学术投稿

循证护理在肝硬化上消化道出血的临床应用

王静

关键词:肝硬化, 上消化道出血, 循证护理
摘要:目的 探讨肝硬化上消化道出血的循证护理方法,并分析循证护理的临床价值.方法 回顾分析近年入住本院的肝硬化并上消化道出血患者80例的护理方案,其中A组40例患者采用一般护理,B组40例患者采用循证护理.评价2组患者的治疗结局,评价指标有止血成功率,出院时间,再出血率,患者满意率等指标.结果 在止血成功率、出院时间、再出血率、患者满意率比较上,A、B两组有明显的区别,P均<0.05,差异有统计学意义.结论 循证护理可提高肝硬化并上消化道出血患者的止血成功率,提高治疗效果、患者的生存质量.
中国实用医药杂志相关文献
  • 宫颈癌新辅助化疗后手术切除组织病理学变化分析

    目的 研究宫颈癌新辅助化疗(NC)后手术切除组织病理学变化.方法 选取我院近年收治的宫颈癌患者46例,所有患者均在NC治疗后进行手术治疗,总结临床疗效及化疗前后切除组织的病理学变化情况.结果 临床疗效上,治疗显效率52.2%、总有效率93.5%、无效率6.5%;组织病理学上,NC前后患者在P53、c-erbB-2、nm23三项上的阳性率无显著变化,但在VEGF上,NC后阳性率显著低于NC前(P<0.01).结论 显著的临床疗效和化疗前后组织病理学检查中VEGF的变化均证明了化疗+手术治疗的高效性和必要性,其近期疗效值得肯定.

    作者:赵艳;马瑞华 刊期: 2012年第35期

  • 椎旁神经阻滞联合银质针治疗胸椎病的临床观察

    目的 观察胸椎旁神经阻滞联合银质针导热疗法治疗胸椎病的疗效.方法 选择符合临床诊断标准的胸椎病患者180例,采用胸椎旁神经阻滞联合银质针导热疗法治疗,一周一次,三次一个疗程.于治疗一个疗程结束后,采用VAS评分法进行疼痛评估.并按改良MacNab评估治疗效果.结果 治疗一个疗程完毕后本组患者VAS评分显著降低(P<0.05).效果优者140例(77.78%),良者20(11.11%),可者11例(6.11%),差者9例(5%),优良率88.89%,有效率95%.结论 胸椎旁神经阻滞联合银质针导热疗法治疗胸椎病疗效显著,值得在临床上应用和推广.

    作者:郭子龙;曲哲;辛自刚 刊期: 2012年第35期

  • 乳腺导管内癌的超声表现及临床价值研究

    目的 总结分析超声用于乳腺导管内癌(DCIS)的特点,讨论超声用于临床诊断的实用价值.方法 对21例乳腺导管内癌拍摄超声,将所得图像与病理诊断结合,对所得结果进行分析.结果 通过超声分析,将乳腺导管内癌分为导管扩张型、局限性腺体增厚型、实性低回声结节型、混合回声型;钙化灶在肿块内可成散在或密集分布,有的可以接收到高阻力频谱血流信号.结论 通过超声,我们可以将乳腺导管内癌的形态清晰地展现出来,对该病诊断有很大的辅助作用,应在临床上推广使用,部分图像不明显,则结合其他检查来确诊.

    作者:吴军召;杨铁健 刊期: 2012年第35期

  • 横纹肌溶解症1例报道

    运动性横纹肌溶解(ERB)是由于横纹肌损伤,引起肌肉细胞的坏死及细胞膜的破坏,导致肌酶及肌红蛋白渗漏至血液终随尿排出,尿液呈现血色、酱油色或茶色,称为肌红蛋白尿,其特征性表现是血清肌酸激酶、肌红蛋白升高,严重者可导致肾小管坏死及肾功能衰竭.我于盛京医院急诊监护室进修时收治该病1例,患者肌酸激酶值28万没有发生肾功能衰竭,说明横纹肌溶解的预后与肌酸激酶的升高值并不一致,现报告如下.

