准的患分为2组,观察组(积极康复护理)39人,对照组(随访观察)36人.分别在刚入组、3个月末、6个月末的时候利用Fugl-Meyer评分以及Barthel指数,对两组入选患者进行肢体功能、日常生活活动能力进行评估.结果 在入选患者刚入组时通过Fugl-Meyer评分以及Barthel指数分别对观察组和对照组进行评估,相比较差异无统计学意义(P>0.05);3个月、6个月末观察组的Fugl-Meyer评分以及Barthel指数明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);并且观察组在6个月末时较3个月末时也有所改善,具有统计学意义(P<0.05).结论 积极的早期康复护理对于脑卒中偏瘫患者肢体功能的恢复起到了重要的作用.
作者：王敏 刊期： 2012年第35期
目的 探讨腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠中的临床效果.方法 我院2008年1月到2012年1月所收治的输卵管妊娠中抽取240例,对其相关资料进行回顾分析.结果 两组患者无论是手术时间、尿HCG转阴时间、术中出血量、肛门排气时间,还是术后切口感染率均低于开腹手术组.结论 腹腔镜手术的优越得到充分的体现,不仅能够达到治疗效果,同时还能够确保患者的生育能力,是治疗输卵管妊娠的理想方法.
作者：赵承珍 刊期： 2012年第35期
目的 观察紫草油治疗冬病夏治三伏贴后起泡的效果.方法 32例冬病夏治三伏贴后起水泡的患者随机分成观察组和对照组各16例,观察组给予紫草油外涂,对照组则使用碘伏涂擦.结果 观察组局部治疗明显优于对照组.结论 紫草油有去腐生肌、消炎止痛及加速上皮生长促进伤口愈合的作用.从而有效地促进三伏贴破损皮肤的愈合并减轻患者痛苦.
作者：雷晓霞 刊期： 2012年第35期
随着消毒供应中心管理模式的改变、设备的更新、新技术的引进、集中管理的不断完善.要求消毒供应中心的管理必须走上专业化、规范化、科学化的轨道.消毒供应中心的工作人员只有不断学习新技术、新业务,努力提高自身素质,才能适应CSSD快速发展的需要.根据CSSD专业特点和在职工作人员继续教育管理规定,对CSSD工作人员创造条件鼓励并支持学习,不断提升专业知识、强化操作技能.在制度上做几方面的内容供参考.
作者：杜林娥；罗秀娟 刊期： 2012年第35期
目的 探讨针对特殊早孕人群采用B超引导下无痛人流术的临床价值.方法 随机选出2008年1月至2012年12月16~50岁孕40~60 d,子宫发育不良(包括畸形)、多年带环后受孕、无阴道分娩史(包括未育及有子宫手术史)等,在本院门诊行无痛人流手术的妇女200名,采用B超引导下无痛人流术者100名作为观察组,直接行无痛人流术者100名作为对照组,(n=100),观察组妇女行无痛人流时手术医师与B超医师配合,直吸孕囊,孕囊消失宫腔线规则且术者感觉吸干净即术毕.对照组则按传统方法进行无痛人工流产.结果 观察组操作时间短,出血少,术后并发症少,麻醉醒后患者痛苦明显减轻.结论 B超引导下进行无痛人工流产具有直观性,能动态观察手术器械进出宫腔情况,孕囊的具体位置,及时了解宫腔情况及吸刮是否干净,大限度缩短手术时间,减轻患者痛苦及术后并发症,更人性化.
作者：刘爱民 刊期： 2012年第35期
目的 观察中药内外合治活动期溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组、对照组.分别给予葛根芩连五炭汤口服灌肠,柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察临床疗效.结果 葛根芩连五炭汤能改善中医主症积分(P<0.05),总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论 葛根芩连五炭汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著.
作者：王雁梅；任京力；康美清；邢志霞 刊期： 2012年第35期
目的 根据PACS与RIS和HIS的整合应用来分析数字化建设在放射科及医院中所起的作用.方法 以某病员入院挂号开始至影像学检查结束为例说明.结果 PACS与RIS和HIS的整合应用可有效提高工作效率.结论 随着计算机技术的迅猛发展,PACS与RIS和HIS的整合应用技术会变得更加成熟.
作者：张芬芬；李云华；周建华；陈丽花 刊期： 2012年第35期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