    作者:迮艳华 刊期: 2012年第35期

  • 输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄合并尿道结石

    目的 总结尿道狭窄合并尿道结石钬激光治疗的疗效和经验.方法 回顾性分析15例尿道狭窄合并尿道结石患者采用输尿管镜下钬激光术治疗,观察其疗效.结果 15例患者均一次手术成功,后续随访1年,15例患者无排尿障碍、尿道狭窄并发症.结论 输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄合并后尿道结石安全高效、创伤小、恢复快、手术易掌握、值得首选.

    作者:任山;朴仁京;翟德军 刊期: 2012年第35期

  • 精细化管理在手术室护理管理中的应用

    2011年我院护理部为了进一步深化优质护理服务,提出精细化管理.病房实行护理站前移,手术室作为一线科室为了迎合医院发展需要,多次召开科室质控会议,探讨精细化管理在手术室护理管理中的应用.经过大家集思广益、开拓思路、从工作实际出发,对以往的工作进行回头看,从中找出了很多不足和缺陷,其中有很多好的思路、管理方法、管理措施等落实不到位、做的不具体,没有起到应有的效应.首先质控内容不完善、制度不健全、岗位流程不精细;再有优质服务创新意识欠缺、提出的优质服务内容落实后没有长效管理机制;其次有些服务措施落实拖延,没有起到即时效应.为此,手术室加强了这几方面的管理,力求做到精细化,收效很好.

    作者:林秀珍;丛丽霞;徐颖超 刊期: 2012年第35期

  • 醒脑静注射液对脑缺再灌注损伤小鼠血清IL-6和TNF-α水平影响

    目的 探讨醒脑静注射液对脑缺再灌注损伤小鼠血清IL-6和TNF-α水平影响.方法 选择60只健康昆明雄性小鼠,分为假手术组、模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组.假手术组仅分离颈总动脉,其他四组分离颈总动脉行缺血再灌注.模型制造成功后第2天,假手术组和模型组给予同体积生理盐水,而高中低剂量组分别给予醒脑静注射液,剂量分别为10 ml/kg、5 ml/kg、2.5 ml/kg,稀释为0.5 ml后腹腔注射.1次/d,连续注射液5 d.各组小鼠在末次给药后12 h后采用摘除眼球法取血,离心后取血清,采用放射免疫法测定小鼠血清IL-6和TNF-α水平.结果 模型组IL-6和TNF-α水平分别高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);高、中、低剂量组IL-6和TNF-α水平分别低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组IL-6和TNF-α水平分别低于中剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);中剂量组IL-6和TNF-α水平分别低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-6和TNF-а在脑缺血再灌注损伤中表达水平升高,参与了脑缺血再灌注损伤,而醒脑剂注射液能够降低IL-6和TNF-α表达,对脑缺血再灌注损伤中的炎症反应有一定的抑制作用.

    作者:黄川峰 刊期: 2012年第35期

  • 左旋甲状腺素在妊娠期甲状腺功能减退患者中临床应用

    目的 探讨妊娠期甲状腺功能减低患者的治疗方法并根据妊娠结局分析其临床效果.方法 选取2008~2011年间在本院就诊的妊娠期甲状腺功能减低患者100例,本文根据患者接受药物治疗与否分为无治疗组A组50例与治疗组B组50例.评价患者的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(TSH)以及追踪其妊娠结局,剖宫产率、妊娠期高血压发生率、新生儿评分状况.结果 A、B组FT3、FT4、TSH治疗前后有着明显的变化,B组变化明显,接近正常.A组剖宫产率78%显著高于B组54%,妊娠期高血压发病率A组12%高于B组6%,新生儿Apgar评分A组高于B组.结论 妊娠合并甲状腺功能减退患者适量应用左旋甲状腺素可明显降低妊娠并发症,改善妊娠结局.

    作者:张耐茹 刊期: 2012年第35期

  • 线粒体ND4基因12026A→G变异与2型糖尿病的相关性研究

    目的 研究延边地区T2DM患者线粒体ND4基因变异情况,探讨线粒体基因变异与2型糖尿病的相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymorphism chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术和直接测序法对延边地区人群108例正常健康体检者、328例2型糖尿病患者(其中80例有家族史),进行线粒体DNA呼吸链复合物NADH脱氢酶第四亚单位(ND4)区域基因突变筛查及分析所有受试者的临床生化指标.结果①在328例2型糖尿病患者中线粒体DNA 12026 A→G变异20例(其中16例变异个体合并糖尿病肾损伤),其变异率为6.1%;在108例对照组中检出线粒体DNA 12026 A→G变异1例,其变异率为0.9%(χ2=3.740,P<0.05).②2型糖尿病患者中线粒体基因12026 A→G变异组与非变异组的FBG,HbA1c和Cr比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ①线粒体DNA 12026 A→G变异与延边地区2型糖尿病的发生有一定的相关性,可能加重糖尿病的病情.②线粒体DNA 12026 A→G变异与FBG,HbA1c和Cr有关.

    作者:郑寿焕;李兰;车惠英;王敬衔;杨秀丽;姚庆春 刊期: 2012年第35期

  • 结肠癌围手术期临床护理体会

    目的 探讨结肠癌围手术期临床护理的临床疗效.方法 选取我院的50例结肠癌患者进行观察.结果 我院的50例结肠癌患者在围手术期的精心的护理,死亡病例和感染病例皆为零,患处愈合也良好,在患者及家属中反响不错,得到了他们的信任及肯定.结论 结肠癌围手术期临床护理对患者的病愈有积极长远的作用,值得临床广泛应用.

    作者:王秀梅 刊期: 2012年第35期

  • 3~6岁儿童龋齿情况调查与相关因素分析

    目的 了解3~6岁儿童龋齿患病情况及与生长发育和其他疾病的关系.方法 随机抽取2009年10月至2012年10月期间笔者所在医院口腔科查体与就诊1532名3~6岁儿童作为调查对象,分析龋齿与贫血、视力之间的关系.结果 在调查的1532名儿童中,患龋人数278名,龋患率18.15%.贫血、视力低下的儿童龋患率高于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强儿童营养、养成良好的饮食习惯和口腔卫生习惯对儿童龋齿防治有重要意义.

    作者:张春玲 刊期: 2012年第35期

  • 献血人群中ALT水平与HCV感染的关系

    丙型肝炎是全世界流行性疾病,因HCV感染是引起输血后肝炎常见和严重的病原体,因此受到了极大的重视.HCV感染后可表现为急性肝炎症状,也可表现为无症状携带状态.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)是肝炎病毒感染的非特异性血清标志物,因此在<中华人民共和国献血法>中明确规定,在血站行业,ALT是作为预防输血后肝炎而进行的必须检测项目.

    作者:李燕红;王敏;徐燕 刊期: 2012年第35期

  • 持续性宫外孕1例临床分析

    输卵管妊娠的发病率在逐年升高,追其发病率可发现输卵管手术和放置宫内节育器,常导致炎症的发生或手术本身所致的输卵管狭窄,周围粘连等因素影响输卵管管腔通畅,而致输卵管妊娠.盆腔手术史中以输卵管手术危险性大,输卵管电凝术、再通术、绝育术等,使异位妊娠的危险性增加9.3~21倍,其他的盆腔手术史也可以增加异位妊娠的危险性.治疗方面可根据临床表现及辅助检查分为保守治疗及手术治疗,手术治疗的腹腔镜手术是手术中的保守治疗,现广为采用.现对我院妇产科发生的1例腹腔镜手术保守治疗后发生持续性宫外孕(PEP)进行临床分析.介绍如下.

    作者:王军;杨晓丹 刊期: 2012年第35期

  • 不同类型冠心病同型半胱氨酸的观察

    目的 观察不同类型冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)水平,以探讨同型半胱氨酸与冠心病发生的关系.方法 检测并比较41例稳定劳力型心绞痛患者、39例不稳定型心绞痛患者、40例急性心肌梗死患者及122例健康人群Hcy水平和其他有关生化指标.结果 冠心病组患者的Hcy水平、血脂、血糖、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均明显高于健康人群,不同类型冠心病Hcy水平也有显著差异.结论 高Hcy是冠心病的独立危险因素,检测Hcy可以对冠心病患者进行危险分层,还可以预测健康人群罹患冠心病的风险,及早进行干预.

    作者:黄雯;曾小茹 刊期: 2012年第35期

  • 脑出血急性期合并糖尿病护理分析

    目的 观察脑出血急性期合并糖尿病患者的临床护理.方法 选择我院自2011年1月至2012年6月收治的27例脑出血急性期患者的临床资料,患者入院时详细了解病情情况,密切观察患者生命体征变化情况,控制血糖,注意并发症的预防.结果 本组患者住院时间为5~60 d,平均(11.7±4.3)d;其中2例患者死亡,25例患者安全度过危险期后,血糖控制情况良好并出院.结论 在针对脑出血急性期合并糖尿病患者的护理上,全面、细致的护理,有效地并发症的发生,使患者得到有效救治.

    作者:李冬 刊期: 2012年第35期

  • 碘伏纱带填塞前列腺窝处理前列腺术后大出血2例报告

    目的 探讨前列腺术后大出血的处理方法.方法 应用碘伏纱带填塞前列腺窝止血.结果 2例前列腺术后大出血患者经碘伏纱带填塞前列腺窝后出血停止,手术时间20~30 min,术后不再出血.结论 本法处理前列腺术后大出血方法简便,较以往用温盐水纱带或干纱带止血效果好,安全无副作用,而且还有消毒、抗感染、促进创面愈合的作用,在常规止血方法无法止血时可考虑使用此方法.

    作者:邓学明 刊期: 2012年第35期

  • 角化囊肿综合征病例报告1例

    角化囊肿综合征是一种较为罕见的常染色体显性遗传疾病,以颌骨多发性角化囊肿为主要临床表现,可同时伴发分叉肋、大脑镰钙化、小脑幕钙化等骨骼异常,当同时伴发痣样基底细胞癌时,又称痣样基底细胞癌综合征.本文报道1例角化囊肿综合征病例,并对其临床、病理及治疗进行了讨论.

    作者:刘勇;连琪;杨磊;赵和平;朱晓瑜;王鹏 刊期: 2012年第35期

  • 刺五加及其制品中砷和锑的测定

    刺五加,别名:五加皮、刺拐棒(中国东北),科属:五加科五加属,使用部位:根和根状茎,生于山坡林中及路旁灌丛中,药圃常有栽培.分布于东北、华中、华东、华南和西南等地区.根皮祛风湿、强筋骨,泡酒制五加皮酒(或制成五加皮散).

    作者:王红新;边疆;郭金芝;张冠英;马莹 刊期: 2012年第35期

  • 紫草油治疗三伏贴后皮肤损伤的疗效观察

    目的 观察紫草油治疗冬病夏治三伏贴后起泡的效果.方法 32例冬病夏治三伏贴后起水泡的患者随机分成观察组和对照组各16例,观察组给予紫草油外涂,对照组则使用碘伏涂擦.结果 观察组局部治疗明显优于对照组.结论 紫草油有去腐生肌、消炎止痛及加速上皮生长促进伤口愈合的作用.从而有效地促进三伏贴破损皮肤的愈合并减轻患者痛苦.

    作者:雷晓霞 刊期: 2012年第35期

  • 护士长在被误解被妒忌时的心理调节

    护士长是医院护理队伍中的管理者和组织者,其工作做得如何直接影响到医院的护理质量和管理水平.护理管理是医院管理的重要部分,护士长是护理管理工作的主体.是科室护理工作的具体领导者和指挥者.所以护士长要正确对待人生,既要在成绩、成功面前不骄傲,又要在失败、挫折面前不气馁,还要在被误解、妒忌、流言蜚语面前不退缩.要学会用理智或进行一些其他的活动来转移消极情绪,变消极情绪为积极情绪,把本职工作做好.

    作者:李凤云 刊期: 2012年第35期

中国实用医药杂志

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